感染性疾病科隔离病房工作制度及技术操作规范

感染性疾病科隔离病房工作制度及技术操作规范一、感染性疾病科隔离病房工作制度（一）人员准入制度1.进入隔离病房的医护人员必须经过严格的专业培训，包括感染性疾病的诊断、治疗、护理知识，以及隔离防护技术、消毒灭菌技术等。培训合格后，方可进入隔离病房工作。2.新入职的医护人员需在带教老师的指导下进行一段时间的实习，熟悉隔离病房的工作流程和环境后，经考核合格才能独立开展工作。3.非隔离病房工作人员（如行政人员、维修人员等）因工作需要进入隔离病房时，必须经过相关培训，在隔离病房工作人员的陪同下进入，并严格遵守隔离病房的各项规章制度。（二）患者收治制度1.对疑似或确诊感染性疾病的患者，应按照规定的流程及时收入隔离病房。患者进入隔离病房前，需进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断和病情严重程度。2.根据患者所患疾病的种类、传播途径和病情特点，将患者安排在相应的隔离区域。不同病种的患者应分开安置，避免交叉感染。3.患者进入隔离病房后，应立即更换病号服，个人物品应进行消毒处理后妥善保管。患者在隔离期间，不得随意离开隔离病房，如有特殊情况需要外出，必须经医生批准，并采取相应的防护措施。（三）医护人员防护制度1.医护人员进入隔离病房前，必须正确穿戴防护用品，包括工作服、隔离衣、防护服、口罩、帽子、护目镜、手套等。防护用品的选择应符合相关标准和要求。2.在接触患者前后、进行各种操作前后、处理污染物品后等，都应严格按照六步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。3.医护人员在隔离病房内工作时，应严格遵守操作规程，避免将污染的物品带出隔离病房。如不慎接触到患者的血液、体液、分泌物等，应立即按照应急预案进行处理。4.医护人员离开隔离病房时，应按照规定的流程脱卸防护用品，脱卸过程中要注意避免污染。脱卸后的防护用品应进行分类处理，可重复使用的物品应进行消毒灭菌后备用，不可重复使用的物品应放入专用的医疗废物袋中。（四）消毒隔离制度1.隔离病房的环境和物品应定期进行消毒。地面、墙面、门窗等每天用含氯消毒剂擦拭消毒，物体表面如床头柜、桌椅等每天用消毒剂擦拭消毒。2.病房内的空气应保持流通，可采用自然通风或机械通风的方式。如使用机械通风，应定期对通风设备进行清洁和消毒。3.患者使用的医疗器械、物品等应专人专用，如不能专人专用，应在使用后进行严格的消毒灭菌处理。4.患者的分泌物、排泄物等应按照规定进行处理，可采用化学消毒剂进行消毒后排放。5.医疗废物应分类收集，放入专用的医疗废物袋中，密封后贴上标签，按照医疗废物处理的相关规定进行处理。（五）探视和陪伴制度1.原则上不允许探视感染性疾病患者。如患者病情特殊需要探视，探视者应在规定的时间内进行探视，并严格遵守隔离病房的规章制度。2.探视者进入隔离病房前，应进行健康评估，如有发热、咳嗽等症状，不得进入隔离病房。探视者应正确穿戴防护用品，在探视过程中不得随意触摸病房内的物品。3.一般情况下不允许患者家属陪伴。如患者病情需要陪伴，陪伴人员应经过培训，遵守隔离病房的各项规定，并做好个人防护。（六）疫情报告制度1.医护人员在发现疑似或确诊的法定传染病患者时，应立即按照《传染病防治法》的规定进行疫情报告。报告内容应包括患者的基本信息、诊断、发病时间、就诊时间等。2.疫情报告应及时、准确、完整，不得瞒报、漏报、谎报。报告方式可采用网络直报或电话报告等。3.对疫情报告的信息应进行保密，不得泄露患者的个人隐私。（七）医疗安全管理制度1.医护人员应严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。在进行各种操作前，应向患者或其家属说明操作的目的、方法、注意事项等，取得患者或其家属的同意。2.加强对患者的病情观察，及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。对病情危重的患者，应进行重点监护。3.严格执行药品管理制度，确保药品的质量和安全。药品应分类存放，定期检查药品的有效期。4.加强对医疗器械的管理，定期对医疗器械进行维护和保养，确保其性能良好。在使用医疗器械前，应检查其是否完好，是否在有效期内。（八）培训和考核制度1.定期组织医护人员进行业务培训，培训内容包括感染性疾病的最新诊断和治疗方法、隔离防护技术、消毒灭菌技术等。培训方式可采用集中授课、案例分析、操作演示等。2.对医护人员进行定期考核，考核内容包括理论知识和操作技能。考核结果应与医护人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考或重新培训。二、感染性疾病科隔离病房技术操作规范（一）穿脱防护用品操作规范1.穿防护用品洗手：在穿防护用品前，应按照六步洗手法认真洗手，时间不少于15秒。戴帽子：将帽子戴在头上，确保头发全部被覆盖。戴口罩：选择合适型号的医用防护口罩，将口罩罩住口鼻，调整鼻夹使其贴合面部，然后将口罩的系带系好。穿防护服：打开防护服包装，检查防护服是否完好无损。将防护服套在身上，拉上拉链，确保防护服的密封性。戴护目镜：将护目镜调整到合适的位置，戴在眼睛上，确保视野清晰。戴手套：选择合适尺码的手套，将手套套在手上，确保手套的袖口覆盖在防护服的袖口外面。2.脱防护用品消毒双手：在脱防护用品前，应使用速干手消毒剂消毒双手。摘护目镜：用手捏住护目镜的系带，将护目镜轻轻摘下，放入专用的容器中进行消毒处理。脱防护服：解开防护服的拉链，从颈部开始向下脱，将防护服里面朝外卷成一团，放入专用的医疗废物袋中。摘手套：用一只手捏住另一只手套的外面，将手套脱下，然后用脱下手套的手捏住另一只手套的里面，将手套脱下，放入医疗废物袋中。摘口罩：用手捏住口罩的系带，将口罩轻轻摘下，放入医疗废物袋中。摘帽子：用手将帽子摘下，放入医疗废物袋中。洗手：按照六步洗手法认真洗手，时间不少于15秒。（二）患者标本采集操作规范1.血液标本采集准备工作：准备好合适的采血针、采血管、消毒用品等。向患者解释采血的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。消毒：选择合适的采血部位，一般为肘部静脉。用碘伏消毒采血部位的皮肤，消毒范围直径不小于5cm。采血：用采血针穿刺静脉，见回血后，将采血管与采血针连接，采集所需的血液量。采血过程中要注意避免血液外溢。拔针：采血完毕后，迅速拔出采血针，用无菌棉球压迫止血。标本处理：将采集好的血液标本轻轻颠倒混匀，贴上标签，及时送检。2.呼吸道标本采集咽拭子采集：准备好咽拭子、无菌试管等。让患者张口发“啊”音，用咽拭子在患者的咽部和扁桃体处轻轻擦拭，然后将咽拭子放入无菌试管中，密封后送检。痰液标本采集：嘱患者清晨起床后用清水漱口，然后用力咳出深部痰液，将痰液收集在无菌痰盒中，及时送检。支气管肺泡灌洗液采集：一般在支气管镜检查时进行。在支气管镜插入后，向支气管肺泡内注入适量的无菌生理盐水，然后回吸灌洗液，收集在无菌容器中，送检。（三）消毒灭菌操作规范1.物体表面消毒清洁：用清洁布巾或拖布清除物体表面的污垢和有机物。消毒：根据物体表面的性质和污染程度，选择合适的消毒剂。常用的消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸等。用消毒剂擦拭或喷洒物体表面，作用一定时间后，用清水擦拭干净。注意事项：消毒时要注意消毒剂的浓度和作用时间，避免对物体表面造成损坏。消毒后要保持物体表面的干燥。2.空气消毒自然通风：每天定期开窗通风，每次通风时间不少于30分钟。机械通风：可使用空气净化设备或通风系统进行空气消毒。空气净化设备应定期进行清洁和维护，通风系统应定期进行清洗和消毒。化学消毒：在特殊情况下，可使用过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行空气喷雾消毒。消毒时要注意人员的防护，消毒后要通风换气。3.医疗器械消毒灭菌清洗：将使用后的医疗器械放入流动水中冲洗，去除表面的污垢和有机物。对于一些复杂的医疗器械，可采用超声波清洗机进行清洗。消毒灭菌：根据医疗器械的材质和使用要求，选择合适的消毒灭菌方法。常用的消毒灭菌方法有高温高压灭菌、环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌等。消毒灭菌后的医疗器械应放入无菌容器中保存。监测：定期对消毒灭菌后的医疗器械进行监测，确保消毒灭菌效果符合要求。（四）隔离技术操作规范1.严密隔离适用范围：适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫等。隔离措施：患者应安置在单人隔离病房，病房的门窗应关闭，禁止随意开启。医护人员进入病房时应穿戴全套防护用品，包括防护服、口罩、护目镜、手套等。患者的分泌物、排泄物等应严格按照消毒处理要求进行处理。2.呼吸道隔离适用范围：适用于通过空气飞沫传播的传染病，如流感、麻疹、肺结核等。隔离措施：患者应安置在通风良好的病房，可多人同住一室，但应保持一定的距离。医护人员进入病房时应戴口罩，必要时戴护目镜。病房内的空气应定期进行消毒。3.消化道隔离适用范围：适用于通过消化道传播的传染病，如伤寒、痢疾、甲型肝炎等。隔离措施：患者应安置在单人或多人病房，病房内应设有专用的卫生间。医护人员接触患者前后应严格洗手。患者的餐具、便器等应专用，使用后应进行消毒处理。患者的排泄物、呕吐物等应进行消毒后排放。4.接触隔离适用范围：适用于通过直接或间接接触传播的传染病，如破伤风、炭疽、狂犬病等。隔离措施：患者应安置在单人隔离病房，医护人员进入病房时应穿隔离衣、戴手套。接触患者的伤口、分泌物等时，应采取相应的防护措施。患者使用的物品应专人专用，使用后应进行消毒处理。（五）医疗废物处理操作规范1.分类收集感染性废物：包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、纱布、一次性医疗用品等。应放入黄色医疗废物袋中。病理性废物：包括手术切除的组织、器官等。应放入专用的病理性废物容器中。损伤性废物：包括针头、刀片等锐器。应放入专用的锐器盒中。药物性废物：包括过期、淘汰、变质的药品等。应放入专用的药物性废物容器中。化学性废物：包括废弃的化学试剂、消毒剂等。应放入