静脉治疗护理技术操作规范试题填空题及答案

静脉治疗护理技术操作规范试题填空题及答案1.静脉治疗前应对患者进行全面评估，包括年龄、病情、治疗方案、过敏史、凝血功能、血管条件及合作程度等。2.选择静脉穿刺部位时，应避开炎症、硬结、瘢痕及皮肤病灶处，成人不宜选择下肢静脉作为穿刺部位（特殊情况除外）。3.外周静脉留置针穿刺时，消毒范围应大于8cm×8cm，中心静脉导管穿刺时，消毒范围应大于20cm×20cm（以穿刺点为中心）。4.静脉穿刺时，进针角度一般为15°-30°，见回血后降低角度至5°-10°，再沿血管方向推进0.2-0.5cm后送外套管。5.静脉导管固定时，应使用透明敷料或无菌纱布，透明敷料需覆盖穿刺点及导管体外部分，边缘距穿刺点至少1cm。6.冲管时应使用脉冲式冲洗方法，封管时应采用正压封管技术，封管液的量应至少为导管容积加附加装置容积的2倍。7.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护周期为：透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；若敷料潮湿、松动或污染，应及时更换。8.静脉治疗中，药物配置应在洁净环境中进行，需现用现配，特殊药物（如抗菌药物）应在2小时内输注完毕。9.输注脂肪乳剂时，需使用专用输液器，且连续输注时间不宜超过12小时，若超过应更换输液器。10.静脉炎的分级标准中，1级表现为穿刺点疼痛，局部发红或（和）水肿；4级表现为穿刺点疼痛，局部发红或（和）水肿，条索状静脉，可触及硬结，伴有脓液渗出。11.发生药物外渗时，应立即停止输注，保留针头并回抽3-5ml血液或药液，然后根据药物性质选择冷敷或热敷（如化疗药多选择冷敷，血管活性药多选择热敷）。12.中心静脉导管（CVC）穿刺后，需通过X线检查确认导管尖端位置，PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处。13.静脉治疗操作前，护士应核对患者身份，至少使用两种以上识别方式（如姓名、住院号），并与患者或家属双向核对。14.输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，宜选择中心静脉导管或粗直、弹性好的外周静脉，避免使用细小静脉。15.静脉导管拔除后，应按压穿刺点3-5分钟（有凝血功能障碍者延长至10分钟），直至无出血，按压时不可揉搓穿刺点。16.输液泵使用时，需设定报警参数（如压力报警、液量报警），并每1小时观察1次输注情况，记录泵入速度及剩余液量。17.静脉治疗中，输血前后应用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道，连续输注不同供血者的血液时，中间应用0.9%氯化钠注射液冲洗。18.外周静脉留置针的留置时间不宜超过72-96小时，若出现红、肿、热、痛等异常情况应及时拔除。19.经静脉输注脂肪乳剂、化疗药物、血液制品时，应使用精密过滤输液器，过滤器孔径一般为1.2μm。20.静脉治疗操作后，应在护理记录中记录导管类型、穿刺部位、置管时间、回血情况、固定方式及患者反应等信息。21.评估患者血管条件时，需观察静脉的走行、弹性、充盈度及是否有静脉瓣或硬化等情况。22.配制静脉药物时，需严格遵循无菌操作原则，注射器抽取药液后应注明药物名称、剂量及配制时间。23.静脉穿刺时，止血带应扎于穿刺点上方6-8cm处，松紧以能阻断静脉血流、不影响动脉血流为宜，结扎时间不超过2分钟。24.中心静脉导管维护时，消毒顺序为顺时针→逆时针→顺时针，消毒范围应大于敷料面积，至少消毒3遍，待干后方可粘贴新敷料。25.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位，给予高流量吸氧（6-8L/min），并通知医生进行紧急处理。26.静脉治疗中，输注刺激性药物时，应在输注前后用0.9%氯化钠注射液冲洗血管，以减少药物对血管的刺激。27.PICC导管冲管时，应使用10ml及以上注射器，避免使用小剂量注射器（如5ml），防止因压力过大导致导管破裂。28.静脉导管固定时，应避免将导管打折或扭曲，确保导管体外部分呈U型或C型，以利于观察和维护。29.评估患者凝血功能时，需关注血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标。30.静脉治疗中，若需同时输注多种药物，应注意药物的配伍禁忌，两种药物之间需用0.9%氯化钠注射液冲洗管道。31.外周静脉穿刺时，对于水肿患者，可采用热敷或抬高肢体的方法促进静脉充盈；对于肥胖患者，可通过触摸确定静脉位置。32.中心静脉导管拔管时，应缓慢拔出，拔管后立即按压穿刺点5-10分钟（有凝血功能障碍者延长至15分钟），并用无菌敷料覆盖。33.静脉炎的预防措施包括选择合适的导管类型和穿刺部位，避免同一部位反复穿刺，控制输注药物的浓度和速度。34.输注化疗药物时，护士应穿戴防渗隔离衣、手套、护目镜（或面罩）等防护装备，配药时需在生物安全柜中进行。35.静脉治疗操作前，环境应符合安静、整洁、光线充足的要求，温度保持在22-26℃，湿度保持在50%-60%。36.经静脉输注血制品时，需双人核对供血者信息、受血者信息、血制品类型及有效期，确认无误后方可输注。37.外周静脉留置针穿刺成功后，需在敷料上标注穿刺日期、时间及操作者姓名，以便追溯。38.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准包括：患者出现发热（体温＞38℃）、寒战或低血压等感染症状，且导管半定量培养菌落数≥15CFU或定量培养≥1000CFU，同时外周血培养结果与导管培养结果一致。39.静脉治疗中，若发现输液器茂菲氏滴管内液面过高，可将输液器下端输液管反折，挤压茂菲氏滴管使液面降至合适位置；若液面过低，可挤压茂菲氏滴管使液体流入。40.评估患者合作程度时，需关注患者的意识状态、认知能力及是否存在躁动、不自主运动等情况，必要时采取约束措施。41.配制静脉药物时，需根据药物性质选择合适的溶媒，如青霉素类药物宜用0.9%氯化钠注射液溶解，两性霉素B宜用5%葡萄糖注射液溶解。42.静脉穿刺时，对于儿童患者，宜选择头皮静脉或手背静脉；对于老年患者，宜选择手背或前臂弹性较好的静脉。43.中心静脉导管维护时，更换敷料前需评估穿刺点有无红肿、渗液、渗血，导管有无移位、脱出，以及患者有无疼痛、发热等异常表现。44.发生静脉血栓时，应立即停止在患侧肢体进行静脉治疗，抬高患肢（高于心脏水平20-30cm），避免按摩或热敷，并通知医生进行抗凝治疗。45.静脉治疗操作后，需观察患者局部反应（如红、肿、热、痛）及全身反应（如发热、皮疹、呼吸困难），发现异常及时处理。46.外周静脉留置针封管时，肝素盐水的浓度一般为10-100U/ml（普通患者），凝血功能障碍患者可选择0U/ml（仅用生理盐水封管）。47.经静脉输注高浓度电解质（如10%氯化钾）时，需使用输液泵控制输注速度，浓度不宜超过0.3%（即1000ml液体中不超过3g氯化钾）。48.静脉导管拔除后，需检查导管完整性（包括尖端是否断裂），若怀疑导管断裂，应立即通知医生并配合X线检查定位。49.评估患者药物过敏史时，需明确记录过敏药物名称、过敏反应类型（如皮疹、呼吸困难）及处理措施。50.静脉治疗中，输注脂肪乳剂时需密切观察患者血脂水平及肝功能，若出现脂肪超载综合征（如发热、黄疸、血小板减少）应立即停止输注。51.外周静脉穿刺时，止血带结扎后，若静脉未充分充盈，可让患者反复握拳-松拳3-5次，或轻拍穿刺部位上方以促进静脉充盈。52.中心静脉导管固定时，可使用导管固定装置（如思乐扣），避免仅用胶布直接粘贴导管，以减少导管移位风险。53.静脉炎的处理措施包括抬高患肢、局部热敷（非化疗药物外渗引起的静脉炎）或硫酸镁湿敷（50%硫酸镁溶液），严重者可外敷多磺酸粘多糖乳膏。54.经静脉输注血制品时，开始输注的前15分钟需缓慢滴注（约15滴/分钟），观察患者无异常反应后再调整至正常速度（约40-60滴/分钟）。55.静脉治疗操作前，护士应修剪指甲（长度不超过0.5cm），规范洗手并进行手消毒（使用速干手消毒剂，揉搓时间≥15秒）。56.外周静脉留置针穿刺时，进针速度应缓慢，避免因速度过快导致穿透血管后壁；见回血后应停止进针，待送外套管时再缓慢推进。57.中心静脉导管相关性血栓的预防措施包括早期活动（术后患者）、避免在置管侧肢体测量血压、定期冲封管（至少每8小时1次）。58.发生药物外渗后，若外渗药物为碱性药物（如碳酸氢钠），可局部注射1%利多卡因+地塞米松；若为酸性药物（如万古霉素），可注射1%利多卡因+透明质酸酶。59.静脉治疗中，输注刺激性药物时，宜选择中心静脉导管或PICC，若使用外周静脉，需确保静脉粗直、弹性好，并缩短留置时间。60.评估患者血管条件时，需注意静脉瓣的位置（避免在静脉瓣上方穿刺），以及是否存在静脉硬化（表现为静脉触摸时有条索状硬结）。61.配制静脉药物时，需严格按照无菌技术操作，注射器针头不可反复穿刺橡胶塞，避免微粒污染。62.外周静脉留置针拔除时，应沿血管走行方向缓慢拔出，拔管后用无菌棉球按压穿刺点至无出血，不可用力揉搓。63.中心静脉导管维护时，更换敷料的顺序为：拆除旧敷料（自下而上180°撕除），评估穿刺点，消毒，粘贴新敷料（轻压敷料边缘使其与皮肤紧密贴合）。64.静脉治疗中，若发现输液管内有空气，应立即夹闭输液管，将空气段移至茂菲氏滴管下方，缓慢松开夹子使空气随液体流入茂菲氏滴管。65.评估患者病情时，需关注疾病类型（如是否为肿瘤、糖尿病）、治疗阶段（如术后早期或稳定期）及营养状况（如是否存在低蛋白血症）。66.经静脉输注化疗药物时，需使用避光输液器（如顺铂、环磷酰胺等），并在输注过程中密切观察穿刺部位及患者生命体征。67.外周静脉穿刺时，对于婴幼儿患者，宜选择头皮静脉（如颞浅静脉、额静脉），穿刺前需剃净局部毛发，便于消毒和固定。68.中心静脉导管拔管后，需将导管尖端剪下5cm送细菌培养（怀疑CRBSI时），并记录拔管时间、患者反应及导管完整性。69.静脉炎的分级标准中，2级表现为穿刺点疼痛，局部发红或（和）水肿，条索状静脉；3级表现为穿刺点疼痛，局部发红或（和）水肿，条索状静脉，可触及硬结。70.静脉治疗操作中，使用的所有物品（如注射器、输液器、敷料）均需检查有效期、包装完整性及灭菌标识，确保符合无菌要求。71.评估患者凝血功能时，若血小板计数＜50×10⁹/L，需谨慎进行静脉穿刺，避免选择深静脉或动脉；若＜20×10⁹/L，应避免穿刺（特殊情况除外）。72.经静脉输注脂肪乳剂时，需单独使用一路静脉通道，不可与其他药物混合输注，以免发生配伍禁忌或乳剂破坏。73.外周静脉留置针固定时，应确保敷料无张力粘贴，避免因张力过大导致皮肤损伤；导管连接器应高于穿刺点，防止回血堵塞导管。74.中心静脉导管维护时，消毒溶液应选择2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（≥2个月婴儿及成人）、0.5%碘伏或75%乙醇，消毒时需待干30秒以上。75.发生空气栓塞时，应立即停止输液，关闭输液器，通知医生，给予纯氧吸入（必要时高压氧治疗），并监测生命体征及血氧饱和度。76.静脉治疗中，输注高渗性药物（如50%葡萄糖）时，需密切观察穿刺部位，若出现红肿、疼痛，应立即更换穿刺部位，并采取局部冷敷（减轻水肿）。77.评估患者合作程度时，对于意识清醒但不配合的患者，需进行心理疏导，解释操作目的及注意事项；对于躁动患者，需使用约束带（需家属签字同意）。78.配制静脉药物时，需根据药物剂量选择合适的注射器（如1ml、5ml、10ml），抽取药液后需排气（避免气泡进入血管），并检查药液有无浑浊、沉淀、变色。79.外周静脉穿刺时，对于老年患者（血管弹性差、脆性大），进针角度应减小（约10°-15°），见回血后立即停止进针，缓慢送外套管。80.中心静脉导管相关性血流感染的预防措施包括严格无菌操作、缩短导管留置时间、定期更换敷料及输液装置（每24小时1次）。81.发生药物外渗后，需记录外渗药物名称、剂量、时间、外渗部位及范围、处理措施及患者反应，并上报不良事件。82.静脉治疗中，输注血液制品时，需使用专用输血器（滤网孔径为170-260μm），不可与其他输液器混用，输血结束后及时更换为普通输液器。83.外周静脉留置针冲管时，应遵循SASH原则，即生理盐水（Saline）→药物（Administer）→生理盐水（Saline）→肝素盐水（Heparin）。84.中心静脉导管固定时，若使用透明敷料，需确保敷料覆盖穿刺点、导管连接器及部分体外导管，边缘与皮肤紧密贴合，避免卷边。85.静脉炎的预防还包括控制输注速度，刺激性药物输注速度不宜超过2ml/min（外周静脉），中心静脉可适当加快。86.经静脉输注化疗药物时，护士应在操作前后洗手并更换手套，若手套破损需立即更换，避免药物接触皮肤。87.评估患者血管条件时，可使用超声引导（如肥胖、水肿患者）定位静脉，提高穿刺成功率，减少反复穿刺导致的血管损伤。88.外周静脉留置针拔除后，若穿刺点仍有渗血，可使用无菌纱布加压包扎（避免过紧影响血液循环），并告知患者24小时内避免穿刺侧肢体剧烈活动。89.中心静脉导管维护时，更换输液接头（无针接头）的频率为每72小时1次，若接头被污染或完整性破坏需立即更换。90.发生静脉血栓时，需监测患者D-二聚体、纤维蛋白原等指标，观察患肢皮温、肤色、肿胀程度及远端动脉搏动情况。91.静脉治疗操