延吉护理事业编考试题及答案

延吉护理事业编考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.胰岛素治疗B.运动疗法C.饮食治疗D.口服降糖药答案：C4.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C5.胃溃疡疼痛的典型节律是（）A.空腹痛B.夜间痛C.餐后1小时内痛D.餐前30分钟痛答案：C6.破伤风患者最常见的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A7.肋骨骨折最易发生的部位是（）A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A9.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D10.婴儿营养不良最常见的病因是（）A.先天不足B.喂养不当C.慢性腹泻D.消耗性疾病答案：B11.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，正确的做法是（）A.直接执行B.拒绝执行并上报医生C.与同事商量后执行D.按经验修改后执行答案：B12.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.皮肤红肿热痛答案：D13.急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.左上腹疼痛B.脐周疼痛后转移至右下腹C.全腹持续性疼痛D.右上腹疼痛答案：B14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B15.过敏性休克首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：B16.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：A17.孕妇最易发生心衰的时期是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.分娩期答案：B18.儿童缺铁性贫血最主要的原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育快答案：A19.属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.肺结核C.霍乱D.新型冠状病毒感染答案：C（注：根据最新《传染病防治法》，新冠调整为乙类乙管）20.护理记录书写要求不包括（）A.客观B.及时C.主观D.准确答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.静脉输液时发生空气栓塞的正确处理措施包括（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD2.急性心肌梗死的典型症状有（）A.胸骨后压榨性疼痛B.持续30分钟以上不缓解C.含服硝酸甘油可缓解D.伴恶心、呕吐答案：ABD3.术后早期下床活动的优点包括（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC4.子痫患者的护理措施包括（）A.保持环境安静B.专人护理C.防止舌咬伤D.取头低侧卧位答案：ABCD5.新生儿黄疸光疗的护理要点有（）A.保护双眼B.暴露全身皮肤（除会阴、肛门）C.监测体温D.补充水分答案：ABCD6.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作者身体与无菌区保持10cm以上距离答案：ABC7.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素中断C.饮食不当D.应激状态答案：ABCD8.肺结核患者的消毒隔离措施有（）A.痰液需焚烧或用含氯消毒剂浸泡B.室内每日通风C.餐具单独使用并煮沸消毒D.密切接触者接种卡介苗答案：ABCD9.烧伤患者休克期的护理重点是（）A.补液B.保持呼吸道通畅C.观察尿量D.预防感染答案：ABC10.护理伦理原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√2.慢性支气管炎的典型症状是反复发作的咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，连续2年或以上。（）答案：√3.颅内压增高患者应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：×（应取头高足低位）4.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是复温。（）答案：√5.护士在执行输血前，需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（）答案：√6.急性胰腺炎患者应禁食禁饮，目的是减少胰液分泌。（）答案：√7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的一段时期，通常为42天。（）答案：√8.青霉素皮试阳性的判断标准是局部皮丘直径≥1cm，周围有伪足，伴瘙痒。（）答案：√9.一氧化碳中毒患者应给予高浓度（810L/min）吸氧。（）答案：√10.护理文书可以随意修改，只需签名即可。（）答案：×（需按规范修改，不得刮、粘、涂）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温：体温≥39℃采用局部冷疗（冰袋、冰帽），≥39.5℃采用全身冷疗（温水擦浴、乙醇擦浴）；③药物降温：遵医嘱使用退热剂，注意观察疗效及不良反应；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；⑤基础护理：保持皮肤清洁（及时擦干汗液，更换衣被），口腔护理（每日23次）；⑥心理护理：缓解患者紧张情绪；⑦观察病情：注意热型变化，有无伴随症状（如寒战、皮疹等）。2.列举休克患者的急救护理措施。答案：①体位：中凹卧位（头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°）；②保持呼吸道通畅：清除口鼻腔分泌物，必要时气管插管或气管切开；③吸氧：高流量吸氧（68L/min），严重缺氧者面罩给氧；④快速补液：建立2条以上静脉通道，遵医嘱输入晶体液（如生理盐水、林格液）和胶体液（如右旋糖酐、血浆），监测CVP（中心静脉压）指导补液；⑤应用血管活性药物：根据血压调整多巴胺、去甲肾上腺素等药物滴速；⑥病因治疗：控制出血（加压包扎、手术止血）、控制感染（使用抗生素）等；⑦监测生命体征：每1530分钟测量血压、脉搏、呼吸1次，记录尿量（尿量≥30ml/h提示休克好转）；⑧保暖：避免体温过低，禁用热水袋直接加热。3.简述术后切口感染的临床表现及预防措施。答案：临床表现：术后35天切口局部出现红、肿、热、痛，或有波动感，伴体温升高、白细胞计数增高等全身症状。预防措施：①严格无菌操作：手术过程中遵守无菌原则；②加强营养：术前纠正低蛋白血症，术后给予高蛋白、高维生素饮食；③合理使用抗生素：术前30分钟至1小时预防性使用抗生素；④保持切口清洁干燥：及时更换渗血渗液的敷料；⑤观察切口情况：每日检查切口有无异常，必要时行细菌培养；⑥控制基础疾病：如糖尿病患者需控制血糖在正常范围。4.详述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（气道通畅）：新生儿娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液及羊水，时间不超过10秒；B（建立呼吸）：清理气道后若仍无呼吸或喘息样呼吸，进行正压通气（面罩或气管插管），频率4060次/分，压力2030cmH₂O（首次可3040cmH₂O）；C（维持循环）：正压通气30秒后若心率＜60次/分，立即进行胸外心脏按压，采用双拇指法或双指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为前后胸直径的1/3（约2cm），频率120次/分（按压与通气比3:1）；D（药物治疗）：胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，遵医嘱给予肾上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg），经脐静脉或气管插管给药；E（评估与环境）：复苏过程中每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，同时注意保暖（维持体温36.537.5℃）。5.简述护士在执行给药时的“三查七对”内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，心电图示V1V4导联ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息：协助患者取舒适体位（避免用力），减少探视；②吸氧：持续高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵医嘱给予吗啡（510mg皮下注射）或哌替啶（50100mg肌内注射），观察止痛效果及呼吸抑制情况；④监测生命体征：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸变化，注意有无心律失常（如室性早搏、室颤）；⑤建立静脉通道：遵医嘱使用硝酸甘油（510μg/min起始，根据血压调整滴速）扩张冠脉；⑥饮食护理：发病24小时内予流质饮食，之后过渡到低盐、低脂、易消化的半流质，避免过饱；⑦排便护理：指导患者使用开塞露或缓泻剂（如乳果糖），避免用力排便；⑧心理护理：安抚患者情绪，解释病情及治疗措施，减轻焦虑；⑨准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）：评估有无溶栓禁忌证（如活动性出血、近期手术史），若符合条件，配合医生进行溶栓治疗（如尿激酶、链激酶）或联系导管室行急诊PCI。案例2：患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理措施：①环境与休息：保持病室温度1822℃，湿度50%60%，减少活动，取半卧位或抬高床头15°30°，以利呼吸；②氧疗：出现气促、发绀时给予吸氧（鼻导管0.51L/min，面罩24L/min），维持血氧饱和度≥95%；③保持呼吸道通畅：定时拍背（从下往上、由外向内），鼓励咳嗽排痰，痰液黏稠者予雾化吸入（如布地奈德+生理盐水），必要时吸痰；④发热护理：物理降温（温水擦浴、冰袋敷大血管处），