静脉治疗护理技术操作规范试题带答案

静脉治疗护理技术操作规范试题带答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列关于静脉治疗的定义，正确的是（）A.通过静脉输注药物的治疗方式B.包括静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管维护等操作C.仅指外周静脉穿刺操作D.不包含中心静脉导管的维护答案：B2.静脉治疗操作前评估患者时，无需重点评估的内容是（）A.患者年龄、意识状态B.穿刺部位皮肤完整性及静脉弹性C.患者的饮食偏好D.药物的性质、剂量及配伍禁忌答案：C3.外周静脉留置针穿刺时，消毒范围应（）A.以穿刺点为中心，直径≥5cmB.以穿刺点为中心，直径≥8cmC.以穿刺点为中心，直径≥10cmD.以穿刺点为中心，直径≥12cm答案：B4.成人外周静脉留置针的留置时间通常不超过（）A.24小时B.48小时C.72-96小时D.1周答案：C5.中心静脉导管（CVC）穿刺时，首选的静脉是（）A.颈外静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉答案：C6.静脉输液时，需使用输血器的情况是（）A.输注脂肪乳剂B.输注血小板C.输注普通液体D.输注抗生素答案：B7.冲封管时，应遵循的原则是（）A.推注-停顿-推注B.连续快速推注C.脉冲式冲管，正压封管D.缓慢匀速推注答案：C8.静脉炎分级中，“穿刺部位疼痛，伴有发红或水肿”属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B9.输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，首选的血管是（）A.手背静脉B.头静脉C.贵要静脉D.头皮静脉答案：C10.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护间隔时间为（）A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次答案：C11.静脉输血完毕后，应用生理盐水冲管的量为（）A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.50ml以上答案：B12.发生药物外渗时，首先应采取的措施是（）A.局部热敷B.立即停止输液，回抽残留药物C.抬高患肢D.局部注射解毒剂答案：B13.中心静脉导管（CVC）的冲管液量应至少为导管容积的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B14.新生儿静脉穿刺时，首选的部位是（）A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：A15.使用静脉输液泵时，需定期观察的内容不包括（）A.输液速度是否准确B.穿刺部位有无肿胀C.患者心率变化D.输液管路是否通畅答案：C16.静脉治疗操作中，无菌手套的使用要求是（）A.接触患者皮肤时需戴无菌手套B.接触无菌物品时需戴无菌手套C.所有操作必须戴无菌手套D.仅中心静脉穿刺时需戴无菌手套答案：B17.外周静脉留置针穿刺时，进针角度一般为（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B18.输注脂肪乳剂时，需使用的输液器是（）A.普通输液器B.避光输液器C.精密过滤输液器D.输血器答案：C19.中心静脉导管（CVC）的敷料更换频率为（）A.每24小时1次B.每3天1次C.每周1-2次D.每2周1次答案：C20.静脉治疗操作前，需进行双人核对的内容是（）A.患者姓名、年龄B.药物名称、剂量、浓度、用法C.穿刺部位选择D.操作时间答案：B21.发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B22.经PICC输注化疗药物前，需确认的内容是（）A.导管尖端位置是否在锁骨下静脉B.导管回血是否通畅C.患者血压是否正常D.穿刺部位有无渗液答案：B23.静脉导管堵塞时，错误的处理措施是（）A.用力推注生理盐水冲管B.使用尿激酶溶栓C.回抽堵塞物D.评估堵塞原因答案：A24.新生儿静脉输液时，液体渗透压应不超过（）A.300mOsm/LB.400mOsm/LC.600mOsm/LD.800mOsm/L答案：C25.静脉治疗操作中，消毒皮肤的碘酊待干时间应为（）A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：C26.中心静脉导管（CVC）拔管后，需按压穿刺点的时间为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C27.输注血制品时，从血库取出后应在（）内开始输注A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B28.静脉炎的预防措施中，错误的是（）A.选择粗直、弹性好的静脉B.避免同一部位反复穿刺C.输注高渗药物时减慢速度D.穿刺后立即进行剧烈活动答案：D29.经外周静脉留置针输注刺激性药物时，留置时间不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A30.静脉治疗记录中，无需记录的内容是（）A.穿刺部位、导管类型B.患者饮食情况C.输液速度、药物名称D.并发症及处理措施答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.静脉治疗操作前需评估的内容包括（）A.患者的年龄、意识状态及配合程度B.穿刺部位皮肤完整性、静脉弹性及走行C.药物的性质（如刺激性、渗透压、pH值）D.患者的既往静脉治疗史及过敏史答案：ABCD2.下列属于中心静脉导管（CVC）的是（）A.锁骨下静脉导管B.股静脉导管C.PICC导管D.输液港（PORT）答案：AB3.静脉炎的分级标准包括（）A.0级：无临床症状B.1级：穿刺部位疼痛，伴发红或水肿C.2级：穿刺部位疼痛，伴发红和（或）水肿，条索状物形成D.3级：穿刺部位疼痛，伴发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及静脉硬节答案：ABCD4.药物外渗的预防措施包括（）A.选择粗直、弹性好的静脉，避免关节部位B.输注刺激性药物前，确认回血通畅C.高渗药物需稀释后输注D.加强巡视，观察穿刺部位及输液情况答案：ABD5.中心静脉导管（CVC）维护的内容包括（）A.每日评估导管必要性，尽早拔管B.定期更换敷料，保持局部清洁干燥C.冲封管遵循“脉冲式冲管，正压封管”原则D.监测导管回血及通畅性答案：ABCD6.静脉输血时的注意事项包括（）A.输血前双人核对血制品信息B.输血开始后15分钟内缓慢输注，观察有无反应C.输血完毕后用生理盐水冲管D.血制品可与其他药物混合输注答案：ABC7.经PICC导管输注化疗药物时，需满足的条件是（）A.导管尖端位于上腔静脉下1/3至右心房入口处B.导管回血通畅，无堵塞C.穿刺部位无红肿、渗液D.患者签署知情同意书答案：ABCD8.静脉治疗操作中，无菌原则的具体要求包括（）A.操作前洗手或使用手消毒剂B.接触无菌物品时戴无菌手套C.无菌物品开启后24小时内有效D.穿刺部位消毒范围符合要求答案：ABD9.发生空气栓塞时的紧急处理措施包括（）A.立即停止输液，夹闭管路B.将患者置于左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生并配合抢救答案：ABCD10.外周静脉留置针穿刺失败的常见原因包括（）A.静脉选择不当（如过细、弹性差）B.进针角度过大或过小C.穿刺后固定不牢，导管滑出血管D.患者过度紧张，血管收缩答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.静脉治疗操作中，所有患者均需使用一次性输液器。（）答案：√2.外周静脉留置针穿刺时，消毒后可用手触摸穿刺点以确认位置。（）答案：×（消毒后不可触摸）3.中心静脉导管（CVC）的冲管液应选择10ml以上注射器。（）答案：√4.输注脂肪乳剂时，需每12小时更换输液器。（）答案：√5.新生儿静脉穿刺时，可选择头皮静脉、手背静脉或足背静脉。（）答案：√6.静脉炎发生后，应立即拔除导管，并局部热敷（除化疗药物外）。（）答案：√7.经PICC导管抽血后，需用20ml生理盐水脉冲式冲管。（）答案：√8.输注高渗药物（如20%甘露醇）时，可使用外周静脉留置针。（）答案：×（应选择中心静脉导管）9.静脉治疗记录应包括穿刺时间、导管类型、穿刺者签名等内容。（）答案：√10.发生药物外渗后，若药物为化疗药，需局部冷敷；若为普通高渗药，可热敷。（）答案：√11.中心静脉导管（CVC）的敷料潮湿时，需立即更换。（）答案：√12.静脉输血时，血制品可在室温下放置超过4小时。（）答案：×（不超过4小时）13.外周静脉留置针的封管液通常为0-10U/ml的肝素盐水。（）答案：√14.经PICC导管输注血液制品后，需用20ml生理盐水冲管。（）答案：√15.静脉治疗操作中，消毒皮肤时需以穿刺点为中心，由内向外环形消毒。（）答案：√16.发生导管堵塞时，可使用10ml以下注射器强行冲管。（）答案：×（可能导致导管破裂）17.新生儿静脉输液的速度应根据体重、病情调整，避免过快。（）答案：√18.中心静脉导管（CVC）拔管后，需检查导管完整性，避免断裂残留。（）答案：√19.输注刺激性药物时，应选择上肢静脉，避免下肢静脉（除特殊情况）。（）答案：√20.静脉治疗操作前，需向患者解释操作目的及注意事项，取得配合。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉治疗前评估的主要内容。答案：①患者评估：年龄、意识状态、配合程度、既往静脉治疗史、过敏史；②血管评估：穿刺部位皮肤完整性、静脉弹性、走行及是否存在静脉炎、血栓等；③药物评估：药物性质（刺激性、渗透压、pH值）、剂量、配伍禁忌；④环境评估：操作环境是否符合无菌要求。2.外周静脉留置针穿刺的注意事项有哪些？答案：①选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管；②消毒范围直径≥8cm，待干后穿刺；③进针角度15°-30°，见回血后降低角度再进针1-2mm；④送导管时避免退出针芯，防止刺破导管；⑤固定牢固，标识穿刺日期、时间及操作者；⑥输注刺激性药物时，留置时间不超过24小时。3.中心静脉导管（CVC）冲封管的原则及方法是什么？答案：原则：脉冲式冲管，正压封管。方法：①冲管液为生理盐水，量至少为导管容积的2倍（通常10-20ml）；②使用10ml以上注射器，推注时采用“推-停-推”的脉冲方式，确保管腔内壁无药物残留；③封管液为0-10U/ml肝素盐水（或生理盐水），推注至剩余0.5-1ml时边推注边退针，保持正压。4.简述药物外渗的处理流程。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽残留药物；②评估外渗药物性质（刺激性、腐蚀性）及范围；③根据药物性质选择局部处理（如化疗药冷敷，普通高渗药热敷）；④抬高患肢，减轻水肿；⑤局部使用解毒剂（如透明质酸酶）或外敷药物（如硫酸镁、喜辽妥）；⑥记录外渗情况及处理措施，观察随访。5.静脉炎的分级及处理措施是什么？答案：分级：0级（无症状）；1级（疼痛+发红/水肿）；2级（疼痛+发红/水肿+条索状物）；3级（疼痛+发红/水肿+条索状物+可触及硬节）。处理：①0-1级：减慢输液速度，局部热敷（非化疗药）或外敷喜辽妥；②2-3级：立即拔管，抬高患肢，局部硫酸镁湿敷或红外线照射；③记录分级及处理，观察转归。6.经PICC导管维护的内容包括哪些？答案：①评估导管通畅性（回血是否顺畅）、穿刺部位（红肿、渗液、渗血）及导管刻度；②更换透明敷料（每7天1次，潮湿/松脱时及时更换），消毒范围直径≥10cm；③冲封管：治疗间歇期每7天冲管1次，使用20ml生理盐水脉冲式冲管，正压封管；④更换输液接头（每7天1次，或破损时更换）；⑤记录维护时间、操作者及导管情况。7.静脉输血的操作要点有哪些？答案：①双人核对血制品信息（患者姓名、血型、血袋号、有效期等）；②使用输血器，输注前用生理盐水冲管；③输血开始后15分钟内缓慢输注（2ml/min），观察有无输血反应（如发热、皮疹、呼吸困难）；④输血完毕后用生理盐水冲管，血袋保留24小时备查；⑤连续输注不同血制品时，中间用生理盐水冲管；⑥血制品从血库取出后30分钟内开始输注，4小时内输完。8.中心静脉导管（CVC）拔管的注意事项有哪些？答案：①评估拔管指征（如治疗结束、导管感染、堵塞）；②患者取平卧位，头偏向对侧（锁骨下静脉拔管时）；③缓慢拔管，拔管后按压穿刺点5-10分钟（凝血功能异常者延长至15分钟）；④检查导管完整性，避免断裂残留；⑤覆盖无菌敷料，24小时内观察穿刺点有无渗血、渗液；⑥记录拔管时间、导管长度及患者反应。9.新生儿静脉输液的特殊注意事项有哪些？答案：①优先选择头皮静脉，其次为手背/足背静脉，避免下肢静脉（防血栓）；②输液速度严格控制（通常4-8ml/kg/h），使用微量泵；③液体渗透压不超过600mOsm/L，避免高渗药物外渗；④穿刺时动作轻柔，固定牢固（使用透明敷料+弹力绷带）；⑤加强巡视，观察穿刺部位及生命体征（如心率、呼吸）。10.如何预防静脉治疗中的导管相关性感染？答案：①严格无菌操作：穿刺时戴无菌手套、铺大无菌单；②选择合适导管：尽量使用细口径、短导管；③规范维护：定期更换敷料（透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次），保持局部干燥；④冲封管规范：避免血液回流至导管；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥出现感染迹象（如发热、穿刺点红肿渗液）时，立即拔管并做细菌培养。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，女，58岁，因“肺癌术后化疗”入院，今日需输注紫杉醇（化疗药物）。护士为其选择右手背静脉留置针穿刺，穿刺成功后固定，输注30分钟时