2025年超声医学测试题库及答案

2025年超声医学测试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.超声成像中，人体软组织的平均声速约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.高频超声探头（7-15MHz）主要适用于检查A.肝脏B.心脏C.甲状腺D.肾脏答案：C3.超声检查中，"彗星尾征"最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：B4.正常成人胆囊壁厚度的超声测量值应不超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C5.诊断早孕的最早超声指标是A.孕囊B.胚芽C.原始心管搏动D.卵黄囊答案：D6.二尖瓣狭窄时，M型超声特征性表现为A.二尖瓣前叶"城墙样"改变B.二尖瓣后叶同向运动C.左房增大D.瓣口血流速度增快答案：A7.甲状腺超声检查中，提示恶性结节的特征不包括A.微钙化B.纵横比>1C.边界清晰D.丰富血流信号答案：C8.超声弹性成像中，硬组织的应变值（SR）通常A.小于1B.等于1C.大于1D.无固定规律答案：C9.超声造影剂的主要成分是A.空气微泡B.二氧化碳微泡C.六氟化硫微泡D.氮气微泡答案：C10.肾积水的超声分级中，"肾盂肾盏轻度扩张，肾实质无明显变薄"属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A11.胎儿颈项透明层（NT）的最佳测量孕周是A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B12.肝血管瘤的典型超声表现是A.低回声结节，边界不清B.高回声结节，边界清晰C.混合回声结节，血流丰富D.无回声区，后方增强答案：B13.乳腺BI-RADS4类结节提示A.良性病变B.恶性可能性低（2%-10%）C.恶性可能性中等（10%-50%）D.恶性可能性高（>50%）答案：C14.超声检查中，"声影"产生的主要原因是A.反射B.折射C.衰减D.散射答案：C15.正常成人脾脏厚度的超声测量值应不超过A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B16.室间隔缺损的超声诊断要点不包括A.室间隔连续性中断B.左向右分流信号C.右心室增大D.二尖瓣反流答案：D17.子宫肌瘤的超声表现中，最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：B18.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的最佳针径是A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C19.胎儿侧脑室宽度的正常上限是A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B20.急性胰腺炎的超声表现不包括A.胰腺弥漫性肿大B.回声减低C.胰周积液D.胰管串珠样扩张答案：D21.超声多普勒测量门静脉血流速度时，取样容积应设置为A.1-2mmB.3-5mmC.6-8mmD.9-10mm答案：B22.甲状腺峡部的正常超声厚度是A.<1mmB.<2mmC.<3mmD.<4mm答案：C23.胎儿四肢长骨超声测量时，应避免测量A.股骨B.肱骨C.胫腓骨D.指骨答案：D24.超声检查中，"假肾征"最常见于A.肠套叠B.肠梗阻C.结肠癌D.阑尾炎答案：C25.正常成人前列腺的超声大小（长×宽×厚）约为A.2cm×3cm×4cmB.3cm×4cm×5cmC.4cm×5cm×6cmD.5cm×6cm×7cm答案：B26.超声心动图评估左心室收缩功能的常用指标是A.射血分数（EF）B.二尖瓣口血流E/A比值C.左心室舒张末期容积D.主动脉瓣流速答案：A27.肝囊肿与肝内胆管囊状扩张的鉴别要点是A.囊壁厚度B.与胆管是否相通C.内部回声D.后方增强效应答案：B28.超声引导下经皮肾穿刺造瘘术的最佳进针角度是A.与皮肤成30°B.与皮肤成45°C.与皮肤成60°D.垂直皮肤答案：B29.胎儿肾盂分离的正常上限是A.5mmB.7mmC.10mmD.12mm答案：C30.乳腺导管扩张症的超声表现是A.导管呈囊状或管状扩张B.导管内实性结节C.乳腺腺体增厚D.腋窝淋巴结肿大答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.超声伪像包括A.混响伪像B.声影伪像C.部分容积效应D.镜面伪像答案：ABCD2.超声造影的临床应用包括A.肝脏占位性病变鉴别B.肾脏血流灌注评估C.心肌存活评估D.甲状腺结节良恶性鉴别答案：ABCD3.胎儿超声检查的必查项目包括A.双顶径B.股骨长C.四腔心切面D.脊柱连续性答案：ABCD4.多普勒超声的常用参数有A.收缩期峰值流速（PSV）B.阻力指数（RI）C.搏动指数（PI）D.平均流速（Vmean）答案：ABCD5.甲状腺恶性结节的超声特征包括A.微钙化B.纵横比>1C.边缘毛刺D.内部血流紊乱答案：ABCD6.超声引导介入治疗的禁忌症包括A.严重凝血功能障碍B.大量腹水C.穿刺路径无法避开大血管D.患者不配合答案：ACD7.正常心脏超声切面包括A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖四腔心切面C.胸骨上窝主动脉弓切面D.剑突下下腔静脉切面答案：ABCD8.子宫肌瘤的超声表现包括A.子宫增大B.肌层内低回声结节C.后方回声衰减D.内膜移位答案：ABCD9.急性胆囊炎的超声表现包括A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（>3mm）C.壁间水肿（"双边征"）D.胆囊内结石答案：ABCD10.胎儿畸形的超声筛查重点包括A.无脑儿B.脊柱裂C.先天性心脏病D.唇腭裂答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.超声频率越高，分辨率越高，但穿透力越弱。（√）2.超声检查时，患者需完全空腹8小时以上。（×，腹部检查需空腹，浅表器官无需）3.肝脓肿的超声表现为低回声或混合回声区，边界不清。（√）4.二尖瓣反流时，彩色多普勒显示收缩期蓝色反流信号（以右心为参考时为蓝色，实际与血流方向有关）。（×，通常以朝向探头为红色，背离为蓝色）5.胎儿NT增厚提示染色体异常风险增加。（√）6.乳腺囊性增生症的超声表现为腺体增厚，结构紊乱，可见大小不等的无回声区。（√）7.超声弹性成像中，恶性肿瘤的硬度通常低于良性病变。（×，恶性更硬）8.肾错构瘤的超声表现为高回声结节，边界清晰。（√）9.超声引导下穿刺活检时，应避免穿过空腔脏器。（√）10.正常成人膀胱充盈时壁厚度应≤3mm。（√）11.室间隔缺损的超声诊断必须显示分流信号。（×，小缺损可能无明显分流）12.胎盘早剥的超声表现为胎盘与子宫壁间低回声区。（√）13.甲状腺炎的超声表现为腺体弥漫性肿大，回声减低，血流丰富。（√）14.超声检查胎儿时，孕18-24周是系统筛查的最佳时间。（√）15.肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别要点是是否位于胆管内并伴近端胆管扩张。（√）16.超声心动图评估左心室舒张功能常用E/A比值，正常应>1。（×，正常E/A>1，松弛异常时E/A<1）17.子宫肌瘤变性时，超声表现为内部回声增强或出现无回声区。（√）18.急性阑尾炎的超声表现为阑尾增粗（直径>6mm），壁增厚，周围少量积液。（√）19.超声检查胰腺时，饮水充盈胃腔可作为透声窗。（√）20.胎儿肾盂分离>15mm提示病理性肾积水。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述超声弹性成像的原理及临床应用。答：超声弹性成像通过检测组织在压力下的形变程度评估硬度，分为应变弹性成像（施加外部压力）和剪切波弹性成像（通过声辐射力激发剪切波）。临床主要用于鉴别乳腺、甲状腺、前列腺等部位的良恶性结节（恶性组织更硬），评估肝纤维化程度（硬度值与纤维化分期相关）。2.叙述胆囊结石的典型超声表现。答：①胆囊腔内可见一个或多个强回声光团；②强回声后方伴清晰声影；③强回声光团可随体位改变而移动（泥沙样结石可呈层状分布）；④合并胆囊炎时可见胆囊壁增厚、毛糙，囊腔缩小或增大。3.说明胎儿NT检查的意义及测量方法。答：意义：NT（颈项透明层）增厚（≥2.5mm或≥3.0mm，依孕周）与21-三体、18-三体等染色体异常及先天性心脏病高度相关。测量方法：孕11-13+6周，取胎儿正中矢状切面，测量皮肤高回声带与颈椎软组织高回声带之间的无回声区最大前后径，要求胎儿自然伸展，避免吞咽或呼吸运动影响。4.列举门静脉高压的超声表现。答：①门静脉主干增宽（内径>13mm）；②脾大（厚度>4cm，长径>12cm）；③脾静脉增宽（内径>8mm）；④侧支循环开放（如胃底食管静脉曲张、脐静脉重新开放）；⑤腹水；⑥门静脉血流速度减慢（<15cm/s）或出现反向血流。5.简述乳腺癌的超声特征。答：①形态不规则，边界不清，呈"蟹足样"或"毛刺样"；②纵横比>1（垂直生长）；③内部多为低回声，可见微钙化（沙粒样）；④血流信号丰富，走行紊乱；⑤后方回声衰减；⑥腋窝淋巴结肿大（皮质增厚、门结构消失）。6.说明超声造影在肝脏占位鉴别中的应用价值。答：通过观察病灶在动脉期、门脉期、延迟期的增强模式鉴别良恶性：①肝细胞癌：动脉期快速高增强，门脉期/延迟期快速廓清呈低回声；②肝血管瘤：动脉期周边结节状增强，门脉期向心性填充，延迟期持续增强；③肝转移癌：动脉期环形增强，门脉期/延迟期低回声；④肝局灶性结节增生（FNH）：动脉期均匀高增强，门脉期持续增强，可见中央星状瘢痕。7.叙述胎儿四腔心切面的观察内容。答：①左右心房、心室大小对称；②房间隔、室间隔连续性完整（卵圆孔允许存在）；③二尖瓣、三尖瓣位置正常，活动良好；④心尖指向左前方；⑤肺静脉汇入左房，下腔静脉汇入右房；⑥测量心胸比例（正常<0.5）。8.列举甲状腺超声BI-RADS分类标准（3-5类）。答：3类：可能良性（恶性风险<2%），表现为边界清晰的实性结节，无恶性特征；4类：可疑恶性（4a：恶性风险2%-10%，1项恶性特征；4b：10%-50%，2项恶性特征；4c：50%-90%，3-4项恶性特征）；5类：高度提示恶性（风险≥90%，≥5项恶性特征或穿刺证实恶性）。9.说明超声引导下经皮肝穿刺活检的注意事项。答：①严格掌握适应症（不明原因肝占位、弥漫性病变）及禁忌症（严重凝血障碍、大量腹水、肝包虫病）；②术前检查凝血功能（PT、APTT、PLT）、血型；③选择最短安全路径（避开大血管、胆囊、胆管）；④穿刺时患者屏气配合；⑤术后卧床6小时，监测生命体征；⑥标本及时固定送检（组织学+免疫组化）。10.叙述急性胰腺炎的超声动态变化。答：①急性期（1-7天）：胰腺弥漫性或局限性肿大，回声减低，边界模糊；胰周积液（小网膜囊、肾前间隙）；合并出血时可见混合回声；②亚急性期（2-4周）：胰腺内出现无回声区（假性囊肿）；③慢性期：胰腺萎缩，回声增粗增强，胰管扩张（串珠样），钙化灶形成。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女性，45岁，右上腹阵发性绞痛3天，伴恶心、呕吐，Murphy征阳性。超声检查：胆囊大小8.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，呈"双边征"，囊内可见多个强回声光团，最大约1.2cm，后方伴声影，可随体位移动。肝内外胆管未见扩张。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？答案：①诊断：急性胆囊炎伴胆囊结石。②鉴别诊断：胆囊癌（囊壁不规则增厚，肿块固定，无移动性声影）；肝内胆管结石（强回声位于肝内胆管，伴近端胆管扩张）；胃十二指肠溃疡（超声无胆囊异常，