2025艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证综合技能培训测试题(+答案)

2025艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证综合技能培训测试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播认证标准（2025年试行）》，艾滋病母婴传播率需控制在多少以下？A.1%B.2%C.3%D.5%2.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是：孕期至少接受几个疗程的青霉素治疗，每个疗程至少几天？A.1个疗程，7天B.2个疗程，10天C.1个疗程，14天D.2个疗程，14天3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）应在出生后多久内完成接种？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时4.HIV感染孕产妇分娩方式的推荐原则是：A.无论CD4水平，均建议剖宫产B.病毒载量>1000copies/ml时建议剖宫产C.仅孕晚期未接受抗病毒治疗者需剖宫产D.所有HIV感染孕产妇均应阴道分娩5.先天梅毒的实验室诊断中，哪项指标可作为确诊依据？A.非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR）滴度≥母亲4倍B.梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA）阳性C.暗视野显微镜下检出梅毒螺旋体D.新生儿IgM抗体阳性6.乙肝病毒载量>2×10⁵IU/ml的孕妇，推荐在妊娠多少周开始使用替诺福韦酯（TDF）进行母婴阻断？A.1216周B.2428周C.3236周D.无需药物干预7.HIV感染孕产妇所生婴儿，首剂抗病毒药物（NVP或AZT）应在出生后多久内服用？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.梅毒感染孕产妇未规范治疗时，其新生儿需接受的预防性治疗方案是：A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌注B.普鲁卡因青霉素5万U/kg/d，肌注10天C.头孢曲松2550mg/kg/d，静注或肌注10天D.无需治疗，仅随访9.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.新生儿未及时接种HBIGB.孕妇孕期病毒载量未控制C.分娩时产程过长D.婴儿出生后母乳喂养10.艾滋病母婴传播的主要途径中，占比最高的是：A.宫内传播（妊娠期间）B.产时传播（分娩过程）C.产后传播（母乳喂养）D.混合传播（多途径）11.预防母婴传播（PMTCT）服务中，“孕早期检测率”的统计口径是：A.孕12周前接受检测的孕妇数/同期活产数B.孕12周前接受检测的孕妇数/同期孕妇总数C.孕20周前接受检测的孕妇数/同期孕妇总数D.首次产检接受检测的孕妇数/同期孕妇总数12.梅毒感染孕产妇治疗后，应在孕期多久进行血清学复查？A.每4周B.每8周C.每12周D.仅分娩前复查13.HIV感染产妇若选择人工喂养，应在产后多久完全停止母乳喂养？A.24小时B.48小时C.72小时D.无需立即停止14.乙肝病毒（HBV）母婴传播的“免疫失败”是指：A.婴儿12月龄时HBsAg阳性B.婴儿6月龄时抗HBs阴性C.婴儿出生时HBsAg阳性D.婴儿42天HBVDNA阳性15.先天梅毒的临床表现中，最具特异性的是：A.皮肤黏膜损害（如鞍鼻、疱疹）B.肝脾肿大C.骨损害（如骨膜炎）D.贫血16.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗方案中，孕早期应避免使用的药物是：A.替诺福韦（TDF）B.拉米夫定（3TC）C.依非韦伦（EFV）D.洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）17.乙肝感染孕产妇所生婴儿，完成全程乙肝疫苗接种后，应在何时进行HBsAg和抗HBs检测？A.3月龄B.6月龄C.12月龄D.18月龄18.梅毒血清学检测中，“血清固定”是指规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度持续不下降超过多久？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月19.艾滋病母婴传播消除认证中，“暴露后预防（PEP）覆盖率”的定义是：A.暴露于HIV的婴儿接受PEP的比例B.HIV感染孕产妇接受抗病毒治疗的比例C.HIV暴露婴儿完成42天PEP的比例D.医务人员职业暴露后接受PEP的比例20.乙肝感染孕产妇的新生儿，若因早产等原因体重<2000g，首针乙肝疫苗的接种剂量应为：A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的“三级预防”措施包括：A.一级预防：育龄人群综合干预，减少感染发生B.二级预防：感染孕产妇早发现、早干预，阻断传播C.三级预防：感染儿童早诊断、早治疗，降低疾病进展D.四级预防：社区随访管理，提高生存质量2.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗原则包括：A.一旦确诊，立即启动抗病毒治疗（ART）B.优先选择包含替诺福韦（TDF）、拉米夫定（3TC）和依非韦伦（EFV）的方案C.孕早期避免使用依非韦伦时，可换用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）D.分娩后可根据情况调整为更适合哺乳期的方案3.梅毒感染孕产妇的规范管理内容包括：A.首次产检时进行梅毒血清学筛查B.孕中晚期（2832周）复查梅毒血清学C.确诊后立即给予青霉素治疗，首选苄星青霉素D.治疗后每月复查非梅毒螺旋体抗体滴度4.乙肝母婴阻断的关键措施包括：A.孕妇HBVDNA>2×10⁵IU/ml时，孕2428周启动TDF抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内接种首针乙肝疫苗和HBIGC.完成3剂次乙肝疫苗接种后，12月龄时检测HBsAg和抗HBsD.HBsAg阳性产妇禁止母乳喂养5.HIV暴露婴儿的随访检测流程包括：A.出生后48小时内进行HIVDNA检测（首检）B.42天、3月龄时重复HIVDNA检测C.6月龄时进行HIV抗体检测D.12月龄和18月龄时进行HIV抗体确认试验6.先天梅毒的诊断需结合以下哪些指标？A.母亲梅毒感染史及治疗情况B.新生儿临床表现（如皮疹、肝脾肿大）C.非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲4倍D.梅毒螺旋体抗体IgM检测阳性7.预防母婴传播服务中的“信息管理”要求包括：A.所有检测阳性孕产妇需录入“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”B.每月汇总数据并上报至县级妇幼保健机构C.保护服务对象隐私，仅记录必要信息D.定期进行数据质量核查，确保完整性和准确性8.乙肝感染孕产妇的新生儿，以下哪些情况需重新接种乙肝疫苗？A.12月龄检测HBsAg阴性但抗HBs<10mIU/mlB.出生时因早产未接种首针疫苗C.完成3剂次接种后抗HBs≥10mIU/mlD.母亲孕期未接受抗病毒治疗且婴儿HBsAg阳性9.HIV感染产妇的喂养指导原则包括：A.推荐人工喂养，避免母乳喂养B.若选择母乳喂养，需坚持全程抗病毒治疗并监测病毒载量C.混合喂养（母乳+人工喂养）风险最高，应禁止D.停止母乳喂养后，无需继续监测婴儿感染状态10.梅毒血清学检测的常见方法包括：A.快速血浆反应素试验（RPR）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.暗视野显微镜检查三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.艾滋病母婴传播消除认证要求，梅毒感染孕产妇规范治疗率需≥95%。（）2.乙肝感染孕产妇所生新生儿，若体重<2000g，首针乙肝疫苗需在满1月龄时重新接种1剂。（）3.HIV感染孕产妇分娩时，应避免会阴侧切、人工破膜等有创操作。（）4.先天梅毒的治疗首选头孢曲松，青霉素过敏者可用红霉素。（）5.梅毒感染孕产妇治疗后，若非梅毒螺旋体抗体滴度下降≥4倍，提示治疗有效。（）6.乙肝病毒载量<2×10⁵IU/ml的孕妇，无需在孕期进行抗病毒干预。（）7.HIV暴露婴儿若6月龄时HIVDNA检测阴性，可排除感染。（）8.梅毒血清学检测中，TPPA阳性仅提示感染过梅毒，不能判断是否活动期。（）9.乙肝感染产妇可以母乳喂养，前提是新生儿已规范接种乙肝疫苗和HBIG。（）10.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应持续至分娩后46周即可停药。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述预防艾滋病母婴传播的“三早”策略及其具体内容。2.列出梅毒感染孕产妇规范治疗的方案（包括药物、剂量、疗程）。3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的免疫阻断流程包括哪些关键步骤？4.HIV暴露婴儿的“暴露后预防（PEP）”药物方案及疗程是什么？5.先天梅毒的临床分型及各型主要表现有哪些？五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：孕妇张某，28岁，孕12周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。实验室检查：CD4=520cells/μl，病毒载量=1200copies/ml，无其他合并症。问题：（1）请制定该孕妇的孕期抗病毒治疗方案（包括药物选择、起始时间、剂量）。（2）分娩方式应如何选择？需注意哪些产科干预措施？（3）新生儿出生后需立即采取哪些阻断措施？（4）请列出该婴儿的随访检测计划（时间节点及检测项目）。案例2：孕妇李某，32岁，孕30周，首次产检时梅毒血清学检测：RPR1:32阳性，TPPA阳性。追问病史，否认既往梅毒治疗史。问题：（1）该孕妇的梅毒感染状态如何评估？是否需要治疗？（2）规范治疗方案是什么（包括药物、剂量、疗程）？（3）若该孕妇治疗后，分娩前RPR滴度降至1:8，新生儿出生后应如何处理（包括检测和干预）？（4）若新生儿出生时RPR1:16阳性，TPPA阳性，伴皮肤疱疹，应如何诊断和治疗？六、操作题（共1题，20分）题目：请描述使用快速检测试剂进行孕妇HIV抗体检测的操作步骤（包括样本准备、加样、反应观察、结果判读及质量控制要点）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.D10.B11.B12.B13.A14.A15.C16.C17.C18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×（首选青霉素）5.√6.√7.×（需18月龄抗体阴性）8.√9.√10.×（需终身治疗）四、简答题1.答：“三早”策略即早发现、早诊断、早治疗。具体内容：早发现：所有孕妇在孕早期（≤12周）接受HIV检测，未检测者孕中晚期（28周前）补检，临产未检测者即时检测；早诊断：对HIV阳性孕妇及时进行CD4细胞计数、病毒载量等检测，明确感染状态；早治疗：一旦确诊HIV感染，立即启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4结果。2.答：规范治疗方案：首选苄星青霉素G，240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次（共3周）；若为妊娠早期（≤28周）感染，需在孕晚期（2832周）再追加1个疗程；青霉素过敏者，首选脱敏后使用青霉素，脱敏无效时改用头孢曲松1g/d，肌注或静注，连续10天（证据等级B），或红霉素500mg，每日4次口服，连续14天（但对胎儿无保护作用）。3.答：关键步骤：出生后12小时内（越快越好）接种首针乙肝疫苗（10μg，≥2000g）或20μg（<2000g），同时肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU；1月龄时接种第2剂乙肝疫苗；6月龄时接种第3剂乙肝疫苗；完成全程接种后12个月（即12月龄左右）检测HBsAg和抗HBs，评估阻断效果。4.答：PEP药物方案及疗程：母亲未接受ART或病毒载量>1000copies/ml时，婴儿首选奈韦拉平（NVP）：出生后6小时内首剂2mg/kg，48小时后第2剂2mg/kg；或齐多夫定（AZT）：出生后6小时内开始，每次2mg/kg，每6小时1次，持续46周；若母亲孕期规范ART且病毒载量<50copies/ml，可仅用AZT，疗程4周；所有暴露婴儿需完成至少42天的PEP。5.答：先天梅毒临床分型及表现：早期先天梅毒（<2岁）：皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹、鞍鼻）、肝脾肿大、骨损害（骨膜炎、骨软骨炎）、贫血、脑膜炎等；晚期先天梅毒（≥2岁）：永久性标记（鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎）、神经系统损害（神经性耳聋、脊髓痨）、心血管梅毒等；隐性先天梅毒：无临床症状，但血清学阳性，需结合母亲治疗史判断。五、案例分析题案例1参考答案（1）抗病毒治疗方案：立即启动ART，首选方案为替诺福韦（TDF）300mg+拉米夫定（3TC）300mg+依非韦伦（EFV）600mg，每日1次口服；因孕12周处于孕早期，若患者对EFV耐受性差（如严重头晕），可换用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）400/100mg，每日2次。（2）分娩方式选择及干预：病毒载量=1200copies/ml>1000copies/ml，建议剖宫产（孕38周左右）；产科干预：避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等有创操作，缩短第二产程；分娩时尽量减少胎儿接触母血和体液。（3）新生儿阻断措施：出生后6小时内口服奈韦拉平（NVP）2mg/kg（首剂），48小时后重复1次2mg/kg；同时接种首针乙肝疫苗（若母亲乙肝阴性）和卡介苗（需排除HIV感染后）；清洁婴儿皮肤黏膜，避免与母血直接接触。（4）随访检测计划：出生后48小时内：HIVDNA检测（首检）；42天：HIVDNA检测；3月龄：HIVDNA检测；6月龄：HIV抗体检测（因母传抗体可能仍存在）；12月龄和18月龄：HIV抗体确认试验（若均阴性，排除感染）；期间每3个月监测生长发育，必要时检测CD4细胞计数。案例2参考答案（1）感染状态评估及治疗决策：孕妇RPR1:32阳性，TPPA阳性，无既往治疗史，诊断为“妊娠合并梅毒（早期潜伏或活动期）”；需立即规范治疗，因未治疗的梅毒孕妇传给胎儿的风险>80%。（2）规范治疗方案：首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次（共3周）；因孕30周（>28周），属于妊娠中晚期，需确保治疗在分娩前完成至少2个疗程（若治疗后分娩前不足2周，需追加1剂）。（3）新生儿处理：检测：新生儿出生后立即查RPR（滴度）、TPPA，同时进行体格检查（皮肤、肝脾、骨骼等）；干预：若新生儿RPR滴度≤母亲4倍（母亲分娩前RPR1:8，新生儿≤1:32）且无临床症状，考虑“隐性先天梅毒”，需给予苄星青霉素5万U/kg，单次肌注预防；若滴度>4倍或有症状，按先天梅毒治疗。（4）新生儿诊断及治疗：诊断：RPR1