2025年全科医学考试《相关专业知识》真题卷(附答案)

2025年全科医学考试《相关专业知识》练习题卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.社区诊断的核心步骤是：A.确定社区范围B.分析健康问题的优先顺序C.收集人口学资料D.绘制社区资源地图答案：B2.高血压2级的诊断标准是：A.收缩压140159mmHg和/或舒张压9099mmHgB.收缩压160179mmHg和/或舒张压100109mmHgC.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgD.收缩压130139mmHg和/或舒张压8589mmHg答案：B3.糖尿病常规筛查的首选指标是：A.随机血糖B.空腹血糖（FPG）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）答案：B4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的核心诊断依据是：A.咳嗽、咳痰≥2年，每年持续≥3个月B.肺功能检查FEV1/FVC<70%C.胸部X线显示肺纹理增粗D.动脉血气分析示低氧血症答案：B5.我国儿童计划免疫中，麻疹疫苗的基础免疫接种月龄是：A.2月龄B.4月龄C.8月龄D.12月龄答案：C6.老年人健康管理的核心评估指标不包括：A.日常生活能力（ADL）B.认知功能（MMSE）C.抑郁量表（GDS）D.肿瘤标志物筛查答案：D7.家庭功能评估最常用的工具是：A.家庭圈（FamilyCircle）B.APGAR量表C.ECOMAP图D.家庭关怀度指数答案：B8.心搏骤停的“黄金抢救时间”是：A.12分钟B.46分钟C.810分钟D.1215分钟答案：B9.发现甲类传染病病例后，责任报告单位应在多长时间内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A10.常用于评估焦虑状态的量表是：A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.患者健康问卷（PHQ9）C.广泛性焦虑量表（GAD7）D.简明精神病量表（BPRS）答案：C11.产后访视的首次时间应在：A.产后3天内B.产后7天内C.产后14天内D.产后28天内答案：A12.儿童生长发育迟缓的判断标准是：A.身高低于同年龄、同性别儿童第3百分位B.体重低于同年龄、同性别儿童第10百分位C.头围低于同年龄、同性别儿童第5百分位D.胸围低于同年龄、同性别儿童第25百分位答案：A13.老年人跌倒风险评估的核心指标是：A.视力、听力B.平衡能力（TUG测试）C.血压波动D.药物种类答案：B14.结核病的主要传播途径是：A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B15.家庭医生签约服务的重点人群不包括：A.06岁儿童B.企业职工C.孕产妇D.残疾人答案：B16.一氧化碳中毒的特征性表现是：A.口唇樱桃红色B.皮肤湿冷C.瞳孔散大D.呼吸深快答案：A17.社区卫生服务的“六位一体”不包括：A.医疗B.康复C.计划生育技术服务D.医学研究答案：D18.属于乙类传染病但按甲类管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.手足口病答案：B19.儿童高热惊厥的首选止惊药物是：A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：A20.老年痴呆（阿尔茨海默病）最早期的核心症状是：A.行为异常B.记忆障碍（近事遗忘）C.语言障碍D.失认失用答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.全科医疗的基本原则包括：A.以患者为中心的服务模式B.连续性、综合性照护C.以疾病为中心的专科化诊疗D.社区为基础的服务E.团队合作答案：ABDE2.高血压非药物治疗的措施包括：A.低盐饮食（每日<5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒（白酒<50ml/日）D.减轻体重（BMI<24kg/m²）E.每日补充钙剂1000mg答案：ABD3.2型糖尿病的高危因素包括：A.年龄≥40岁B.有糖尿病家族史C.超重或肥胖（BMI≥24）D.妊娠糖尿病史E.每日蔬菜摄入>500g答案：ABCD4.COPD急性加重的常见诱因有：A.呼吸道感染（病毒/细菌）B.空气污染C.自行停用支气管扩张剂D.剧烈运动E.高糖饮食答案：ABC5.儿童生长发育评估的常用指标包括：A.身高/身长B.体重C.头围D.胸围E.智力商数（IQ）答案：ABCD6.老年人跌倒的危险因素包括：A.平衡功能减退B.使用镇静催眠药C.视力下降D.地面湿滑E.每日步行5000步答案：ABCD7.家庭医生签约服务的主要内容包括：A.基本医疗服务B.公共卫生服务C.健康管理（如高血压、糖尿病随访）D.优先预约转诊E.免费提供所有药品答案：ABCD8.心搏骤停的判断标准包括：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失（颈动脉/股动脉）C.呼吸停止或濒死样喘息D.瞳孔散大E.血压测不出答案：ABC9.传染病预防的“三环节”是：A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强疫苗接种E.疫情监测答案：ABC10.抑郁发作的核心症状包括：A.情绪低落（持续2周以上）B.兴趣减退或丧失C.精力下降或疲乏感D.食欲亢进E.睡眠过多答案：ABC三、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.高血压的诊断标准为非同日3次测量收缩压≥____mmHg和/或舒张压≥____mmHg。（答案：140；90）2.糖尿病的空腹血糖（FPG）诊断标准是≥____mmol/L。（答案：7.0）3.COPD的核心肺功能指标是____<70%。（答案：FEV1/FVC）4.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的第3剂接种时间是____月龄。（答案：6）5.老年人认知功能筛查常用的简易量表是____，分界值（中学及以上文化）为≤____分。（答案：MMSE；24）6.家庭功能APGAR量表的5个维度是适应度、合作度、成长度、____、____。（答案：情感度；亲密度）7.心搏骤停后，黄金抢救时间为____分钟内。（答案：46）8.我国法定甲类传染病包括____和____。（答案：鼠疫；霍乱）9.社区诊断的主要方法包括流行病学调查、____、社区座谈会。（答案：居民健康档案分析）10.心理危机干预的黄金时间是事件发生后____小时内。（答案：2472）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述社区诊断的主要步骤。答案：①确定社区范围与基本属性（如人口、地理、经济）；②收集社区健康相关资料（包括人口学特征、疾病谱、死亡原因、卫生资源等）；③分析社区主要健康问题（通过发病率、患病率、死亡率等指标排序）；④确定优先干预的健康问题（基于严重程度、可干预性、资源可行性）；⑤制定社区健康促进计划并实施。2.列举高血压患者危险分层的主要依据。答案：①血压水平（13级）；②心血管危险因素（年龄、吸烟、血脂异常、肥胖、早发心血管病家族史）；③靶器官损害（左心室肥厚、颈动脉斑块、血肌酐升高、微量白蛋白尿）；④并存的临床疾病（糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾病、外周血管病）。3.简述COPD稳定期的管理措施。答案：①健康教育（戒烟、避免暴露于污染环境）；②药物治疗（长效支气管扩张剂如沙美特罗/氟替卡松、抗胆碱能药如噻托溴铵；急性加重时短期使用激素）；③非药物干预（肺康复训练、长期家庭氧疗（PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%））；④预防感染（接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗）；⑤定期随访（肺功能监测、症状评估）。4.儿童高热（体温≥39℃）的处理原则。答案：①评估病因（感染性/非感染性，重点排除脑膜炎、脓毒症等重症）；②物理降温（温水擦浴、退热贴，避免酒精擦浴）；③药物退热（对乙酰氨基酚（1015mg/kg）或布洛芬（510mg/kg），≥6月龄可用布洛芬）；④补充水分（口服补液或静脉补液）；⑤密切观察（精神状态、呼吸、抽搐等，若持续不退或出现嗜睡、抽搐立即转诊）。5.家庭医生在老年人健康管理中的核心职责。答案：①建立和更新健康档案（记录基础疾病、用药、过敏史）；②定期健康评估（包括躯体功能、认知功能、心理状态、社会支持）；③慢性病管理（如高血压、糖尿病的规范随访与用药调整）；④预防服务（疫苗接种、跌倒风险评估与干预、营养指导）；⑤双向转诊（协调专科治疗与康复期转回社区）；⑥健康宣教（用药安全、居家安全、自我监测技能）。五、应用题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，退休教师，主诉“反复头晕5年，加重1周”。既往有吸烟史30年（1包/日），父亲因“脑梗死”去世。查体：BP165/105mmHg，BMI27kg/m²，心率78次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，双下肢无水肿。辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L（正常<5.2），低密度脂蛋白3.8mmol/L（正常<3.4），尿常规示尿蛋白（+）。问题：（1）该患者高血压的分级和危险分层是什么？（2）请制定初步管理方案（包括非药物和药物治疗）。答案：（1）分级：2级高血压（收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg）。危险分层：高危（血压2级+3个危险因素：年龄≥55岁、吸烟、血脂异常（LDLC≥3.4）+靶器官损害（尿蛋白+））。（2）管理方案：非药物治疗：①戒烟；②低盐饮食（每日<5g）；③控制体重（BMI<24）；④规律运动（每周≥5天，每次30分钟有氧运动）；⑤限制饮酒；⑥控制总热量（减少饱和脂肪酸摄入）。药物治疗：首选ACEI（如贝那普利）或ARB（如缬沙坦）（保护肾脏、减少尿蛋白），若单药控制不佳可联合钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；目标血压<140/90mmHg（若合并糖尿病或肾病，目标<130/80mmHg）；同时加用他汀类药物（如阿托伐他汀20mg/日）控制LDLC<2.6mmol/L；监测空腹血糖（建议完善OGTT排除糖尿病）。案例2：患儿女性，2岁，发热3天（体温最高39.5℃），伴流涕、轻咳，今日出现耳痛、烦躁不安。查体：T39.2℃，神清，咽部充血，双侧鼓膜充血、膨隆，光锥消失。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）鉴别诊断需考虑哪些疾病？（3）处理原则是什么？答案：（1）最可能诊断：急性中耳炎（细菌感染可能性大）。（2）鉴别诊断：①上呼吸道感染（无耳痛、鼓膜改变）；②外耳道炎（耳郭牵拉痛明显，鼓膜正常）；③流行性感冒（全身症状重，无耳部体征）；④幼儿急疹（热退疹出，无耳痛）。（3）处理原则：①抗生素治疗（首选阿莫西林（8090mg/kg/日），疗程10天；若过敏可选用头孢类）；②退热（对乙酰氨基酚或布洛芬）；③局部处理（苯酚甘油滴耳液缓解疼痛，避免耳内进水）；④健康教育（避免呛奶、正确擤鼻方法）；⑤随访（35天复诊评估疗效，若无效需调整抗生素）。案例3：社区随访发现，某家庭（父母+10岁儿子）近3个月频繁因“家庭矛盾”就诊，母亲诉“丈夫长期加班，儿子叛逆，自己压力大，常失眠”。家庭圈评估显示：父母与儿子关系疏离，夫妻沟通少。问题：（1）该家庭存在哪些功能障碍？（2）全科