内镜清洗消毒试题库及答案

内镜清洗消毒试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.内镜清洗消毒流程中，最先进行的步骤是（）A.高水平消毒B.预处理C.干燥D.灭菌答案：B2.下列哪项不是《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS/T5072016）强制要求的清洗用水（）A.自来水初洗B.纯化水终末漂洗C.无菌水冲洗D.蒸馏水消毒答案：D3.使用2%碱性戊二醛对内镜进行消毒时，最低有效作用时间为（）A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥45min答案：C4.内镜自动清洗消毒机（AER）完成一个标准周期后，必须打印的记录内容不包括（）A.周期编号B.操作者签名C.消毒剂批号D.患者姓名答案：D5.关于ETO（环氧乙烷）灭菌，下列说法正确的是（）A.可立即用于急诊内镜B.作用温度一般为5560℃C.灭菌后无需解析D.对热敏材料损伤大答案：B6.侧漏试验的推荐检测压力为（）A.10kPaB.20kPaC.27kPaD.40kPa答案：C7.内镜消毒效果监测采用枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）生物指示剂时，培养阳性说明（）A.消毒合格B.消毒失败C.仅需高水平消毒D.仅需中水平消毒答案：B8.终末漂洗水的细菌总数应≤（）A.10CFU/100mLB.100CFU/100mLC.1000CFU/100mLD.10000CFU/100mL答案：A9.下列哪种消毒剂对分枝杆菌杀灭效果最差（）A.过氧乙酸0.2%B.次氯酸0.05%C.复方邻苯二甲醛0.55%D.乙醇75%答案：D10.内镜通道刷洗时，刷子直径应（）A.小于通道内径10%B.等于通道内径C.大于通道内径10%D.随意选择答案：C11.关于干燥步骤，下列哪项错误（）A.可用70%乙醇冲洗B.可用过滤压缩空气吹干C.可自然晾干D.干燥后4h内未使用需重新消毒答案：C12.内镜消毒剂浓度监测频次为（）A.每批次B.每日C.每周D.每月答案：B13.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛20minC.含氯500mg/L5minD.碘伏1min答案：B14.内镜清洗酶液最佳pH范围（）A.4.05.5B.6.07.5C.8.09.0D.10.011.0答案：B15.关于邻苯二甲醛（OPA）说法正确的是（）A.需激活B.对皮肤无刺激C.对蛋白质凝固作用强D.作用时间≥5min即可答案：C16.内镜储存库（柜）内循环风紫外线空气消毒器开启时间应（）A.每日一次30minB.每8h一次30minC.连续运行D.无需运行答案：C17.下列哪项不是内镜损坏的高危因素（）A.锐器碰撞B.压力蒸汽灭菌C.长期浸泡D.低温等离子灭菌答案：D18.内镜清洗消毒室通风换气次数应≥（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C19.关于生物膜下列说法正确的是（）A.高水平消毒可100%清除B.刷洗可完全去除C.一旦形成极难清除D.仅见于水道答案：C20.内镜消毒后化学残留试验常用试剂为（）A.硫代硫酸钠B.甘氨酸C.酚酞D.淀粉答案：B21.内镜操作部按钮消毒首选（）A.高压蒸汽B.超声清洗C.高水平消毒D.灭菌答案：C22.下列哪项属于关键指标“消毒失败”的直接证据（）A.侧漏阳性B.生物指示剂阳性C.酶洗液浑浊D.干燥超时答案：B23.内镜终末漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.矿泉水D.蒸馏水答案：B24.关于一次性使用附件处理，正确的是（）A.消毒后复用B.灭菌后复用C.直接丢弃D.清洗后复用答案：C25.内镜消毒后最长储存时间（未打开包装）为（）A.3dB.7dC.14dD.30d答案：B26.下列哪项不是清洗质量监测方法（）A.蛋白残留测试B.ATP生物荧光C.肉眼观察D.血培养答案：D27.内镜消毒室相对湿度应控制在（）A.30%50%B.40%60%C.50%70%D.70%90%答案：B28.关于过氧乙酸消毒系统，错误的是（）A.可低温灭菌B.分解产物无毒C.对金属无腐蚀D.需密闭循环答案：C29.内镜再处理流程中，时间记录精确到（）A.小时B.分钟C.秒D.日答案：B30.发现消毒失败，首要措施（）A.重新消毒B.报告感控科C.召回同批次内镜D.继续发放答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须做侧漏试验（）A.每日首次使用前B.清洗后消毒前C.消毒后储存前D.患者间连续检查答案：AB32.内镜清洗酶液使用注意事项包括（）A.一镜一换B.按说明书浓度C.可反复使用24hD.需测pH答案：ABD33.高水平消毒合格标准包括（）A.杀灭细菌繁殖体B.杀灭结核分枝杆菌C.杀灭亲脂病毒D.杀灭细菌芽孢答案：ABC34.内镜消毒后化学残留危害有（）A.化学性结肠炎B.呼吸道刺激C.角膜损伤D.过敏反应答案：ABD35.下列哪些属于内镜“关键”部件（）A.活检通道B.送水送气通道C.操作部按钮D.导光插头外表面答案：ABC36.内镜储存环境要求（）A.洁净干燥B.垂直悬挂C.通道内无积水D.温度4℃答案：ABC37.关于ATP生物荧光法，正确的是（）A.结果以RLU表示B.RLU≤200为合格C.可现场快速判断D.可替代微生物培养答案：ABC38.下列哪些消毒剂需现配现用（）A.过氧乙酸B.次氯酸钠C.戊二醛D.OPA答案：AB39.内镜消毒失败常见原因（）A.通道堵塞B.消毒剂失效C.时间不足D.干燥过度答案：ABC40.内镜再处理记录需保存内容（）A.患者IDB.操作者签名C.消毒剂批号D.周期打印条答案：BCD三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜使用后应在________分钟内开始预处理。答案：1042.酶洗液最佳温度范围为________℃至________℃。答案：30，4043.2%戊二醛对乙肝病毒的灭活时间应≥________分钟。答案：1044.终末漂洗水细菌总数监测频次为________一次。答案：每月45.侧漏试验压力保持时间应≥________秒。答案：3046.过氧乙酸0.2%对分枝杆菌作用时间≥________分钟。答案：547.内镜消毒后化学残留试验，甘氨酸中和OPA的浓度为________%。答案：148.内镜储存柜内循环风紫外线灯管更换周期为________小时。答案：500049.消毒失败召回范围应覆盖同批次处理且未使用的全部内镜，召回时限为________小时。答案：250.清洗刷每次使用后应________处理。答案：高水平消毒或灭菌51.纯化水电导率应≤________μS/cm（25℃）。答案：1552.内镜通道最小刷洗次数为________次往返。答案：353.使用邻苯二甲醛后，需用________水冲洗以防灰染。答案：无菌或纯化54.内镜操作部按钮拆卸后应超声清洗________分钟。答案：555.高水平消毒后，内镜表面采样合格标准为细菌总数≤________CFU/件。答案：2056.内镜消毒室应划分三区：________、________、________。答案：污染区，清洗消毒区，清洁区57.消毒剂浓度试纸应储存于________℃以下干燥环境。答案：2558.内镜灭菌用生物指示剂芽孢含量为________CFU/片。答案：1×10^659.内镜干燥用乙醇浓度为________%。答案：708060.内镜再处理全过程应在________小时内完成。答案：4四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.内镜消毒后只要包装完好可无限期储存。（）答案：×62.过氧乙酸可腐蚀铜合金内镜部件。（）答案：√63.酶洗液可重复使用24h无需更换。（）答案：×64.侧漏试验阳性内镜可继续使用。（）答案：×65.纯化水可用蒸馏水替代。（）答案：√66.内镜灭菌必须采用生物监测。（）答案：√67.OPA对皮肤无致敏性。（）答案：×68.消毒失败后可仅重新消毒一次即发放。（）答案：×69.内镜通道刷洗可去除生物膜。（）答案：×70.一次性活检钳可灭菌后复用。（）答案：×五、简答题（共30分）71.简述软式内镜预处理流程及要点。（6分）答案：1）床旁预处理：使用后立即用含酶湿巾擦拭插入部，从活检阀注入含酶洗液至各通道，防止污物干结；2）运输：放入密闭容器，避免碰撞，2h内送至清洗室；3）接收：核对数量、性能，记录时间，立即开始后续清洗。72.列举高水平消毒与灭菌的适用场景差异。（6分）答案：高水平消毒：用于接触黏膜或破损皮肤的中低风险内镜（胃镜、肠镜），杀灭除芽孢外所有微生物；灭菌：用于进入无菌组织或血管系统的高风险内镜（腹腔镜、支气管镜超声穿刺），需杀灭包括芽孢在内的所有微生物。73.说明侧漏试验原理及失败处理。（6分）答案：原理：向内镜充气至27kPa，保持30s，观察压力下降是否>5kPa或气泡检出；失败处理：立即停用，标识“漏水”，送厂家维修，维修后再次侧漏合格方可使用。74.概述消毒失败召回制度核心内容。（6分）答案：1）立即启动：生物监测或化学监测阳性2h内；2）范围：同批次处理且未使用内镜；已使用患者建立追踪档案；3）措施：封存、重新清洗消毒、分析原因、整改报告；4）记录：召回编号、时间、数量、处理结果，保存3年。75.说明内镜清洗质量三种监测方法优缺点。（6分）答案：1）目测：简便、实时，主观性强，难发现隐形残留；2）蛋白残留：特异性高，需实验室，耗时2h；3）ATP生物荧光：快速3min，可量化，受非微生物ATP干扰，需设定阈值。六、应用题（共40分）76.计算分析题（10分）某科室每日胃镜40条，采用2%戊二醛消毒，消毒液量20L，使用循环机，每日补充量按10%计算。戊二醛原液浓度2.2%，价格200元/L。（1）计算每日补充量及费用；（2）若使用14d后浓度降至1.5%，是否需更换？依据？答案：（1）补充量=20L×10%=2L；费用=2L×200元/L=400元；（2）需更换：规范要求最低有效浓度≥1.8%，1.5%低于下限，必须整槽更换。77.综合案例分析（15分）背景：某院胃镜室发生3例患者术后艰难梭菌感染，感控科追踪发现同批次胃镜消毒记录完整，但生物监测阳性。问题：1）列出可能原因（至少5条）；2）制定整改措施（至少5条