危重症患者抢救制度考试试题(附答案)

危重症患者抢救制度考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于危重症患者抢救的组织原则，下列描述错误的是（）A.现场最高年资医师担任抢救组长B.急救护士应在5分钟内到达抢救现场C.紧急情况下可越级呼叫上级医师D.多学科协作时需明确各专业职责分工2.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需（）A.直接执行后补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述一遍确认后执行，抢救结束2小时内补记D.由实习护士记录后执行3.急救药品管理的“五定”原则不包括（）A.定数量品种B.定人交接C.定期检查D.定点放置4.危重症患者转运前需评估的核心内容是（）A.患者家属的陪同意愿B.转运路径的交通情况C.患者生命体征的稳定性及转运风险D.接收科室的床单元准备情况5.抢救记录应在抢救结束后（）内完成补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时6.心跳骤停患者实施胸外按压时，按压频率应为（）A.80100次/分B.100120次/分C.120140次/分D.140160次/分7.关于抢救设备的日常管理，错误的是（）A.除颤仪每周充电测试1次B.简易呼吸器每月检测1次C.吸引器每日检查负压功能D.抢救车封条开启后需24小时内清点补充8.多学科联合抢救（MDT）的启动时机是（）A.患者病情稳定但需长期治疗时B.单一学科无法解决患者复杂问题时C.患者家属要求多科会诊时D.医院规定的常规流程9.抢救过程中，护士的核心职责不包括（）A.执行医嘱并观察疗效B.记录抢救过程及生命体征C.协调家属沟通与知情同意D.评估患者病情变化并报告医师10.新生儿窒息抢救时，首要步骤是（）A.胸外按压B.正压通气C.清理呼吸道D.药物治疗11.过敏性休克患者的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素12.抢救室环境管理要求中，错误的是（）A.温度保持2224℃，湿度50%60%B.每日空气消毒2次，每次30分钟C.非抢救人员不得随意进入D.抢救物品与普通物品可混合放置13.关于抢救成功率的计算，正确的公式是（）A.（抢救成功例数/抢救总例数）×100%B.（抢救成功例数/住院危重症患者总数）×100%C.（抢救成功例数/急诊就诊患者总数）×100%D.（抢救成功例数/转入ICU患者总数）×100%14.患者发生气道梗阻时，海姆立克急救法适用于（）A.意识清醒的成人及儿童B.意识丧失的新生儿C.妊娠晚期孕妇D.体重超过100kg的患者15.抢救结束后，急救药品空安瓿的处理要求是（）A.直接丢弃B.由值班护士核对后丢弃C.保留至抢救记录完成后双人核对丢弃D.交医院感染管理科统一处理二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.危重症患者抢救的“黄金时间”包括（）A.心跳骤停后46分钟B.脑缺血后30分钟C.创伤大出血后1小时D.急性心肌梗死发病后120分钟2.抢救小组的核心成员包括（）A.现场最高年资医师B.责任护士C.麻醉医师（必要时）D.患者家属3.急救设备“三及时”管理原则是（）A.及时检查B.及时维修C.及时补充D.及时报废4.抢救记录应包含的内容有（）A.患者姓名、年龄、诊断B.抢救开始及结束时间C.参与抢救人员姓名及职称D.用药名称、剂量及给药途径5.患者发生呼吸衰竭时，需立即评估的指标包括（）A.血氧饱和度（SpO₂）B.动脉血气分析（ABG）C.意识状态D.尿量6.关于口头医嘱的执行规范，正确的是（）A.仅适用于抢救等紧急情况B.护士需复述医嘱内容，确认无误后执行C.抢救结束后6小时内由医师补记医嘱D.实习护士可直接执行口头医嘱7.危重症患者转运前需准备的物品包括（）A.便携式监护仪B.急救药品（如肾上腺素、阿托品）C.氧气袋/便携式呼吸机D.患者病历及检查报告8.新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤包括（）A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）9.抢救质量控制的关键指标有（）A.抢救成功率B.急救设备完好率C.抢救记录完整率D.患者家属满意度10.过敏性休克的典型表现包括（）A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.荨麻疹或血管性水肿C.呼吸困难或喉头水肿D.意识丧失三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.抢救过程中，为提高效率，可由实习医师单独决定抢救方案。（）2.急救药品中的毒麻药品需严格遵循“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）。（）3.患者心跳骤停时，护士可直接使用除颤仪进行电除颤，无需等待医师。（）4.抢救记录中若需修改，应在修改处签名并注明修改时间，不得刮擦或覆盖。（）5.转运危重症患者时，护士应站在患者头侧观察病情，医师负责维持管路通畅。（）6.多学科抢救时，各专业医师可自行决定治疗方案，无需协调。（）7.抢救结束后，需对抢救过程进行总结，分析存在问题并改进。（）8.新生儿窒息时，应首先进行胸外按压，再清理呼吸道。（）9.急救设备的“五定”原则中，“定期消毒灭菌”仅针对接触患者的部件。（）10.患者发生气道异物梗阻时，若意识丧失，应立即开始心肺复苏（CPR）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述危重症患者抢救的核心流程（需包含关键时间节点）。2.列举急救药品管理的“五定”与“三查”内容。3.说明多学科联合抢救（MDT）的实施要点。4.简述抢救记录的书写规范（包括内容、时间、修改要求）。5.描述过敏性休克的抢救步骤（需包含药物使用顺序及剂量）。五、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死（STEMI），血压85/50mmHg，心率45次/分，意识模糊。问题：（1）此时应立即启动哪些抢救措施？（4分）（2）若患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，需如何处理？（6分）案例2（10分）：某科室抢救车封条于10:00被开启，用于抢救一名心跳骤停患者。抢救结束后，护士于11:30清点药品时发现去甲肾上腺素缺失1支，肾上腺素空安瓿未保留。问题：（1）指出案例中违反抢救制度的行为。（5分）（2）针对问题提出整改措施。（5分）案例3（10分）：产妇，28岁，剖宫产术后30分钟出现呼吸困难、全身皮疹、血压70/40mmHg，考虑过敏性休克。问题：（1）请列出过敏性休克的判断依据。（4分）（2）简述抢救过程中护士的配合要点。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.D8.B9.C10.C11.B12.D13.A14.A15.C二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.核心流程：（1）快速识别：通过意识、呼吸、循环（ABC）评估判断是否为危重症（≤1分钟）；（2）启动抢救：立即呼叫二线医师/上级医师，通知护士准备设备（≤2分钟）；（3）实施抢救：开放气道、呼吸支持（如气管插管）、循环支持（如胸外按压、电除颤）、用药（肾上腺素1mg静脉推注）；（4）监测记录：持续监测生命体征，每5分钟记录1次；（5）多学科协作：如需手术/ICU支持，10分钟内联系相关科室；（6）抢救结束：6小时内完成抢救记录，总结分析。2.急救药品“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；“三查”：使用前查药品质量、有效期、配伍禁忌；使用中查剂量、浓度、给药途径；使用后查空安瓿、剩余药品、记录完整性。3.MDT实施要点：（1）启动条件：患者病情涉及2个及以上学科（如严重创伤合并呼吸衰竭）；（2）人员组成：由首诊科室医师牵头，邀请相关专科（如外科、ICU、麻醉科）医师参加；（3）流程规范：提前准备患者资料，明确主诊学科，制定联合诊疗方案；（4）记录要求：记录各学科意见及最终决策，归入病历；（5）随访机制：定期评估疗效，调整方案。4.书写规范：（1）内容：患者一般信息、抢救时间（精确到分钟）、病情变化、采取措施（如用药、操作）、参与人员、患者反应；（2）时间：抢救结束后6小时内完成，因抢救未及时记录的需在记录中注明“补记”及补记时间；（3）修改：用双线划去错误内容，在旁注明修改内容并签名，不得刮擦、覆盖。5.抢救步骤：（1）立即停止可疑致敏源（如药物）；（2）体位：平卧位，抬高下肢（如无呼吸困难）；（3）氧疗：高流量吸氧（68L/min），保持SpO₂≥95%；（4）药物：①肾上腺素0.30.5mg（1:1000）皮下或肌内注射（首选大腿中外侧），515分钟可重复；②地塞米松1020mg静脉注射；③苯海拉明2550mg肌内注射；④扩容：生理盐水5001000ml快速静脉滴注；（5）呼吸支持：若喉头水肿/呼吸衰竭，立即气管插管或环甲膜穿刺；（6）监测：持续心电监护，每5分钟记录血压、心率、SpO₂。五、案例分析题案例1（1）立即措施：①高流量吸氧（810L/min）；②建立2条静脉通路（生理盐水）；③急查心肌酶、凝血功能；④联系导管室准备急诊PCI；⑤静脉注射吗啡35mg镇痛；⑥阿托品0.5mg静脉注射提升心率（若心率＜50次/分且有症状）。（2）心跳骤停处理：①立即开始CPR（按压频率100120次/分，深度56cm）；②呼叫麻醉科行气管插管；③3分钟内使用除颤仪，若为室颤/无脉室速，给予双向波120200J电除颤；④肾上腺素1mg静脉推注，每35分钟重复；⑤监测血气，纠正酸中毒（必要时给予碳酸氢钠）；⑥复苏成功后转入ICU，行亚低温治疗（3236℃）。案例2（1）违规行为：①抢救车封条开启后未在24小时内清点补充（正确应为开启后立即清点，2小时内补充完毕）；②去甲肾上腺素缺失未及时发现（急救药品需班班交接，数量不符应立即上报）；③肾上腺素空安瓿未保留至核对（需保留至抢救记录完成后双人核对）。（2）整改措施：①建立抢救车使用登记本，记录开启时间、使用药品、补充时间及责任人；②每日交班时双人清点急救药品，数量不符立即核查；③设置“空安瓿暂存盒”，抢救结束后由医师、护士双人核对药品使用情况并签名；④对责任护士进行制度培训，考核合格后方可独立值班。案例3（1）判断依据：①剖宫产术后短时间内发病（30分钟）；②