2025抽血中心静疗培训考核试题

2025抽血中心静疗培训考核试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.静脉穿刺时，首选的血管是：A.手背静脉网B.贵要静脉C.头静脉D.肘正中静脉2.采用碘伏消毒穿刺部位时，正确的消毒范围是：A.直径≥5cmB.直径≥8cmC.直径≥10cmD.直径≥12cm3.止血带应扎于穿刺点上方：A.35cmB.57cmC.710cmD.1015cm4.穿刺过程中，若见回血后针梗继续推进时阻力增大，最可能的原因是：A.针尖刺破对侧血管壁B.针头斜面仅部分进入血管C.血管痉挛D.患者过度紧张5.为凝血功能障碍患者进行静脉穿刺后，按压止血的时间至少为：A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟6.以下哪种情况需立即更换穿刺部位：A.穿刺点局部轻微发红B.输液速度减慢但回抽有血C.穿刺侧肢体轻度肿胀伴疼痛D.输液贴边缘少量渗液7.采集血培养标本时，消毒皮肤的顺序是：A.酒精→碘伏→酒精B.碘伏→酒精→碘伏C.酒精→碘伏（待干）D.碘伏（待干）→酒精8.静脉穿刺失败后，同一肢体再次穿刺的间隔时间应至少为：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟9.儿童静脉穿刺时，止血带的使用时间不宜超过：A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟10.以下关于静脉留置针固定的描述，错误的是：A.透明敷贴应完全覆盖穿刺点B.延长管呈U型固定C.肝素帽高于穿刺点D.敷贴边缘需按压服帖二、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.穿刺前需触摸血管弹性，避免选择硬化或条索状血管。（）2.消毒后可用无菌棉签擦拭穿刺点以去除多余消毒液。（）3.为老年患者穿刺时，可轻拉皮肤使血管固定，避免滑动。（）4.采集血标本时，应先抽抗凝管，再抽普通干燥管。（）5.穿刺后若局部出现血肿，应立即热敷促进吸收。（）6.输液过程中发现茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜滴管使液体流入输液管。（）7.静脉炎的分级中，2级表现为穿刺点疼痛伴红肿或有条索状改变。（）8.使用静脉留置针时，封管液的推注速度应快于拔针速度。（）9.糖尿病患者穿刺时，优先选择下肢静脉以避免影响上肢功能。（）10.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，68岁，因“冠心病”入院，需采集静脉血做生化检查。护士在穿刺时见回血后，针梗推进约0.5cm，患者诉剧烈疼痛，局部迅速肿胀，回血消失。问题：（1）分析该患者穿刺失败的可能原因；（2）列出后续处理步骤。案例2：患者李某，男，35岁，因“上呼吸道感染”行静脉输液，输入5%葡萄糖注射液100ml+青霉素800万单位。输液约10分钟后，患者诉穿刺点周围瘙痒，可见散在皮疹，测血压100/60mmHg，心率92次/分。问题：（1）判断患者出现的不良反应类型；（2）简述紧急处理措施。四、操作评分标准（共40分）项目：真空采血管静脉血标本采集（模拟患者为50岁女性，意识清楚，合作）评分要点及分值：1.操作前准备（8分）：核对医嘱、患者信息（2分）；评估血管（选择前臂贵要静脉，触诊弹性、走行）（2分）；备物（治疗盘、采血管、止血带、碘伏、棉签、手套、锐器盒等，检查有效期）（2分）；手卫生、戴手套（2分）。2.操作过程（24分）：患者体位（坐位或卧位，穿刺侧手臂外展与躯干呈45°60°）（2分）；扎止血带（距穿刺点上方68cm，时间≤1分钟）（2分）；消毒（以穿刺点为中心螺旋式向外，直径≥8cm，待干30秒）（4分）；穿刺（持针角度15°30°，见回血后平行进针0.2cm）（4分）；采血（按顺序插入采血管，第一管为血培养，最后为抗凝管）（4分）；拔针（松止血带→拔针→按压穿刺点（大鱼际垂直按压，力度适中，时间5分钟）（4分）；整理用物（锐器入盒，医疗垃圾分