(2025年)科内院感培训医务人员职业暴露与安全防护知识测试题附答案

(2025年)科内院感培训医务人员职业暴露与安全防护知识测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医务人员职业暴露中最常见的类型是：A.化学性暴露B.放射性暴露C.生物性暴露D.物理性暴露2.被乙肝病毒（HBV）阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内3.关于锐器伤的局部处理，正确的操作是：A.立即用力挤压伤口，尽可能挤出污血B.用75%酒精冲洗伤口10分钟C.从近心端向远心端轻轻挤压伤口周围组织D.用热水冲洗伤口后包扎4.接触患者呼吸道分泌物时，应优先选择的防护用品是：A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95口罩D.普通纱布口罩5.艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，推荐的预防性用药开始时间为：A.暴露后2小时内，最迟不超过24小时B.暴露后6小时内，最迟不超过48小时C.暴露后12小时内，最迟不超过72小时D.暴露后24小时内，最迟不超过7天6.以下哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.仅对传染病患者采取防护7.处理疑似朊病毒污染的器械时，应选择的消毒方式是：A.高压蒸汽灭菌（134℃，18分钟）B.含氯消毒液浸泡30分钟C.75%酒精擦拭D.紫外线照射60分钟8.为多重耐药菌（MDRO）感染患者进行吸痰操作时，应穿戴的防护装备是：A.手套+隔离衣B.手套+护目镜+隔离衣C.手套+医用外科口罩+隔离衣D.手套+N95口罩+护目镜+隔离衣9.医务人员发生职业暴露后，应首先完成的步骤是：A.报告医院感染管理科B.进行暴露源检测C.局部紧急处理D.启动暴露后预防用药10.关于防护手套的使用，错误的是：A.接触患者血液时应戴无菌手套B.戴手套不能替代手卫生C.操作中手套破损应立即更换D.接触不同患者时应更换手套11.被丙肝病毒（HCV）阳性患者血液污染的锐器刺伤后，暴露者应在多长时间内进行HCV抗体检测？A.立即、4周、12周、24周B.立即、1周、6周、12周C.立即、2周、8周、24周D.立即、8周、16周、32周12.进行腰椎穿刺操作时，为防止血液喷溅至面部，应额外佩戴：A.一次性帽子B.防护面罩C.鞋套D.围裙13.以下哪项属于高风险职业暴露场景？A.给糖尿病患者测血糖时被采血针轻微划伤B.为HIV阳性患者静脉输液时手套轻微破损C.处理HIV阳性患者呕吐物时未戴手套D.被HBsAg阳性患者使用过的缝合针深刺伤14.关于锐器盒的使用，正确的是：A.锐器盒装满3/4时应封闭转运B.可重复使用的锐器盒需用含氯消毒液浸泡后再使用C.针头回套后再放入锐器盒D.玻璃安瓿可直接投入锐器盒15.医务人员职业暴露的定义是：A.因职业关系接触感染性物质而导致的潜在感染风险B.仅指被锐器刺伤导致的感染风险C.包括化学、物理因素但不包括生物因素的伤害D.仅发生在诊疗操作中，不包括清洁环境时16.为结核患者进行支气管镜检查时，医务人员应选择的口罩类型是：A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95口罩D.普通棉布口罩17.暴露源为HIV阳性且病毒载量高的患者，职业暴露级别为Ⅱ级时，推荐的预防性用药疗程为：A.1周B.2周C.4周D.8周18.关于手卫生的时机，错误的是：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后未戴手套时D.戴手套操作全程无需手卫生19.被梅毒螺旋体污染的锐器刺伤后，暴露者应首选的预防药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.利巴韦林20.关于防护眼罩的使用，正确的是：A.仅在接触呼吸道传染病患者时使用B.戴眼镜者可不用佩戴防护眼罩C.每次使用后应清洁消毒D.可与他人共用二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于生物性职业暴露源的有：A.HBV阳性患者血液B.结核患者痰液C.化疗药物D.朊病毒污染的器械2.锐器伤的预防措施包括：A.使用带有安全锁的注射器B.禁止双手回套针帽C.操作后立即将锐器投入锐器盒D.传递锐器时使用托盘3.标准预防的原则包括：A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医务人员）C.仅对已知传染病患者采取防护D.包括手卫生、防护用品使用、安全注射等措施4.HIV职业暴露后随访的内容包括：A.暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测B.监测抗HIV药物的副作用C.暴露后2周进行病毒载量检测D.心理支持与评估5.医务人员发生黏膜暴露（如眼结膜接触患者血液）时，正确的处理是：A.立即用生理盐水冲洗黏膜B.用手揉搓眼睛促进冲洗C.冲洗时间不少于5分钟D.冲洗后报告医院感染管理科6.以下属于化学性职业暴露的场景有：A.配置化疗药物时药液溅出B.吸入戊二醛消毒气体C.被含氯消毒液灼伤皮肤D.接触患者引流液7.防护用品的正确使用原则包括：A.戴手套前先进行手卫生B.脱隔离衣时避免污染内层C.N95口罩需进行密合性测试D.护目镜使用后可直接放入治疗车备用8.职业暴露风险评估需考虑的因素有：A.暴露源的类型（如病毒载量、传染性）B.暴露途径（如刺伤深度、黏膜接触量）C.暴露者的免疫状态（如乙肝抗体水平）D.暴露发生的时间（如是否在窗口期）9.关于放射性职业暴露的防护，正确的是：A.操作X线设备时佩戴铅衣B.缩短与放射源的接触时间C.增大与放射源的距离D.孕妇可正常参与放射操作10.医务人员职业暴露后的报告内容应包括：A.暴露时间、地点、具体操作B.暴露源的信息（如患者姓名、检测结果）C.暴露者的基本信息（如姓名、科室）D.已采取的紧急处理措施三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员职业暴露仅指感染性暴露，不包括化学或物理性伤害。（）2.被HIV阳性患者使用过的针头刺伤后，若暴露源病毒载量未知，无需启动预防性用药。（）3.接触患者尿液时无需戴手套，因尿液无传染性。（）4.防护面罩使用后应放入专用容器，按感染性医疗废物处理。（）5.手卫生时，使用速干手消毒剂的效果等同于流动水洗手。（）6.为多重耐药菌患者进行口腔护理时，只需戴手套，无需穿隔离衣。（）7.锐器盒可放置于治疗车边缘，方便操作时投放。（）8.暴露源为HBV阳性且HBeAg阳性时，其传染性高于HBeAg阴性者。（）9.进行气管插管操作时，应同时佩戴N95口罩、护目镜和防护面罩。（）10.职业暴露后随访仅需关注实验室检测结果，无需评估心理状态。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员发生锐器伤后的紧急处理流程。2.标准预防的核心内容包括哪些？请列举5项。3.如何判断HIV职业暴露的级别？Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的区别是什么？4.简述化疗药物职业暴露的防护措施（至少4项）。5.列举3种常见的职业暴露高风险操作，并说明其防护要点。五、案例分析题（共20分）案例1：某急诊科护士在为HIV阳性（病毒载量高）患者进行静脉输液时，因患者突然躁动，导致针头刺伤护士左手示指，伤口较深且有明显出血。护士立即挤压伤口并冲洗，随后报告医院感染管理科。问题：（1）该护士的职业暴露级别属于几级？判断依据是什么？（5分）（2）应采取哪些暴露后预防措施？（7分）（3）随访计划包括哪些内容？（3分）案例2：某检验科技术员在处理HBsAg阳性、HBeAg阳性患者的血清标本时，未戴手套操作，导致血清溅入右眼。技术员立即用生理盐水冲洗眼睛5分钟，随后上报。问题：（1）该技术员的暴露类型属于哪类？（2分）（2）若该技术员乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应如何进行暴露后预防？（3分）答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.A6.D7.A8.D9.C10.A11.A12.B13.D14.A15.A16.C17.C18.D19.A20.C二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×（注：特定情况下不可替代，如明显污染时需洗手）6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.处理流程：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出部分血液；②用流动水或生理盐水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并覆盖无菌敷料；④报告科室负责人及医院感染管理科；⑤进行暴露源和暴露者的检测（如HBV、HCV、HIV等）；⑥根据风险评估结果启动暴露后预防（如用药、疫苗接种）；⑦定期随访监测。2.核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③手卫生是关键措施；④正确使用防护用品（如手套、口罩、护目镜）；⑤安全注射（包括锐器处理）；⑥环境、物体表面的清洁消毒；⑦规范处理医疗废物。（列举5项即可）3.HIV暴露级别判断：Ⅰ级：暴露源为体液、血液或含体液/血液的医疗器械，暴露类型为皮肤黏膜接触（无破损）或针刺/割伤（表浅、无明显出血）；Ⅱ级：皮肤损伤较深（如深刺伤）或黏膜/非完整皮肤接触大量或长时间暴露；Ⅲ级：暴露源为高病毒载量（如HIV阳性且未治疗），且暴露类型为深部刺伤、有明显出血或接触物含大量病毒（如新鲜血液）。4.化疗药物防护措施：①配置时在生物安全柜内操作；②佩戴双层手套（内层乳胶，外层丁腈）、防护面罩、护目镜；③操作前检查手套完整性，破损时立即更换；④药液溅出时用吸水纸覆盖，用含氯消毒液（5000mg/L）处理；⑤废弃化疗药物按特殊医疗废物处理；⑥配置后及时进行手卫生。（列举4项即可）5.高风险操作及防护要点：①手术中传递锐器：使用传递盘，避免徒手传递，术者与助手明确交接；②静脉注射后处理针头：使用安全型注射器（自动回缩），禁止回套针帽，立即投入锐器盒；③吸痰操作（尤其是气管插管患者）：佩戴N95口罩、护目镜/防护面罩、隔离衣，操作时保持距离，避免痰液喷溅；④处理患者血液/体液污染的器械：戴厚乳胶手套，必要时戴护目镜，使用后立即消毒。（列举3种即可）五、案例分析题案例1：（1）暴露级别：Ⅲ级。依据：暴露源为HIV阳性且病毒载量高（高传染性），暴露类型为深部刺伤（伤口深、有明显出血），符合Ⅲ级暴露标准。（2）预防措施：①局部处理：已冲洗消毒，需再次确认处理是否规范；②暴露源确认：复核患者HIV载量及CD4计数；③暴露者检测：立即检测HIV抗体、肝肾功能（基线值）；④启动预防性用药：2小时内开始（最迟不超过24小时），采用2种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）+1种整合酶抑制剂（INSTIs），