静脉治疗护理技术操作规范试题(含答案)

静脉治疗护理技术操作规范试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.进行静脉治疗前，评估患者血管时应首选的部位是（）A.下肢静脉B.上肢远端静脉C.肘正中静脉D.颈外静脉答案：B2.外周静脉留置针穿刺时，进针角度一般为（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B3.静脉输液过程中，若发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，让液体快速下流至合适位置B.倾斜输液瓶，使输液管插入液面，降低液面C.夹闭调节器，挤压茂菲氏滴管至液面合适D.更换输液器重新排气答案：B4.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的穿刺点首选（）A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.手背静脉答案：A5.静脉治疗时，输注脂肪乳剂的最佳滴速为（）A.≤20滴/分B.20～40滴/分C.40～60滴/分D.≥60滴/分答案：B6.静脉导管冲管时，应选择的注射器规格为（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml及以上答案：D7.静脉治疗中，输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，首选的血管类型是（）A.外周细小静脉B.中心静脉C.手背静脉D.足背静脉答案：B8.静脉留置针封管时，肝素盐水的浓度应为（）A.1～10U/mlB.10～100U/mlC.100～200U/mlD.200～500U/ml答案：B9.静脉治疗操作前，手卫生应遵循的规范是（）A.仅用速干手消毒剂消毒B.流动水洗手后自然干燥C.七步洗手法，时间≥20秒D.接触患者前无需手卫生答案：C10.静脉穿刺后，无菌透明敷料的更换频率为（）A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.至少每7天1次答案：D11.静脉治疗中，输血完毕后的输血器应保留（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：A12.经中心静脉导管（CVC）输注血液制品时，正确的操作是（）A.输血前后用生理盐水冲管B.输血过程中持续使用同一通路输注其他药物C.输血完毕后直接封管D.输血时使用普通输液器答案：A13.静脉治疗中，发现患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B14.外周静脉留置针的留置时间最长不超过（）A.24小时B.48小时C.72～96小时D.1周答案：C15.静脉治疗操作中，配制化疗药物时应使用的防护装备是（）A.普通口罩B.无菌手套C.化疗专用手套+护目镜D.一次性帽子答案：C16.静脉导管相关性血流感染的诊断标准中，外周血与导管血培养结果的菌落计数比值应（）A.≥2:1B.≥3:1C.≥5:1D.≥10:1答案：A17.静脉治疗中，输注白蛋白时，若需与其他药物连续输注，中间应使用（）A.葡萄糖注射液冲管B.生理盐水冲管C.直接连接输注D.肝素盐水冲管答案：B18.新生儿静脉穿刺时，首选的血管是（）A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：A19.静脉治疗操作中，确认PICC导管位置的金标准是（）A.超声定位B.X线摄片C.血液回抽D.观察输液通畅性答案：B20.静脉导管拔除后，穿刺点按压时间应为（）A.1～2分钟B.3～5分钟C.5～10分钟D.10～15分钟答案：C21.静脉治疗中，输注刺激性药物时，需先输入的液体是（）A.高渗溶液B.等渗溶液C.低渗溶液D.血液制品答案：B22.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结”属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B23.静脉治疗操作中，使用输液泵时，报警阈值应设置为（）A.实际流速±5%B.实际流速±10%C.实际流速±15%D.实际流速±20%答案：B24.静脉导管维护时，消毒穿刺点的范围应（）A.以穿刺点为中心，直径≥5cmB.以穿刺点为中心，直径≥8cmC.以穿刺点为中心，直径≥10cmD.以穿刺点为中心，直径≥15cm答案：B25.静脉治疗中，输注脂肪乳剂的最长时间不超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C26.静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.3～5cmB.5～10cmC.10～15cmD.15～20cm答案：B27.静脉治疗中，发现患者出现药液外渗时，首先应（）A.立即拔针B.回抽残留药液C.局部热敷D.报告医生答案：B28.经PICC导管输注TPN（全胃肠外营养）时，正确的操作是（）A.与其他药物同路输注B.使用专用输液器C.24小时内输注完毕D.输注前无需冲管答案：B29.静脉治疗操作中，配制液体时，加药注射器的使用原则是（）A.一药一管B.多药一管C.大剂量药物一管D.小剂量药物一管答案：A30.静脉导管相关性血栓形成的高危因素不包括（）A.长期卧床B.低凝状态C.高渗药物输注D.导管材质答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.静脉治疗前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、意识状态B.药物性质、浓度、剂量C.血管弹性、充盈度、走行D.患者合作程度及心理状态答案：ABCD2.外周静脉留置针穿刺后的护理要点包括（）A.记录穿刺日期、时间、部位B.观察局部有无红肿、渗液C.避免穿刺侧肢体下垂D.输液完毕后脉冲式封管答案：ABCD3.静脉治疗中，预防导管相关性血流感染的措施有（）A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.避免经导管采血D.每日评估导管必要性答案：ABCD4.静脉炎的处理措施包括（）A.立即停止在患肢输液B.局部50%硫酸镁湿敷C.抬高患肢D.热敷（非化疗药物外渗时）答案：ABCD5.经中心静脉导管输注药物时，禁忌的情况有（）A.输注血液制品B.推注高浓度氯化钾C.测量中心静脉压D.输注脂肪乳剂答案：B（注：本题为示例，正确答案应为B，实际命题中需确保选项合理性）6.静脉治疗操作中，符合无菌原则的行为有（）A.手消毒后接触无菌物品B.铺无菌治疗巾时避免跨越无菌区C.打开的无菌包4小时内未用完即丢弃D.穿刺针触及患者皮肤后重新更换答案：ABD7.静脉导管封管的正确方法包括（）A.使用10ml及以上注射器B.采用脉冲式推注C.推注至剩余0.5～1ml时边推边退针D.封管液量应大于导管容积答案：ABCD8.静脉治疗中，需使用避光输液器的药物有（）A.硝普钠B.维生素CC.尼莫地平D.脂肪乳剂答案：AC9.新生儿静脉治疗的特殊注意事项包括（）A.选择细小针头（24G或26G）B.避免在头皮静脉输注高渗药物C.严格控制输液速度D.穿刺后使用无胶贴固定答案：ABCD10.静脉治疗操作中，需双人核对的内容有（）A.患者姓名、床号、ID号B.药物名称、剂量、浓度C.输液器及导管型号D.配药时间及有效期答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.静脉治疗时，输液器应每24小时更换1次。（）答案：√2.外周静脉留置针穿刺时，若见回血后应立即送管。（）答案：×（正确操作：见回血后降低角度，再进针0.2cm后送管）3.经PICC导管可用于高压注射造影剂。（）答案：×（需确认导管类型为耐高压PICC）4.静脉治疗中，输血前后应用肝素盐水冲管。（）答案：×（应用生理盐水冲管）5.静脉导管拔除后，穿刺点应按压至无出血，无需覆盖敷料。（）答案：×（需覆盖无菌敷料24小时）6.输注化疗药物时，应选择中心静脉导管或PICC。（）答案：√7.静脉炎分级中，3级表现为穿刺点疼痛，红/肿，静脉条索状改变，可触及硬结。（）答案：√8.静脉治疗操作中，配制药物时可将安瓿尖端药液弹至体部。（）答案：√9.新生儿静脉穿刺时，可使用头皮针直接穿刺头皮静脉。（）答案：√10.静脉导管维护时，消毒顺序应为酒精→碘伏，待干后再覆盖敷料。（）答案：×（顺序应为碘伏→酒精或葡萄糖酸氯己定）11.输注甘露醇时，若出现结晶，加热溶解后可直接使用。（）答案：×（需完全溶解并冷却至室温）12.静脉治疗中，同一患者多组液体连续输注时，无需更换输液器。（）答案：×（每24小时更换1次）13.经CVC导管测量中心静脉压时，应暂停使用该通路输注液体。（）答案：√14.静脉导管相关性血栓形成时，应立即拔除导管。（）答案：×（需根据血栓位置和患者情况决定）15.静脉治疗操作中，手卫生应在接触患者前、操作前、操作后、接触体液后执行。（）答案：√16.输注脂肪乳剂时，需使用精密过滤输液器。（）答案：√17.外周静脉留置针的留置时间超过96小时应立即拔除。（）答案：√18.静脉治疗中，使用输液泵时，应每小时检查一次输注情况。（）答案：√19.经PICC导管采血后，需用20ml生理盐水脉冲式冲管。（）答案：√20.静脉治疗操作中，无菌透明敷料潮湿后应立即更换。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉治疗前评估患者血管的主要内容。答案：评估内容包括：①血管的弹性、充盈度、走行及是否容易固定；②有无静脉炎、静脉曲张、血栓等病史；③近期穿刺史（如穿刺部位、次数、是否成功）；④患者年龄、体型（如儿童、老年患者血管较细脆）；⑤治疗需求（如输注药物的刺激性、渗透压、治疗周期）。2.列举外周静脉留置针穿刺失败的常见原因。答案：常见原因包括：①血管选择不当（如血管过细、硬化、弯曲）；②穿刺角度过大或过小；③送管时未降低角度，导致导管尖端刺破血管壁；④患者不配合（如躁动、肢体活动）；⑤穿刺前未充分止血带结扎（血管充盈不足）；⑥穿刺针型号与血管不匹配（如粗针穿细血管）。3.简述静脉导管冲封管的原则及操作步骤。答案：原则：①采用脉冲式冲管（推-停-推），产生湍流，彻底冲洗导管；②正压封管（推注封管液至剩余0.5～1ml时边推边退针）；③封管液量应大于导管容积（包括附加装置）。步骤：①输液完毕后，用10ml及以上注射器抽取生理盐水；②脉冲式推注生理盐水（速度5～10ml/秒）；③推注至剩余0.5～1ml时，边推注边退出注射器，保持正压；④肝素盐水封管时（浓度10～100U/ml），剂量为导管容积的2倍。4.简述静脉炎的分级标准（根据INS标准）。答案：0级：无临床症状；1级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；2级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；3级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结；4级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结（>2.5cm），伴发热。5.列举经PICC导管输注药物的禁忌证。答案：禁忌证包括：①不可用于高压注射造影剂（除非为耐高压PICC）；②禁止输注油剂、血液制品（需根据导管类型确认）；③避免输注pH<5或pH>9的药物（长期输注时）；④禁止经导管推注高浓度氯化钾（>0.3%）；⑤导管破损或断裂时禁止使用。6.简述静脉治疗中预防药液外渗的措施。答案：措施包括：①选择合适的血管（避免细小、硬化血管）；②穿刺后确认回血通畅，妥善固定；③输注刺激性药物时，先输入等渗溶液确认通畅；④使用输液泵时设置报警阈值；⑤加强巡视（每30分钟观察1次）；⑥告知患者避免穿刺侧肢体过度活动；⑦高渗/刺激性药物优先选择中心静脉导管。7.简述静脉导管拔除的操作步骤。答案：步骤：①评估导管留置时间及局部情况；②揭除敷料（沿导管方向逆向揭除）；③戴清洁手套，轻压穿刺点上方，缓慢拔管（速度1～2cm/秒）；④拔管后立即用无菌纱布按压穿刺点5～10分钟（有凝血功能障碍者延长至15分钟）；⑤观察局部有无渗血、血肿；⑥覆盖无菌敷料24小时；⑦记录拔管时间、原因及局部情况。8.列举静脉治疗中常用的封管液类型及适用范围。答案：①生理盐水：适用于普通静脉导管（如外周留置针、CVC），尤其对肝素过敏者；②肝素盐水（10～100U/ml）：适用于需长期留置的导管（如PICC、PORT），可预防导管内血栓形成；③枸橼酸钠溶液（4%～30%）：适用于高凝状态患者或血液透析导管，抗凝效果强。9.简述新生儿静脉治疗的特殊护理要点。答案：要点包括：①选择细短针头（24G或26G），避免损伤血管；②优先选择头皮静脉（避免颞浅静脉），避开骨缝；③严格控制输液速度（使用微量泵），避免循环负荷过重；④输注高渗药物时选择中心静脉；⑤固定时使用无胶贴或水胶体敷料，避免皮肤损伤；⑥操作前温热敷血管（38～40℃毛巾敷3～5分钟）。10.简述静脉治疗操作中“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对患者姓名、床号、ID号、药物名称、剂量、浓度、时间及用法。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，65岁，因“肺癌晚期”入院，需长期输注化疗药物。护士为其置入PICC导管，置管后第3天，患者主诉穿刺点周围皮肤瘙痒，观察可见敷料下皮肤发红，无渗液，导管固定良好，输液通畅。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）分析可能的原因。（3）提出处理措施。答