职业性皮肤病应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页职业性皮肤病应急预案一、总则1、适用范围本预案适用于本单位生产过程中因化学物质接触、物理因素刺激等引发的职业性皮肤病事件。涵盖职业健康监护、现场应急处置、医疗救治及善后管理全过程。以某化工厂2021年发生的10起工人手部皮炎事件为例，这类事件直接关联生产工艺中的有机溶剂挥发、酸碱溶液使用等环节，适用本预案进行系统性管控。重点针对接触性皮炎、刺激性皮炎等常见类型，对突发性群体性事件也具备响应能力。2、响应分级根据事故危害程度划分三级响应机制。Ⅰ级为重大事件，指24小时内超过50人出现严重皮肤损伤，如某农药厂漂白粉泄漏导致200人接触性皮炎，需跨省调配医疗资源；Ⅱ级为较大事件，单次事故1050人受影响，需启动区域应急库备件；Ⅲ级为一般事件，310人轻症，依托本单位急救站处理。分级原则基于暴露剂量（LD50）、皮肤接触面积占比、以及本单位应急物资储备能力，确保响应资源与事件等级匹配。对慢性职业接触导致的皮肤病，按年度健康检查结果动态调整预警级别。二、应急组织机构及职责1、组织形式与构成单位成立职业性皮肤病应急指挥部，由主管生产的安全总监担任总指挥，下设四个职能小组。构成单位涵盖生产部、设备部、人力资源部、医务室及后勤保障组。生产部负责识别高风险工位并落实防护隔离；设备部需确保喷淋洗眼装置完好率；人力资源部协调人员调配与安抚；医务室承担初期处置与记录；后勤保障组负责物资运输。这种矩阵式结构确保技术、管理、医疗资源高效协同。2、工作小组职责分工（1）现场处置组：由生产部牵头，设备部配合，需在10分钟内到达污染现场。行动任务包括关闭污染源阀门、设置警戒区域，使用防爆对讲机统计受影响人数，并启动临时冲洗站。例如酸碱泄漏时，需依据安全技术说明书（SDS）确定中和剂种类。（2）医疗救护组：医务室组成，携带皮肤损伤快速检测试纸，对轻症者实施清水冲洗+冷敷，重症者直接转诊，全程记录接触时间与症状。必要时协调职业病医院会诊，确保诊断符合《职业性皮肤病诊断标准》。（3）后勤保障组：负责调配防护手套、防护服等物资，24小时待命。统计损失物料时需结合库存管理系统数据，避免重复申领。（4）信息联络组：人力资源部负责，汇总事件信息通过企业安全网发布，每日更新受影响人员康复进度。对外联络需使用指定媒体渠道，避免恐慌情绪蔓延。各小组每日早会同步任务清单，确保应急响应闭环管理。三、信息接报1、应急值守与内部通报设立24小时应急值守热线（电话号码），由医务室值班人员负责接听。接报时需问清事件时间、地点、涉及人员数量、症状类型等关键信息，记录在《事件接报登记表》中。信息接报后5分钟内通过企业内部通讯系统（如安全APP）推送给应急指挥部所有成员手机，同时纸质记录交现场处置组。总指挥在30分钟内完成初步评估，决定响应级别。责任人明确到具体岗位，如当班护士对首次接报负有首要记录责任。2、上报与外部通报程序向上级主管部门和单位报告时，采用加密邮件或政务专网传输《事故快报》，内容包含事件性质、处置措施、当前伤亡情况及预计影响范围。报告时限：Ⅰ级事件即时上报，Ⅱ级2小时内，Ⅲ级4小时内。报告模板需附《职业接触史调查表》，由人力资源部专员负责填写。外部通报通过安全生产监督管理部门专用平台，方法为传真+短信确认，责任人须在接到指令后20分钟内完成操作。涉及媒体问询时，由信息联络组统一口径，参考《危机公关预案》中预设话术。对邻近社区通报采用社区公告栏张贴+应急广播播报方式，人力资源部需准备方言版本宣传单页。四、信息处置与研判1、响应启动程序接报信息经初步研判，符合Ⅰ级响应条件时，现场处置组30分钟内完成污染源控制方案，同步将《应急响应启动评估表》提交指挥部。总指挥召集1小时内召开电话会，3小时内作出启动决定。例如，若检测到甲苯蒸气浓度超标8倍以上，且已有15人出现接触性皮炎，系统自动触发Ⅰ级响应。启动方式通过企业应急广播宣布，同时启动外部联动机制。2、预警启动与动态调整当事故信息接近Ⅱ级阈值但未达标准时，由总指挥授权预警启动，医务室即刻开展全员皮肤筛查，生产部暂停相关工段作业。预警期间每4小时评估一次血常规指标变化，如白细胞计数连续升高则升级为Ⅱ级。响应启动后，信息处置组需每30分钟汇总报告，研判依据包括受影响工种与工时分布、急救药品消耗速率、以及环境检测数据衰减曲线。某次事件中，因最初低估了邻苯二甲酸酯的累积效应，通过气相色谱监测到空气中残留浓度持续下降，指挥部果断将Ⅱ级降为Ⅲ级，避免投入过量医疗资源。动态调整需经副总指挥审批，并通报各小组重新部署任务。五、预警1、预警启动当事故信息显示可能达到Ⅱ级响应条件时，预警信息由指挥部授权信息联络组发布。发布渠道包括企业内部短信平台、车间级广播系统及作业人员钉钉群。信息内容需标明“职业性皮肤病群体性事件预警”，具体为“XX车间因XX物质泄漏，预计受影响人数XX人，建议立即佩戴防护用品”，附带应急联系人手机号。发布方式采用分级推送，先核心岗位再全员覆盖。责任人须在预警发布后15分钟内确认所有接收人已收到。2、响应准备预警启动后1小时内完成以下准备：队伍方面，现场处置组与医疗救护组进入待命状态，确认防护装备检查记录；物资方面，应急库房核对洗眼液、绷带数量，确保3小时内补充到位；装备方面，启动便携式空气检测仪校准程序；后勤保障组调配饮用水与简易休息棚；通信方面，建立现场指挥部临时对讲机频道。例如预警期间发现某批次防护手套过期，需立即启动备用库存，同时采购部门同步下单。3、预警解除预警解除由总指挥根据医务室报告决定。基本条件为：12小时内新增疑似病例零报告，环境检测达标，且受影响人员全部完成急救观察。解除要求包括：信息联络组通过原渠道发布“XX事件预警解除”通知，明确“后续将开展健康随访”，同时通知各小组解除待命状态。责任人需在解除命令发出后24小时内完成《预警处置总结报告》，分析误报或延报原因。六、应急响应1、响应启动达到响应级别后2小时内召开指挥部首次会议，总指挥主持，明确当日行动方案。程序性工作包括：信息联络组每2小时向主管部门报送简报，格式参照《应急信息报送模板》；生产部协调兄弟单位支援资源；人力资源部公布临时联系方式；财务部准备应急资金。信息公开通过车间公告栏更新，内容仅限“XX区域临时停工检修”。后勤保障组建立“物资申领一式三份”流程，确保账实相符。2、应急处置（1）现场管控：设立红色警戒区，由设备部负责隔离设备，疏散人员时遵循“先重后轻”原则，并清点人数。例如酸碱喷溅时，疏散路线需避开通风不良死角。（2）医疗救治：医务室实行“分区诊疗”，接触性皮炎设置绿色诊疗点，重症者直接联系120，途中备齐《职业健康监护档案》。防护要求为救护人员穿戴二级化学防护服，使用长柄采样器采集皮肤拭子样本。（3）环境监测：环境监测组每4小时检测作业场所空气中有害物质浓度，记录需包含采样点经纬度坐标，数据异常时即刻升级响应。技术支持组提供SDS数据库查询权限。（4）工程控制：设备部48小时内完成泄漏点修复，期间采用移动式离子风机控制粉尘扩散。环境保护方面，医疗废弃物需双层防渗袋封装，标签注明“职业性皮肤病废物”。3、应急支援当现场组确认资源不足时，信息联络组通过政务热线拨打110、119或120，报告需包含“XX单位XX人数职业性中毒，缺少XX设备”。联动程序要求：外部力量抵达后，由总指挥移交指挥权，原指挥部转为技术顾问组。救援队需使用本单位通讯频段，协调部负责统一调度。4、响应终止由医务室出具“无新增病例”证明，环境监测连续6小时达标后，总指挥宣布终止响应。要求包括：所有受影响人员完成14天随访，人力资源部建立《个案处理台账》。责任人需在终止后7日内提交《响应总结报告》，分析暴露浓度与损伤程度相关性。七、后期处置1、污染物处理事件平息后24小时内完成污染物清理，分类执行：受污染的地面需使用防爆吸油毡配合专用清洗剂，设备部负责回收处理；被污染的废弃物由有资质单位进行无害化处置，环保组监督执行；受污染的皮肤残留物通过专业去污剂彻底清除，医务室留存残留物样本送检。全程使用GPS定位跟踪废弃物转移过程，确保责任可追溯。2、生产秩序恢复设备部在完成污染源修复后提交《安全条件评估报告》，经安全总监签字确认方可复工。复工前需强制所有相关工种参加安全操作培训，考核合格率达100%后，逐步恢复生产。期间实施“一班一检测”制度，如某化工厂规定苯乙烯车间每4小时监测一次VOCs。人力资源部负责统计缺勤员工，对出现症状者强制调离原岗位。3、人员安置对确诊职业病者，人力资源部协调社保部门落实工伤赔偿，并安排到职业病医院治疗。未达职业病诊断标准但需要休养的员工，由工会发放临时补助，医疗费用按公司补充医疗保险报销。心理疏导组需在事件结束后1个月内完成全员访谈，对出现焦虑症状者转介专业心理咨询机构。所有安置方案需经受影响员工代表签字确认。八、应急保障1、通信与信息保障设立应急通信录，由信息联络组维护，包含各单位值班电话、主管部门联络员及外部专家手机号。采用“一主一备”通信方案：主用为企业内部卫星电话网络，备用通过运营商应急通道租用专用线路。方法上要求所有关键岗位配备加密对讲机，电池满电存放。保障责任人明确为信息联络组组长，每日检查通信设备状态，确保关键时刻联络畅通。2、应急队伍保障应急人力资源分为三类：专家库包含5名皮肤科主任医师、3名毒理学教授，通过远程会诊系统支援；专兼职队伍从生产部、医务室抽调20名骨干，每月进行皮肤急救实操演练；协议队伍与邻近职业病防治院签订援助协议，约定30分钟内派出10名医护人员。人力资源部负责建立《应急人员技能档案》，实行动态管理。3、物资装备保障应急物资库存放：防护用品类（防护服300套、防化手套500双）存放于东库房二楼，使用前需检查有效期；急救药品类（地塞米松软膏50盒、生理盐水500瓶）存放于医务室，由药剂师专人管理；监测设备类（便携式pH计5台、皮肤表面检测仪2台）存放于设备部实验室，每季度校准一次。物资台账采用电子表格形式，记录物资名称、规格、数量、存放位置、负责人及联系电话，更新周期为每月核对一次。运输上要求紧急调用物资需由指挥部开具《应急领用单》，后勤保障组2小时内送达现场。九、其他保障1、能源保障确保应急照明、通风系统正常运转。事故现场临时用电由供电科调配，必要时启动备用发电机组。医务室储备医疗用氧瓶，环境监测需使用不间断电源供电的检测仪。2、经费保障设立应急专项资金，年度预算100万元，由财务部管理。支出需遵循“先支后补”原则，重大事件通过银行快速支票支付。事故后30日内完成费用核销，审计部抽查支出凭证。3、交通运输保障调配3辆应急车辆至现场，由后勤保障组负责驾驶。需使用车辆需提前加满油，配备GPS导航及急救箱。必要时协调地方政府开通临时交通管制，确保救援通道畅通。4、治安保障公安处负责设立外围警戒线，无关人员禁止入内。对可能出现的扰乱秩序行为，提前准备好《现场处置方案》，必要时请求公安机关支援。5、技术保障建立应急技术专家组，包含设备工程师、化学品分析师等，通过远程视频系统提供支持。实验室储备快速检测管，用于现场快速判定物质性质。6、医疗保障医务室储备足够数量的抗生素、抗过敏药物，与职业病医院建立绿色通道。必要时协调转运负压救护车，确保途中医疗监护。7、后勤保障为应急处置人员提供每日三餐及饮用水，由食堂特供。设置临时休息区，配备空调、饮水机。心理疏导组24小时待命，通过公告栏张贴心理援助热线。十、应急预案培训1、培训内容涵盖应急响应流程、个人防护装备使用、常见皮肤病识别与急救、以及各小组职责。技术类培训包括SDS解读、空气检测仪操作、简易呼吸器使用。案例学习选取本企业及同行业典型事件，重点分析处置误区。2、关键培训人员生产部主管、医务室主任、各车间安全员、现场处置组骨干。此类人员需参加全部培训并考核合格，作为后续培训师资。3、参加培训人员全体员工接受基础培训，重点岗位人员接受专项培训。新员工入职必须完成培训，考核合格后方可上岗。4、实践演练要求每半年组织一次桌面推演，每年开展一次实战演练。演练场景模拟泄漏事件，要求在规定时间内完成警戒、疏散、医疗处置等环节。演练后需形成《演练评估报告》，指出不足并修订预案。5、案例学习每季度选取1个典型案例，由技术专家组解读处置关键点，形成图