2025年6月外科护理模考试题与答案（附解析）

2025年6月外科护理模考试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于肾结核治疗的叙述,错误的是()A、抗结核治疗至少半年以上B、早期联合应用抗结核药物C、术后早期停用抗结核药物D、术前常规行抗结核治疗E、足量、全程应用抗结核药物正确答案：C答案解析：肾结核治疗时，术后应继续抗结核治疗3-6个月，以防结核复发，而不是早期停用抗结核药物。抗结核治疗至少半年以上，早期联合应用抗结核药物，术前常规行抗结核治疗，足量、全程应用抗结核药物均是正确的治疗原则。2.为预防脱水,应保证高热病人每日至少摄人的液体量为()A、500mlB、1000mlC、2000mlD、3000mlE、4000ml廖先生,69岁,高热,右上腹痛3周入院。体格检查:肝大,肝区局部皮肤隆起。血常规示白细胞计数18×10⁹/L,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变,容积较大。正确答案：C答案解析：高热病人因大量出汗、呼吸加快等原因，水分丢失较多，为预防脱水，应保证每日至少摄入2000ml的液体量。3.若采取手术治疗,必须是()A、交通静脉试验阳性B、腰交感神经阻滞试验阴性郑先生,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。C、深静脉通畅试验阴性D、深静脉通畅试验阳性E、交通静脉试验阴性正确答案：C答案解析：深静脉通畅试验阴性是进行手术治疗的必要条件。深静脉通畅试验阳性提示深静脉不通畅，此时手术可能导致严重后果，所以手术必须在深静脉通畅试验阴性时进行。4.该病人出院时,错误的健康教育内容是()A、3个月后复查X线胸片B、注意安全,避免外伤C、尽可能少活动,以免影响康复D、应每日保证有效咳嗽咳痰E、避免呼吸道感染正确答案：C答案解析：对于该病人出院时的健康教育，鼓励适当活动有助于促进康复，而不是尽可能少活动以免影响康复。A选项3个月后复查X线胸片有助于了解恢复情况；B选项注意安全避免外伤可防止再次受伤；D选项每日保证有效咳嗽咳痰可保持呼吸道通畅；E选项避免呼吸道感染可减少疾病复发风险，这些都是正确的健康教育内容。5.王女士,45岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术第1d,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的措施是()A、继续观察,无特殊处理B、及时报告医师C、应用止血药D、胃管内灌注冰盐水E、必要时输血正确答案：A答案解析：胃大部切除术后胃管内吸出鲜红色血液400ml，量较多，应及时报告医师，采取相应措施，如应用止血药、胃管内灌注冰盐水、必要时输血等，而不是继续观察无特殊处理。6.急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为()A、前者增高迟于后者B、前者下降时间先于后者C、前者与后者同时增高D、前者不增高,后者增高E、前者增高先于后者正确答案：A答案解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在发病24小时后开始升高，48小时达高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常。所以尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。7.下列护理措施中,不妥当的是()A、避免定时翻身防止抽搐发作B、病室应隔离C、减少探视避免干扰D、遵医嘱使用镇静类药物E、避免外界声音刺激正确答案：A答案解析：避免定时翻身会导致局部皮肤长期受压，容易引发压疮等并发症，定时翻身是预防压疮的重要措施，与防止抽搐发作并无直接关联，该措施不妥当。而B选项病室隔离可防止交叉感染；C选项减少探视可避免干扰患者休息；D选项遵医嘱使用镇静类药物有助于控制抽搐等症状；E选项避免外界声音刺激可减少诱发抽搐发作的因素，这些措施都是合理的。8.石膏固定6周后拆除,此时该病人最可能发生的并发症是()A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、缺血性肌挛缩D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死史女士,69岁,在雪地上行走时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重,不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为“左股骨颈骨折”。正确答案：A答案解析：关节僵硬是骨折和关节损伤最为常见的并发症。石膏固定期间关节活动减少，易导致关节僵硬，该患者石膏固定6周后拆除，最可能发生的并发症就是关节僵硬。创伤性关节炎多与关节面损伤等有关；缺血性肌挛缩常见于严重的肢体缺血等情况；骨化性肌炎多因损伤后局部血肿机化等因素；缺血性骨坏死多见于股骨颈骨折等特定部位骨折后血运破坏等情况，但相比之下关节僵硬在石膏固定后更为常见。9.郑女士,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指诊无异常发现,肛门镜检截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为()A、I期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、IV期内痔E、直肠息肉正确答案：A答案解析：该病人排便后滴少量鲜血，肛门镜检见肛管内暗红色圆形软结节，符合I期内痔的表现。I期内痔特点是便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出；Ⅱ期内痔便时滴血或喷射状出血，伴有痔核脱出，便后可自行回纳；Ⅲ期内痔便时痔核脱出，不能自行回纳，需用手推回；Ⅳ期内痔痔核长期脱出不能回纳，可伴有坏死、感染等。直肠息肉一般不会表现为排便后滴鲜血且多为单个肿物，与本题表现不符。10.在进行术前准备的同时,下列处理措施中正确的是()A、按摩患肢B、热敷患肢C、局部理疗D、抬高患肢E、松解/拆除石膏袁女士,26岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当日晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛。正确答案：E答案解析：该患者出现了骨筋膜室综合征的表现，此时应立即松解或拆除石膏，以缓解局部压力，防止进一步的组织损伤，其他按摩、热敷、理疗、抬高患肢等措施可能会加重病情，所以正确答案是E。11.李女士,31岁,肾裂伤,非手术治疗。该病人需卧床休息()A、3dB、5~6周C、1周D、2~4周E、7~8周正确答案：D答案解析：肾裂伤非手术治疗时需绝对卧床休息2～4周，以利于损伤组织的修复，防止再出血。过早活动易导致再次出血等并发症。12.关于短暂性脑缺血发作的临床特点,错误的是()A、突然发病B、可有猝倒C、持续时间短暂D、可有眩晕E、常有后遗症正确答案：E答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作突然，可出现猝倒、眩晕等症状，持续时间短暂，一般不超过1小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征，所以常有后遗症是错误的。13.下列肾损伤中,可采取非手术治疗的是()A、肾挫伤B、肾盂破裂C、肾蒂血管断裂D、开放性肾损伤E、严重肾裂伤正确答案：A答案解析：肾挫伤损伤较轻，一般可采取非手术治疗。开放性肾损伤、肾蒂血管断裂、严重肾裂伤、肾盂破裂通常病情较重，多需要手术治疗。14.该病人复位后应持续皮牵引穿丁字鞋固定()A、4~5周B、2~3周C、1~2周D、5~6周刘女士,35岁,乘车回家时因突然刹车,左膝部受撞击后致左髋关节不能活动,且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失,X线检查显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。E、3~4周正确答案：B15.血吸虫性肝硬化所致的门静脉高压症属于()A、窦内阻塞B、肝性阻塞C、窦后阻塞D、肝后阻塞E、窦前阻塞正确答案：E答案解析：血吸虫性肝硬化时，虫卵沉积在门静脉小分支内，引起这些分支的炎症和纤维化，导致门静脉血流受阻，属于窦前阻塞。16.若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促,提示可能的情况是()A、误吸B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、原发性加重E、胸腔积液钱先生,68岁,脑血管意外1周转人本院,消瘦、嗜睡。测量身高170cm,体重62kg,家属反映病人进食量如常,但近3个月体重下降5kg。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。正确答案：A答案解析：鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，最可能的原因是误吸，食物反流进入气道导致这些症状。胃肠道不耐受主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；急性腹膜炎有明显的腹痛、压痛、反跳痛等表现；原发性加重与题干描述症状不符；胸腔积液主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，且题干未提示相关信息。所以提示可能的情况是误吸，答案选A。17.该病人可采取的手术方式是()A、迷走神经切断术钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。B、肠造瘘术C、全胃切除术D、胃造瘘术E、胃大部切除术正确答案：E答案解析：该病人反复呕吐带酸臭味的宿食，上腹部膨隆，有胃型和胃蠕动波，振水声阳性，考虑为瘢痕性幽门梗阻。对于瘢痕性幽门梗阻，手术治疗是主要的治疗方法，首选胃大部切除术。胃造瘘术主要用于解决不能经口进食的问题，该病人并非主要适应证；肠造瘘术一般不用于此情况；全胃切除术适用于某些特殊情况，不是首选；迷走神经切断术不能解决幽门梗阻问题。18.张女士,50岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压进行性下降,随后出现呼吸困难、心动过缓。应首先考虑为()A、药物过敏反应B、麻醉平面过高C、注药速度过快D、药物剂量过大E、药物中毒反应正确答案：B答案解析：腰麻平面过高可引起一系列症状，如胸闷、心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压下降、呼吸困难、心动过缓等。注药速度过快、药物剂量过大主要影响麻醉起效时间及深度等，但一般不是上述典型表现；药物中毒反应多有惊厥等表现；药物过敏反应会有皮疹、瘙痒等过敏相关症状。所以首先考虑麻醉平面过高。19.以下不属于诱发结石形成的药物是()A、皮质激素B、乙酰唑胺C、维生素ED、维生素CE、维生素D正确答案：C答案解析：维生素E一般不会诱发结石形成，而皮质激素、乙酰唑胺、维生素C、维生素D在一定情况下可能会增加结石形成的风险。20.出院后1个月,病人出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑可能发生了()A、肠梗阻B、肠瘘C、吻合口狭窄D、肠痉挛E、肠坏死【习题】(一)选择题A1/A2型题正确答案：A答案解析：病人出院后1个月出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，符合肠梗阻的临床表现。肠瘘主要表现为腹腔引流液中含有肠内容物；吻合口狭窄一般不会有呕吐胆汁等表现；肠痉挛主要是阵发性腹痛，一般无呕吐胃内容物及胆汁；肠坏死会有严重的腹痛、感染等表现，题干中未提及相关典型症状。所以考虑可能发生了肠梗阻，答案选A。21.李先生,36岁,因大面积烧伤6h急诊入院。体格检查:T36.8℃,P104次/min,R22次/min,()P85/60mmHg。神志淡漠,腹部、四肢多处烧伤,估算烧伤面积为34%。应首先补充的液体是()A、5%碳酸氢钠B、平衡盐溶液C、血浆D、低分子右旋糖酐E、5%葡萄糖溶液正确答案：B答案解析：大面积烧伤患者休克期补液应首选平衡盐溶液，可避免因输入大量生理盐水导致的高氯血症等不良反应。低分子右旋糖酐主要用于改善微循环；血浆一般在后期根据情况补充；5%葡萄糖溶液主要提供能量；5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒等。所以首先补充的液体是平衡盐溶液。22.对该病人应立即采取的处理措施是()A、拔除指甲张女士,30岁,4d前不慎被鱼刺扎到示指末端,当时仅有少量出血,未予处理。1d前发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感搏动性跳痛,病人彻夜难眠,并出现寒战、高热。B、大量应用抗生素C、局部切开减压引流D、使用镇痛药E、局部热敷理疗正确答案：C答案解析：手指出现搏动性跳痛，提示有脓肿形成，应立即切开减压引流，以缓解疼痛，防止感染进一步扩散。大量应用抗生素是后续治疗措施；使用镇痛药不能从根本上解决问题；局部热敷理疗早期可能加重症状；此时拔除指甲不是首要处理措施。23.龙先生,22岁,交通车祸后疑有肾损伤。为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()A、尿常规B、X线检查C、超声检查D、CTE、排泄性尿路造影正确答案：D24.外科病人最常见的水、钠代谢紊乱的类型是()A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、慢性水中毒E、急性水中毒正确答案：A答案解析：等渗性脱水是外科病人最常见的水、钠代谢紊乱类型。常见病因有消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等；体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。这些丧失的体液的成分与细胞外液基本相同。25.盆腔脓肿最常用的检查措施是()A、内镜检查B、腹部X线平片C、大便常规化验D、腹腔穿刺术E、直肠指检正确答案：E答案解析：直肠指检是盆腔脓肿最常用的检查方法。直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿物。内镜检查主要用于观察肠道内部情况，对盆腔脓肿诊断价值不大；腹部X线平片对盆腔脓肿诊断意义有限；大便常规化验一般不能直接诊断盆腔脓肿；腹腔穿刺术可用于诊断，但不是最常用的，且有一定创伤性，而直肠指检操作简便，可作为首选的初步检查方法。26.嵌顿性疝与绞窄性疝的重要区别要点是()A、有无肠梗阻症状B、触痛的严重程度C、疝内容物有无血运障碍D、疝块的大小E、疝块脱出时间的长短正确答案：C答案解析：嵌顿性疝和绞窄性疝的重要区别在于疝内容物有无血运障碍。嵌顿性疝是疝内容物被卡住不能回纳，但此时疝内容物血运尚正常；绞窄性疝是嵌顿性疝发展到疝内容物血运障碍阶段，可出现肠坏死、穿孔等严重后果。疝块脱出时间长短、大小、触痛严重程度、有无肠梗阻症状都不是两者的本质区别要点。27.手术区皮肤消毒的范围