1月儿科模拟考试题（附参考答案解析）

1月儿科模拟考试题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为哪项病程?()A、无规律性B、单相性C、三相性D、双相性E、波动性正确答案：B答案解析：急性播散性脑脊髓炎的病程呈单相性，故答案选B。它通常在感染或疫苗接种后急性起病，病情在数天或数周内达到高峰，之后病情逐渐稳定并好转，一般不会复发，呈现单相病程特点。2.失神发作首选的抗癫痫药物是()。A、地西泮(安定)B、卡马西平C、苯巴比妥钠D、丙戊酸钠E、乙琥胺正确答案：E答案解析：失神发作首选药物是乙琥胺，这是因为乙琥胺对失神发作有良好疗效，能有效控制发作且不良反应相对较少。卡马西平主要用于部分性发作；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但不是失神发作首选；地西泮主要用于癫痫持续状态；苯巴比妥钠常用于癫痫大发作等。3.下列有关铁代谢的相关描述哪项正确?()A、缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响B、人体总铁量的60%~70%存在于血红蛋白中C、铁主要经由肾脏排出体外D、食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收E、铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式正确答案：B答案解析：人体总铁量的60%~70%存在于血红蛋白中。选项A中缺铁主要影响血红蛋白合成，对红细胞分裂增殖影响较小；选项C铁主要经粪便排出体外；选项D食物中的铁主要以二价铁形式在十二指肠吸收；选项E铁与转铁蛋白结合是运输形式，铁蛋白是贮存形式。4.化脓性脑膜炎病原菌不明时,应首选()。A、磺胺嘧啶B、红霉素C、大剂量青霉素D、链霉素+红霉素E、大剂量青霉素+氨苄西林正确答案：E答案解析：化脓性脑膜炎病原菌不明时，应选用能快速通过血脑屏障的药物联合治疗，大剂量青霉素可对常见的革兰阳性菌有效，氨苄西林对革兰阴性菌有较好的抗菌活性，两者联合可覆盖较多可能的病原菌。磺胺嘧啶在病原菌不明时一般不做首选；单独大剂量青霉素不能很好覆盖所有可能病原菌；红霉素主要针对革兰阳性菌且抗菌谱相对较窄；链霉素主要用于抗结核等，且链霉素与红霉素联合并非首选方案。5.患者,女,1岁3个月,因2d来低热、咳嗽,1d来突然抽风2次,查体:神志清,面可,咽红,有方颅,前囟2cm,心肺腹(-),为明确诊断应首先选择()。A、脑电图B、取血查钙、磷、碱性磷酸酶C、腕骨平片D、骨密度E、CT正确答案：B6.G6PD缺乏症的遗传方式属于()。A、X连锁隐性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体不完全显性遗传D、常染色体隐性遗传E、X连锁不完全显性遗传正确答案：E7.与语言发育相关的项目包括()。A、做再见B、按示范倒小丸C、换手D、按吩咐做事E、模仿做事正确答案：D8.在小儿生长特点中,哪项是错误的?()A、新生儿的生理体重下降为初生体重之7%~8%B、初生时男婴体重平均大于女婴C、男孩乳牙退换时间与女孩相同D、男孩的骨骼发育较女孩快E、女孩青春期的加速生长约比男孩早2年正确答案：D答案解析：小儿生长发育规律中，女孩青春期的加速生长约比男孩早2年，男孩的骨骼发育较女孩晚，不是快，故选项D错误。选项A，新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现生理性体重下降，约下降原有体重的7%～8%，生后10天左右恢复到出生时体重，该选项正确。选项B，初生时男婴体重平均大于女婴，该选项正确。选项C，男孩乳牙退换时间与女孩相同，该选项正确。选项E，女孩青春期的加速生长约比男孩早2年，该选项正确。9.新生儿肺出血呼吸支持应首选()。A、立即机械通气,给适当的PEEPB、立即机械通气,不给PEEPC、立即用CPAPD、高频通气E、以上都不是正确答案：A答案解析：新生儿肺出血时呼吸支持应首选立即机械通气，给适当的PEEP。机械通气可改善通气和氧合，而适当的PEEP能防止肺泡萎陷，增加功能残气量，改善氧合及肺顺应性，对治疗新生儿肺出血有重要作用。10.4个月健康婴儿,生活在某地。因无母乳,当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是()。A、矿物质含量过高B、脂肪含量多,但其脂肪球少C、叶酸含量少D、蛋白质含量稍多,但以白蛋白为高E、每100ml羊奶中的热量过低正确答案：C答案解析：羊奶中叶酸含量少，维生素B12含量也低，长期单纯喂养羊奶易引起巨幼细胞贫血。而羊奶矿物质含量不高于母乳；脂肪含量多且脂肪球大；蛋白质含量稍多，但以酪蛋白为主；每100ml羊奶中的热量与母乳相近。11.小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括()。A、先天性免疫功能缺陷B、维生素A缺乏C、抵抗力差D、照顾不周E、过敏正确答案：E12.重度高血压多见于()。A、肾动脉狭窄B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、先天性肾病E、迁延性肾小球肾炎正确答案：A13.急性坏死性肠炎的主要病因是()。A、细菌感染B、病毒感染C、蛔虫感染D、暴饮暴食、吃生冷不洁食物E、机体对致病因子敏感性增高正确答案：E答案解析：急性坏死性肠炎的病因尚未完全阐明，一般认为发病与感染产生B毒素的C型产气荚膜杆菌有关，且机体对致病因子敏感性增高在发病中起重要作用。细菌感染、病毒感染、蛔虫感染、暴饮暴食及吃生冷不洁食物等不是主要病因。14.川崎病血清中常存在的自身抗体是()。A、抗dsDNA抗体B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗心磷脂抗体正确答案：D答案解析：川崎病血清中常存在抗中性粒细胞胞浆抗体。抗dsDNA抗体多见于系统性红斑狼疮等；抗核抗体可见多种自身免疫性疾病；抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体；抗心磷脂抗体与抗磷脂综合征等有关。15.男孩,10个月,因腹泻3天入院。大便为水样便,10余次/天,量较多,近2天尿少、12小时无尿。体检:前囟略凹,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。有关补钾不正确的是()。A、静脉补钾后继续口服氯化钾1~6天B、见尿后补钾C、全天静脉滴注时间不应少于6~8小时D、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%E、氯化钾只需要补充1天正确答案：E答案解析：腹泻患儿补钾原则：见尿补钾，一般患儿按每日3～4mmol/kg（相当于氯化钾200～300mg/kg）补钾，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg（相当于氯化钾300～450mg/kg）。轻度脱水可分次口服；中、重度脱水给予静脉滴注。静脉补钾浓度不得超过0.3%（40mmol/L）。全天静脉滴注时间不应少于6～8小时。能口服时可改为口服补充，静脉补钾后继续口服氯化钾1～6天。所以氯化钾不是只补充1天，E选项错误。16.儿童慢性胃炎活动的病理学依据是()。A、单核细胞的浸润B、浆细胞的浸润C、淋巴细胞的浸润D、炎症细胞的浸润E、中性粒细胞的浸润正确答案：C17.男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝脾大。为明确诊断,最主要的检查是()。A、X线片B、骨髓检查C、腹部B超D、腹部CTE、肝穿正确答案：B答案解析：骨髓检查对于诊断血液系统疾病如白血病等导致发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等情况具有关键意义，通过骨髓穿刺涂片及相关检查可明确血细胞形态及有无异常细胞等，有助于明确诊断，而X线片主要用于骨骼等部位检查，腹部B超、CT主要用于腹部脏器形态等检查，肝穿一般不是首要检查手段，故最主要检查是骨髓检查。18.关于血友病的描述,下面描述哪一个是正确的?()A、血友病B两性都可发病B、血友病A是常染色体不完全隐性遗传C、血友病C由女性传递,男性发病D、血友病A较为常见E、血友病C出血较严重正确答案：D答案解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。血友病A即因子Ⅷ促凝成分（Ⅷ：C）缺乏症，也称AGH缺乏症，是一种性联隐性遗传疾病，女性传递，男性发病，发病率约为1/5000；血友病B即因子Ⅸ缺乏症，又称PTC缺乏症、凝血活酶成分缺乏症，亦为性联隐性遗传，发病率约为1/25000；血友病C即因子Ⅺ缺乏症，又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症，为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，发病率约为1/10万。其中以血友病A最为常见，约占先天性出血性疾病的85%。血友病C出血症状较轻，较罕见。所以选项D正确，选项A、B、C、E错误。19.血常规结果呈三少,下面哪个病可以先排除()。A、再生障碍性贫血B、白血病C、恶性组织细胞病D、噬血细胞综合征E、传染性单核细胞增多症正确答案：E答案解析：传染性单核细胞增多症血常规一般表现为白细胞总数常增加，淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞，而非三少，所以可先排除。白血病、再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、恶性组织细胞病均可出现血常规三少的表现。20.下列哪项是吉兰—巴雷综合征可能的发病机制?()A、病原感染后诱发的自身免疫反应B、细菌对外周神经的直接破坏C、真菌对外周神经的直接破坏D、病毒对外周神经的直接破坏E、支原体对外周神经的直接破坏正确答案：A答案解析：吉兰-巴雷综合征目前被认为是一种自身免疫性疾病，通常是在病原感染后诱发机体的自身免疫反应，导致周围神经脱髓鞘病变。而细菌、真菌、病毒、支原体一般不是直接破坏外周神经引发该疾病，所以答案是[A]。21.下列多发性抽动的最主要的临床特点包括()。A、运动性抽动常从四肢开始,表现为耸肩、手挥动B、发病年龄在1~5岁C、首发症状为发声性抽动者预后不良D、多数以运动性抽动为首发症状E、以女孩多见正确答案：D答案解析：多发性抽动症多数以运动性抽动为首发症状，可表现为眨眼、皱眉、吸鼻、噘嘴、耸肩、摇头、点头、扭颈、踢腿等，A选项运动性抽动常从面部开始而非四肢；发病年龄多在2～15岁，B选项不准确；首发症状为发声性抽动者预后相对较好，C选项错误；本病男性多见，E选项错误。22.IgA肾病的预后与下列哪些因素无关?()A、起病年龄越大,相对预后较差B、有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压C、尿蛋白>0.5g/d者,预后较差D、伴高血压者预后差E、有新月体形成者预后差正确答案：C23.患儿,男,8岁,不自主眨眼,歪嘴8个月,加重伴四肢甩动、喉中发“咕、咕”声,1个月就诊,上述动作在看电视或写作业时有减轻,并可自行控制数分钟,脑电图检查正常。该患儿最可能是下列哪项诊断?()A、多发性抽动B、肌阵挛癫痫C、舞蹈症D、肝豆状核变性E、癫痫正确答案：A答案解析：该患儿表现为不自主眨眼、歪嘴，后出现四肢甩动、喉中发声等多种抽动症状，且这些动作在注意力集中时如看电视或写作业时有减轻，可自行控制数分钟，脑电图正常，符合多发性抽动的特点。肌阵挛癫痫脑电图多有异常放电；舞蹈症多有肢体不自主舞蹈样动作等表现，与该患儿不符；癫痫脑电图多有痫样放电；肝豆状核变性有肝脏及神经系统等多方面表现，该患儿均不符合。故最可能诊断为多发性抽动。24.关于营养性巨幼细胞贫血,下列正确的是()。A、粒细胞及巨核细胞系无明显变化B、维生素Bl2缺乏,使四氢叶酸减少,血细胞DNA合成不足C、红细胞生成活跃,但在外周血和骨髓中破坏增加D、维生素Bl2缺乏,使四氢叶酸减少,红细胞血红蛋白合成不足E、红细胞细胞质的发育落后于胞核正确答案：B答案解析：营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B₁₂或（和）叶酸缺乏，使四氢叶酸减少，导致细胞核DNA合成障碍，从而引起的一种大细胞性贫血。粒细胞及巨核细胞系也会有巨幼变，A选项错误；红细胞生成减少，而不是生成活跃，C选项错误；维生素B₁₂缺乏主要影响DNA合成，导致细胞核发育异常，而不是血红蛋白合成不足，D选项错误；是红细胞细胞核的发育落后于细胞质，E选项错误。25.结节性硬化症的典型皮肤有()。A、鲨鱼皮样斑B、色素脱失斑C、指/趾甲纤维瘤D、面部血管纤维瘤E、以上都是正确答案：E答案解析：结节性硬化症的典型皮肤表现包括鲨鱼皮样斑、色素脱失斑、指/趾甲纤维瘤、面部血管纤维瘤等。所以答案是E。26.以下不属于非甾体抗炎药的是()。A、特异性COX-2抑制剂B、布洛芬C、萘普生D、双氯芬酸(双氯灭痛)E、氢化可的松正确答案：E答案解析：氢化可的松属于糖皮质激素类药物，不属于非甾体抗炎药。而特异性COX-2抑制剂、布洛芬、萘普生、双氯芬酸（双氯灭痛）均为非甾体抗炎药。27.12岁肾病综合征患者,入院前晚间突感右腹股沟处疼痛,次日高热,疼痛加剧。体检:右大腿前外侧延伸至小腿外侧有红、肿、触痛明显,选用何种抗生素联合治疗最妥当?()A、红霉素+氯霉素B、四环素+氯霉素C、红霉素+庆大霉素D、青霉素+卡那霉素E、青霉素+庆大霉素正确答案：A28.某新生儿发生寒冷损伤综合征,其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢,其硬肿范围量化评分为()。A、64%B、40%C、35%D、52%E、39%正确答案：D29.金属硬币误吞入胃内后,在观察多长时间后仍未进入肠道则应取出()。A、5天B、1天C、7天D、3天E、2天正确答案：D答案解