2025年免疫规划工作试题及答案

2025年免疫规划工作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，以下哪类疫苗属于非免疫规划疫苗但需优先推荐接种？A.卡介苗B.水痘减毒活疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎灭活疫苗答案：B（解析：水痘疫苗为非免疫规划疫苗，但属于WHO推荐的优先接种二类疫苗，其余选项均为国家免疫规划一类疫苗。）2.某接种单位使用的冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）储存温度显示为-5℃，该温度是否符合冷链要求？A.符合，冻干疫苗可在-15℃至8℃储存B.不符合，该疫苗应在2℃至8℃冷藏C.符合，低温可延长疫苗效期D.不符合，需在0℃以下冷冻答案：B（解析：狂犬病疫苗（Vero细胞）为蛋白质类疫苗，需在2℃-8℃冷藏，冷冻会破坏疫苗效价。）3.关于预防接种异常反应（AEFI）的报告时限，接种后出现过敏性休克应在多长时间内向县级疾控机构报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B（解析：根据《预防接种异常反应监测工作方案》，严重AEFI（如过敏性休克）需在2小时内报告。）4.2025年某县开展麻疹强化免疫，目标人群为8月龄-4岁儿童，采用麻疹-风疹联合疫苗（MR）接种。若某儿童已按程序接种过1剂次麻风疫苗（含麻疹、风疹抗原），本次强化免疫是否需要接种？A.不需要，已完成基础免疫B.需要，强化免疫与基础免疫不冲突C.需间隔28天以上接种D.需检测抗体后决定答案：B（解析：强化免疫是针对特定疾病的群体性接种，无论既往接种史如何，目标人群均需接种，以快速提升群体免疫水平。）5.接种单位在接收疫苗时，发现某批次吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）的运输温度记录显示，运输途中有2小时温度为10℃。该批疫苗应如何处理？A.正常使用，10℃未超过8℃上限太多B.报废，运输温度超出2℃-8℃范围C.检测效价后决定是否使用D.立即冷冻保存，降低温度影响答案：C（解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗运输温度异常时，需由疾控机构组织评估，检测效价合格后方可使用，不可直接报废或使用。）6.以下哪项不属于预防接种服务的“三查七对”内容？A.查受种者健康状况B.查疫苗包装是否破损C.对受种者姓名D.对疫苗接种途径答案：B（解析：“三查”指查受种者健康状况和接种禁忌、查疫苗和注射器的外观与批号/效期、查接种凭证和信息系统记录；“七对”指对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。疫苗包装破损属于“三查”中疫苗外观检查内容，但非“七对”。）7.某儿童2月龄时因肺炎住院，推迟接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），现3月龄病情痊愈。接种时应如何调整免疫程序？A.按原程序接种1剂IPV，后续剂次顺延B.需补种2月龄漏种的IPV，与3月龄剂次间隔14天C.跳过2月龄剂次，直接接种3月龄剂次D.需重新开始免疫程序答案：A（解析：免疫规划疫苗可延迟接种，无需补种漏种剂次，后续剂次按实际月龄顺延接种即可。）8.2025年推广的电子接种证系统中，需强制录入的信息不包括？A.受种者身份证号B.疫苗追溯码C.接种人员工号D.接种时环境温度答案：D（解析：电子接种证需录入受种者基本信息、疫苗信息（含追溯码）、接种人员信息及接种时间、部位等，环境温度非强制录入项，但冷链监测系统需记录。）9.关于流感疫苗接种，以下说法正确的是？A.6月龄以下婴儿可接种灭活流感疫苗B.接种流感疫苗后可完全预防流感C.2025年推荐60岁以上老年人优先接种D.鸡蛋过敏者禁止接种任何流感疫苗答案：C（解析：流感疫苗优先接种人群包括60岁以上老年人、医务人员、托幼机构儿童等；6月龄以下婴儿无适用疫苗；疫苗保护率约60%-90%，无法完全预防；鸡蛋过敏者可接种四价裂解疫苗（非鸡胚培养）。）10.某接种单位发现1剂次卡介苗接种后，受种者同侧腋下淋巴结肿大至2cm，无化脓。该反应属于？A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.接种事故答案：B（解析：卡介苗接种后淋巴结炎（直径＞1cm）属于预防接种异常反应中的局部反应，需进行临床干预。）11.冷链设备温度监测记录应保存至少多少年？A.3年B.5年C.10年D.长期保存答案：B（解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，冷链监测记录需保存至疫苗有效期满后5年备查。）12.以下哪种疫苗需在接种前摇匀？A.乙肝疫苗（重组酵母）B.脊灰灭活疫苗（IPV）C.吸附百白破疫苗（DTaP）D.麻疹风疹联合疫苗（MR）答案：C（解析：吸附类疫苗（如DTaP）含氢氧化铝佐剂，易沉淀，使用前需摇匀；其他选项为液体或冻干疫苗，无需摇匀。）13.流动儿童在现居住地接种免疫规划疫苗时，应？A.收取接种服务费B.要求提供原籍接种证C.与本地儿童同等免费接种D.仅接种未完成的剂次答案：C（解析：《流动儿童预防接种管理办法》规定，流动儿童与本地儿童享受同等免费接种服务，无需额外收费或强制提供原籍证明。）14.某疫苗上市许可持有人发现其生产的腮腺炎疫苗效价不合格，应首先采取的措施是？A.通知接种单位暂停使用B.向省级药品监管部门报告C.召回已流通的疫苗D.在官网发布公告答案：B（解析：《疫苗管理法》规定，疫苗质量问题需立即向省级药品监管部门和卫生健康部门报告，经确认后启动召回。）15.接种乙型肝炎疫苗后，HBsAb阳性率的监测属于？A.疫苗效果监测B.安全性监测C.接种率监测D.疾病监测答案：A（解析：抗体阳性率是评价疫苗免疫效果的直接指标，属于疫苗效果监测。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2025年国家免疫规划疫苗包括以下哪些？A.乙型脑炎减毒活疫苗（JE-L）B.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）C.甲型肝炎灭活疫苗（HepA-I）D.重组B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）答案：AC（解析：2024年版免疫程序中，国家免疫规划疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰（IPV/OPV）、百白破、白破、麻风、麻腮风、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖、A+C群流脑多糖、甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗；EV71和Hib为非免疫规划疫苗。）2.预防接种前需询问的健康状况包括？A.最近3天是否发热B.既往是否对疫苗成分过敏C.有无癫痫等神经系统疾病史D.上周是否接种过其他疫苗答案：ABCD（解析：接种前需询问过敏史、近期健康状况（如发热）、既往接种反应、神经系统疾病史及其他疫苗接种间隔（需≥28天，特殊疫苗除外）。）3.关于疫苗储存，以下正确的是？A.卡介苗应与其他疫苗分开放置B.冰箱门体部位可放置疫苗C.疫苗需按效期远近有序摆放D.灭活疫苗与活疫苗可同柜储存答案：ACD（解析：卡介苗为减毒活疫苗，需与其他疫苗分开避免混淆；冰箱门体温度波动大，不可放置疫苗；疫苗按效期“先进先出”摆放；灭活与活疫苗若温度要求相同（如2℃-8℃）可同柜储存。）4.AEFI中的“严重反应”包括？A.热性惊厥B.血小板减少性紫癜C.局部红肿直径5cmD.过敏性喉头水肿答案：ABD（解析：严重AEFI指危及生命、导致永久伤残或住院治疗的反应，包括过敏性喉头水肿、血小板减少性紫癜、热性惊厥（复杂型）等；局部红肿直径＞5cm属于一般反应中的重度局部反应。）5.接种单位的职责包括？A.制定本地区免疫规划策略B.开展预防接种宣传C.管理疫苗和冷链设备D.报告AEFI答案：BCD（解析：接种单位负责具体实施接种、宣传、疫苗管理、AEFI报告；免疫规划策略由县级以上疾控机构制定。）6.以下哪些情况属于接种禁忌？A.早产儿体重2kg，无其他异常B.鸡蛋过敏者接种流感减毒活疫苗（LAIV）C.正在使用大剂量激素治疗的白血病患儿D.接种部位有湿疹答案：BC（解析：早产儿体重≥2kg无其他禁忌可接种；LAIV需鸡胚培养，鸡蛋过敏者禁忌；免疫抑制剂使用者禁忌活疫苗；接种部位湿疹可选择对侧接种，非绝对禁忌。）7.麻疹监测的“三早”原则是？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABC（解析：麻疹监测强调早发现病例、早报告疫情、早隔离患者，以阻断传播。）8.电子接种记录系统的优势包括？A.减少接种凭证丢失B.实时监控接种率C.自动提醒漏种儿童D.替代纸质接种证答案：ABC（解析：电子系统可辅助管理，但《疫苗管理法》规定需同时保存纸质记录，不可完全替代。）9.冷链中断后的应急措施包括？A.立即转移疫苗至备用冰箱B.记录中断时间和温度C.继续使用未明显变质的疫苗D.评估受影响疫苗的有效性答案：ABD（解析：冷链中断时需立即转移疫苗、记录信息，并由专业机构评估是否可用，不可自行判断使用。）10.关于接种人员资质，以下正确的是？A.需取得《预防接种人员资格证》B.每3年复训考核一次C.乡村医生可直接从事接种工作D.需掌握AEFI识别与应急处理答案：ABD（解析：接种人员需经县级培训考核合格，取得资格证，每3年复训；乡村医生需额外培训合格后方可接种；需掌握AEFI处理技能。）三、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿出生后24小时内接种卡介苗，若因早产未接种，3月龄前可直接补种。（）答案：√（解析：卡介苗未接种的婴儿＜3月龄可直接补种；3月龄-3岁需PPD试验阴性后补种；≥4岁不补种。）2.脊灰减毒活疫苗（OPV）可用于免疫缺陷儿童。（）答案：×（解析：OPV为活疫苗，免疫缺陷儿童禁忌，需使用IPV。）3.接种百白破疫苗后出现的无菌性脓肿属于异常反应。（）答案：√（解析：无菌性脓肿是因吸附剂未完全吸收导致的局部异常反应。）4.流感疫苗的最佳接种时间是每年10月底前。（）答案：√（解析：流感高发季前（10月底前）接种可获得最佳保护。）5.接种证、接种卡的信息应一致，接种卡由受种者保存。（）答案：×（解析：接种卡由接种单位保存，接种证由受种者保存。）6.疫苗追溯码可通过“中国疫苗追溯”平台查询。（）答案：√（解析：2021年起上市疫苗均需赋码，可通过官方平台追溯。）7.接种卡介苗后出现的局部溃疡可涂抹抗生素软膏。（）答案：×（解析：卡介苗溃疡为正常反应，保持清洁即可，无需抗生素。）8.流动儿童接种时，需将接种信息反馈至原居住地疾控机构。（）答案：√（解析：《流动儿童预防接种管理办法》要求接种单位将信息反馈至原籍，确保接种记录完整。）9.疫苗运输时，冷藏车温度应控制在0℃-8℃。（）答案：×（解析：冷藏车温度需控制在2℃-8℃，0℃以下可能导致疫苗冻结。）10.接种单位需每月对冷链设备进行维护记录。（）答案：√（解析：《预防接种工作规范》要求冷链设备维护记录每月至少一次。）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年国家免疫规划疫苗中儿童常规接种的麻腮风联合疫苗（MMR）的接种程序及作用。答案：接种程序：8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂。作用：预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎三种传染病，其中麻疹为法定乙类传染病，易引发肺炎、脑炎等并发症；风疹可导致胎儿先天性风疹综合征；腮腺炎可引起睾丸炎、卵巢炎等。2.列举冷链管理的5个关键环节。答案：（1）疫苗运输：使用符合要求的冷藏车或冷藏箱，记录运输温度；（2）疫苗接收：核对数量、效期、温度记录，拒收不符合要求的疫苗；（3）疫苗储存：按品种、效期分类存放，冰箱温度2℃-8℃（活疫苗可短期≤-15℃）；（4）温度监测：每日2次记录冰箱温度（间隔≥6小时），使用自动监测设备实时预警；（5）疫苗使用：接种前取出，用后及时放回，避免长时间暴露室温。3.简述预防接种异常反应（AEFI）的报告流程。答案：（1）发现AEFI后，接种单位或医疗机构应在2小时内向县级疾控机构和药品监管部门报告；（2）县级疾控机构收到报告后，24小时内完成初步调查，填写《AEFI个案报告卡》；（3）对严重、群体性或死亡病例，县级应立即上报市级，市级组织专家诊断；（4）最终诊断结论由市级或省级预防接种异常反应调查诊断专家组作出。4.针对流动儿童接种率低的问题，提出3项改进措施。答案：（1）加强社区宣传：通过流动人口聚集区（如工地、出租屋）张贴公告、发放宣传册，利用微信公众号推送接种提醒；（2）优化接种服务：设立流动接种点，延长接种时间（如周末、晚上），简化接种手续（无需原籍证明）；（3）信息共享：与公安、社区协作获取流动儿童底数，通过电子接种证系统与原籍对接，避免重复或漏种。5.简述疫苗可预防疾病监测的主要内容。答案：（1）病例监测：对麻疹、脊灰、百日咳等疾病实行日报告、零报告，开展病例个案调查和实验室检测；（2）接种率监测：通过接种率调查、电子系统统计评估免疫覆盖水平；（3）疫苗效果监测：检测目标人群抗体水平，评价疫苗保护效力；（4）安全性监测：收集AEFI信息，分析疫苗风险；（5）传播链监测：通过分子流行病学方法追踪病毒/细菌型别，评估免疫屏障效果。五、案例分析题（共20分）案例1：某乡镇接种单位在12月5日接种时，发现冰箱温度显示为10℃（正常应2℃-8℃），经检查是因电源故障导致停机2小时。冰箱内有卡介苗（20支）、百白破疫苗（50支）、麻腮风疫苗（30支），均在有效期内。问题：（1）应如何处理受影响的疫苗？（2）需采取哪些后续措施？答案：（1）疫苗处理：立即将疫苗转移至备用冷链设备（如备用冰箱或冰排冷藏箱）；记录断电时间（2小时）、故障发生及恢复时间、冰箱内最高温度（10℃）；联系县级疾控机构，由其组织评估：卡介苗为减毒活疫苗，对温度敏感，10℃超过储存上限，需检测效价；百白破为灭活疫苗，短时间10℃可能不影响，需综合评估；麻腮风为活疫苗，同样需检测。最终根据效价检测结果决定是否使用，不合格疫苗按程序报废。（2）后续措施：维修故障冰箱并验证温度稳定性；对当日接种的儿童进行登记，追踪是否出现异常反应；完善冷链应急预案，增加备用电源（如UPS）；对工作人员进行冷链管理培训，强化每日温度监测意识。案例2：2岁儿童因“发热、咳嗽3天”到接种单位要求接种流感疫苗。查体：T38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗。