(2025年)卫生资格《初级护士》模拟题及答案

(2025年)卫生资格《初级护士》模拟题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者行胃大部切除术后返回病房，血压100/60mmHg，心率92次/分，主诉切口疼痛。此时首要的护理措施是A.立即通知医生B.观察切口渗血情况C.给予心理安慰D.评估疼痛程度并遵医嘱镇痛答案：D解析：术后疼痛是常见主诉，需先评估疼痛程度（如数字评分法），再根据评估结果采取镇痛措施，符合护理程序“评估-诊断-计划-实施-评价”的步骤。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分）。该新生儿评分应为A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：Apgar评分中呼吸（1分）、心率（1分），其余三项各0分，总分1+1=2分。3.某糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低血糖反应D.过敏反应答案：C解析：胰岛素注射后未及时进食易引发低血糖，典型表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、冷汗）。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口水含漱清洁答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，防止误吸。5.无菌包打开后未用完，有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C解析：无菌包打开后24小时内可使用，超过时间需重新灭菌。6.患者因左下肢深静脉血栓入院，护士应禁止的护理操作是A.抬高患肢30°B.测量患肢周径C.按摩左下肢D.观察皮肤温度答案：C解析：按摩可能导致血栓脱落引发肺栓塞，深静脉血栓患者禁忌按摩患肢。7.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士指导其促进泌乳的措施不包括A.增加哺乳次数B.保证充足睡眠C.多进食汤类食物D.严格限制水分摄入答案：D解析：乳汁分泌需要充足水分，应鼓励产妇多饮水，而非限制。8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C解析：前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭可能引起心率减慢、腹泻等不良反应。9.患者行青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg，首要的处理措施是A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.氧气吸入D.通知医生答案：B解析：青霉素过敏性休克需立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，是抢救的关键措施。10.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，应给予的氧疗方式是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间歇高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。11.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退；早产儿可延迟至3-4周。12.患者因急性阑尾炎入院，护士在评估其腹痛特点时，典型表现是A.上腹部持续性疼痛B.脐周阵发性绞痛C.右下腹转移性疼痛D.全腹刀割样疼痛答案：C解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初始为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。13.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压力骤降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降；同时膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿，故首次放尿不超过1000ml。14.某脑出血患者出现“三偏征”，即A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B.偏瘫、偏盲、偏头痛C.偏瘫、偏身感觉障碍、偏侧共济失调D.偏盲、偏身感觉障碍、偏头痛答案：A解析：内囊出血典型表现为“三偏征”：对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。15.接种卡介苗的正确部位是A.左上臂三角肌下缘B.右上臂三角肌上缘C.左前臂掌侧下段D.右前臂掌侧上段答案：A解析：卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘皮内注射，乙肝疫苗为上臂三角肌肌内注射。16.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液压力过低D.静脉痉挛答案：B解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅但无肿胀，挤压输液管有回血；针头滑出血管外会出现局部肿胀、无回血；压力过低表现为滴速缓慢但无阻塞；静脉痉挛多因输入液体温度过低，局部疼痛。17.某老年患者因便秘需灌肠，应选择的溶液是A.0.1%肥皂水500mlB.甘油50ml加等量温开水C.10%水合氯醛20mlD.生理盐水1000ml答案：B解析：老年患者、体弱患者便秘宜选用小量不保留灌肠（如甘油50ml+等量温水），避免大量肥皂水灌肠导致水钠潴留或肠穿孔。18.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，导致测得血压偏高；袖带过宽则测得血压偏低。19.某产妇产后1小时，子宫底脐上1指，质软，阴道出血量约300ml，首要的处理是A.按摩子宫B.通知医生C.检查软产道D.输血补液答案：A解析：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首要措施是按摩子宫促进收缩，同时使用宫缩剂（如缩宫素）。20.患者因破伤风入院，护理时应重点观察的并发症是A.肺部感染B.心力衰竭C.窒息D.肾衰竭答案：C解析：破伤风患者因咀嚼肌、呼吸肌痉挛可导致窒息，是最严重的并发症，需重点观察。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后3天能自行翻身的患者答案：ABC解析：压疮高危人群包括意识障碍（昏迷）、活动受限、营养不良、肥胖（局部压力大）、糖尿病（末梢循环差）等，能自行翻身者风险较低。2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。3.关于新生儿暖箱使用的注意事项，正确的是A.箱温根据体重和日龄调节B.定期消毒暖箱C.喂奶时可暂时关闭暖箱D.监测箱温及患儿体温答案：ABD解析：喂奶时不应关闭暖箱，可将患儿抱出喂养后尽快放回，避免体温波动。4.甲亢患者的饮食指导包括A.高热量B.高蛋白质C.高维生素D.含碘丰富答案：ABC解析：甲亢患者需高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免含碘食物（如海带、紫菜），以免促进甲状腺激素合成。5.胸外心脏按压的正确操作包括A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人5-6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与呼吸比30:2（单人）答案：ABCD解析：均符合2020版心肺复苏指南要求。6.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.修剪指甲时剪平边缘D.用热水泡脚答案：ABC解析：糖尿病足患者禁用热水泡脚（水温≤40℃），避免烫伤。7.过敏性紫癜的临床表现包括A.皮肤紫癜B.腹痛C.关节肿痛D.血尿答案：ABCD解析：过敏性紫癜分为皮肤型（紫癜）、腹型（腹痛）、关节型（关节肿痛）、肾型（血尿）及混合型。8.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：均为产后出血四大原因。9.属于基础生命支持（BLS）的步骤是A.识别心脏骤停B.启动急救系统C.胸外按压D.电除颤答案：ABC解析：基础生命支持包括C（循环，胸外按压）、A（气道）、B（呼吸），电除颤属于高级生命支持（ACLS）。10.腰椎穿刺术后护理措施包括A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐C.鼓励多饮水D.24小时内禁止沐浴答案：ABCD解析：腰椎穿刺后去枕平卧可预防低颅压性头痛；多饮水促进脑脊液提供；观察头痛、呕吐等并发症；24小时内避免沐浴防感染。三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。动脉血气分析：pH7.35，PaCO₂52mmHg，PaO₂60mmHg。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（3分）3.针对气促症状，应采取哪些护理措施？（5分）答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重）。（2分）2.护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性减退有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、肺功能下降有关（任选3个，每个1分）。3.护理措施：①氧疗：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，监测血氧饱和度（SpO₂）维持在88%-92%；②体位：取半卧位或端坐位，减轻呼吸困难；③呼吸训练：指导缩唇呼吸、腹式呼吸，改善呼吸功能；④用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗生素（如头孢类），观察疗效及副作用；⑤病情观察：监测呼吸频率、节律、深度，观察意识、发绀变化（每项1分，共5分）。（二）患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N78%。胸片示双肺纹理增粗，可见小点片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出3项主要的护理措施。（8分）答案：1.支气管肺炎（2分）。2.护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，遵医嘱雾化吸入（如布地奈德+沙丁胺醇），拍背排痰（由下向上、由外向内）；②发热护理：物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时遵医嘱使用退热剂（如对乙酰氨基酚），多喂温水；③氧疗：出现发绀、喘憋时给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量0.5-1L/min，维持SpO₂≥92%；④病情观察：监测体温、呼吸、心率，观察有无呼吸衰竭（呼吸＞60次/分、发绀加重）、心力衰竭（心率＞180次/分、肝脏肿大）等并发症；⑤环境管理：保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%，减少探视（任选3项，每项2-3分，共8分）。（三）患者，女，30岁，孕39⁺²周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S⁻¹，胎心140次/分。1小时后产妇诉肛门坠胀，宫缩时不自主屏气用力。阴道检查：宫口开全，先露S⁺3，胎头拨露。问题：1.此时进入产程的哪一期？（2分）2.应采取哪些接产准备？（3分）3.接产时如何保护会阴？（5分）答案：1.第二产程（胎儿娩出期）。（2分）2.接产准备：①产妇准备：指导正确屏气用力