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文档简介
超声科工作制度岗位职责及操作规范一、超声科工作制度(一)接诊制度1.超声科工作人员应在规定时间内准时到岗,做好接诊前的各项准备工作,包括检查超声设备的性能、调试仪器参数、准备好检查报告单等。2.热情接待患者,认真核对患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、科室、床号、检查项目等,确保信息准确无误。对急诊患者应优先安排检查,并及时通知值班医生。3.向患者或家属耐心解释检查的目的、方法、注意事项等,以取得患者的配合。对于特殊检查或需要患者特殊准备的项目,应详细告知患者准备要求。(二)报告审核与发放制度1.超声检查报告应在检查结束后及时书写,检查报告需包括患者基本信息、检查部位、检查方法、超声图像特征描述、诊断意见等内容。报告书写应规范、客观、准确、清晰,使用统一的专业术语。2.报告书写完成后,由检查医生进行初步审核,确保报告内容与检查所见相符。对于疑难病例或诊断不明确的病例,应及时提交科室集体讨论,以得出准确的诊断意见。3.审核后的报告需由上级医生或具有较高资质的医生进行最终审核。审核医生应仔细审查报告内容,对诊断意见进行把关,如有疑问应及时与检查医生沟通。4.报告发放时间应严格按照规定执行,一般普通检查报告应在检查结束后的[X]小时内发放,急诊报告应在检查结束后的[X]分钟内发放。发放报告时,应认真核对患者信息,确保报告准确无误地发放到患者手中。(三)设备管理制度1.建立超声设备档案,详细记录设备的购置时间、品牌型号、技术参数、维修保养情况等信息。2.安排专人负责超声设备的日常维护和保养工作,定期对设备进行清洁、消毒、性能检测等,确保设备处于良好的运行状态。3.严格按照设备操作规程使用超声设备,操作人员必须经过专业培训,熟悉设备的性能和操作方法。在使用过程中,如发现设备异常,应立即停止使用,并及时通知设备维修人员进行检修。4.定期对超声设备进行校准和质量控制,确保检查结果的准确性和可靠性。按照规定及时更换设备的易损部件和消耗品,保证设备的正常运行。5.合理安排设备的使用时间,提高设备的利用率。对于闲置设备,应做好保管工作,避免设备损坏或丢失。(四)安全管理制度1.加强超声科的安全管理,制定完善的安全管理制度和应急预案。定期组织医务人员进行安全知识培训和应急演练,提高医务人员的安全意识和应急处理能力。2.做好超声科的防火、防盗、防潮、防辐射等工作,确保科室的安全。定期检查消防设施和防盗设备的性能,确保其正常运行。3.严格执行医疗废物管理制度,对医疗废物进行分类收集、储存和处理,防止医疗废物污染环境和传播疾病。4.加强对超声科用电、用水、用气等设施的管理,定期检查设施的运行情况,及时发现和排除安全隐患。(五)质量控制与持续改进制度1.成立超声科质量控制小组,负责制定科室的质量控制指标和质量控制计划,并组织实施。2.定期对超声检查的质量进行检查和评估,包括检查报告的准确性、图像质量、检查操作的规范性等。对发现的问题及时进行分析和总结,提出改进措施,并跟踪整改效果。3.积极参加医院组织的相关质量控制活动和学术交流会议,学习和借鉴先进的质量管理经验和技术,不断提高科室的质量控制水平。4.建立质量控制档案,对质量控制工作的开展情况和改进效果进行记录和保存,为科室的持续发展提供依据。(六)会诊与病例讨论制度1.对于临床诊断不明确或需要多学科协作诊断的病例,应及时组织会诊。会诊可以邀请本科室的上级医生、其他相关科室的专家进行,必要时可邀请院外专家进行远程会诊。2.会诊前,应将会诊病例的相关资料准备齐全,包括患者的病史、检查报告、超声图像等,并提前通知会诊人员。3.会诊过程中,检查医生应详细汇报病例的情况,与会人员应认真讨论,提出诊断意见和治疗建议。会诊结束后,应将会诊意见及时记录在病历中,并向患者或家属反馈。4.定期组织病例讨论,选择具有代表性的疑难病例、误诊病例等进行讨论。通过病例讨论,总结经验教训,提高科室医生的诊断水平和临床思维能力。病例讨论应做好记录,保存讨论资料。(七)教学与科研制度1.承担本科室实习医生、进修医生的教学任务,制定详细的教学计划和带教方案。安排具有丰富临床经验和教学能力的医生担任带教老师,对实习医生和进修医生进行系统的理论知识培训和实践技能指导。2.定期组织学术讲座和业务学习活动,邀请国内外专家学者进行讲学,介绍超声医学的最新进展和技术。鼓励科室医生参加学术会议和培训课程,不断更新知识结构,提高业务水平。3.积极开展科研工作,鼓励科室医生结合临床实践开展科研课题研究。对科研项目给予必要的支持和帮助,包括提供科研经费、实验设备等。定期对科研工作进行检查和评估,促进科研成果的转化和应用。4.建立教学和科研档案,对教学和科研工作的开展情况、取得的成果等进行记录和保存。二、超声科岗位职责(一)超声科主任岗位职责1.在医院院长的领导下,负责超声科的行政管理和业务管理工作,制定科室的发展规划和年度工作计划,并组织实施。2.组织和指导科室的医疗、教学、科研工作,定期检查各项工作的完成情况,及时发现和解决存在的问题。3.负责科室的人才培养和队伍建设,制定人才培养计划,选拔和培养学科带头人及业务骨干。组织科室人员的业务学习和技术培训,提高科室人员的业务水平和综合素质。4.加强与临床科室的沟通与协作,定期召开联席会议,了解临床需求,不断改进超声检查技术和服务质量。5.负责科室的设备管理和物资采购工作,根据科室的发展需要,合理配置设备和物资,确保设备的正常运行和物资的充足供应。6.组织制定科室的各项规章制度和操作规程,并监督执行。加强科室的质量管理和安全管理,定期开展质量控制和安全检查,确保医疗安全。7.负责科室的绩效考核工作,制定科学合理的绩效考核方案,充分调动科室人员的工作积极性和主动性。8.完成医院领导交办的其他工作任务。(二)超声科医生岗位职责1.遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行超声检查操作规程,确保检查质量和医疗安全。2.热情接待患者,认真询问病史,详细了解患者的检查目的和要求,合理选择检查方法和检查部位。3.熟练操作超声设备,准确采集超声图像,对图像进行分析和诊断,及时书写检查报告。检查报告应内容完整、描述准确、诊断合理,并在规定时间内发放。4.对疑难病例和诊断不明确的病例,及时向上级医生汇报,必要时组织科室会诊或邀请相关科室专家会诊,以明确诊断。5.加强与临床科室的沟通与协作,及时了解患者的治疗情况和病情变化,为临床诊断和治疗提供准确的超声诊断依据。6.参与科室的教学和科研工作,承担实习医生、进修医生的带教任务,指导下级医生开展超声检查工作。积极参与科研课题研究,撰写学术论文,总结临床经验。7.负责超声设备的日常维护和保养工作,定期对设备进行清洁、消毒和性能检测,发现设备故障及时报告,并协助维修人员进行维修。8.完成科室领导交办的其他工作任务。(三)超声科技师岗位职责1.协助医生做好超声检查前的准备工作,包括检查设备的性能、调试仪器参数、准备检查用品等。2.严格按照操作规程使用超声设备,准确采集超声图像,确保图像质量清晰、准确。在检查过程中,密切观察患者的反应,如有异常情况及时报告医生。3.负责超声图像的存储、管理和传输工作,建立患者的超声图像档案,确保图像资料的完整性和安全性。4.协助医生完成特殊检查和诊断操作,如超声引导下的穿刺活检、治疗等,严格遵守无菌操作原则,确保操作安全。5.做好超声设备的日常清洁、消毒工作,定期对设备进行维护和保养,及时记录设备的使用情况和维修保养情况。6.参与科室的质量控制工作,定期检查超声图像的质量和诊断报告的准确性,对发现的问题及时反馈并协助解决。7.完成科室领导交办的其他工作任务。(四)超声科护士岗位职责1.协助医生做好患者的接待和引导工作,安排患者有序就诊,维护科室的就诊秩序。2.认真核对患者的基本信息和检查项目,向患者或家属解释检查的注意事项,指导患者做好检查前的准备工作。3.在检查过程中,协助医生进行患者的体位摆放和配合工作,确保检查顺利进行。4.负责超声检查室的卫生清洁和消毒工作,保持检查室的整洁、安静和舒适。定期对检查室的空气、物体表面等进行消毒,防止交叉感染。5.管理超声科的药品和耗材,定期清理和补充药品、耗材,确保药品和耗材的质量和安全。严格按照规定使用和保管药品、耗材,防止浪费和滥用。6.协助医生做好超声引导下的穿刺活检、治疗等操作的护理配合工作,观察患者的生命体征和病情变化,及时发现和处理异常情况。7.负责超声科的文件资料管理工作,包括病历、报告、申请单等的整理、归档和保管,确保文件资料的完整和安全。8.完成科室领导交办的其他工作任务。三、超声科操作规范(一)检查前准备1.患者准备向患者详细解释检查的目的、方法、注意事项等,以取得患者的配合。对于需要特殊准备的检查项目,如腹部超声检查前需禁食8小时,妇科超声检查前需适度憋尿等,应提前告知患者。帮助患者去除检查部位的金属物品,如项链、手表、胸罩等,以避免影响超声图像质量。指导患者正确的体位,一般根据检查部位的不同,采取仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位等。2.设备准备检查超声设备的电源、连接线路等是否正常,开机预热至设备达到稳定工作状态。根据检查部位和检查目的,选择合适的探头和仪器参数,如频率、增益、时间增益补偿等,并进行适当的调试。检查超声探头的表面是否清洁、完好,如有污垢或损伤应及时清理或更换探头。(二)检查操作1.涂耦合剂:在检查部位均匀涂抹适量的耦合剂,以减少探头与皮肤之间的空气,提高超声的传导效果。2.探头放置:将探头轻轻放置在检查部位的皮肤上,根据检查部位的特点和要求,采用适当的手法进行探查。手法包括纵切、横切、斜切、旋转、加压等,以多角度、多切面地观察病变的形态、大小、边界、内部回声等特征。3.图像采集:在探查过程中,适时采集清晰、有代表性的超声图像。图像应包括病变的整体形态、关键特征以及与周围组织的关系等。采集的图像应标注患者的基本信息、检查部位、采集时间等。4.测量与分析:对病变的大小、深度、面积等进行准确测量,并记录测量结果。同时,仔细分析病变的超声特征,如回声强度、有无钙化、液化等,结合患者的病史、症状等进行综合判断。5.特殊检查操作:对于超声引导下的穿刺活检、治疗等特殊操作,应严格遵守无菌操作原则。在穿刺前,应准确确定穿刺点和穿刺路径,局部皮肤进行消毒、铺巾,局部麻醉后进行穿刺操作。在操作过程中,应密切观察患者的反应和超声图像的变化,确保操作安全、准确。(三)检查后处理1.清洁患者皮肤:检查结束后,用纸巾或棉球轻轻擦去患者皮肤上的耦合剂。2.设备整理:将超声探头擦拭干净,放置在探头架上。关闭超声设备的电源,整理好设备的连接线路和配件。3.报告书写:及时书写检查报告,报告内容应客观、准确、规范。报告完成后,按照报告审核与发放制度进行审核和发放。4.资料保存:将患者的超声图像和检查报告等资料进行妥善保存,建立电子档案或纸
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