2026年医保政策调整与医疗保险覆盖范围考试真题卷及答案

2026年医保政策调整与医疗保险覆盖范围考试练习题卷及答案一、选择题（每题2分，共20分）

1.2026年医保政策调整的主要目的是（）

A.提高医疗保险基金使用效率

B.增加医疗保险覆盖范围

C.减轻患者医疗负担

D.提高医疗机构服务质量

答案：A

2.以下哪项不属于2026年医保政策调整的内容（）

A.提高医保报销比例

B.增加医保药品目录品种

C.加强对医疗机构的监管

D.减少医疗保险覆盖范围

答案：D

3.2026年医疗保险覆盖范围不包括以下哪项（）

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.企业补充医疗保险

D.商业健康保险

答案：D

4.以下哪个不属于2026年医保政策调整的预期效果（）

A.提高患者就医满意度

B.降低患者医疗负担

C.提高医疗机构收入

D.减少医疗保险基金支出

答案：C

5.2026年医保政策调整后，以下哪个药品不再纳入医保报销范围（）

A.常用低价药品

B.新型高价药品

C.中药饮片

D.生物制品

答案：B

6.2026年医保政策调整后，以下哪项医疗服务纳入报销范围（）

A.中医体质辨识

B.心理咨询

C.口腔种植

D.基础体检

答案：C

7.2026年医保政策调整后，以下哪个病种纳入报销范围（）

A.肥胖症

B.高血压

C.糖尿病

D.肺结核

答案：D

8.2026年医保政策调整后，以下哪个医疗机构不再纳入医保报销范围（）

A.一级医院

B.二级医院

C.三级医院

D.社区卫生服务中心

答案：A

9.2026年医保政策调整后，以下哪个不属于医疗保险报销比例（）

A.住院报销比例

B.门诊报销比例

C.药品报销比例

D.体检报销比例

答案：D

10.2026年医保政策调整后，以下哪个不属于医疗保险报销限额（）

A.年度报销限额

B.住院报销限额

C.门诊报销限额

D.药品报销限额

答案：D

二、判断题（每题2分，共20分）

1.2026年医保政策调整旨在提高医疗保险基金使用效率。（）

答案：正确

2.2026年医保政策调整将增加医疗保险覆盖范围。（）

答案：错误

3.2026年医疗保险覆盖范围包括商业健康保险。（）

答案：错误

4.2026年医保政策调整后，患者医疗负担将得到减轻。（）

答案：正确

5.2026年医保政策调整后，医疗机构收入将得到提高。（）

答案：错误

6.2026年医保政策调整后，部分高价药品将不再纳入医保报销范围。（）

答案：正确

7.2026年医保政策调整后，口腔种植纳入报销范围。（）

答案：正确

8.2026年医保政策调整后，社区卫生服务中心不再纳入医保报销范围。（）

答案：错误

9.2026年医保政策调整后，体检报销比例将纳入医疗保险报销范围。（）

答案：错误

10.2026年医保政策调整后，药品报销限额将纳入医疗保险报销限额。（）

答案：错误

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述2026年医保政策调整的主要目的。

答案：2026年医保政策调整的主要目的是提高医疗保险基金使用效率，优化医疗保险制度，减轻患者医疗负担，提高医疗服务质量。

2.简述2026年医疗保险覆盖范围的主要变化。

答案：2026年医疗保险覆盖范围的主要变化包括：将部分高价药品纳入报销范围，增加口腔种植等医疗服务项目，扩大报销病种范围，提高报销比例。

3.简述2026年医保政策调整对医疗机构的影响。

答案：2026年医保政策调整对医疗机构的影响主要体现在以下几个方面：提高医疗机构服务质量，规范医疗服务行为，降低医疗机构运营成本，提高医疗机构收入。

四、论述题（每题25分，共50分）

1.论述2026年医保政策调整对医疗保险制度的影响。

答案：2026年医保政策调整对医疗保险制度的影响主要体现在以下几个方面：

（1）优化医疗保险制度，提高基金使用效率。通过调整报销范围、报销比例和报销限额，使医疗保险基金更加合理地分配和使用。

（2）减轻患者医疗负担，提高就医满意度。通过增加报销范围和报销比例，降低患者医疗费用，提高就医满意度。

（3）规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。通过加强对医疗机构的监管，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

（4）促进医疗保险制度改革，推动医疗卫生健康事业发展。2026年医保政策调整为医疗保险制度改革提供了有力支持，有利于推动医疗卫生健康事业发展。

2.论述2026年医保政策调整对医疗机构和患者的影响。

答案：2026年医保政策调整对医疗机构和患者的影响主要体现在以下几个方面：

对医疗机构的影响：

（1）提高医疗机构收入。通过提高报销比例和增加报销范围，医疗机构收入将得到提高。

（2）规范医疗服务行为。医保政策调整将促使医疗机构规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

（3）降低医疗机构运营成本。通过优化医疗保险制度，医疗机构运营成本将得到降低。

对患者的影响：

（1）减