0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范考核试题及答案

0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.0～6岁儿童眼保健服务中，新生儿期（0～28天）应重点关注的眼病筛查项目是？A.屈光状态检测B.早产儿视网膜病变（ROP）筛查C.斜视定性检查D.弱视风险评估2.3岁儿童进行视力检查时，最适宜使用的视力表类型是？A.国际标准对数视力表（E字表）B.儿童图形视力表（如动物、水果图案）C.数字视力表D.字母视力表3.以下哪项不属于0～6岁儿童眼保健服务的核心内容？A.眼外观检查B.眼位检查C.屈光度终身记录D.视力筛查4.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的首次检查时间应在？A.出生后1周内B.矫正胎龄32周或出生后4周（以较晚者为准）C.出生后28天D.矫正胎龄40周5.4岁儿童正常视力下限值应为？A.0.4B.0.5C.0.6D.0.86.进行角膜映光法检查眼位时，手电筒应距儿童面部的距离是？A.10cmB.33cmC.50cmD.100cm7.以下哪项属于儿童屈光不正的高危因素？A.每日户外活动2小时B.父母双方高度近视（＞600度）C.使用纸质绘本阅读D.定期进行视力检查8.6个月龄婴儿眼保健的重点监测指标是？A.注视与追视能力B.单眼遮盖反应C.立体视发育D.色觉分辨能力9.儿童视力筛查结果记录时，应同时标注的内容不包括？A.检查日期B.检查者签名C.儿童姓名及出生日期D.家长职业10.疑似弱视的儿童（矫正视力低于同龄正常下限），应转诊至眼科的时间要求是？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内11.3岁儿童进行遮盖-去遮盖法检查时，遮盖一眼后，被遮盖眼出现外转运动，提示可能存在？A.内斜视B.外斜视C.上斜视D.垂直斜视12.以下哪项不符合儿童视力检查环境要求？A.自然光线或标准照明（500～1000lux）B.视力表高度与儿童眼位平齐C.检查距离：图形视力表2.5米，E字表5米D.检查时允许家长提示儿童回答13.新生儿期眼外观检查的重点不包括？A.眼睑是否闭合不全B.结膜有无充血C.瞳孔大小及对称性D.虹膜颜色14.5岁儿童屈光筛查结果显示球镜度为+3.00DS，柱镜度为-1.50DC，提示可能存在？A.高度远视合并散光B.高度近视合并散光C.轻度远视合并散光D.正视15.儿童眼保健服务中，家长健康教育的核心内容不包括？A.控制电子屏幕使用时间（≤1小时/天）B.保证每日10小时以上睡眠C.强调“早发现、早干预”的重要性D.指导正确的读写姿势（一拳一尺一寸）16.以下哪项是3岁儿童正常的视觉发育特征？A.能识别直径3mm的圆形B.可准确判断物体远近C.能区分红、绿、蓝三原色D.具有稳定的立体视17.早产儿ROP筛查的终止条件是？A.矫正胎龄42周B.所有视网膜血管化C.出生后3个月D.体重达到3kg18.儿童视力检查时，若单眼视力低于同龄正常下限，需首先排除的因素是？A.检查时不配合B.屈光不正未矫正C.先天性白内障D.弱视19.以下哪项属于眼位异常的“危险信号”？A.2月龄婴儿偶尔出现生理性对眼B.4岁儿童持续存在内斜视C.6月龄婴儿追视时头位偏斜D.3岁儿童强光下喜闭一眼20.儿童眼保健服务档案应保存至儿童满几岁？A.6岁B.12岁C.18岁D.永久保存二、多项选择题（每题3分，共10题）1.0～6岁儿童眼保健服务的对象包括？A.正常出生体重足月儿B.早产儿（胎龄＜37周）C.低出生体重儿（＜2500g）D.有家族性近视史的儿童2.以下属于0～1岁儿童眼保健重点内容的是？A.监测注视与追视能力B.筛查先天性白内障C.指导避免强光直射眼睛D.进行立体视训练3.视力检查前需要进行的准备工作包括？A.环境清洁，避免干扰B.调试视力表亮度及对比度C.与儿童建立信任，减少紧张D.提前告知家长检查结果可能异常4.儿童屈光筛查的常用设备有？A.手持自动验光仪B.带状光检影镜C.综合验光仪D.视网膜检影镜5.以下哪些情况提示需要转诊至眼科专科？A.3岁儿童视力双眼0.5（正常下限0.5）B.5岁儿童单眼视力0.4，矫正后0.6C.2月龄婴儿瞳孔区发白D.4岁儿童眼位检查提示恒定性外斜视6.儿童眼保健服务中，家长指导的内容包括？A.避免让儿童过早接触电子产品B.保证均衡饮食（补充维生素A、DHA等）C.定期进行家庭眼位观察（如是否歪头视物）D.自行购买散瞳药物进行视力矫正7.以下符合3～6岁儿童视力检查规范的是？A.使用E字表时，检查距离5米B.单眼检查时，用遮眼板遮盖对侧眼（避免压迫眼球）C.允许儿童指认视力表方向D.检查结果记录为“右眼0.6，左眼0.6（矫正后）”8.新生儿眼病筛查的项目包括？A.先天性白内障B.先天性青光眼C.视网膜母细胞瘤D.泪囊炎9.儿童眼位检查的方法包括？A.角膜映光法B.遮盖-去遮盖法C.交替遮盖法D.同视机检查10.儿童视力异常的常见原因有？A.屈光不正（远视、近视、散光）B.斜视C.弱视D.先天性眼病（如先天性上睑下垂）三、判断题（每题2分，共10题）1.0～6岁儿童眼保健服务应从新生儿期开始，覆盖所有年龄段。（）2.2月龄婴儿出现偶尔对眼（内斜视）属于生理性现象，无需干预。（）3.视力检查时，若儿童不配合，可通过游戏化方式（如“找星星”）引导完成。（）4.早产儿ROP筛查仅需进行1次，无需重复检查。（）5.4岁儿童视力为0.4（正常下限0.5），应直接诊断为弱视。（）6.眼外观检查时，发现儿童瞳孔区发白（白瞳症），需立即转诊。（）7.屈光筛查结果异常（如远视储备不足）的儿童，应建议增加户外活动时间。（）8.儿童视力检查应优先检查右眼，再检查左眼。（）9.家长可通过观察儿童是否经常揉眼、眯眼、歪头视物等行为，初步判断视力异常。（）10.儿童眼保健服务中，只需记录异常结果，正常结果无需存档。（）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述0～6岁儿童眼保健服务的核心内容。2.列举3岁、4岁、5岁儿童的正常视力下限值，并说明判断视力异常的标准。3.简述视力检查的操作流程（包括环境准备、检查步骤、结果记录）。4.说明早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素及筛查流程。5.儿童眼位异常的常见表现有哪些？发现后应如何处理？五、案例分析题（共20分）案例：4岁儿童，男，家长主诉“近1个月看电视时频繁揉眼、歪头”。社区卫生服务中心进行眼保健检查，结果如下：-眼外观：无红肿、分泌物，瞳孔等大等圆；-眼位检查：角膜映光法显示右眼反光点位于瞳孔鼻侧缘，左眼位于瞳孔中央；遮盖-去遮盖法：遮盖左眼时，右眼从内方向正位移动；遮盖右眼时，左眼无移动；-视力检查（图形视力表，2.5米）：右眼0.4，左眼0.6；-屈光筛查：右眼+1.50DS/-1.00DC×90°，左眼+1.25DS/-0.50DC×85°。问题：1.该儿童可能存在的眼部问题是什么？依据是什么？（8分）2.应如何进行下一步处理？（12分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.A9.D10.B11.A12.D13.D14.A15.B16.A17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.BCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.核心内容包括：①眼外观检查（眼睑、结膜、角膜、瞳孔等）；②眼位检查（角膜映光法、遮盖-去遮盖法等）；③视力筛查（根据年龄选择图形视力表或E字表）；④屈光筛查（使用手持验光仪等设备评估远视储备）；⑤高危因素评估（早产、低体重、家族近视史等）；⑥健康教育（指导用眼习惯、户外活动、饮食等）；⑦异常结果转诊与随访（对斜视、弱视、屈光不正等及时转诊并追踪）。2.正常视力下限值：3岁≥0.5，4岁≥0.6，5岁及以上≥0.8。判断异常标准：单眼或双眼视力低于同龄正常下限值；双眼视力相差≥2行（如右眼0.6，左眼0.4）；矫正视力（佩戴眼镜后）仍低于正常下限。3.操作流程：（1）环境准备：检查室光线充足（500～1000lux），无强光直射；视力表高度与儿童眼位平齐（图形视力表距2.5米，E字表距5米）；环境安静，减少干扰。（2）检查步骤：①与儿童沟通，通过游戏建立信任；②单眼检查（用遮眼板遮盖对侧眼，避免压迫），先查右眼后查左眼；③指导儿童识别视力表（图形/方向），记录能正确识别的最小视标；④若不配合，可重复检查或改用其他方法（如选择性观看法）。（3）结果记录：包括儿童姓名、出生日期、检查日期、检查者；记录双眼裸眼视力（如“右0.5，左0.6”），若矫正需标注矫正视力（如“右0.6（+1.00DS）”）。4.ROP高危因素：胎龄＜32周，出生体重＜1500g，吸氧史，多胎妊娠，感染等。筛查流程：①首次检查：矫正胎龄32周或出生后4周（以较晚者为准）；②检查频率：根据病变严重程度（Ⅰ～Ⅴ期）决定，轻度每2周复查，重度每周复查；③终止条件：所有视网膜血管化（通常矫正胎龄45周前）；④异常转诊：发现Ⅲ期及以上病变，24小时内转诊至眼科。5.常见表现：①恒定性或间歇性斜视（如内斜、外斜）；②歪头视物；③强光下喜闭一眼；④视物距离过近或眯眼；⑤追视时眼球运动不协调。处理：①立即转诊至眼科专科进一步检查（如散瞳验光、眼底检查）；②指导家长记录儿童日常用眼行为；③随访观察转诊结果，配合专科进行干预（如配镜、遮盖治疗）。五、案例分析题1.可能存在的问题：右眼内斜视（共同性内斜视）合并屈光不正（远视散光），右眼视力低于正常下限（4岁正常下限0.6，右眼0.4）。依据：①角膜映光法显示右眼反光点位于鼻侧缘（正常应位于瞳孔中央），提示右眼内斜；②遮盖-去遮盖法中，遮盖左眼时右眼从内方向正位移动（被遮盖眼出现外转，提示内斜视）；③视力检查右眼0.4，低于4岁正常下限；④屈光筛查显示右眼远视合并散光（+1.50DS/-1.00DC），可