2025灾难护理相关试题及答案

2025灾难护理相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年4月，某沿海城市突发7.8级地震，导致大量建筑物倒塌。灾难护理第一优先级的评估工具是（）A.STARTB.SAVEC.JumpSTARTD.SALT答案：D解析：SALT（SortAssessLifesavinginterventionsTreatment/Transport）为美国CDC2024年修订的通用检伤分类标准，兼顾成人与儿童，优于START的单一流程。2.地震后第6小时，一男性患者被救出，主诉口渴明显，脉搏110次/分，呼吸24次/分，毛细血管再充盈时间3秒。最可能的脱水程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B解析：中度脱水表现为脉搏增快、呼吸加快、毛细血管再充盈时间延长但无低血压，口渴明显。3.2025年WHO最新发布的《灾难心理急救》指南中，对急性应激反应的核心干预原则不包括（）A.非强制性B.文化敏感C.立即暴露疗法D.促进自然恢复答案：C解析：立即暴露疗法可能加重急性期症状，WHO主张“稳定化”而非“立即暴露”。4.某核电站泄漏后，护理人员为疑似内污染人员采集鼻咽拭子，应佩戴的防护器材组合是（）A.N95+护目镜+乳胶手套B.PAPR+双层手套+防护服C.医用外科口罩+隔离衣D.纱布口罩+围裙答案：B解析：核污染情境需防气溶胶与皮肤沾染，PAPR（电动送风过滤式呼吸器）为2025年IAEA推荐标准。5.2025年国际红十字会新版《灾难伤口处理》中，对挤压综合征患者现场补液首选晶体液为（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：B解析：乳酸林格可纠正高钾与代谢性酸中毒，优于生理盐水。6.灾难现场使用无人机投送血液制品，下列保存温度正确的是（）A.红细胞26℃B.血小板26℃C.新鲜冰冻血浆2224℃D.冷沉淀30℃答案：A解析：红细胞必须冷链26℃；血小板需2024℃振荡保存，无人机舱需双温区。7.2025年《中国灾难护理伦理专家共识》指出，当资源绝对不足时，优先撤离人群为（）A.预后极差且资源消耗大者B.年轻孕妇C.轻伤员D.医护人员答案：B解析：年轻孕妇属于“高生存概率且高未来生命年”群体，符合最大化生命年原则。8.某医院启动“灰码”应急系统，其含义是（）A.电力中断B.信息系统瘫痪C.氧气管网故障D.负压病房失效答案：C解析：2025年国家卫健委《医院灾难颜色代码》升级，灰码专指中心供氧系统故障。9.对灾后集中安置点进行诺如病毒防控，含氯消毒剂作用浓度与时间正确的是（）A.200mg/L，≥1分钟B.500mg/L，≥5分钟C.1000mg/L，≥10分钟D.5000mg/L，≥30分钟答案：C解析：2025年CDC《灾后肠道疫情指南》指出1000mg/L含氯消毒需≥10分钟灭活诺如。10.2025年新版《儿童灾难输液共识》推荐，体重15kg的3岁烧伤患儿，前24小时乳酸林格用量为（）A.900mLB.1200mLC.1800mLD.2400mL答案：C解析：儿童烧伤公式2mL×kg×%TBSA，假设30%面积：2×15×30=900mL，再加基础需量900mL，合计1800mL。11.灾难现场对疑似脊柱损伤患者使用“平板滚动法”搬运，关键保护部位是（）A.枕骨B.胸椎C.腰椎D.骨盆答案：A解析：2025年《国际创伤搬运指南》强调首先稳定枕颈胸轴线，避免二次颈髓损伤。12.2025年WHO将“高温热浪”定义为连续多少日最高气温超过当地同期95%分位数（）A.1日B.2日C.3日D.4日答案：B解析：2025年热浪定义修订为“连续2日”，以提高早期预警灵敏度。13.灾后移动医院手术室采用过氧化氢雾化消毒，达到log6芽孢杀灭所需H₂O₂浓度为（）A.100ppm，30minB.250ppm，60minC.500ppm，120minD.1000ppm，150min答案：B解析：2025年《移动医院感染控制》指出250ppm，60min可实现log6芽孢杀灭且对精密仪器腐蚀低。14.2025年《中国红十字会心理急救手册》中，对失语儿童首选非语言干预工具是（）A.房树人测验B.表情卡+沙盘C.正念呼吸D.数字认知游戏答案：B解析：表情卡+沙盘无需语言，可快速降低警觉，适用于失语或缄默儿童。15.某化工厂氯气泄漏，现场出现大量流泪、咳嗽患者，应首先给予的现场药物是（）A.地塞米松雾化B.吸入5%碳酸氢钠C.肾上腺素静注D.口服泼尼松答案：B解析：氯气遇水生成盐酸与次氯酸，5%碳酸氢钠可中和酸性物质，缓解呼吸道刺激。16.2025年《国际灾难护理能力框架》新增“数字韧性”指标，其核心不包括（）A.电子病历离线备份B.无人机采样操作C.社交媒体谣言识别D.区块链血液追踪答案：B解析：无人机采样属技术操作，非护士核心数字韧性；其余为数据管理、信息鉴别、供应链透明。17.灾后72小时，对挤压伤患者行床旁超声评估，发现“吻征”提示（）A.心包积液B.股静脉血栓C.肌肉筋膜室高压D.膀胱破裂答案：C解析：肌肉层与筋膜层分离呈“双轨吻征”，提示筋膜室高压，需紧急切开减压。18.2025年《中国灾难营养指南》推荐，成年男性废墟被困第3日无食物摄入，每日最低补水阈值为（）A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL答案：B解析：静止代谢+最低肾溶质负荷，1000mL为维持生命底线，需含电解质。19.对灾后狂犬病暴露Ⅲ级患者，免疫程序正确的是（）A.211四针法，第0、3、7、14天B.五针法0、3、7、14、28天C.仅两针0、3天D.单针即可答案：B解析：2025年WHO仍坚持Ⅲ级暴露五针法；211仅用于Ⅱ级。20.2025年《国际灾难产科》指出，灾后早产风险增加的首要机制是（）A.脱水B.皮质醇升高C.电解质紊乱D.感染答案：B解析：慢性应激致母体皮质醇持续升高，激活胎盘CRH，促宫颈成熟。21.灾难现场使用“反向隔离”概念主要针对（）A.免疫抑制患者B.开放性结核C.霍乱D.流感答案：A解析：反向隔离保护免疫抑制者免受外界病原体侵袭，2025年指南扩展至灾后移动病房。22.2025年《中国灾难护理文书规范》要求，现场抢救记录补录时限不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C解析：6小时内补录可保证数据完整性与法律时效。23.对灾后群体癔症发作，护士首要措施是（）A.立即吸氧B.隔离核心暗示者C.静脉镇静D.集体心理教育答案：B解析：隔离“首发暗示者”可阻断集体暗示链，为2025年《群体心因性反应处置》核心。24.2025年《国际灾难烧伤补液》将“胶体”启动时间提前至伤后（）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时答案：A解析：新证据显示早期胶体可减少复苏总量，降低腹腔高压风险。25.灾后移动ICU使用光伏+锂电系统，2025年标准配置下可维持有创呼吸机工作（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C解析：最新锂电能量密度350Wh/kg，12小时为标配；24小时需加氢燃料电池。26.2025年《中国灾难儿科药物剂量》推荐，肾上腺素雾化用于哮吼样咳嗽，剂量为（）A.0.25mL1:1000B.0.5mL1:1000C.1mL1:1000D.2mL1:1000答案：B解析：0.5mL1:1000肾上腺素+3mL生理盐水雾化，可快速缓解喉水肿。27.灾难现场对疑似埃博拉患者采血，护士应使用的防针刺伤器材为（）A.笔式钢针B.真空蝶翼针+安全锁C.开放式留置针D.scalp针答案：B解析：蝶翼针带安全锁，拔针后自动屏蔽，为2025年WHO强制标准。28.2025年《国际灾难护理研究》指出，灾后护士创伤后成长（PTG）最强预测因子是（）A.社会支持B.共情疲劳C.复原力训练D.宗教信仰答案：C解析：前瞻性队列显示，复原力训练可解释PTG变异的42%。29.对灾后大规模接种破伤风疫苗，2025年指南将“加强针”间隔缩短至（）A.3年B.5年C.7年D.10年答案：B解析：灾后环境高污染，5年加强可维持≥0.1IU/mL保护抗体。30.2025年《中国灾难护理质量指标》新增“护士灾后14日心理健康筛查率”目标值为（）A.30%B.50%C.80%D.100%答案：D解析：100%筛查为强制指标，纳入三甲医院灾难救援能力评审。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年《国际灾难护理》提出的“韧性医院”五大支柱包括（）A.冗余设计B.社区嵌入C.供应链敏捷D.数字孪生E.财务盈利答案：ABCD解析：财务盈利非韧性核心，其余均为WHO2025技术文件明确支柱。32.灾后移动产房紧急剖宫产，需同时准备的保温措施有（）A.预热辐射台B.塑料膜包裹C.延迟断脐D.热水袋E.暖风毯答案：ABE解析：延迟断脐与保温无关；热水袋易烫伤，已淘汰。33.2025年《中国灾难心理急救》指出，对失独老人“哀伤辅导”禁忌包括（）A.立即鼓励忘记B.强调宗教救赎C.提供空白纸张写信D.强制回忆细节E.给予独处空间答案：ABD解析：立即忘记、强制回忆、宗教强加均可加重哀伤。34.灾难现场对大量钾离子外泄烧伤患者，心电图可能出现（）A.尖T波B.正弦波C.QRS增宽D.U波增高E.PR缩短答案：ABC解析：U波增高为低钾；PR缩短非特异。35.2025年《国际灾难护理信息化》中，区块链用于血液管理优势有（）A.不可篡改B.实时定位C.温度链追踪D.智能合约自动预警E.降低检测成本答案：ABCD解析：区块链不直接降低检测成本，但减少重复检测带来的浪费。36.灾后儿童急性胃肠炎脱水，口服补液盐（ORSⅢ）正确服用方法包括（）A.少量多次B.每腹泻一次追加100mLC.与母乳间隔2小时D.使用矿泉水稀释E.24小时总量≤腹泻量1.5倍答案：ABE解析：ORS可与母乳同喂；矿泉水矿物质浓度高，禁用。37.2025年《中国灾难护理伦理》提出“资源稀缺分配”透明要素包括（）A.决策委员会组成B.评分工具公开C.申诉渠道D.家属可录像E.事后审计答案：ABCE解析：录像涉及隐私，非强制。38.灾后移动医院使用紫外线机器人消毒，需避免照射（）A.橡胶B.硅胶气管插管C.含氯消毒液D.不锈钢E.聚碳酸酯答案：ABE解析：紫外线加速橡胶、硅胶、PC老化；不锈钢与含氯液不受影响。39.2025年《国际灾难护理》将“护士自我复原”三级预防包括（）A.事前正念训练B.事中同伴支持C.事后CBTD.药物干预E.轮班制度答案：ABC解析：药物与轮班属治疗与管理，非预防分级。40.对灾后高温作业护士，热病监测核心指标有（）A.核心体温B.心率C.体重下降率D.尿比重E.血糖答案：ABCD解析：血糖非热病特异指标。三、案例分析题（每题10分，共30分。请结合提供的灾后情境，回答问题）41.情境：2025年7月，华南某市遭遇台风+风暴潮叠加袭击，海水倒灌导致城市内涝。灾后第2日，某移动医院接收73岁男性，慢性阻塞性肺病急性加重，需无创通气。现场仅有220V便携式发电机供电，但氧气瓶储备不足，护士需用自制氧合系统：将2L/min氧流量与空气混合，通过简易水瓶湿化后接入BiPAP。问题：（1）计算该混合后吸入氧浓度（FiO₂）大约值；（2）列出3项护士需监测的关键指标；（3）指出2项潜在风险并给出预防措施。答案与解析：（1）FiO₂≈（氧流量×纯氧浓度+空气流量×21%）/总流量。设空气流量8L/min，则FiO₂≈（2×100+8×21）/10=36.8%。（2）①SpO₂；②呼吸频率与胸腹矛盾运动；③意识状态。（3）风险①湿化水倒灌致误吸：预防——水瓶低于患者平面，防逆流阀。风险②发电机断电致停机：预防——UPS备用电源+手动气囊备用。42.情境：2025年8月，西北某地发生6.5级地震，大量孕妇被困。灾后12小时，一名32岁初产妇被救出，孕38周，规律宫缩30s/3min，阴道流血>500mL，BP90/60mmHg，HR120次/分，胎心80次/分。现场无超声，估计胎盘早剥。问题：（1）列出3项护士应立即采取的急救措施；（2）指出2项禁忌操作；（3）若需现场剖宫产，护士需准备的3项关键物品。答案与解析：（1）①立即左侧卧+氧面罩10L/min；②建立双16G静脉通道，快速乳酸林格1000mL；③通知医生准备紧急剖宫产，同时备血（O型Rh阴性）。（2）禁忌①阴道检查——可加重剥离；禁忌②使用缩宫素——加剧子宫胎盘卒中。（3）①无菌剖宫产包；②新生儿复苏气囊+气管插管；③子宫收缩剂（缩宫素+卡前列素）。43.情境：2025年9月，某高原景区客车坠崖，海拔4200米，12名游客受伤。现场气温5℃，风雪。一名25岁女性右胫骨开放骨折，骨端外露，已用止血带90分钟。问题：（1）指出止血带使用已超时的2项并发症；（2）列出护士应进行的3项复温措施；（3）若需后送，指出2项航空医疗护理要点。答案与解析：（1）①神经缺血性损伤；②横纹肌溶解致急性肾损伤。（2）①去除湿冷衣物，用保温毯+热风毯；②静脉输入37℃乳酸林格；③口服温糖水（意识清醒者）。（3）①舱内气压相当于海拔1800m，需调呼吸机FiO₂↑15%；②防止低气压致止血带压力相对不足，重新校压至收缩压+100mmHg。四、简答题（每题10分，共20分）44.简述2025年WHO《灾难护理数字孪生应用指南》中，数字孪生技术用于医院灾前演练的3个步骤，并说明护士在其中的角色。答案与解析：步骤①数据采集：利用BIM+IoT传感器实时上传医院结构、设备、人流数据；护士负责录入护理流程节点与患者行为参数。步骤②模型构建：AI建立虚拟医院，模拟地震、火灾、疫情等情景；护士参与脚本设计，确保护理路径符合临床实际。步骤③演练反馈：VR头显沉浸式演练，系统实时输出瓶颈（如电梯拥堵、药品短缺）；护士记录操作时间、错误率，提出改进建议，并参与多部门复盘会议。护士角色为数据提供者、流程验证者与改进推动者。45.2025年国家卫健委发布《灾后特殊人群营养管理》，请列出