2025年公共营养师(二级)考试试题及参考答案

2025年公共营养师(二级)考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维总量为（）A.10～15g  B.15～20g  C.25～30g  D.35～40g【答案】C2.下列哪种氨基酸属于婴幼儿的条件必需氨基酸（）A.丙氨酸  B.酪氨酸  C.谷氨酰胺  D.甘氨酸【答案】B3.长期以精白米为主食，最易缺乏的维生素是（）A.维生素B1  B.维生素B2  C.维生素B6  D.维生素B12【答案】A4.下列关于血糖生成指数（GI）的描述，正确的是（）A.高GI食物进入肠道后葡萄糖释放缓慢  B.糙米的GI高于白米  C.GI≥70为高血糖生成指数食物  D.脂肪可降低食物GI但升高GL【答案】C5.对重度肥胖（BMI≥35kg/m²）患者进行膳食干预时，每日能量赤字一般设定为（）A.200～300kcal  B.400～500kcal  C.600～800kcal  D.1000～1200kcal【答案】C6.中国居民膳食指南（2022）建议，成年人每日烹调油摄入量不超过（）A.20g  B.25g  C.30g  D.35g【答案】B7.下列矿物质中，吸收率受植酸影响最小的是（）A.铁  B.锌  C.钙  D.钠【答案】D8.孕妇孕晚期每日蛋白质推荐摄入量较非孕妇女增加（）A.10g  B.15g  C.20g  D.30g【答案】D9.采用“双能X线吸收法（DXA）”可精确评估（）A.内脏脂肪面积  B.骨密度与体脂分布  C.细胞外水  D.肌肉糖原含量【答案】B10.下列哪项不是ω3系脂肪酸（）A.EPA  B.DHA  C.α亚麻酸  D.花生四烯酸【答案】D11.对于乳糖不耐受人群，首选的乳制品为（）A.全脂奶粉  B.切达干酪  C.甜炼乳  D.脱脂牛奶【答案】B12.急性胰腺炎恢复期患者，营养支持途径首选（）A.经口普通膳食  B.经口低脂软食  C.经鼻胃管匀浆膳  D.经鼻空肠管短肽型EN【答案】D13.下列哪种维生素的缺乏可导致“4D综合征”（皮炎、腹泻、痴呆、死亡）（）A.维生素B3  B.维生素B6  C.维生素C  D.维生素K【答案】A14.老年人“肌少症”诊断时，骨骼肌质量指数（SMI）男性低于（）A.6.0kg/m²  B.7.0kg/m²  C.8.0kg/m²  D.9.0kg/m²【答案】B15.采用“24h回顾法”进行膳食调查，连续调查最适宜的天数为（）A.1d  B.2d  C.3d  D.7d【答案】C16.下列哪项不是高尿酸血症患者的饮食原则（）A.限制嘌呤摄入＜150mg/d  B.增加乳制品摄入  C.禁止饮用蒸馏水  D.控制果糖饮料【答案】C17.婴儿添加辅食的最早月龄为（）A.满3月龄  B.满4月龄  C.满6月龄  D.满8月龄【答案】C18.下列关于反式脂肪酸的描述，错误的是（）A.氢化植物油可产生工业反式脂肪  B.反式脂肪可升高LDLC  C.天然反刍动物肉中不含反式脂肪  D.WHO建议每日摄入＜1%总能量【答案】C19.慢性肾病（CKD3期）患者，蛋白质推荐摄入量为（）A.0.3g/kg·d  B.0.6g/kg·d  C.0.8g/kg·d  D.1.2g/kg·d【答案】B20.下列哪种食物富含天然维生素D（）A.菠菜  B.鸡肝  C.三文鱼  D.香蕉【答案】C21.采用“食物频率问卷（FFQ）”评估膳食习惯，其优势不包括（）A.反映长期摄入  B.适合大样本  C.定量精度高  D.应答负担低【答案】C22.下列哪项不是地中海膳食模式的特征（）A.橄榄油为主要烹调油  B.每日红肉摄入＞100g  C.适量饮用红酒  D.丰富的新鲜蔬果【答案】B23.中国居民DRIs（2020版）建议，成年人每日添加糖摄入不超过（）A.25g  B.50g  C.75g  D.100g【答案】B24.下列哪项属于“隐性饥饿”表现（）A.体重下降  B.夜盲症  C.水肿  D.低血糖昏迷【答案】B25.对重度烧伤患者，能量计算公式常采用（）A.HarrisBenedict×1.2  B.Curreri公式  C.MifflinStJeor×1.5  D.WHO×1.3【答案】B26.下列哪项不是益生菌的必备条件（）A.人源来源  B.耐胃酸胆盐  C.必须革兰阴性菌  D.临床验证安全有效【答案】C27.老年人每日钙推荐摄入量（DRIs，2020）为（）A.600mg  B.800mg  C.1000mg  D.1200mg【答案】C28.下列哪项不是妊娠期糖尿病（GDM）医学营养治疗目标（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L  B.餐后2h血糖＜6.7mmol/L  C.保证体重零增长  D.预防酮症【答案】C29.下列哪项属于“高钾低钠”蔬菜（）A.土豆  B.菠菜  C.芹菜  D.鲜豌豆【答案】B30.在“食物交换份法”中，1份肉蛋类可提供蛋白质约（）A.3g  B.5g  C.7g  D.9g【答案】C31.下列哪项不是脂肪肝患者营养治疗原则（）A.控制能量  B.限制反式脂肪  C.严格禁止碳水化合物  D.增加ω3脂肪酸【答案】C32.下列哪项不是维生素B12缺乏的神经系统表现（）A.周围神经病变  B.记忆力下降  C.共济失调  D.夜盲症【答案】D33.中国居民膳食指南（2022）建议，每日食盐摄入量不超过（）A.3g  B.5g  C.6g  D.8g【答案】B34.下列哪项不是“生酮饮食”常见副作用（）A.便秘  B.低血糖  C.高尿酸血症  D.夜盲症【答案】D35.下列哪项属于“高生物价”植物蛋白（）A.小麦蛋白  B.玉米蛋白  C.大豆蛋白  D.花生蛋白【答案】C36.下列哪项不是“肠内营养（EN）”禁忌证（）A.完全性肠梗阻  B.高输出肠瘘  C.严重短肠综合征（＜100cm）  D.急性重症胰腺炎未行空肠置管【答案】D37.下列哪项不是“夜间进食综合征”特征（）A.晚餐后摄入能量＞25%全天  B.夜间觉醒后进食  C.晨起厌食  D.晨起低血糖【答案】D38.下列哪项不是“铁减少期（ID）”实验室指标（）A.血清铁下降  B.血清铁蛋白下降  C.总铁结合力升高  D.血红蛋白下降【答案】D39.下列哪项不是“高同型半胱氨酸血症”危险因素（）A.叶酸缺乏  B.维生素B6缺乏  C.维生素C过量  D.维生素B12缺乏【答案】C40.下列哪项不是“营养风险筛查2002（NRS2002）”评分项目（）A.营养状况评分  B.疾病严重程度评分  C.年龄评分  D.血糖评分【答案】D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于“双糖”的有（）A.蔗糖  B.乳糖  C.麦芽糖  D.果糖  E.棉子糖【答案】A、B、C42.下列属于“必需微量元素”的有（）A.铁  B.碘  C.锌  D.硒  E.钾【答案】A、B、C、D43.下列属于“高草酸”食物的有（）A.菠菜  B.苋菜  C.甜菜叶  D.大白菜  E.竹笋【答案】A、B、C、E44.下列属于“可溶性膳食纤维”的有（）A.果胶  B.瓜尔胶  C.燕麦β葡聚糖  D.纤维素  E.木质素【答案】A、B、C45.下列属于“高嘌呤”动物内脏的有（）A.猪肝  B.鸡肝  C.牛肾  D.猪肚  E.猪脑【答案】A、B、C、E46.下列属于“预biotic”的有（）A.菊粉  B.低聚果糖  C.低聚半乳糖  D.乳果糖  E.木糖醇【答案】A、B、C、D47.下列属于“高胆碱”食物的有（）A.蛋黄  B.牛肝  C.大豆  D.花生  E.牛奶【答案】A、B、C48.下列属于“高钠”调味品的有（）A.生抽  B.味精  C.豆瓣酱  D.番茄酱  E.腐乳【答案】A、B、C、E49.下列属于“高维生素K”食物的有（）A.菠菜  B.羽衣甘蓝  C.西兰花  D.动物肝脏  E.绿茶【答案】A、B、C、E50.下列属于“高镁”食物的有（）A.燕麦  B.黑豆  C.杏仁  D.香蕉  E.虾皮【答案】A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.果糖不受胰岛素调控，故可无限量用于糖尿病患者。（）【答案】×52.维生素C可增强非血红素铁的吸收。（）【答案】√53.所有反式脂肪酸均来源于工业氢化过程。（）【答案】×54.长期高蛋白摄入可导致钙排泄增加，但不一定引起负钙平衡。（）【答案】√55.同等能量密度下，脂肪的食物热效应高于蛋白质。（）【答案】×56.叶酸补充可掩盖维生素B12缺乏所致恶性贫血的血液学表现。（）【答案】√57.大豆异黄酮具有双向调节雌激素受体的作用。（）【答案】√58.酒精能量系数为7kcal/g，属于“空热量”营养素。（）【答案】√59.维生素D3在皮肤合成量与纬度、季节、肤色无关。（）【答案】×60.长期生酮饮食可导致甲状腺激素T3水平下降。（）【答案】√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述“肌少症”营养干预的核心策略，并给出具体蛋白质补充方案（含剂量、时机、来源）。【答案要点】（1）能量：30kcal/kg·d，避免负能量平衡；（2）蛋白质：1.2–1.5g/kg·d，最高可达2.0g/kg·d，分3–4餐均等摄入，每餐≥25g，以高生物价蛋白（乳清、鸡蛋、瘦肉、大豆）为主；（3）亮氨酸：每餐提供2.5–3g亮氨酸（≈25g乳清蛋白）以激活mTOR通路；（4）维生素D：血清25(OH)D≥75nmol/L，补充800–2000IU/d；（5）ω3脂肪酸：EPA+DHA2–4g/d，降低炎症；（6）运动协同：每周3次抗阻训练，每次≥30min；（7）监测：3个月评估握力、步速、SMI，调整方案。62.试述“非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）”的医学营养治疗路径，包括能量、宏量营养素、微量营养素及特殊生物活性成分的量化建议。【答案要点】（1）能量：减重5%–10%，每日能量赤字500–750kcal，但≥1200kcal/d；（2）脂肪：占总能量25%–30%，其中饱和脂肪＜7%，反式脂肪＜1%，ω6/ω3比值4–5:1；（3）碳水化合物：45%–50%总能量，限制添加糖＜10%，果糖＜30g/d，优选低GI全谷物；（4）蛋白质：1.2–1.5g/kg·d，植物蛋白占比≥50%，大豆蛋白20–25g/d；（5）膳食纤维：≥30g/d，可溶性纤维10–15g/d；（6）微量营养素：维生素E400IU/d（仅用于非糖尿病者），维生素D1000–2000IU/d，胆碱男性550mg/d、女性425mg/d；（7）生物活性成分：绿茶儿茶素400–500mg/d，咖啡咖啡因＜200mg/d，姜黄素500mg/d；（8）戒酒：即使少量酒精亦可加重炎症；（9）随访：每3个月复查ALT、HOMAIR、CAP值，评估纤维化评分。63.试述“妊娠期糖尿病（GDM）”产后随访营养管理方案，包括哺乳能量、体重控制、血糖筛查及二胎预备营养指标。【答案要点】（1）哺乳能量：纯母乳额外+500kcal/d，混合喂养+330kcal/d，蛋白质+25g/d；（2）体重：6个月内恢复至孕前BMI18.5–23.9，每周减重≤0.5kg；（3）碳水化合物：占总能量的40%–45%，低GI主食≥2/3，分6餐，夜间加餐含15g复合碳水+蛋白；（4）脂肪：总脂肪25%–30%，饱和脂肪＜7%，DHA≥200mg/d；（5）血糖筛查：产后6–12周行75gOGTT，以后每1–3年复查HbA1c；（6）微量元素：叶酸400μg/d（计划二胎前3个月），维生素D800IU/d，钙1000mg/d，铁根据贫血状况；（7）运动：每周≥150min中等强度有氧+抗阻2次；（8）二胎预备：孕前BMI＜25kg/m²，HbA1c＜5.7%，提前3个月控制血糖，减少50%GDM复发风险。五、案例分析（共50分）64.【案例】男性，52岁，身高172cm，体重88kg，BMI29.7kg/m²，腰围106cm。诊断为“代谢综合征”，合并高甘油三酯血症（TG4.8mmol/L）、低HDLC（0.85mmol/L）、高血压（145/95mmHg）、空腹血糖6.3mmol/L。平日应酬多，饮酒每日乙醇约40g，喜夜宵烧烤。肝超声示“中度脂肪肝”。既往痛风病史2年，近期尿酸512μmol/L。任务：（1）计算其每日总能量及三大营养素分配（10分）；（2）制定1日带量食谱（含食材可食部克数、烹调方式、餐次分配）（20分）；（3）列出3条最具针对性的营养教育要点（10分）；（4）给出3个月随访监测指标及目标值（10分）。【参考答案】（1）能量：目标减重，按25kcal/kg×88kg=2200kcal→赤字600kcal，予1600kcal/d。宏量：蛋白质25%→100g（1.1g/kg）；脂肪28%→50g（其中饱和＜10g，单不饱和25g，多不饱和12g，ω33g）；碳水化合物47%→190g（其中添加糖＜25g，膳食纤维≥30g）。（2）1日食谱早餐（7:30）燕麦片50g+脱脂牛奶250ml+奇亚籽10g+蓝莓50g+水煮鸡蛋1枚55g+亚麻籽油5g能量≈400kcal，蛋白25g，碳水45g，脂肪12g加餐（10:00）无糖豆浆200ml+核桃仁15g能量≈120