2025年耳鼻咽喉科试题及答案

2025年耳鼻咽喉科试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.鼓膜最松弛的部分是（）A.紧张部B.松弛部C.锤骨柄附着处D.脐部E.光锥答案：B解析：鼓膜分为松弛部和紧张部，松弛部位于鼓膜上方，是鼓膜最松弛的部分。2.下列哪项不是变应性鼻炎的典型症状（）A.鼻痒B.打喷嚏C.流清涕D.鼻塞E.鼻出血答案：E解析：变应性鼻炎的典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞，鼻出血不是其典型表现。3.喉的软骨支架不包括（）A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.舌骨答案：E解析：喉的软骨支架主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨，舌骨不属于喉的软骨支架。4.分泌性中耳炎的主要特征是（）A.耳痛B.耳鸣C.听力下降D.耳流脓E.眩晕答案：C解析：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。5.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.泡状核细胞癌E.基底细胞癌答案：A解析：鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞，最常见的病理类型是鳞状细胞癌。6.下列哪项不是扁桃体切除术的适应证（）A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.白喉带菌者，经保守治疗无效D.扁桃体良性肿瘤E.急性扁桃体炎发作期答案：E解析：急性扁桃体炎发作期禁忌手术，应在炎症消退23周后进行手术。7.梅尼埃病的主要病理改变是（）A.膜迷路积水B.内耳出血C.内耳感染D.听骨链中断E.耳石脱落答案：A解析：梅尼埃病的主要病理改变为膜迷路积水，表现为内淋巴囊膨大、内淋巴压力升高等。8.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括（）A.小儿喉腔狭小B.小儿喉软骨柔软C.小儿喉部黏膜下组织疏松D.小儿咳嗽反射差E.小儿神经系统发育不完善答案：E解析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因主要是小儿喉腔狭小、喉软骨柔软、喉部黏膜下组织疏松、咳嗽反射差等，神经系统发育不完善与呼吸困难的发生关系不大。9.鼻窦中开口于中鼻道的是（）A.上颌窦、额窦、前组筛窦B.上颌窦、后组筛窦、蝶窦C.额窦、后组筛窦、蝶窦D.上颌窦、额窦、蝶窦E.上颌窦、前组筛窦、蝶窦答案：A解析：上颌窦、额窦和前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。10.外耳道疖的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌答案：A解析：外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要致病菌是金黄色葡萄球菌。11.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）A.抗生素全身应用B.抗生素滴耳C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹张E.糖皮质激素应用答案：A解析：急性化脓性中耳炎早期应全身应用足量抗生素控制感染，这是最有效的治疗方法。12.下列哪项不是鼻疖的临床表现（）A.鼻前庭或鼻尖部红肿热痛B.疖肿成熟后顶部出现脓点C.严重者可出现上唇及面颊部蜂窝织炎D.常有发热、头痛等全身症状E.鼻痒、打喷嚏答案：E解析：鼻疖主要表现为鼻前庭或鼻尖部红肿热痛，疖肿成熟后顶部出现脓点，严重者可出现上唇及面颊部蜂窝织炎，常有发热、头痛等全身症状，鼻痒、打喷嚏不是鼻疖的表现。13.声带小结好发于（）A.两侧声带的前1/3交界处B.两侧声带的中1/3交界处C.两侧声带的后1/3交界处D.一侧声带的前1/3处E.一侧声带的中1/3处答案：B解析：声带小结好发于两侧声带的中1/3交界处，是喉部的一种良性病变。14.下列哪项不是鼻出血的局部原因（）A.鼻外伤B.鼻腔鼻窦炎症C.鼻中隔偏曲D.高血压E.鼻腔肿瘤答案：D解析：高血压是鼻出血的全身原因，鼻外伤、鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔偏曲和鼻腔肿瘤等属于鼻出血的局部原因。15.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的不包括（）A.彻底清除病变组织B.重建听力C.防止发生并发症D.通畅引流E.获得干耳答案：B解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的是彻底清除病变组织、防止发生并发症、通畅引流和获得干耳，一般不用于重建听力。16.耳硬化症的主要病理变化是（）A.内耳骨迷路骨质吸收B.内耳骨迷路骨质增生C.内耳骨迷路骨质破坏D.内耳骨迷路骨质软化E.内耳骨迷路骨质坏死答案：B解析：耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变，主要病理变化是内耳骨迷路骨质增生。17.下列哪项不是咽异感症的常见病因（）A.咽部疾病B.邻近器官疾病C.精神因素D.全身性疾病E.耳部疾病答案：E解析：咽异感症的常见病因包括咽部疾病、邻近器官疾病、精神因素和全身性疾病等，耳部疾病一般不会直接导致咽异感症。18.鼻咽癌的好发部位是（）A.鼻咽顶壁B.鼻咽后壁C.咽隐窝D.咽鼓管圆枕E.鼻咽前壁答案：C解析：鼻咽癌好发于咽隐窝，此处位置隐蔽，早期不易发现。19.下列哪项不是急性会厌炎的临床表现（）A.剧烈咽喉痛B.吞咽困难C.声音嘶哑D.呼吸困难E.畏寒、发热等全身症状答案：C解析：急性会厌炎主要表现为剧烈咽喉痛、吞咽困难、呼吸困难和畏寒、发热等全身症状，一般不出现声音嘶哑，声音嘶哑多见于喉部病变。20.下列哪项不是感音神经性聋的常见病因（）A.先天性因素B.药物中毒C.噪声损伤D.中耳炎E.老年化答案：D解析：中耳炎是传导性聋的常见病因，感音神经性聋的常见病因包括先天性因素、药物中毒、噪声损伤和老年化等。21.鼻内镜手术的并发症不包括（）A.鼻出血B.脑脊液鼻漏C.眶内并发症D.颅内并发症E.耳鸣、耳聋答案：E解析：鼻内镜手术的并发症主要包括鼻出血、脑脊液鼻漏、眶内并发症和颅内并发症等，耳鸣、耳聋一般不是鼻内镜手术的直接并发症。22.下列哪项不是扁桃体周围脓肿的临床表现（）A.一侧咽痛剧烈，放射至耳部B.吞咽困难，流涎C.张口受限D.言语含糊不清E.双侧扁桃体肿大答案：E解析：扁桃体周围脓肿多为单侧发病，表现为一侧咽痛剧烈、吞咽困难、流涎、张口受限和言语含糊不清等，一般不是双侧扁桃体肿大。23.下列哪项不是喉癌的临床表现（）A.声音嘶哑B.咳嗽、咯血C.呼吸困难D.吞咽困难E.耳痛答案：E解析：喉癌的临床表现主要有声音嘶哑、咳嗽、咯血、呼吸困难和吞咽困难等，耳痛不是喉癌的典型表现。24.下列哪项不是分泌性中耳炎的治疗原则（）A.清除中耳积液B.改善中耳通气引流C.控制感染D.病因治疗E.鼓膜切开答案：E解析：分泌性中耳炎的治疗原则包括清除中耳积液、改善中耳通气引流、控制感染和病因治疗等，鼓膜切开只是清除中耳积液的一种方法，不是治疗原则。25.下列哪项不是梅尼埃病的临床表现（）A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳胀满感E.头痛答案：E解析：梅尼埃病的临床表现主要为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，头痛不是其典型表现。26.下列哪项不是慢性鼻窦炎的临床表现（）A.流脓涕B.鼻塞C.头痛D.嗅觉减退E.大量清水样涕答案：E解析：慢性鼻窦炎主要表现为流脓涕、鼻塞、头痛和嗅觉减退等，大量清水样涕多见于变应性鼻炎。27.下列哪项不是外耳道胆脂瘤的临床表现（）A.耳内堵塞感B.听力下降C.耳痛D.外耳道有白色胆脂瘤样物堵塞E.外耳道流血答案：E解析：外耳道胆脂瘤主要表现为耳内堵塞感、听力下降、耳痛和外耳道有白色胆脂瘤样物堵塞等，一般不会出现外耳道流血。28.下列哪项不是小儿急性喉炎的治疗措施（）A.糖皮质激素应用B.抗生素应用C.吸氧D.气管切开E.喉镜检查答案：E解析：小儿急性喉炎的治疗措施包括糖皮质激素应用、抗生素应用、吸氧和必要时气管切开等，喉镜检查可能会加重喉部水肿，一般不作为常规治疗措施。29.下列哪项不是鼻息肉的临床表现（）A.渐进性鼻塞B.流涕C.嗅觉减退D.鼻痒、打喷嚏E.头痛答案：D解析：鼻息肉主要表现为渐进性鼻塞、流涕、嗅觉减退和头痛等，鼻痒、打喷嚏多见于变应性鼻炎。30.下列哪项不是突发性聋的临床表现（）A.突然发生的听力下降B.耳鸣C.眩晕D.耳痛E.恶心、呕吐答案：D解析：突发性聋主要表现为突然发生的听力下降、耳鸣、眩晕和恶心、呕吐等，耳痛一般不是其典型表现。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是鼻出血的常见止血方法（）A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法E.血管栓塞法答案：ABCDE解析：鼻出血的常见止血方法包括指压法、烧灼法、填塞法、血管结扎法和血管栓塞法等，可根据出血的部位、程度等选择合适的方法。2.下列哪些是变应性鼻炎的治疗方法（）A.避免接触过敏原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗E.中医中药治疗答案：ABCDE解析：变应性鼻炎的治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗（如抗组胺药、糖皮质激素等）、免疫治疗、手术治疗（如翼管神经切断术等）和中医中药治疗等。3.下列哪些是慢性化脓性中耳炎的临床表现（）A.耳流脓B.听力下降C.耳鸣D.眩晕E.头痛答案：ABCDE解析：慢性化脓性中耳炎的临床表现主要有耳流脓、听力下降、耳鸣，部分患者可出现眩晕和头痛等症状。4.下列哪些是喉梗阻的临床表现（）A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.吸气性软组织凹陷D.声音嘶哑E.发绀答案：ABCDE解析：喉梗阻的临床表现包括吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声音嘶哑和发绀等，严重时可危及生命。5.下列哪些是鼻咽癌的早期症状（）A.涕中带血B.耳鸣、耳闷塞感及听力下降C.鼻塞D.颈部淋巴结肿大E.头痛答案：ABCDE解析：鼻咽癌的早期症状可能有涕中带血、耳鸣、耳闷塞感及听力下降、鼻塞、颈部淋巴结肿大和头痛等，出现这些症状应及时就医检查。6.下列哪些是扁桃体炎的并发症（）A.扁桃体周围脓肿B.急性中耳炎C.急性鼻窦炎D.风湿热E.急性肾炎答案：ABCDE解析：扁桃体炎的并发症包括局部并发症如扁桃体周围脓肿、急性中耳炎和急性鼻窦炎等，以及全身并发症如风湿热、急性肾炎等。7.下列哪些是中耳的结构（）A.鼓室B.咽鼓管C.乳突D.鼓膜E.听骨链答案：ABCE解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突和听骨链等结构，鼓膜是外耳和中耳的分界结构。8.下列哪些是梅尼埃病的治疗方法（）A.一般治疗（卧床休息等）B.药物治疗（如前庭神经抑制剂等）C.手术治疗D.康复治疗E.心理治疗答案：ABC解析：梅尼埃病的治疗方法包括一般治疗（卧床休息、低盐饮食等）、药物治疗（如前庭神经抑制剂、血管扩张剂等）和手术治疗（如内淋巴囊手术等），康复治疗和心理治疗一般不作为主要治疗方法。9.下列哪些是鼻内镜手术的优点（）A.视野清晰B.创伤小C.恢复快D.病变清除彻底E.并发症少答案：ABCDE解析：鼻内镜手术具有视野清晰、创伤小、恢复快、病变清除彻底和并发症少等优点，是目前鼻科手术的常用方法。10.下列哪些是小儿喉的解剖特点（）A.喉腔狭小B.喉软骨柔软C.喉部黏膜下组织疏松D.声门裂相对狭小E.会厌呈卷叶状答案：ABCDE解析：小儿喉的解剖特点包括喉腔狭小、喉软骨柔软、喉部黏膜下组织疏松、声门裂相对狭小和会厌呈卷叶状等，这些特点使得小儿易发生喉梗阻。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述分泌性中耳炎的病因和治疗原则。病因：（1）咽鼓管功能障碍：如腺样体肥大、慢性鼻窦炎等导致咽鼓管堵塞，影响中耳的通气引流。（2）感染：主要为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等，可能是中耳的轻型或低毒性感染。（3）免疫反应：中耳是一个独立的免疫防御系统，变态反应可引起中耳黏膜的免疫反应，导致分泌性中耳炎。治疗原则：（1）清除中耳积液：可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等方法。（2）改善中耳通气引流：如使用减充血剂滴鼻、咽鼓管吹张等。（3）控制感染：根据病情选用合适的抗生素。（4）病因治疗：积极治疗鼻咽或鼻腔疾病，如腺样体切除术、鼻息肉摘除术等。2.简述喉癌的临床表现和治疗方法。临床表现：（1）声门上型喉癌：早期可仅有喉部异物感、不适感，以后可出现咽喉疼痛、吞咽困难、咳嗽、咯血等症状，晚期可出现呼吸困难。（2）声门型喉癌：主要表现为声音嘶哑，进行性加重，随着病情发展可出现呼吸困难。（3）声门下型喉癌：早期症状不明显，可出现咳嗽、咯血，晚期可出现呼吸困难。治疗方法：（1）手术治疗：是喉癌的主要治疗方法，包括喉部分切除术和喉全切除术等。（2）放射治疗：可作为术前或术后的辅助治疗，也可用于早期喉癌的根治性治疗。（3）化学治疗：主要用于晚期喉癌的姑息治疗或与手术、放疗联合应用。（4）生物治疗：如免疫治疗等，目前处于研究和应用阶段。3.简述鼻出血的常见原因和急救处理方法。常见原因：（1）局部原因：①鼻外伤：如挖鼻、用力擤鼻、鼻骨骨折等。②鼻腔鼻窦炎症：如鼻窦炎、干燥性鼻炎等。③鼻中隔偏曲：偏曲处黏膜较薄，易受气流冲击而出血。④鼻腔肿瘤：如鼻咽癌、鼻纤维血管瘤等。（2）全身原因：①心血管疾病：如高血压、动脉硬化等。②血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等。③急性传染病：如流感、麻疹等。④其他：如营养障碍、维生素缺乏、内分泌失调等。急救处理方法：（1）一般处理：患者取坐位或半卧位，头稍前倾，用手指捏紧两侧鼻翼1015分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。（2）局部止血：①烧灼法：适用于反复小量出血且能找到出血点者，可用化学药物或激光等烧灼出血点。②填塞法：是最常用的止血方法，可分为前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，适用于出血较剧烈、出血部位不明确或其他止血方法无效者。（3）全身治疗：根据病情给予镇静剂、止血剂、维生素等，对于出血量大、有休克表现者，应及时输血、补液等抗休克治疗。（4）病因治疗：积极寻找病因，针对病因进行治疗，如治疗高血压、纠正血液系统疾病等。四、病例分析题（20分）患者，男性，45岁，因“反复鼻塞、流涕5年，加重伴头痛1个月”入院。患者5年来反复出现鼻塞、流涕，呈黏脓性，时轻时重，曾在当地医院诊断为“慢性鼻窦炎”，给予药物治疗后症状可缓解，但易复发。近1个月来，鼻塞、流涕症状加重，伴有头痛，以晨起时明显，位于前额部。体格检查：体温36.