(2025年)心肺复苏笔试考题(答案)

(2025年)心肺复苏笔试考题(答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.现场发现一名无反应的成年患者，判断其是否发生心脏骤停的关键指标是？A.意识丧失且大动脉搏动消失B.意识丧失且呼吸停止C.意识丧失且瞳孔散大D.意识丧失且面色发绀答案：A2.实施胸外按压时，正确的按压位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下半部，两乳头连线中点D.剑突上方2横指处答案：C3.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度要求是？A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.6-7厘米答案：C4.单人施救的成人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B5.关于人工呼吸的操作，以下描述正确的是？A.每次吹气时间应持续2秒以上B.吹气时需完全捏住患者鼻孔C.吹气后无需观察胸廓是否抬起D.对口腔严重损伤者应采用口对鼻呼吸答案：D6.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸毛较多，正确的处理方式是？A.直接粘贴电极片，不影响除颤效果B.用手快速刮除胸毛后粘贴电极片C.先涂抹导电糊再粘贴电极片D.更换至患者背部粘贴电极片答案：B7.对1岁婴儿实施心肺复苏时，胸外按压的正确手法是？A.单掌根按压，深度4厘米B.双掌根按压，深度5厘米C.双指（中指、无名指）按压，深度约4厘米D.单手拇指按压，深度3厘米答案：C8.心脏骤停后，黄金抢救时间是？A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.10-15分钟答案：B9.以下哪种情况无需立即启动CPR？A.患者无反应但有正常呼吸B.患者无反应且无正常呼吸C.患者无反应且仅有濒死叹息样呼吸D.患者无反应且大动脉搏动消失答案：A10.胸外按压过程中，按压与放松的时间比例应为？A.按压时间占40%，放松时间占60%B.按压时间占50%，放松时间占50%C.按压时间占60%，放松时间占40%D.按压时间占70%，放松时间占30%答案：B11.AED分析心律时，施救者应采取的正确操作是？A.继续胸外按压，不影响分析B.停止所有接触患者的动作C.立即进行人工呼吸D.检查患者是否恢复意识答案：B12.对淹溺导致的心脏骤停患者，初始CPR应优先进行？A.5轮（约2分钟）CPR后再呼救B.立即使用AED除颤C.先清理气道异物，再进行人工呼吸D.直接开始胸外按压答案：C13.评估婴儿意识时，正确的方法是？A.拍打其肩部并呼喊“喂，怎么了？”B.轻拍其足底或面部并呼喊C.用力摇晃其身体D.观察其是否有眨眼反应答案：B14.心肺复苏有效时，最早期的临床指标是？A.瞳孔由散大变为缩小B.触及大动脉搏动C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润答案：B15.关于CPR终止的条件，以下错误的是？A.患者恢复自主循环B.专业医护人员接替C.施救者因体力不支无法继续D.患者家属要求停止答案：D（注：非专业施救者不可因家属要求擅自终止，需由专业人员判断）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于心脏骤停典型表现的有？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大固定答案：ABCD2.胸外按压时，可能导致的并发症包括？A.肋骨骨折B.血气胸C.胃内容物反流D.肝脾破裂答案：ABCD3.使用AED的正确步骤包括？A.开机并按照语音提示操作B.暴露患者胸部，擦干皮肤C.粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧）D.分析心律时确保无人接触患者答案：ABCD4.对儿童（1-8岁）实施CPR时，需注意的特殊点有？A.胸外按压深度为胸部前后径的1/3（约5厘米）B.单人施救时按压-呼吸比为30:2C.可使用单掌根或双掌根按压D.人工呼吸潮气量以胸廓抬起为标准答案：ABCD5.以下哪些情况提示胸外按压有效？A.按压时可触及颈动脉搏动B.患者面色、口唇由发绀转为红润C.自主呼吸逐渐恢复D.瞳孔由散大开始缩小答案：ABCD6.关于人工呼吸的注意事项，正确的有？A.避免过度通气（潮气量约500-600ml）B.对有义齿者应取下活动义齿C.吹气时需保持气道开放（仰头提颏法）D.每次吹气时间1秒，避免过长答案：ABCD7.心脏骤停的常见原因包括？A.冠心病B.严重电解质紊乱C.溺水D.电击伤答案：ABCD8.对婴儿实施CPR时，以下操作正确的有？A.开放气道采用托颌法（避免过度仰头）B.胸外按压位置为胸骨下半部（乳头连线下方）C.双人施救时按压-呼吸比为15:2D.人工呼吸时用嘴完全覆盖婴儿口鼻答案：BCD（注：婴儿开放气道可用仰头提颏法，托颌法适用于怀疑颈椎损伤者）9.AED使用的禁忌证包括？A.患者胸部有植入式除颤器（距离电极片至少10cm）B.患者处于水中（需移至干燥处）C.患者有胸部外伤伴出血D.患者是孕妇（无禁忌，正常使用）答案：AB10.心肺复苏质量的关键指标包括？A.按压频率100-120次/分B.按压深度达标（成人5-6cm）C.按压中断时间＜10秒D.放松时手掌不离开胸壁答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.发现患者无反应时，应先拨打急救电话，再开始CPR。（×）（注：若为单人施救且现场有他人，应先呼救；若为独处，成人患者应先拨打急救电话，婴儿/儿童患者可先实施2分钟CPR再呼救）2.胸外按压时，施救者应保持双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（√）3.人工呼吸时，若患者胸廓未抬起，应立即加大吹气量。（×）（注：应重新开放气道后再尝试，避免过度通气）4.AED提示“无电击必要”时，应立即继续CPR。（√）5.对新生儿（出生28天内）心脏骤停，优先考虑呼吸因素，应先给予人工呼吸。（√）6.胸外按压过程中，为避免疲劳，可每2分钟更换施救者，更换时间不超过5秒。（×）（注：更换时间应＜10秒）7.患者恢复自主循环后，应将其置于侧卧位（复苏体位），保持气道通畅。（√）8.婴儿胸外按压的频率应低于成人（80-100次/分）。（×）（注：婴儿按压频率同成人，100-120次/分）9.若患者口腔有呕吐物，应在人工呼吸前用手指清除。（×）（注：应用纱布或衣物包裹手指清除，避免直接用手）10.施救者在CPR过程中无需佩戴防护装备（如口罩、手套），以争取时间。（×）（注：条件允许时应佩戴，降低感染风险）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人心肺复苏的完整操作流程。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩，在耳边呼喊）；③检查呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒）；④若无意识且无正常呼吸/仅有叹息样呼吸，立即呼救并启动急救系统（拨打120，取AED）；⑤开始胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；手法：双掌根重叠，手指翘起；深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑥开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起，30次按压后给予2次呼吸）；⑧使用AED（开机→贴电极片→分析心律→需除颤则充电，确保无人接触后放电→立即继续CPR，每2分钟重复AED分析）；⑨持续CPR直至患者恢复自主循环、专业医护人员接替或确定患者死亡。2.胸外按压的正确方法及生理原理是什么？答案：方法：施救者立于患者一侧，两膝分开与肩同宽，身体前倾；双掌根重叠置于按压位置，手指不接触胸壁；双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压后完全放松，手掌不离开胸壁，按压与放松时间相等。原理：通过机械性压迫胸骨，使胸腔内压力增高，推动血液流向心、脑等重要器官（胸泵机制）；同时直接挤压心脏，使心室内血液被排出（心泵机制），维持基础血流灌注，为后续除颤和高级生命支持争取时间。3.简述AED的使用步骤及关键注意事项。答案：步骤：①开机（部分AED自动开机并播放语音提示）；②暴露患者胸部，擦干皮肤（如有水、汗、油脂需擦干）；③粘贴电极片（右上胸锁骨下方，左下胸乳头外侧，婴儿可贴于前胸和后背）；④停止按压，确保无人接触患者，AED自动分析心律；⑤若提示“需要除颤”，确认无人接触患者后按下放电按钮；⑥除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始），每2分钟重复分析步骤。注意事项：①患者胸部有金属物品（如项链）需移除，有植入式设备（如起搏器）电极片需距离10cm以上；②胸毛过多需快速刮除（避免电极片接触不良）；③不可在水中使用（需移至干燥处）；④分析和除颤时确保施救者及周围人员不接触患者；⑤儿童需使用儿童电极片（若无，成人电极片可降低能量使用）。4.婴儿与成人CPR的主要区别有哪些？答案：①意识评估：婴儿轻拍足底或面部，成人为轻拍双肩；②按压位置：婴儿为胸骨下半部（乳头连线下方），成人是两乳头连线中点；③按压手法：婴儿单或双指（≤1岁）或双手环抱法（双人施救），成人双掌根；④按压深度：婴儿约4cm（胸部前后径1/3），成人5-6cm；⑤按压-呼吸比：单人施救时婴儿与成人均为30:2，双人施救婴儿为15:2（成人为30:2）；⑥人工呼吸：婴儿用嘴覆盖口鼻（成人覆盖口），潮气量更小（以胸廓抬起为度）；⑦AED使用：婴儿优先用儿童电极片（能量50J起始），无儿童电极片时可用成人电极片（需手动降低能量或默认使用）。5.如何判断患者是否恢复自主循环（ROSC）？答案：①触及大动脉（成人颈动脉、婴儿肱动脉）搏动恢复；②自主呼吸恢复（规律呼吸或叹息样呼吸转为正常呼吸）；③意识逐渐恢复（睁眼、肢体活动、回应刺激）；④面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑤瞳孔由散大开始缩小（非早期指标）；⑥监测到血压（专业设备）。若出现以上任意一项，即可判断为恢复自主循环，此时应停止胸外按压，维持气道通畅，给予氧疗，并密切观察生命体征。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：商场内，一名55岁男性突然倒地，目击者发现其无反应、无正常呼吸（仅有叹息样呼吸），周围无他人协助。请描述目击者的施救流程及关键操作要点。答案：施救流程：①快速评估环境安全（无触电、坠落等风险）；②轻拍患者双肩并呼喊“先生，您怎么了？”确认无反应；③观察胸廓起伏5-10秒，确认无正常呼吸（仅有叹息样呼吸视为无呼吸）；④因现场无他人，立即拨打120（告知地点、患者情况、需要AED），并记录急救中心反馈；⑤从最近处取AED（若商场有配置）；⑥返回患者身边，开始胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；手法：双掌根重叠，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑦30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧AED到达后，停止按压，暴露患者胸部，擦干皮肤，粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧）；⑨AED分析心律时，确保无人接触患者；⑩若提示“需要除颤”，确认无人接触后按下放电按钮；⑪除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始），每2分钟AED自动提示分析，重复操作；⑫持续施救直至患者恢复自主循环、120医护人员到达接替或AED提示“无需继续”。关键要点：①启动急救系统（拨打120）与早期CPR同步进行；②AED的早期使用（黄金4分钟内）是提高存活率的关键；③按压质量（深度、频率、中断时间＜10秒）直接影响预后；④人工呼吸避免过度通气（潮气量500-600ml）；⑤除颤后立即继续CPR，不可等待患者反应。案例2：一名3个月大婴儿在家长怀中突然无反应，家长呼叫无应答，观察无正常呼吸（无胸廓起伏）。家长应如何正确实施CPR？答案：施救步骤：①评估环境安全（排除呛奶、坠落等因素）；②轻拍婴儿足底或面部，呼喊“宝宝，醒醒”确认无反应；③观察胸廓起伏5-10秒，确认无呼吸；④立即呼救（让家人拨打120并取AED）；⑤开始胸外按压（位置：胸骨下半部，乳头连线下方；手法：单人施救用双指（中指、无名指），双人施救用双手环抱法——拇指重叠按压胸骨，其余手指环绕胸部；深度约4cm，频率100-120次/分）；⑥30次按压后开放气道（仰头提颏法，避免过度后仰）；⑦给予2次人工呼吸（用嘴完全覆盖婴儿口鼻，缓慢吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度用力）；⑧若有A