2026年职业暴露预防处理培训试题(附答案)

2026年职业暴露预防处理培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.护士小张在为HIV阳性患者静脉采血时，被使用过的针头刺伤左手食指，此时局部处理的首选措施是（）A.立即用75%酒精消毒伤口B.从远心端向近心端挤压伤口C.从近心端向远心端轻柔挤压伤口D.直接用无菌纱布按压止血【答案】C【解析】发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，使部分血液流出，避免因挤压方向错误导致污染血液逆流进入体内，增加感染风险。消毒应在冲洗后进行，按压止血可能导致污染物残留。2.某检验科技术员在处理乙肝患者血清样本时，不慎将样本溅入左眼，正确的冲洗方式是（）A.用生理盐水从内眦向外眦冲洗15分钟B.用流动自来水直接冲洗5分钟C.用碘伏棉签擦拭眼部后用清水冲洗D.闭眼等待眼泪自然冲洗【答案】A【解析】黏膜暴露（如眼、鼻、口）应使用等渗盐水或清水持续冲洗，冲洗方向需从污染较轻的内眦向外眦，避免污染物向鼻泪管方向扩散，冲洗时间至少15分钟。3.关于化学性职业暴露的处理，错误的是（）A.皮肤接触强酸后，立即用大量清水冲洗B.吸入刺激性气体后，迅速转移至通风处C.眼睛接触强碱后，用硼酸溶液中和冲洗D.误服化疗药物后，立即催吐并口服牛奶【答案】D【解析】误服化疗药物等腐蚀性物质时，催吐可能加重消化道损伤，正确处理应为立即就医，根据药物性质采取洗胃或吸附剂治疗，不可自行催吐。4.下列哪类人员不属于职业暴露的高危人群（）A.急诊科护士B.实验室检验员C.医院保洁员D.行政办公室文员【答案】D【解析】职业暴露高危人群主要指直接接触患者血液、体液、病原体或危险化学品的人员，如医护、检验、保洁（处理医疗废物）等；行政人员因工作性质接触风险较低。5.被HBsAg阳性患者的手术刀割伤后，若暴露者乙肝抗体阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）（）A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内【答案】B【解析】乙肝暴露后，HBIG应在暴露后24小时内注射（最佳时间为12小时内），同时接种乙肝疫苗，以最大程度阻断感染。6.关于职业暴露后的报告流程，正确的顺序是（）①立即局部处理②填写《职业暴露登记表》③报告科室负责人④联系感染管理科A.①→③→④→②B.②→①→③→④C.③→①→④→②D.①→②→③→④【答案】A【解析】暴露后应先进行局部紧急处理（如冲洗、消毒），再向科室负责人报告，由科室负责人联系感染管理科进行评估，最后补填登记表格。7.某医生在为结核患者进行气管插管时未佩戴N95口罩，后出现低热、咳嗽，属于（）A.锐器伤暴露B.呼吸道暴露C.化学性暴露D.皮肤暴露【答案】B【解析】结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，未规范佩戴防护口罩导致的感染属于呼吸道职业暴露。8.处理HIV暴露时，预防性用药（PEP）的最佳启动时间是（）A.暴露后1小时内B.暴露后2小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内【答案】A【解析】HIV暴露后，PEP应在暴露后尽可能早启动（最好在1小时内），最迟不超过72小时，超过72小时效果显著下降。9.下列防护装备中，针对呼吸道暴露的核心防护是（）A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.乳胶手套D.防护面罩【答案】B【解析】N95/KN95口罩对非油性颗粒的过滤效率≥95%，是预防呼吸道传染病（如结核、新冠）的核心装备；医用外科口罩防护等级较低，主要防飞沫。10.关于锐器盒的使用，错误的是（）A.锐器盒应放置在操作区域附近B.盒内锐器达到3/4满时应封闭C.重复使用前需用含氯消毒液浸泡D.禁止用手直接接触盒内锐器【答案】C【解析】锐器盒为一次性使用医疗废物容器，不可重复使用，满3/4时应封闭后按医疗废物处理。11.某护士在配置化疗药物时，未佩戴护目镜，药液溅入眼睛，正确的处理是（）A.用清水冲洗5分钟后继续工作B.立即用生理盐水冲洗15分钟并就医C.用碘伏棉签擦拭后滴抗生素滴眼液D.闭眼休息至症状缓解【答案】B【解析】化疗药物具有细胞毒性，溅入眼睛需立即用等渗盐水持续冲洗至少15分钟，并尽快到专科就诊，避免药物残留导致角膜损伤。12.下列哪项不属于职业暴露一级预防措施（）A.推广使用安全型静脉留置针B.为检验科配备生物安全柜C.暴露后及时注射阻断药物D.定期开展防护培训【答案】C【解析】一级预防是主动预防暴露发生（如安全器械、防护设备、培训），二级预防是暴露后的紧急处理，三级预防是后续监测和治疗。暴露后注射阻断药物属于二级或三级预防。13.被HCV阳性患者血液污染的针头刺伤后，暴露者应在多长时间内进行HCV抗体检测（）A.立即（基线）、4周、12周、24周B.立即、1周、4周、12周C.立即、3个月、6个月D.立即、6个月、12个月【答案】A【解析】HCV暴露后，建议在暴露时（基线）、4周、12周、24周进行HCVRNA和抗体检测，以早期发现感染。14.关于皮肤暴露于朊病毒（如克雅病）污染物的处理，正确的是（）A.用肥皂水冲洗后碘伏消毒B.用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时C.立即用酒精擦拭后包扎D.无需特殊处理，正常清洁即可【答案】B【解析】朊病毒对常规消毒方法抵抗力强，皮肤暴露后需用1mol/L氢氧化钠（NaOH）溶液浸泡1小时，或134℃高压蒸汽灭菌18分钟（针对器械）。15.某急诊科医生在抢救患者时，患者突然呕吐，呕吐物溅入医生口腔，此时应（）A.立即用清水或生理盐水漱口B.用酒精含漱30秒C.吞咽少量碘伏消毒D.用棉签擦拭口腔后继续工作【答案】A【解析】口腔黏膜暴露后，应用清水或生理盐水反复漱口（至少15分钟），避免使用刺激性消毒剂（如酒精）损伤黏膜。16.关于职业暴露后心理干预，错误的是（）A.暴露者可能出现焦虑、抑郁等情绪B.应安排专业心理医生进行评估C.暴露后1周内无需关注心理状态D.科室应给予情感支持【答案】C【解析】职业暴露可能导致严重心理压力，需在暴露后及时进行心理评估（如1周内），并提供持续支持，避免心理问题加重。17.下列哪类操作不属于高风险暴露操作（）A.为昏迷患者吸痰B.徒手传递手术器械C.分离使用后的针头与注射器D.戴双层手套进行静脉穿刺【答案】D【解析】戴双层手套可降低锐器伤风险，属于低风险操作；吸痰（飞沫暴露）、徒手传递器械、分离针头（锐器伤）均为高风险操作。18.被HIV暴露后，若暴露源病毒载量高且暴露类型为深部刺伤，PEP疗程为（）A.1周B.2周C.4周D.8周【答案】C【解析】HIV暴露后PEP疗程通常为28天（4周），无论暴露程度轻重，需严格完成疗程以确保阻断效果。19.关于医疗废物分类，感染性锐器应放入（）A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.专用锐器盒D.红色化学废物桶【答案】C【解析】感染性锐器（如针头、刀片）需放入防刺、防渗漏的专用锐器盒，不可混入普通医疗废物袋。20.某护士在为梅毒患者注射时被针头刺伤，暴露源梅毒血清学检测为RPR（+）、TPPA（+），暴露者应（）A.无需处理，定期观察B.肌肉注射苄星青霉素240万单位一次C.口服阿奇霉素500mg每日一次D.静脉注射头孢曲松1g每日一次【答案】B【解析】梅毒暴露后，若暴露源为活动性感染（RPR阳性），暴露者应肌肉注射苄星青霉素240万单位（单次）作为预防性治疗。21.关于呼吸道暴露后的处置，错误的是（）A.立即脱离暴露环境B.更换污染的防护装备C.进行胸部CT检查D.无需报告，自行观察【答案】D【解析】呼吸道暴露后需立即报告感染管理科，进行评估和后续监测（如核酸检测、影像学检查），不可自行处理。22.下列哪种情况不属于职业暴露（）A.护士在家庭中被自家宠物咬伤B.检验员在实验室处理样本时被污染C.医生在手术中被患者血液溅入眼睛D.保洁员清理医疗废物时被针头刺伤【答案】A【解析】职业暴露需发生在职业活动中，家庭环境中的伤害不属于职业暴露范畴。23.被HBV暴露后，若暴露者已全程接种乙肝疫苗且抗体滴度≥10mIU/mL，应（）A.注射HBIG并加强接种疫苗B.仅加强接种乙肝疫苗C.无需特殊处理，定期监测抗体D.立即检测HBVDNA【答案】C【解析】若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL，说明具有免疫力，无需额外处理，定期监测抗体水平即可。24.关于化学性暴露的预防，错误的是（）A.配置化疗药物时在生物安全柜内操作B.接触强酸时佩戴丁腈手套C.搬运消毒液时无需佩戴护目镜D.通风不良的环境中使用挥发性试剂需佩戴防毒面具【答案】C【解析】搬运或配置化学试剂时，需佩戴护目镜防止液体溅入眼睛，护目镜是化学暴露的基本防护装备。25.某医生在为埃博拉病毒疑似患者治疗时发生黏膜暴露，应立即（）A.用肥皂水冲洗暴露部位B.用次氯酸钠溶液（含氯5000mg/L）冲洗C.用酒精擦拭暴露部位D.用碘伏涂抹暴露部位【答案】B【解析】埃博拉病毒对含氯消毒剂敏感，黏膜暴露后需用高浓度含氯溶液（如5000mg/L）冲洗，肥皂水清洁效果不足。26.关于锐器伤的预防，错误的是（）A.禁止双手回套针帽B.使用后针头直接放入锐器盒C.传递锐器时应尖端朝向自己D.手术中使用磁性器械盘传递刀片【答案】C【解析】传递锐器时应将尖端朝向传递者自己或钝角方向，避免指向他人，降低刺伤风险。27.被HIV暴露后，首次HIV抗体检测应在（）A.暴露后2周B.暴露后4周C.暴露后6周D.暴露后12周【答案】B【解析】HIV抗体检测的窗口期通常为4-12周，首次检测建议在暴露后4周进行，12周时复查以确认结果。28.关于职业暴露监测，错误的是（）A.医院应建立暴露事件登记数据库B.每月统计暴露类型及科室分布C.仅记录严重暴露事件，轻微刺伤无需登记D.分析暴露原因并改进防护措施【答案】C【解析】所有职业暴露事件（无论轻重）均需登记，以便统计分析和改进预防策略。29.某护士在配置青霉素时发生过敏反应，属于（）A.生物性暴露B.化学性暴露C.物理性暴露D.过敏性暴露【答案】D【解析】药物过敏反应属于职业暴露中的过敏性损伤，需与生物、化学、物理暴露区分。30.关于职业暴露培训，正确的是（）A.新入职员工可在3个月内完成培训B.培训内容只需包括暴露处理C.每年至少进行1次复训D.培训后无需考核【答案】C【解析】职业暴露培训需覆盖预防、处理、报告等全流程，新员工应在上岗前完成培训，每年至少复训1次，并通过考核确保掌握。二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于生物性职业暴露源的有（）A.HIV阳性患者血液B.HBV阳性患者腹水C.结核杆菌培养物D.顺铂（化疗药物）【答案】ABC【解析】生物性暴露源指病原微生物（如病毒、细菌）及其污染的体液、组织等；顺铂为化学性暴露源。2.锐器伤的高风险操作包括（）A.分离使用后的针头与注射器B.给不配合的患者静脉穿刺C.处理医疗废物时徒手分拣D.使用安全型留置针【答案】ABC【解析】安全型留置针可自动回缩针头，属于低风险操作；分离针头、给不配合患者穿刺、徒手分拣废物均易导致刺伤。3.职业暴露后的评估内容包括（）A.暴露源的传染性（如HIV载量、HBVDNA水平）B.暴露类型（如刺伤深度、黏膜接触量）C.暴露者的免疫状态（如乙肝抗体水平）D.暴露发生的时间和地点【答案】ABCD【解析】暴露评估需综合暴露源传染性、暴露程度、暴露者免疫力及事件背景，以制定处理方案。4.关于防护装备的正确使用，正确的有（）A.接触患者血液时应戴乳胶手套B.进行气管插管时需佩戴护目镜+N95口罩C.手套破损后应立即更换D.防护服潮湿后可继续使用至操作结束【答案】ABC【解析】防护服潮湿后防护效果下降，需及时更换；其他选项均符合防护装备使用规范。5.被HIV暴露后，需要监测的项目包括（）A.HIV抗体检测（4周、8周、12周、6个月）B.肝肾功能（因PEP药物可能引起损伤）C.CD4+T淋巴细胞计数（基线及随访）D.HCV抗体（因可能合并感染）【答案】ABCD【解析】HIV暴露后需监测抗体转归、药物副作用（肝肾功能）、免疫状态（CD4）及合并感染（如HCV、HBV）。6.化学性职业暴露的预防措施包括（）A.配置化疗药物时使用层流生物安全柜B.搬运强酸时佩戴防腐蚀手套C.实验室通风橱风速≥0.5m/sD.直接用手接触废弃化学试剂【答案】ABC【解析】直接用手接触化学试剂会导致皮肤暴露，属于错误操作；其他选项均为化学暴露的有效预防措施。7.关于呼吸道暴露的防护，正确的有（）A.接触肺结核患者时需佩戴N95口罩B.进行支气管镜检查时需在负压病房操作C.口罩潮湿后可翻转使用D.摘口罩时避免接触外表面【答案】ABD【解析】口罩潮湿后防护效率下降，不可翻转使用；摘口罩时应通过耳挂取下，避免接触外表面污染手部。8.职业暴露后的心理支持措施包括（）A.及时告知暴露风险及处理方案以减轻焦虑B.安排暴露者与已成功阻断的同事交流经验C.忽略暴露者的情绪反应，强调工作重要性D.提供24小时心理援助热线【答案】ABD【解析】忽略情绪反应会加重心理负担，正确做法是主动关注并提供支持。9.下列属于物理性职业暴露的有（）A.放射科医生长期接触X射线B.手术室护士被高频电刀灼伤C.急诊科护士搬运患者时腰部扭伤D.检验员被样本离心时产生的气溶胶污染【答案】ABC【解析】气溶胶污染属于生物性暴露；X射线（电离辐射）、电刀灼伤（高温）、腰部扭伤（机械损伤）均为物理性暴露。10.关于职业暴露报告的意义，正确的有（）A.便于医院统计暴露事件，分析高发环节B.确保暴露者获得及时的医疗干预C.避免暴露者因担心处罚而隐瞒D.为改进防护措施提供数据支持【答案】ABCD【解析】报告制度是职业暴露管理的核心，兼具统计、干预、预防改进等多重意义。三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.发生锐器伤后，应立即用嘴吸吮伤口以排出污染血液。（）【答案】×【解析】用嘴吸吮可能导致口腔黏膜暴露，增加感染风险，禁止此操作。2.接触患者汗液时无需戴手套，因汗液通常无传染性。（）【答案】×【解析】若患者汗液被血液或体液污染（如大量出汗时），仍存在暴露风险，需根据具体情况判断是否戴手套。3.配置完化疗药物后，手套可直接丢弃在普通医疗废物袋中。（）【答案】×【解析】化疗药物污染的手套属于化学性医疗废物，需放入专用化学废物容器，不可混入普通感染性废物。4.被HIV暴露后，若暴露源为HIV阴性，暴露者无需随访。（）【答案】√【解析】若暴露源确认HIV阴性（如近期检测阴性且无高危行为），暴露者感染风险极低，无需进一步随访。5.佩戴护目镜时，需确保镜缘与面部紧密贴合，避免漏隙。（）【答案】√【解析】护目镜的防护效果依赖于与面部的密封性，漏隙会导致污染物进入。6.职业暴露后，为避免影响工作，可自行处理而不报告。（）【答案】×【解析】职业暴露需及时报告，以便感染管理科评估风险并指导处理，隐瞒可能延误阻断时机。7.被HCV暴露后，若暴露源HCVRNA阴性，暴露者无需检测。（）【答案】√【解析】HCVRNA阴性提示病毒无复制，传染性极低，暴露者感染风险可忽略。8.处理朊病毒污染的器械时，可使用常规压力蒸汽灭菌。（）【答案】×【解析】朊病毒需用134℃高压蒸汽灭菌18分钟或1mol/LNaOH浸泡1小时，常规灭菌（121℃）无法灭活。9.呼吸道暴露后，若暴露者已接种新冠疫苗，无需进行核酸检测。（）【答案】×【解析】疫苗保护率非100%，呼吸道暴露后仍需按规范进行核酸检测（如暴露后1、3、7天）。10.职业暴露培训只需针对临床科室，行政科室无需参与。（）【答案】×【解析】行政科室可能接触医疗废物或参与应急事件，也需接受基础职业暴露培训。四、案例分析题（每题15分，共2题，合计30分）案例1：某三甲医院急诊科护士小李（25岁，乙肝五项：抗-HBs5mIU/mL，其余阴性）在为一名意识模糊的患者（诊断：急性酒精中毒）静脉穿刺时，患者突然挣扎，导致针头刺伤小李左手无名指（深度约2mm，可见少量血液渗出）。随后发现该患者3天前急诊检查报告显示HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBVDNA1.2×10^8IU/mL（高传染性）。问题：1.请判断该暴露的类型及风险等级。（5分）2.写出暴露后的紧急处理步骤。（5分）3.制定后续干预及监测方案。（5分）【答案及解析】1.暴露类型：生物性职业暴露（乙肝病毒暴露）；风险等级：高风险（暴露源HBeAg阳性、HBVDNA高载量，暴露类型为刺伤且有血液渗出）。2.紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，使部分血液流出；②用流动清水冲洗伤口5分钟，随后用0.5%碘伏或75%酒精消毒；③用无菌纱布覆盖伤口；④立即报告科室护士长及感染管理科。3.后续干预及监测方案：①暴露后24小时内（最佳12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（成人剂量）；②同时接种乙肝疫苗（重组酵母疫苗20μg），分别在0、1、6个月各接种1剂；③暴露后1、3、6个月检测乙肝五项（重点关注HBsAg、抗-HBs）及肝功能；④若6个月后抗-HBs仍＜10mIU/mL，需加强接种1剂疫苗；⑤记录暴露事件，纳入医院职业暴露监测系统。案例2：某肿瘤内科护士小王在配置化疗药物（注射用环磷酰胺）时，未佩戴护目镜，操作中注射器接口处漏液，约0.1mL药液溅入右眼。小王立即用清水冲洗5分钟后继续工作，次日出现右眼红肿、疼痛，就诊于眼科。问题：1.指出小王在操作中的错误。（5分）2.写出正确的暴露处理流程。（5分）3.分析可能的不良后果及预防措施。（5分）【答案及解析】1.操作中的错误：①配置化疗药物时未佩戴护目镜（核心防护装备）；②药液溅入眼睛后仅冲洗5分钟（需至少15分钟）；③未及时报告感染管理科（应立即停止工作并寻求专业