2026心理咨询师之心理咨询师三级技能题库附解析答案

2026心理咨询师之心理咨询师三级技能题库附解析答案一、心理诊断技能——初诊接待与资料搜集1.单选题初诊接待中，咨询师首先应完成的任务是A.签订咨询协议B.介绍保密例外C.建立初步信任关系D.完成心理测验答案：C解析：初诊接待的核心是建立信任，使来访者愿意提供真实资料。协议与测验可在信任建立后逐步进行。2.单选题当来访者说“我不知道从哪里说起”，咨询师最适宜的回应是A.“您先说说家庭情况。”B.“没关系，您想到什么就说什么。”C.“您最困扰的问题是什么？”D.“我们先做一份问卷。”答案：B解析：开放式、低指导性回应可降低焦虑，鼓励自由表达，符合人本主义“无条件积极关注”。3.多选题下列哪些信息属于“个人成长史”必须收集的内容A.母亲妊娠期情绪状态B.幼儿园老师评价C.大学绩点排名D.第一份工作离职原因答案：A、B、D解析：成长史聚焦早期经历与关键事件，大学绩点属于当前功能，非成长史核心。4.案例题来访者，女，29岁，未婚，主诉“反复检查门锁”。自述从18岁起，每次离家需返回检查3次以上，近半年加重至10次。家族史：母亲有“洁癖”。问题：采集资料时应重点追问哪两条线索？答案：1.18岁前后是否出现生活事件（如失恋、升学失败）；2.母亲“洁癖”的具体行为及对家庭规则的影响。解析：强迫行为常与应激事件及模仿学习有关，两条线索可厘清病因路径。5.判断题“来访者语速极快、主题跳跃”一定提示躁狂发作。答案：错解析：语速快亦可见于焦虑、咖啡因过量、文化表达习惯，需结合情绪、睡眠、自我评价等综合判断。二、心理诊断技能——初步分析与形成印象6.单选题根据DSM5，若患者持续6个月以上的“担心”集中于体重增加，应首先考虑A.躯体变形障碍B.神经性厌食C.广泛性焦虑障碍D.强迫症答案：B解析：担心体重增加且限制进食，时间≥6个月，核心诊断指向神经性厌食。7.多选题下列哪些症状组合最支持“惊恐障碍”而非“社交焦虑障碍”A.突发的心悸、出汗、濒死感B.担心在公共场合被评价C.症状10分钟内达峰D.两次发作间期持续担心下一次发作答案：A、C、D解析：B项是社交焦虑核心，A、C、D符合惊恐障碍诊断标准。8.案例题男，34岁，公司中层，主诉“胸闷、气短”，多家医院查无器质性病变。焦虑自评量表(SAS)标准分68，抑郁自评量表(SDS)标准分55。问题：初步印象最恰当的描述是答案：中度焦虑状态伴轻度抑郁情绪，需排除躯体疾病共病，建议转诊精神科并行心理干预。解析：SAS≥60为中度焦虑，SDS5362为轻度抑郁，先排除器质性疾病再定心理障碍。9.单选题使用SCL90时，若阳性项目数>43，且任一因子分≥2，提示A.一定有精神病性障碍B.需要进一步临床访谈C.可确诊为抑郁症D.量表失效答案：B解析：SCL90为筛查工具，高于划界仅说明“可能有症状”，需访谈确认。10.判断题“来访者坚持认为邻居用电磁波迫害自己”，该症状直接提示被害妄想。答案：对解析：坚信被外界高科技手段迫害，无事实依据，为典型被害妄想。三、心理咨询技能——建立关系与制定目标11.单选题咨询师说：“如果你能每天记录情绪，我们就能找到规律。”这属于A.解释技术B.指导技术C.内容反应D.情感反应答案：B解析：直接建议来访者做具体行为，为指导技术。12.多选题有效的咨询目标应具备A.具体可测B.来访者认可C.符合咨询师价值观D.心理性质答案：A、B、D解析：目标需属于心理范畴、可量化、来访者接受，不必与咨询师价值观一致。13.案例题来访者希望“让丈夫不再酗酒”，咨询师应如何转化目标？答案：将目标转化为“提升自己应对丈夫酗酒的沟通技巧与情绪调节能力”。解析：咨询目标须聚焦于来访者可控行为，而非改变他人。14.单选题当来访者说“我觉得你刚才不理解我”，咨询师首要回应A.“我理解你，你别激动。”B.“你能说说哪句话让你有这种感觉？”C.“这是你的投射。”D.“我们先做放松训练。”答案：B解析：邀请来访者具体化感受，可修复同盟，体现真诚一致。15.判断题“咨询关系越好，越能保证来访者完全服从建议。”答案：错解析：良好关系促进探索，而非服从；咨询强调自主决策，非权威指令。四、心理咨询技能——参与性与影响性技术16.单选题咨询师把来访者冗长叙述概括为“你感到被忽视”，这是A.情感反应B.内容反应C.总结D.解释答案：B解析：提炼叙述核心事实，属于内容反应。17.多选题使用开放式提问的优点包括A.收集更多信息B.降低来访者防御C.快速获得“是/否”答案D.鼓励自我探索答案：A、B、D解析：C为封闭式提问特点。18.案例题来访者：我老板总是临时加任务，我很烦。咨询师：听起来你对突发任务感到愤怒，也许还有无力感？问题：该技术名称及作用答案：情感反应技术；帮助来访者识别被忽略的复杂情绪，促进情绪分化。解析：准确命名情绪，可降低情绪强度，增强自我觉察。19.单选题解释与内容表达的区别在于A.解释更简短B.解释添加新因果框架C.解释不含专业理论D.解释用于结束咨询答案：B解析：解释把现象与理论联系，赋予新意义；内容表达仅呈现咨询师观点。20.判断题面质技术在任何阶段都可频繁使用，以加速改变。答案：错解析：面质易引发防御，需在良好关系基础上谨慎使用，中期较合适。五、心理测验技能——智力、人格与临床量表21.单选题WAISRC中，衡量“流体推理”的主要分测验是A.常识B.相似C.图画填充D.数字符号答案：B解析：相似测验要求抽象概括，代表流体智力。22.多选题MMPI的效度量表包括A.LB.FC.KD.Si答案：A、B、C解析：Si为临床量表“社交内向”，非效度量表。23.案例题来访者MMPI轮廓：L=55，F=110，K=34，临床量表6(Pa)=85，8(Sc)=82。问题：解释该结果。答案：F极高提示答题不认真或严重distress；Pa、Sc升高提示偏执与思维紊乱，需考虑精神病性障碍可能；建议复查答案真实性并临床访谈。解析：F>100首先质疑效度，再解释高分临床量表。24.单选题16PF中，因素A高分提示A.怀疑B.乐群C.忧虑D.自律答案：B解析：因素A为“乐群性”，高分者外向、热情。25.判断题EPQ的N量表得分越高，情绪越稳定。答案：错解析：N为神经质，越高情绪越不稳定。六、心理测验技能——测验结果报告与伦理26.单选题向来访者解释测验结果时，首要原则是A.使用T分数精确描述B.用通俗语言C.强调异常分数D.避免讨论低分答案：B解析：通俗语言保障来访者理解，促进合作。27.多选题测验报告应包含A.受试者背景B.测验名称与版本C.分数与解释D.建议答案：A、B、C、D解析：完整报告四要素缺一不可。28.案例题企业HR要求咨询师提供应聘者MMPI原始答案，咨询师应答案：拒绝并说明保密协议；仅提供与岗位相关之能力评估摘要，不泄露心理健康细节。解析：遵循《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》第2.2条，保护受试者隐私。29.单选题下列哪项行为违反测验伦理A.在受试者同意下录音B.将测验借给同行使用C.测验前告知目的D.解释结果时邀请受试者提问答案：B解析：测验工具不得转借，防止泄题与误用。30.判断题“只要来访者同意，咨询师可在微博公开其韦氏智商分数。”答案：错解析：公开identifiable信息需双重同意（书面+机构审查），且需评估潜在伤害。七、综合案例分析——从接待到干预全程31.案例阅读来访者，女，26岁，互联网产品经理，未婚。主诉“近3个月入睡困难，晨起疲惫，担心工作出错被辞退”。体检无异常。SAS=65，SDS=58，PSQI=14。家族史：父亲长期焦虑。个人史：独生，成绩优秀，自我要求高。问题1：初步诊断最可能是答案：焦虑性失眠障碍，需排除广泛性焦虑障碍。解析：入睡困难+白天功能受损+SAS>60，时间<6个月，先定“焦虑性失眠”。问题2：咨询目标短期与长期各一条。答案：短期：4周内PSQI降至<9，每日入睡潜伏期≤30分钟；长期：降低完美主义标准，建立“足够好”认知框架，减少复发。问题3：选择一种认知技术并示范对话。答案：技术：认知重建；对话——来访者：如果代码出bug，我就完了。咨询师：出bug最坏的结果是什么？来访者：被开除。咨询师：过去半年你们组有人因bug被开除吗？来访者：没有，只是扣绩效。咨询师：所以“完了”等于“扣绩效”，概率如何？来访者：大概10%。咨询师：把10%放大到100%是否叫灾难化？我们能否用更现实的说法？解析：通过苏格拉底提问，降低灾难化思维。问题4：若来访者第5次迟到15分钟，咨询师应如何干预？答案：以现象学方式探讨迟到意义——“我注意到最近两次您都迟到，这是否与我们对完美主义的讨论有关？”识别潜在阻抗，调整节奏而非批评。问题5：评估干预效果至少使用哪两种工具？答案：SAS+PSQI；分别衡量焦虑水平与睡眠质量，与基线对比。八、高频考点速测——判断+解析32.判断题“心理咨询可替代精神科药物治疗。”答案：错解析：中重度精神障碍需药物与心理联合，咨询不能替代。33.判断题“来访者自伤冲动升高时，咨询师可突破保密。”答案：对解析：依据伦理守则第3.3条，生命优先原则。34.判断题“WAISRC智商分级中，90109为平常水平。”答案：对解析：韦氏量表手册明确界定。35.判断题“MMPI2与MMPI原始量表题数相同。”答案：错解析：MMPI2新增题目，总题数567>原版550。36.判断题“系统脱敏的放松训练只能使用雅各布森渐进放松。”答案：错解析：也可用冥想、呼吸放松，只要降低生理唤醒。37