骨科护理基础知识测试题集

骨科护理基础知识测试题集一、单项选择题（每题5分，共30分）1.骨折患者现场急救的首要步骤是（）A.固定骨折部位B.止痛C.抢救生命D.止血答案：C解析：骨折急救核心原则为“先救命后治伤”。若患者存在休克、大出血、呼吸心跳骤停等危及生命的情况，需优先处理，再开展骨折相关的固定、止血等操作。2.骨科牵引患者的牵引重量通常为体重的（）A.1/5~1/4B.1/10~1/7C.1/20~1/15D.1/3~1/2答案：B解析：皮肤牵引重量一般不超过5kg，骨牵引重量多为体重的1/10~1/7。需结合患者病情、骨折类型等调整，以维持有效牵引、矫正骨折畸形或缓解肌肉痉挛。3.人工髋关节置换术后，患者患肢应保持的体位是（）A.外展中立位B.内收屈曲位C.外旋外展位D.内旋中立位答案：A解析：人工髋关节置换术后，患肢需保持外展中立位（一般外展15°~30°），可通过体位垫、牵引装置等维持该体位，有效预防髋关节脱位。4.骨科患者长期卧床易发生的并发症中，最危急的是（）A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.泌尿系统感染答案：C解析：深静脉血栓若脱落可引发肺栓塞，严重时危及生命，是骨科卧床患者最危急的并发症之一。临床需通过早期活动、抗凝治疗、气压治疗等措施预防。5.石膏固定后，患者诉肢体剧痛，护士首先应（）A.给予止痛药物B.检查石膏松紧度及肢体血运C.抬高患肢D.通知医生答案：B解析：石膏固定后剧痛可能因石膏过紧压迫血管神经，或肢体肿胀导致。需先检查石膏松紧、肢体末梢血运（如温度、颜色、感觉、运动），排除骨筋膜室综合征等急症后再处理。6.骨科康复锻炼的原则不包括（）A.循序渐进B.全面锻炼C.以患者疼痛耐受为限D.早期进行答案：C解析：康复锻炼需遵循“循序渐进、全面锻炼、早期介入（病情允许下）”的原则，但不可单纯以疼痛耐受为限——过度疼痛可能提示损伤或锻炼不当，需调整方案，以不引起剧烈疼痛、不加重损伤为度。二、多项选择题（每题6分，共30分）1.骨科患者常见的护理问题包括（）A.躯体活动障碍B.疼痛C.有感染的危险D.焦虑/恐惧E.知识缺乏答案：ABCDE解析：骨科患者因骨折、手术等常出现活动受限（躯体活动障碍）；创伤或术后伤口引发疼痛；手术、侵入性操作增加感染风险；疾病与治疗的不确定性易致焦虑恐惧；对康复、护理知识的需求大，存在知识缺乏的问题。2.牵引护理的注意事项包括（）A.保持牵引绳与滑轮、患肢在同一直线B.牵引重量不可随意增减或移除C.牵引针眼每日用碘伏消毒D.观察患肢末梢血运及感觉运动E.牵引装置下方可放置物品以方便患者答案：ABCD解析：牵引时需保证牵引有效性（绳、轮、肢同线），重量需稳定（随意增减会影响牵引效果）；骨牵引针眼每日消毒防感染；密切观察患肢血运感觉，及时发现并发症；牵引装置下方不可放置物品，以免影响牵引角度和力量。3.关节置换术后的康复护理措施有（）A.术后24小时内指导患者进行踝泵运动B.协助患者进行关节被动活动C.鼓励患者早期下床（根据病情）D.指导患者进行股四头肌等长收缩E.限制患者肢体活动以防脱位答案：ABCD解析：关节置换术后早期（24小时内）踝泵运动可促进血液循环、预防血栓；被动活动（如CPM机辅助）、股四头肌等长收缩能维持关节活动度、增强肌力；病情允许下早期下床（如髋关节置换术后1~3天）可促进康复，而“限制活动”过于绝对，需在安全体位下进行适当活动。4.预防骨科患者压疮的有效措施包括（）A.定时翻身（一般2小时一次）B.使用减压床垫或气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.按摩骨隆突处（压红部位避免按摩）答案：ABCDE解析：定时翻身可减少局部受压时间；减压床垫分散压力；清洁干燥的皮肤减少摩擦力和潮湿刺激；营养支持改善皮肤抵抗力；骨隆突处压红时按摩会加重损伤，需避免，未压红时可适当按摩促进循环。5.骨折愈合的分期包括（）A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨膜增生期E.骨化期答案：ABC解析：骨折愈合分为三个阶段：血肿炎症机化期（骨折后2周内，血肿机化为纤维组织）、原始骨痂形成期（约2~3个月，形成内、外骨痂）、骨痂改造塑形期（约1~2年，骨痂改建为正常骨结构）。三、判断题（每题4分，共20分）1.骨科患者术后疼痛应立即使用强效止痛药，以提高患者舒适度。（）答案：×解析：术后疼痛需评估疼痛程度、原因。若为伤口正常疼痛，可按阶梯止痛（如先非甾体类，必要时阿片类），但不可盲目立即用强效止痛药——需排除出血、感染、骨筋膜室综合征等急症导致的疼痛。2.石膏固定的患肢应高于心脏水平，以促进静脉回流。（）答案：√解析：患肢抬高（高于心脏）可利用重力促进静脉回流，减轻肿胀，是石膏固定后常见的体位护理措施。3.牵引患者可自行取下牵引装置进行皮肤清洁。（）答案：×解析：牵引装置需保持稳定有效，患者不可自行取下。清洁皮肤时需在他人协助下，维持牵引状态，避免影响牵引效果或导致骨折移位。4.人工膝关节置换术后，患者可早期进行膝关节屈伸锻炼。（）答案：√解析：膝关节置换术后早期（如术后1~2天）进行屈伸锻炼（被动或主动），可预防关节粘连、改善活动度，是康复的重要环节，需在医护指导下进行。5.骨科患者的心理护理只需关注住院期间，出院后无需再进行。（）答案：×解析：骨科患者康复周期长，出院后仍可能因功能恢复、心理压力（如对预后的担忧）需要心理支持，需通过随访、康复指导等延续心理护理。四、案例分析题（20分）案例：患者男性，55岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后返回病房。问题：1.该患者术后患肢应采取何种体位？为什么？（8分）2.列出该患者术后常见的护理问题及对应的护理措施（至少3个护理问题，每个问题含措施）。（12分）参考答案：1.体位要求：患肢应保持外展中立位（外展15°~30°），并穿防旋鞋或用三角枕固定。（2分）原因：人工股骨头置换术后，髋关节稳定性暂时下降，外展中立位可有效预防髋关节脱位（如内收、外旋易导致假体脱出），保障手术效果。（6分）2.护理问题及措施：护理问题1：有脱位的危险措施：①保持患肢外展中立位，使用防旋鞋、三角枕固定；②搬运患者时，需将髋关节与患肢整体托起，避免屈髋＞90°、内收内旋；③指导患者避免患侧卧位、坐矮凳、交叉双腿等危险动作。（4分）护理问题2：疼痛措施：①评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物（如非甾体类或阿片类）；②采取舒适体位，可通过听音乐、深呼吸等分散注意力；③若疼痛突然加重，需排查伤口出血、假体脱位等急症。（4分）护理问题3：躯体活动障碍措施：①术后早期（24小时内）指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩；②病情允许下，协助患者使用助行器或拐杖下床活动（患肢部分负重）；③指