2025年国外护理师考试试题库及答案

2025年国外护理师考试试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行氧疗指导时，正确的建议是？A.每日吸氧1-2小时，氧流量6-8L/minB.夜间间断吸氧，氧流量4-5L/minC.持续低流量吸氧（1-2L/min），每日≥15小时D.活动后立即高浓度吸氧（5-6L/min）至症状缓解答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，故需低流量（1-2L/min）持续吸氧，每日≥15小时以改善预后。2.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.2mmol/L，护士应首先关注的潜在并发症是？A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.高渗高血糖综合征D.低血糖反应答案：C解析：餐后高血糖（＞13.9mmol/L）是高渗高血糖综合征（HHS）的诱因之一，患者可能出现严重脱水、意识障碍，需优先评估。3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评估标准是？A.四肢屈曲活动好（2分）；四肢略屈曲（1分）；松弛（0分）B.哭声响（2分）；哭声弱（1分）；无哭声（0分）C.心率＞100次/分（2分）；80-100次/分（1分）；＜80次/分（0分）D.皮肤红润（2分）；躯干红四肢紫（1分）；全身紫（0分）答案：A解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。肌张力评估：四肢屈曲活动好（2分），四肢略屈曲（1分），松弛（0分）。4.急性心肌梗死患者入院后，护士应首先执行的护理措施是？A.测量生命体征并记录B.建立静脉通道C.给予吗啡止痛D.持续心电监护答案：D解析：急性心梗患者最危险的并发症是心律失常（如室颤），需立即心电监护以早期发现并处理。5.对颅内压增高患者进行护理时，错误的措施是？A.抬高床头15-30°B.每日补液量控制在1500-2000mlC.保持呼吸道通畅D.用力按压患者四肢以控制躁动答案：D解析：颅内压增高患者躁动时，需避免强行约束（可能增加颅内压），应先寻找原因（如缺氧、尿潴留）并处理，必要时遵医嘱使用镇静剂。6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，护士观察到其意识模糊、四肢湿冷，此时首要的护理措施是？A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路快速补液C.准备三腔二囊管压迫止血D.给予冰盐水加去甲肾上腺素胃灌洗答案：B解析：患者已出现失血性休克（血压下降、心率增快、意识模糊），首要措施是快速补充血容量（建立两条静脉通路），纠正休克。7.关于老年患者用药护理，错误的是？A.观察药物不良反应（如抗凝血药的出血倾向）B.指导患者自行调整降压药剂量以控制血压C.提醒患者避免同时服用多种同类药物（如多种镇静催眠药）D.协助视力减退的患者确认药物名称和剂量答案：B解析：老年患者肝肾功能减退，药物代谢慢，需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，以免发生中毒或疗效不足。8.烧伤患者补液时，成人Ⅱ°以上烧伤面积达30%，第1个24小时补液总量的计算公式为？A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+3000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+1000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3.0ml+4000ml答案：A解析：国内常用补液公式：第1个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）（%）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml（基础水分）。9.某术后患者主诉切口疼痛（NRS评分7分），医嘱予哌替啶50mg肌注，护士应重点观察的不良反应是？A.便秘B.呼吸抑制C.血压升高D.心率增快答案：B解析：哌替啶（阿片类药物）的主要不良反应是呼吸抑制，尤其在老年、肺功能不全患者中需密切监测呼吸频率（正常12-20次/分）。10.对抑郁症患者进行心理护理时，最应避免的沟通方式是？A.“我理解你现在很痛苦，愿意和我多说说吗？”B.“你看，今天天气很好，我们出去走走好吗？”C.“你这么年轻，有什么想不开的？”D.“你刚才提到想结束生命，能告诉我具体计划吗？”答案：C解析：抑郁症患者常因自我价值感低而自责，否定其感受（如“有什么想不开”）会加重其孤独感，应采用共情式沟通。11.新生儿黄疸蓝光治疗时，护士应重点监测的指标是？A.体温B.尿量C.心率D.血糖答案：A解析：蓝光治疗可能导致体温升高（光热效应），需每1-2小时监测体温（维持36-37.5℃），避免过热或低体温。12.患者因“急性胰腺炎”禁食，护士应告知其禁食的主要目的是？A.减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌B.避免食物刺激肠道引起疼痛C.防止呕吐导致误吸D.减少肠道蠕动，缓解腹胀答案：A解析：急性胰腺炎时，食物进入十二指肠会刺激胰液分泌，加重胰腺自身消化，禁食可减少胃酸分泌（胃酸刺激促胰液素分泌），从而间接减少胰液分泌。13.对使用胰岛素泵的糖尿病患者进行健康指导时，错误的是？A.每2-3天更换一次输注部位（如腹部、大腿外侧）B.外出时随身携带糖果或葡萄糖片C.胰岛素泵报警时自行调整基础率D.监测空腹及餐后2小时血糖并记录答案：C解析：胰岛素泵的基础率和bolus量需由医护人员根据血糖监测结果调整，患者不可自行修改，以免发生低血糖或高血糖。14.某截瘫患者出现“自主神经反射亢进”（AD），典型表现是？A.血压骤降、心率减慢、面色苍白B.血压升高（＞200/110mmHg）、头痛、皮肤潮红（损伤平面以上）C.体温持续＞39℃、四肢抽搐D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰答案：B解析：AD常见于脊髓损伤平面T6以上的患者，因损伤平面以下的刺激（如膀胱充盈、便秘）导致交感神经过度兴奋，表现为血压骤升、头痛、损伤平面以上皮肤潮红、出汗，损伤平面以下苍白、发凉。15.护士为艾滋病患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告暴露→评估后预防性用药B.立即碘伏消毒→报告暴露→挤压伤口→肥皂水冲洗→评估后预防性用药C.肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告暴露→评估后预防性用药D.报告暴露→挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→评估后预防性用药答案：A解析：职业暴露后处理步骤：立即从近心端向远心端挤压伤口（减少感染量）→肥皂水和流动水冲洗→碘伏或酒精消毒→报告感染控制部门→进行暴露评估（如患者HIV载量），必要时2小时内启动预防性用药（PEP）。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于临终关怀基本原则的有？A.以治愈为中心B.维护患者尊严C.提高生存质量D.关注家属心理支持答案：BCD解析：临终关怀以“照护”为中心（而非治愈），目标是缓解痛苦、维护尊严、提高临终生活质量，并为家属提供心理支持。2.对昏迷患者进行口腔护理时，需注意的事项包括？A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度适宜（以不滴水为准）C.禁忌漱口D.观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染答案：ABCD解析：昏迷患者无吞咽反射，漱口可能导致误吸；开口器应从臼齿处放入避免损伤门牙；棉球过湿易脱落引发窒息；需观察口腔情况及时处理感染。3.预防压疮的关键措施有？A.每2小时翻身一次（使用气垫床可延长至3小时）B.保持皮肤清洁干燥（避免尿液、粪便刺激）C.加强营养（补充蛋白质、维生素C）D.按摩受压部位促进血液循环答案：ABC解析：压疮形成与压力、剪切力、摩擦力、潮湿有关。按摩可能加重皮下组织损伤（尤其已有红肿时），故不推荐。4.糖尿病足高危患者的健康指导内容包括？A.每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）B.选择宽松、透气的棉质袜子C.用热水泡脚（水温45-50℃）促进循环D.修剪指甲时避免损伤周围皮肤答案：ABD解析：糖尿病患者足部感觉减退，热水泡脚易烫伤（建议水温＜37℃，用手腕试温）。5.对急性左心衰竭患者的急救护理措施包括？A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉推注毛花苷丙（西地兰）D.限制钠盐摄入（每日＜2g）答案：ABC解析：急性左心衰需立即处理（端坐位、高流量吸氧、强心剂），限制钠盐为长期护理措施。6.属于新生儿窒息复苏步骤（ABCDE）的有？A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）答案：ABCD解析：新生儿复苏步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。7.对化疗患者进行口腔黏膜炎护理时，正确的措施是？A.使用软毛牙刷刷牙B.用1%过氧化氢溶液漱口（预防厌氧菌感染）C.避免辛辣、过热食物D.疼痛明显时局部使用利多卡因凝胶答案：ACD解析：过氧化氢溶液（双氧水）可能刺激黏膜，建议用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口（预防真菌感染）。8.属于护理伦理原则的有？A.尊重（Respect）B.不伤害（Non-maleficence）C.有利（Beneficence）D.公正（Justice）答案：ABCD解析：护理伦理四原则为尊重（患者自主权）、不伤害（避免身心损害）、有利（促进患者健康）、公正（资源分配公平）。9.对深静脉血栓（DVT）患者的护理措施包括？A.绝对卧床休息（抬高患肢20-30°）B.按摩患肢促进血液循环C.观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度D.遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）答案：ACD解析：按摩可能导致血栓脱落引发肺栓塞，故禁忌。10.对产后出血患者的急救措施包括？A.立即按摩子宫（单手或双手按压）B.遵医嘱使用缩宫素（静脉滴注或宫体注射）C.快速补液（必要时输血）D.准备手术（如子宫动脉栓塞术）答案：ABCD解析：产后出血处理原则：针对病因（如宫缩乏力、胎盘残留）快速止血（按摩子宫、药物、手术）、补充血容量、防治休克。三、案例分析题（每题20分，共4题）案例1：患者，女，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，主诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未缓解”。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①典型症状：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，含硝酸甘油不缓解；②心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血）；③危险因素：高血压未控制。2.立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护（监测心律失常，如室早、室颤）；③高流量吸氧（4-6L/min）改善心肌供氧；④建立静脉通道（便于用药）；⑤遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）止痛（减轻疼痛引起的交感兴奋）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（抗血小板聚集）；⑦准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（评估时间窗＜12小时）；⑧密切监测生命体征（血压、心率、呼吸）及疼痛变化。案例2：患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？主要护理问题有哪些？2.针对发热的护理措施有哪些？答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。主要护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。2.发热护理措施：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴、冰袋置于颈部/腋窝/腹股沟，避免胸前区、腹部）；③遵医嘱使用退热剂（如对乙酰氨基酚，避免阿司匹林）；④补充水分（口服温水或静脉补液，避免脱水）；⑤保持皮肤清洁（及时更换汗湿衣物）；⑥观察热型及伴随症状（如抽搐、意识改变，警惕高热惊厥）。案例3：患者，男，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，主诉“腹胀、尿少3天”。查体：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿。实验室检查：白蛋白28g/L，总胆红素56μmol/L，PT18秒（正常11-14秒）。问题：1.该患者出现腹水的主要原因有哪些？2.针对腹水的护理措施有哪些？答案：1.腹水原因：①门静脉高压（腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少）；②低白蛋白血症（血浆胶体渗透压降低，液体漏入腹腔）；③肝淋巴液提供过多（肝静脉回流受阻，淋巴液自肝包膜漏入腹腔）；④继发性醛固酮增多（水钠潴留）。2.护理措施：①体位：取半卧位（减轻呼吸困难），下肢抬高（促进静脉回流）；②饮食：低盐饮食（每日＜2g），优质蛋白饮食（1-1.5g/kg/d，血氨升高时限制蛋白）