2025年抗肿瘤药物合理应用培训试题及答案(药师版)

2025年抗肿瘤药物合理应用培训试题及答案(药师版)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，女，58岁，EGFR19del突变晚期肺腺癌，既往吉非替尼治疗12个月后进展，T790M阳性。下列作为后续首选靶向药物的是（）A.厄洛替尼B.阿法替尼C.奥希替尼D.达克替尼答案：C2.下列关于PD1抑制剂超进展（hyperprogression）的描述，正确的是（）A.发生率<1%，无需特别关注B.仅见于PDL1高表达人群C.治疗前肿瘤生长速率（TGR）>2是独立危险因素D.出现后应立即联合CTLA4抑制剂答案：C3.根据NCCN2025.V1指南，下列哪种情况不推荐在辅助化疗后使用奥希替尼（）A.IB期EGFR突变NSCLC完全切除术后B.IIIA期EGFR突变NSCLC完全切除术后C.术后检测血浆ctDNA阳性D.既往未接受辅助化疗答案：A4.患者，男，65岁，mCRC，RAS/BRAF野生型，拟行FOLFOX+西妥昔单抗。下列药学监护要点错误的是（）A.首次西妥昔单抗前需给予H1受体拮抗剂B.西妥昔单抗剂量按BSA500mg/m²计算C.监测Mg²⁺，防止低镁血症D.若出现≥2级皮疹，应永久停药答案：D5.下列关于白蛋白结合型紫杉醇（nabPC）剂量描述正确的是（）A.早期乳腺癌辅助化疗推荐260mg/m²d1q21dB.晚期胰腺癌一线推荐125mg/m²d1、8、15q28dC.非小细胞肺癌联合卡铂推荐100mg/m²d1、8、15q28dD.以上均正确答案：D6.患者，女，49岁，HER2阳性早期乳腺癌，ACTHP方案。关于曲妥珠单抗心脏安全，下列说法正确的是（）A.基线LVEF<50%属绝对禁忌B.每3个月监测LVEF即可C.若LVEF下降≥10%且低于50%，应暂停曲妥珠单抗D.恢复用药后无需再监测答案：C7.下列关于维迪西妥单抗（RC48ADC）的描述，错误的是（）A.载药为MMAE，抑制微管聚合B.抗体靶点为HER2C.推荐剂量2.5mg/kgq2wD.间质性肺病（ILD）发生率>15%答案：D8.患者，男，55岁，慢性乙肝，拟行PD1抑制剂治疗HCC。预防HBV再激活首选药物是（）A.拉米夫定B.替比夫定C.恩替卡韦D.阿德福韦答案：C9.下列关于PARP抑制剂不良反应的描述，正确的是（）A.奥拉帕利血液学毒性以血小板减少最常见B.尼拉帕利无MDS/AML风险C.他拉唑帕利无致畸性D.出现3级贫血应立即永久停药答案：A10.患者，女，60岁，复发性卵巢高级别浆液性癌，BRCA1突变，既往含铂化疗结束>6个月。首选维持治疗方案为（）A.贝伐珠单抗单药B.奥拉帕利单药C.奥拉帕利+贝伐珠单抗D.尼拉帕利单药答案：B11.下列关于阿贝西利（CDK4/6抑制剂）的描述，错误的是（）A.可与食物同服B.主要经CYP3A4代谢C.中性粒细胞减少为剂量限制性毒性D.出现≥2级腹泻应立即停药答案：D12.患者，男，68岁，转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），既往阿比特龙失败，检测发现HRR野生。下列药物中最适合的是（）A.奥拉帕利B.卢卡帕利C.多西他赛D.恩扎卢胺再挑战答案：C13.下列关于吉瑞替尼（FLT3抑制剂）的描述，正确的是（）A.可用于FLT3ITD及FLT3TKD突变B.推荐起始剂量80mgqdC.与强效CYP3A4诱导剂合用无需调整剂量D.QTc延长发生率<1%答案：A14.患者，女，32岁，Ph+ALL，拟行贝林妥欧单抗（Blinatumomab）桥接移植。下列药学监护要点错误的是（）A.首剂前需给予地塞米松预防CRSB.持续静脉输注需使用专用输液泵C.治疗期间需监测CD19+B细胞计数D.出现≥3级神经毒性应永久停药答案：C15.下列关于卡瑞利珠单抗反应性毛细血管增生症（RCCEP）的描述，正确的是（）A.发生率<5%B.与剂量强度无关C.多分布于面部和躯干D.停药后多数可自行消退答案：D16.患者，男，70岁，转移性肾透明细胞癌，IMDC中危，拟行帕博利珠单抗+阿昔替尼。下列药物相互作用描述正确的是（）A.阿昔替尼为CYP3A4诱导剂B.帕博利珠单抗升高阿昔替尼血药浓度C.强效CYP3A4抑制剂可增加阿昔替尼毒性D.两药均需餐前空腹服用答案：C17.下列关于塞普替尼（RET抑制剂）的描述，错误的是（）A.可用于RET融合NSCLC及RET突变MTCB.推荐剂量160mgbidC.与PPI合用无需调整剂量D.常见不良反应为肝酶升高、高血压答案：C18.患者，女，45岁，晚期GIST，既往伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼均失败，检测发现PDGFRAD842V突变。首选药物为（）A.阿伐替尼B.拉罗替尼C.恩曲替尼D.培唑帕尼答案：A19.下列关于贝林妥欧单抗配制说法正确的是（）A.可用0.9%氯化钠或5%葡萄糖作溶媒B.配制后室温保存≤4hC.输液袋需避光D.禁止剧烈震荡答案：D20.患者，男，50岁，转移性黑色素瘤，BRAFV600E突变，既往维莫非尼单药失败。下列方案最合适的是（）A.维莫非尼+考比替尼B.达拉非尼+曲美替尼C.伊匹木单抗单药D.帕博利珠单抗+伊匹木单抗答案：B21.下列关于曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）的描述，正确的是（）A.曲氟尿苷为胸苷酸合酶抑制剂B.替匹嘧啶抑制UGT1A1减少降解C.推荐剂量35mg/m²bidd15q2wD.主要不良反应为手足综合征答案：B22.患者，女，56岁，HR+/HER2晚期乳腺癌，既往内分泌+CDK4/6抑制剂失败，PIK3CA突变阳性。首选靶向药物为（）A.阿培利司B.依维莫司C.奥拉帕利D.西达本胺答案：A23.下列关于阿培利司（PI3Kα抑制剂）的描述，错误的是（）A.需与氟维司群联用B.推荐剂量300mgqdC.与食物同服可增加暴露D.高血糖为常见不良反应答案：C24.患者，男，62岁，转移性结直肠癌，UGT1A128/28纯合子。伊立替康起始剂量应调整为（）A.标准剂量180mg/m²B.减至150mg/m²C.减至120mg/m²D.禁用伊立替康答案：B25.下列关于泊马度胺的描述，正确的是（）A.可用于来那度胺难治性多发性骨髓瘤B.推荐剂量4mgd121q28dC.无需监测血栓风险D.致畸风险低于沙利度胺答案：A26.患者，女，40岁，慢性粒细胞白血病，既往伊马替尼、达沙替尼均失败，检测发现T315I突变。首选药物为（）A.博舒替尼B.普纳替尼C.尼洛替尼D.阿思替尼答案：B27.下列关于维奈托克（BCL2抑制剂）的描述，错误的是（）A.可用于老年unfitAML诱导B.需5周剂量爬坡C.与强效CYP3A4抑制剂合用需减量D.肿瘤溶解综合征（TLS）风险低，无需预防答案：D28.患者，男，58岁，转移性尿路上皮癌，既往铂类失败，PDL1CPS=5。首选免疫药物为（）A.阿替利珠单抗B.度伐利尤单抗C.帕博利珠单抗D.纳武利尤单抗答案：C29.下列关于泽布替尼（BTK抑制剂）的描述，正确的是（）A.可用于初治CLL/SLLB.推荐剂量320mgqdC.与华法林合用无需监测D.房颤发生率>20%答案：A30.患者，女，35岁，ROS1融合阳性晚期NSCLC，既往克唑替尼失败。首选药物为（）A.塞普替尼B.恩曲替尼C.劳拉替尼D.布加替尼答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】备选答案：A.奥拉帕利B.尼拉帕利C.卢卡帕利D.他拉唑帕利E.维利帕尼31.仅获批用于gBRCA突变、既往≥2线化疗的复发性卵巢癌维持治疗（）32.在BRCA突变、HRD阳性卵巢癌中，与贝伐珠单抗联合可显著延长PFS（）33.在gBRCA突变HER2晚期乳腺癌中，与紫杉醇联合用于新辅助（探索）（）34.剂量需根据基线体重及血小板计数个体化调整（）35.载药为PARP1/2抑制剂，骨髓抑制发生率最高（）答案：31.C32.A33.E34.B35.B【3640】备选答案：A.伊匹木单抗B.帕博利珠单抗C.纳武利尤单抗D.阿替利珠单抗E.度伐利尤单抗36.获批用于III期NSCLC同步放化疗后巩固治疗（）37.与阿昔替尼联合一线治疗晚期肾透明细胞癌（）38.与贝伐珠单抗联合用于不可切除HCC一线（）39.与伊匹木单抗联合用于MSIH/dMMR结直肠癌二线（）40.与卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗联合用于EGFR/ALK阴性NSCLC一线（）答案：36.E37.B38.D39.C40.B【4145】备选答案：A.阿伐替尼B.拉罗替尼C.恩曲替尼D.塞普替尼E.普纳替尼41.靶点为NTRK融合（）42.靶点为RET融合（）43.靶点为PDGFRAD842V（）44.靶点为BCRABLT315I（）45.可透过血脑屏障，颅内ORR>70%（）答案：41.B42.D43.A44.E45.C【4650】备选答案：A.贝林妥欧单抗B.伊奈妥珠单抗奥唑米星C.吉妥珠单抗奥佐米星D.维迪西妥单抗E.德曲妥珠单抗46.靶点为CD19，双特异性T细胞engager（）47.靶点为CD22，载药为卡利奇霉素（）48.靶点为HER2，载药为拓扑异构酶I抑制剂（）49.靶点为CD33，载药为卡利奇霉素（）50.靶点为HER2，载药为MMAE（）答案：46.A47.B48.E49.C50.D三、共用题干单选题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【5155】患者，女，52岁，右乳癌改良根治术后，pT2N1M0，HR+/HER2，Ki6730%，BRCA1突变。术后行ACT方案，现拟行辅助内分泌+靶向维持。51.根据MonarchE研究，下列药物可显著降低侵袭性无病生存（iDFS）事件风险的是（）A.依维莫司B.阿贝西利C.奥拉帕利D.帕博西尼答案：B52.若患者同时接受卵巢功能抑制（OFS），他莫昔芬联合阿贝西利时，阿贝西利推荐剂量为（）A.400mgbidB.300mgbidC.200mgbidD.150mgbid答案：D53.阿贝西利主要经哪条代谢通路（）A.CYP2D6B.CYP3A4C.UGT1A1D.ALDH1答案：B54.若患者治疗第3周出现3级中性粒细胞减少，下列处理正确的是（）A.停药，恢复后原剂量继续B.停药，恢复后减量至100mgbidC.停药，恢复后减量至50mgbidD.永久停药答案：B55.若患者同时接受奥拉帕利维持，下列哪项药物相互作用需重点关注（）A.阿贝西利升高奥拉帕利血药浓度B.奥拉帕利抑制CYP3A4，增加阿贝西利毒性C.两药均无相互作用D.需避免同时服用葡萄柚答案：B【5660】患者，男，64岁，mCRPC，既往多西他赛、阿比特龙失败，基因检测发现BRCA2突变，ECOG1，肝转移。56.根据PROfound研究，奥拉帕利对比恩扎卢胺/阿比特龙，主要终点rPFSHR为（）A.0.69B.0.49C.0.33D.0.25答案：B57.奥拉帕利推荐剂量为（）A.100mgbidB.200mgbidC.300mgbidD.400mgbid答案：C58.若患者合并使用强效CYP3A4抑制剂克拉霉素，奥拉帕利应调整为（）A.100mgbidB.150mgbidC.200mgbidD.停用答案：B59.治疗第4周出现3级贫血，Hb78g/L，下列处理正确的是（）A.继续原剂量，观察B.暂停用药，待恢复至≥9g/dL后原剂量继续C.暂停用药，待恢复后减量至250mgbidD.永久停药答案：C60.若患者同时接受镭223治疗，下列说法正确的是（）A.可同步使用，无叠加骨髓抑制B.镭223可增加骨折风险，需停用奥拉帕利C.不推荐同步使用，骨髓抑制风险高D.需间隔48h即可答案：C【6165】患者，女，48岁，晚期胃癌，HER2IHC3+，既往曲妥珠单抗+化疗失败，ECOG1。61.根据DESTINYGastric01研究，德曲妥珠单抗对比化疗，ORR为（）A.21%vs14%B.41%vs14%C.51%vs14%D.61%vs14%答案：C62.德曲妥珠单抗推荐剂量为（）A.5.4mg/kgd1q21dB.6.4mg/kgd1q21dC.2.4mg/kgd1q14dD.3.2mg/kgd1q14d答案：B63.若患者出现2级ILD，下列处理正确的是（）A.继续原剂量，加用泼尼松0.5mg/kgB.暂停用药，泼尼松1mg/kg，恢复后减量1级C.永久停药D.减量至4.4mg/kg继续答案：B64.德曲妥珠单抗载药DXd为（）A.微管聚合抑制剂B.拓扑异构酶I抑制剂C.DNA烷化剂D.PARP抑制剂答案：B65.若患者同时服用强效CYP3A4抑制剂，下列说法正确的是（）A.需停用德曲妥珠单抗B.无需调整剂量C.德曲妥珠单抗减量至4.4mg/kgD.需监测DXd血药浓度答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）66.下列属于PD1抑制剂免疫相关不良反应（irAE）3级需永久停药的情况有（）A.3级心肌炎B.3级肺炎伴缺氧C.3级ALT升高伴TBil>3×ULND.3级甲状腺功能减退E.3级皮疹伴>30%体表面积答案：A、B、C67.下列关于维迪西妥单抗药学特点的描述，正确的有（）A.抗体为抗HER2人源化IgG1B.载药为MMAE，抑制微管聚合C.linker为可裂解型，依赖溶酶体酶D.最大耐受剂量为3.5mg/kgE.间质性肺病发生率>10%答案：A、B、C68.下列关于阿培利司不良反应管理，正确的有（）A.治疗前检测空腹血糖B.出现≥3级高血糖应暂停，给予胰岛素C.恢复后减量1级继续D.腹泻首选洛哌丁胺E.皮疹可口服多西环素预防答案：A、B、C、D69.下列关于泽布替尼药物相互作用的描述，正确的有（）A.与强效CYP3A4抑制剂合用需减量至160mgbidB.与华法林合用需密切监测INRC.与质子泵抑制剂合用无需调整D.与利福平合用需加量至480mgbidE.与阿哌沙班合用增加出血风险答案：A、B、E70.下列关