医院感染管理培训试题及答案

医院感染管理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于手卫生的“5个重要时刻”？A.接触患者周围环境前B.接触患者清洁物品后C.接触患者血液、体液后D.离开病房后未接触任何物品时2.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的化学试剂属于感染性废物B.一次性使用的医用口罩属于损伤性废物C.被患者血液污染的棉球属于感染性废物D.病理检查后的人体组织属于药物性废物3.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.无需额外隔离4.压力蒸汽灭菌效果的监测方法中，最可靠的是？A.化学指示卡监测B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）C.物理监测（温度、时间）D.化学指示胶带监测5.下列哪种情况无需进行环境物体表面的强化清洁消毒？A.患者呕吐物污染地面后B.普通病房每日常规清洁C.多重耐药菌患者出院后终末消毒D.新生儿暖箱使用后6.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施，错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理使用氯己定溶液7.医院感染暴发的定义是？A.短时间内发生3例及以上同类同源感染病例B.1周内发生2例同类感染病例C.1个月内发生5例非同源感染病例D.科室月感染率超过5%8.关于无菌物品的存放要求，正确的是？A.无菌包存放于开放式货架，距地面≥10cmB.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用C.无菌物品与非无菌物品同柜存放，标识清晰即可D.一次性无菌物品拆除外包装后直接放入无菌柜9.下列哪项不符合“标准预防”原则？A.接触患者血液时戴手套B.为疑似结核患者吸痰时戴医用外科口罩C.可能溅污时穿隔离衣、戴护目镜D.处理患者分泌物后立即进行手卫生10.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭内表面B.患儿出箱后进行终末消毒，干燥后备用C.湿化水每日更换，使用灭菌注射用水D.长期使用时每3天更换暖箱11.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.外科手消毒应使用醇类复配抗菌剂B.接触患者血液后优先使用肥皂洗手C.手部无明显污染时可使用速干手消毒剂D.对醇类过敏者可选用季铵盐类手消毒剂13.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.住院期间出现的上呼吸道感染（潜伏期≤48小时）C.术后3天切口脂肪液化D.新生儿出生48小时后出现的脓疱疮14.关于紫外线消毒，错误的是？A.消毒有效距离≤2mB.照射时间≥30分钟C.每周用75%乙醇擦拭灯管D.消毒时人员无需离开15.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，错误的是？A.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单B.选择股静脉作为首选穿刺部位C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.穿刺点使用透明敷料，每7天更换（潮湿时及时更换）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的目的包括？A.减少医务人员手部的暂居菌B.降低医院感染发生率C.消除手部所有微生物D.防止病原微生物在医患之间传播2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.喉镜C.活检钳D.压舌板3.接触隔离的措施包括？A.患者安置于单人病房（或同种病原体患者同室）B.进入病房时戴手套，接触患者后脱手套并手卫生C.可能溅污时穿隔离衣D.患者使用的体温计专人专用4.医疗废物的暂时贮存设施应符合？A.远离医疗区、食品加工区B.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇措施C.每日清洁消毒，有记录D.与生活垃圾混放5.医院感染管理三级监控体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染管理小组D.卫生行政部门6.关于医务人员职业暴露的处理，正确的是？A.被HBV阳性患者血液污染的针头刺伤后，立即挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗暴露部位C.暴露后48小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗7.属于医院感染的高危人群有？A.新生儿B.恶性肿瘤化疗患者C.器官移植术后患者D.健康体检者8.关于含氯消毒液的使用，正确的是？A.配置后应注明时间，使用不超过24小时B.对金属有腐蚀性，需慎用C.适用于地面、物体表面的消毒D.与酒精混合使用可增强消毒效果9.手术部位感染（SSI）的预防措施包括？A.术前0.5-2小时预防性使用抗生素B.手术中保持患者体温正常（≥36℃）C.术后切口渗液时延迟拆线D.严格限制手术间人员流动10.关于空气消毒，正确的是？A.普通病房可采用自然通风或机械通风B.感染性疾病科病房需采用负压通风C.使用循环风紫外线空气消毒机时，人员无需离开D.无人状态下可使用过氧乙酸熏蒸消毒三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生中“洗手”指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物。（）2.被患者血液污染的床单属于感染性废物，需放入黄色医疗废物袋。（）3.为多重耐药菌患者进行护理操作时，应先护理该患者，再护理其他患者。（）4.无菌物品打开后未使用，可重新包装后再次灭菌。（）5.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（）6.医院感染病例需在24小时内通过医院感染监测系统上报。（）7.接触患者黏膜时需戴无菌手套，接触皮肤时戴清洁手套即可。（）8.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²（距离1m处）。（）9.医疗废物转运时，转运车需每日清洁消毒，不得运送其他物品。（）10.为HIV阳性患者进行穿刺操作时，需戴双层手套以增强防护。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的六步洗手法具体步骤。2.列举医疗废物分类中的感染性废物包含的5类物品（举例说明）。3.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防措施（至少5项）。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？5.简述压力蒸汽灭菌的注意事项（至少5项）。五、案例分析题（共20分）某医院ICU收治1例75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后行气管插管机械通气。住院第5天，患者出现高热（T39.2℃），痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：1.该病例是否属于医院感染？请说明依据。（5分）2.可能的感染途径有哪些？（5分）3.需采取哪些防控措施？（10分）医院感染管理培训试题答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.B9.B10.D11.C12.B13.D14.D15.B二、多项选择题1.ABD2.AC3.ABCD4.ABC5.ABC6.BD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（应最后护理MDRO患者）4.√5.×（需使用灭菌注射用水）6.√7.√8.√9.√10.×（无需双层手套，规范操作即可）四、简答题1.六步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。最后清洗手腕，整个过程≥40秒。2.感染性废物包括：①被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、引流条）；②废弃的医学标本（如痰标本、血标本）；③使用后的一次性医疗用品（如一次性注射器、输液器）；④废弃的疫苗、血液制品（未被患者使用但被污染）；⑤隔离患者产生的生活垃圾（按感染性废物处理）。3.VAP核心预防措施：①床头抬高30°-45°（防误吸）；②每日评估脱机指征（早拔管）；③口腔护理（氯己定溶液，每6-8小时1次）；④声门下分泌物引流（持续或间断吸引）；⑤严格手卫生；⑥呼吸机管路冷凝水及时倾倒（避免逆流）；⑦避免重复使用呼吸回路（除非灭菌）。4.MDRO患者隔离措施：①单间隔离（或同种病原体同室），标识明确；②接触患者时戴手套，操作前/后手卫生；③可能溅污时穿隔离衣；④患者物品专人专用（如血压计、体温计）；⑤环境表面每日2次消毒（含氯消毒液500-1000mg/L）；⑥患者转运时告知接收科室采取防护；⑦临床症状好转/治愈后连续2次培养阴性（间隔≥24小时）可解除隔离。5.压力蒸汽灭菌注意事项：①物品包装符合要求（体积≤30cm×30cm×50cm，重量器械≤7kg、敷料≤5kg）；②装载量不超过柜室容积90%，不小于10%；③灭菌前检查设备参数（温度、压力、时间）；④灭菌后物品干燥，冷却时间≥30分钟；⑤生物监测每周1次（植入物需每批次监测）；⑥记录灭菌过程参数（温度、时间、操作者）。五、案例分析题1.属于医院感染。依据：患者入院时无CRKP感染证据（入院诊断为重症肺炎，病原体未明确），住院第5天（≥48小时）出现高热，痰培养检出CRKP（条件致病菌，符合医院感染诊断标准）。2.可能的感染途径：①经气管插管逆行感染（口咽部分泌物误吸）；②呼吸机管路污染（冷凝水、湿化器水）；③医务人员手接触传播（接触患者或污染物品后未规范手卫生）；④环境物体表面污染（如床头柜、仪器按钮未及时消毒）；⑤患者自身菌群移位（长期使用广谱抗生素导致菌群失调）。3.防控措施：①隔离措施：将患者安置于单间，标识“接触隔离”