2026年青海自助护士考试题库附答案

2026年青海自助护士考试题库第一部分单选题(100题)1、5岁儿童正常呼吸频率范围是？

A.12-20次/分

B.18-20次/分

C.20-25次/分

D.25-30次/分

【答案】：C

解析：本题考察儿童生长发育中呼吸频率的年龄差异。正确答案为C，5岁儿童属于学龄前儿童（3-6岁），正常呼吸频率为20-25次/分。A选项（12-20次/分）为1岁以内婴儿的呼吸频率范围；B选项（18-20次/分）为2-3岁幼儿的呼吸频率；D选项（25-30次/分）为1-2岁幼儿的呼吸频率。2、小儿前囟闭合的时间一般为？

A.3-4个月

B.6-8个月

C.1-1.5岁

D.2岁以后

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育中囟门闭合的关键指标。前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，出生时约1-2cm，6个月后逐渐骨化缩小，正常闭合时间为1-1.5岁（C正确）；3-4个月（A）为前囟开始缩小阶段，6-8个月（B）缩小更明显但未闭合，2岁以后（D）闭合则提示发育异常。3、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的深度和频率要求是？

A.深度3-5cm，频率80-100次/分

B.深度5-6cm，频率100-120次/分

C.深度6-8cm，频率120-140次/分

D.深度4-5cm，频率60-80次/分

【答案】：B

解析：本题考察2020年国际复苏联盟（ILCOR）成人CPR指南标准。按压深度要求5-6cm（避免过深损伤脏器或过浅无效），频率100-120次/分（维持足够心输出量）。选项A频率过低，易导致循环不足；选项C深度过深可能造成肋骨骨折，频率过高增加心肌耗氧；选项D深度和频率均不达标。因此正确答案为B。4、小儿乳牙萌出的时间顺序，正确的是？

A.6个月左右开始萌出，2岁半出齐

B.4个月左右开始萌出，2岁出齐

C.8个月左右开始萌出，3岁出齐

D.10个月左右开始萌出，2岁半出齐

【答案】：A

解析：本题考察小儿生长发育中乳牙萌出规律。乳牙一般在6个月左右开始萌出，2岁半左右出齐20颗乳牙（共上下各10颗）；B错误（4个月过早，2岁出齐仅18颗）；C、D时间描述错误。5、胃肠减压期间若胃管堵塞，首先应采取的措施是？

A.重新置管

B.用生理盐水冲洗胃管

C.暂停减压

D.通知医生

【答案】：B

解析：本题考察外科护理学中胃肠减压的护理要点。胃肠减压期间保持胃管通畅是关键，若胃管堵塞，应先以生理盐水轻柔冲洗胃管（B选项正确），若冲洗无效再考虑重新置管（A选项）。C选项暂停减压可能延误病情，D选项通知医生属于后续措施，均非首要处理方法。6、社区获得性肺炎最常见的致病病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

【答案】：A

解析：本题考察肺炎病原体类型。正确答案为A，社区获得性肺炎（CAP）最常见病原体为肺炎链球菌（约占50%），其致病力强，可引发大叶性肺炎。B选项金黄色葡萄球菌多见于医院获得性肺炎或免疫低下者；C选项肺炎支原体多见于儿童及青少年，症状较轻；D选项铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎的常见革兰阴性菌，对多种抗生素耐药。7、开放性骨折患者急救处理的首要原则是？

A.立即进行骨折复位

B.先止血、包扎伤口，避免感染

C.迅速搬动患者至医院

D.立即给予止痛药物

【答案】：B

解析：本题考察骨科骨折急救知识点。开放性骨折因骨折端与外界相通，严禁现场复位（选项A错误），避免骨折断端污染加重感染风险。急救首要步骤是止血、包扎伤口（防止出血性休克和感染），随后固定、制动（选项B正确）。选项C（搬动患者）可能加重损伤或导致二次污染，选项D（止痛）非首要措施，故正确答案为B。8、患者，男，35岁，转移性右下腹痛6小时，伴恶心呕吐，体温38.5℃，右下腹固定压痛、反跳痛，最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

【答案】：C

解析：本题考察急腹症的诊断。正确答案C，急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（开始中上腹或脐周，数小时后转移至右下腹），伴恶心呕吐、发热及右下腹固定压痛反跳痛；A急性胆囊炎以右上腹疼痛、Murphy征阳性为特点；B急性胰腺炎腹痛多位于左上腹，向腰背部放射，血淀粉酶升高；D右侧输尿管结石表现为突发肾绞痛，向会阴部放射，伴血尿，超声可见结石影，均与题干不符。9、患者男性，30岁，突发右上腹疼痛伴恶心呕吐，疑诊急性阑尾炎入院。诊断未明确前，错误的护理措施是？

A.禁食禁水，胃肠减压

B.禁用泻药及灌肠

C.给予哌替啶（杜冷丁）止痛，便于观察病情

D.密切监测生命体征及腹痛变化

【答案】：C

解析：本题考察急腹症诊断未明确时的护理禁忌。正确答案为C，诊断未明确前禁用镇痛剂（如哌替啶），以免掩盖病情；A选项正确，禁食禁水可减少胃肠刺激；B选项正确，泻药或灌肠可能加重炎症扩散或掩盖症状；D选项正确，密切监测是必要的护理措施。10、社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎支原体

【答案】：A

解析：本题考察常见病原体分布。正确答案为A，肺炎链球菌是社区获得性肺炎最主要的致病菌（约占50%~70%）。B选项肺炎克雷伯杆菌多见于医院获得性肺炎（HAP）；C选项铜绿假单胞菌是HAP的常见致病菌；D选项肺炎支原体属于非典型病原体，可引起CAP，但发病率低于肺炎链球菌。11、高血压患者的饮食护理，每日食盐摄入量应控制在多少克以内？

A.3g

B.5g

C.6g

D.8g

【答案】：B

解析：本题考察高血压患者饮食护理知识点，正确答案为B。低盐饮食是高血压管理的核心措施之一，中国居民膳食指南建议高血压患者每日食盐摄入量应控制在5g以内，可减少水钠潴留，降低血压波动风险。A选项3g过于严格，C、D选项不符合指南标准。12、青霉素过敏试验最规范的操作方法及判断标准是？

A.皮下注射0.1ml药液，观察20分钟

B.皮内注射0.1ml药液（含50U青霉素），观察20分钟

C.肌内注射0.1ml药液，观察30分钟

D.静脉注射0.1ml药液，观察15分钟

【答案】：B

解析：本题考察青霉素过敏试验的标准化操作。青霉素过敏试验采用皮内注射法，剂量为0.1ml（含50U青霉素），因皮内注射可准确观察局部过敏反应（红肿、硬结直径＞1cm或红晕＞4cm为阳性）。选项A（皮下注射）吸收快、疼痛明显且易扩散，无法准确判断；选项C（肌内注射）刺激性大，易引发局部组织反应干扰结果；选项D（静脉注射）可引发严重过敏休克，仅用于急救前确认过敏史，不作为常规试验方法。13、急腹症诊断未明确前，禁用的措施是？

A.禁食

B.禁用吗啡类止痛剂

C.胃肠减压

D.灌肠

【答案】：B

解析：本题考察急腹症的诊断原则。急腹症（如阑尾炎、肠梗阻等）诊断未明确时，禁用吗啡类止痛剂，因止痛剂可能掩盖疼痛性质、部位等关键症状，干扰诊断（如阑尾炎穿孔时，吗啡会掩盖腹膜刺激征）。选项A（禁食）可减少胃肠负担，是必要措施；选项C（胃肠减压）可减轻腹胀，辅助诊断；选项D（灌肠）在肠穿孔等禁忌时禁用，但题干限定“诊断未明确前”，吗啡类药物禁用是核心原则，故选B。14、腹部手术后患者，为减轻切口疼痛和利于腹腔引流，应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.头低足高位

D.侧卧位

【答案】：B

解析：本题考察外科术后体位护理知识点，正确答案为B。腹部手术后患者取半卧位可使膈肌下降，减轻腹部切口张力，缓解疼痛；同时利于腹腔渗液积聚于盆腔，便于引流，降低感染风险。A选项平卧位会增加切口张力，C选项头低足高位不利于呼吸和引流，D选项侧卧位无法有效减轻腹部切口负担。15、乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？

A.胸前区

B.腋窝

C.背部

D.四肢

【答案】：A

解析：本题考察高热患者物理降温的禁忌部位。乙醇擦浴时，胸前区（A选项）禁忌擦拭，因该部位皮肤薄且有丰富神经血管，易引发心律失常；腋窝、背部、四肢为乙醇擦浴的常规擦拭部位，可有效散热。选项B、C、D均为可擦拭部位，故正确答案为A。16、急性心肌梗死患者入院后24小时内，导致其最常见死亡原因的病理生理机制是？

A.心室颤动（室颤）

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的并发症及死亡机制。正确答案为A。急性心肌梗死后，心肌缺血导致电生理紊乱，早期（24小时内）最常见且最致命的并发症是心室颤动（室颤），可直接导致心脏骤停。而急性左心衰竭多在梗死后数天出现，心源性休克通常在梗死后1周内发生，心脏破裂（如室间隔穿孔、游离壁破裂）发生率低且多在发病后1周内，均非24小时内最常见死因。17、预防呼吸机相关性肺炎（VAP）最关键的措施是？

A.抬高床头30°-45°

B.每日更换呼吸机管路

C.预防性使用广谱抗生素

D.加强口腔护理

【答案】：A

解析：本题考察重症医学VAP预防，正确答案为A。抬高床头30°-45°可有效减少胃食管反流和误吸风险，是国际公认预防VAP的核心措施；B选项更换管路可降低感染风险，但并非最关键；C选项预防性使用抗生素会增加耐药性，不属于预防措施；D选项口腔护理可减少口腔定植菌，但核心预防机制仍为体位管理。18、腹部手术后患者，为减轻伤口缝合处张力、促进腹腔引流，应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.去枕仰卧位

D.头低足高位

【答案】：B

解析：本题考察外科术后体位护理。腹部手术后采取半卧位可使膈肌下降，减轻腹部脏器对膈肌的压迫，缓解呼吸困难；同时半卧位能降低腹部切口张力，减轻疼痛，且利于腹腔渗出液经引流管排出。A选项平卧位会增加腹部张力；C选项去枕仰卧位多用于全身麻醉未清醒患者；D选项头低足高位主要用于引流（如肺部分泌物）或减轻脑水肿，不适用于腹部术后。19、慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者长期家庭氧疗的正确方式是？

A.低流量（1-2L/min）持续吸氧

B.高流量（4-6L/min）持续吸氧

C.低流量（1-2L/min）间断吸氧

D.高流量（4-6L/min）间断吸氧

【答案】：A

解析：本题考察呼吸专科COPD氧疗原则。COPD患者多为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2降低、PaCO2升高），呼吸中枢对CO2敏感性下降，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（B、D），PaO2迅速升高，解除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO2潴留；低流量间断吸氧（C）易致血氧波动，不利于稳定。故正确答案为A。20、患者输液过程中突然出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区闻及响亮的‘水泡音’，护士应立即采取的体位是？

A.左侧卧位并头低足高位

B.右侧卧位并头低足高位

C.平卧位，头偏向一侧

D.头高足低位，右侧卧位

【答案】：A

解析：本题考察空气栓塞的紧急处理体位。空气栓塞时，空气随血流进入右心房后，易阻塞肺动脉入口。左侧卧位并头低足高位可使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉，同时利用重力作用使空气远离心脏入口。选项B右侧卧位会使空气进入左心系统，增加风险；选项C平卧位无法减少空气阻塞风险；选项D头高足低位会加重空气进入静脉，均为错误体位。21、关于产后恶露的描述，正确的是

A.血性恶露持续约7天

B.浆液恶露含少量胎膜及坏死蜕膜组织

C.白色恶露持续约10天

D.正常恶露有血腥味，持续4-6周

【答案】：D

解析：本题考察产后恶露的观察要点。正确答案为D。A选项错误，血性恶露持续3-4天，含大量血液、胎膜碎片；B选项错误，浆液恶露含少量血液、坏死蜕膜组织，无胎膜；C选项错误，白色恶露持续约3周，含大量白细胞、表皮细胞；D选项正确，正常恶露有血腥味，无臭味，持续4-6周。22、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率和深度要求是？

A.频率80-100次/分，深度5-6cm

B.频率100-120次/分，深度5-6cm

C.频率60-80次/分，深度4-5cm

D.频率120-140次/分，深度6-7cm

【答案】：B

解析：本题考察心肺复苏操作规范，正确答案为B。根据最新心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。A选项频率低于标准下限；C选项频率和深度均不符合最新标准；D选项频率和深度均过高。23、护士为艾滋病确诊患者静脉穿刺时不慎被污染针头刺伤手指，正确的处理顺序是？

A.立即挤出伤口血液→肥皂水流动水冲洗→碘伏消毒→报告科室主任/院感科

B.立即用肥皂水冲洗→挤出伤口血液→碘伏消毒→报告科室主任/院感科

C.立即报告科室主任/院感科→挤出伤口血液→肥皂水冲洗→碘伏消毒

D.立即挤出伤口血液→碘伏消毒→肥皂水冲洗→报告科室主任/院感科

【答案】：A

解析：本题考察艾滋病职业暴露处理流程，正确答案为A。职业暴露后处理原则为“先清除病毒，后报告评估”：①立即挤出伤口血液（尽可能排出病毒）；②肥皂水流动水冲洗（去除残留病毒）；③碘伏消毒（杀灭病毒）；④立即报告（及时启动暴露评估与预防性用药）。B错误在于“先冲洗后挤血”会残留病毒；C错误在于“先报告后处理”延误最佳清除时机；D错误在于“先挤血后消毒再冲洗”，消毒应在冲洗后进行以避免化学刺激。24、糖尿病酮症酸中毒患者最典型的临床表现是？

A.多饮、多食、多尿

B.呼气有烂苹果味

C.血压显著升高

D.意识障碍

【答案】：B

解析：本题考察糖尿病酮症酸中毒的临床表现。糖尿病酮症酸中毒因体内酮体（如丙酮）大量生成，丙酮具有特殊烂苹果气味，故呼气有烂苹果味是最典型表现。A是糖尿病“三多一少”的基本症状，非酮症酸中毒特有；C错误，患者因脱水常伴血压下降；D是严重并发症表现，非最典型早期表现。25、急性左心衰竭患者最典型的临床表现是：

A.下肢水肿

B.咳粉红色泡沫痰

C.颈静脉怒张

D.端坐呼吸

【答案】：B

解析：本题考察内科护理学中心力衰竭临床表现知识点，正确答案为B。急性左心衰竭时肺循环淤血，肺泡内液体渗出并混合泡沫形成粉红色泡沫痰，为典型特征；下肢水肿（A）、颈静脉怒张（C）为右心衰竭表现；端坐呼吸（D）是左心衰竭的常见症状，但非特异性典型表现。26、ICU气管插管无法言语的患者，最有效的疼痛评估方法是？

A.NRS疼痛评分量表

B.VAS疼痛评分量表

C.FLACC量表

D.WONG-BAKERFACES量表

【答案】：C

解析：本题考察ICU疼痛评估方法知识点。正确答案为C，FLACC量表（Face,Legs,Activity,Cry,Consolability）通过观察面部表情、肢体活动、哭闹反应等行为指标评估疼痛，适用于无法言语的患者（如气管插管、意识障碍者）。错误选项中，A（NRS）和B（VAS）需患者主观评分，无法言语者无法完成；D（WONG-BAKER）更适用于儿童或表达能力有限的患者，成人无法沟通时FLACC更客观准确。27、关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是？

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素每日上升超过85μmol/L

C.黄疸持续超过2周

D.血清胆红素足月儿>221μmol/L

【答案】：A

解析：本题考察儿科护理学中新生儿黄疸的知识点。正确答案为A，生理性黄疸通常在生后2-3天出现，48-72小时达高峰，7-10天自然消退。B错误，“血清胆红素每日上升超过85μmol/L”是病理性黄疸的诊断指标；C错误，生理性黄疸足月儿持续不超过2周，早产儿不超过4周；D错误，生理性黄疸足月儿血清胆红素一般<221μmol/L（12.9mg/dl），超过则为病理性。28、成人机械通气患者根据ARDSnet策略，推荐的潮气量（VT）设置是？

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

【答案】：B

解析：本题考察重症医学机械通气参数设置知识点。正确答案为B，ARDSnet研究证实ARDS患者采用6-8ml/kg潮气量可显著降低呼吸机相关肺损伤（VILI）风险，避免肺泡过度扩张。传统设置的10-12ml/kg（C、D）易导致肺泡过度牵拉；4-6ml/kg（A）为限制性通气策略，非ARDSnet推荐标准。29、使用无菌包时，下列操作错误的是？

A.无菌包打开后未用完，4小时内未用完可继续使用

B.无菌包应存放于清洁、干燥、固定的地方

C.无菌包在未污染情况下，有效期一般为7天

D.无菌包潮湿时应立即丢弃

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作知识点。正确答案为A，因为无菌包打开后，若未污染，有效期为24小时，而非4小时；B正确，无菌包需存放于清洁干燥固定处以保持无菌状态；C正确，未开封的无菌包在未污染情况下有效期为7天；D正确，潮湿会导致无菌包污染，应立即丢弃并重新灭菌。30、无菌溶液瓶内溶液未用完时，正确的处理方法是？

A.4小时内用完

B.注明开瓶日期和时间，24小时内用完

C.2小时内用完

D.48小时内用完

【答案】：B

解析：本题考察无菌溶液的使用注意事项。无菌溶液瓶内溶液一次未用完时，需注明开瓶日期和时间，在24小时内使用完毕，因此选项B正确。选项A（4小时内）通常适用于无菌盘等短期使用物品；选项C（2小时内）无此标准；选项D（48小时内）超过规定有效期，易导致污染。31、产后2小时内，护士重点观察的护理内容是？

A.子宫收缩及阴道流血情况

B.体温变化

C.乳房胀痛程度

D.新生儿吸吮乳头情况

【答案】：A

解析：本题考察产后2小时内的重点护理观察。正确答案为A，产后2小时内是产后出血的高发期，需重点观察子宫收缩（判断有无宫缩乏力）和阴道流血量（判断出血量）。选项B错误，体温监测是常规护理但非重点；选项C错误，乳房胀痛属于常规评估，非产后出血观察重点；选项D错误，新生儿吸吮情况属于哺乳护理，非出血观察核心内容。32、无菌包打开后，若包内物品未用完，正确的处理方法是？

A.按原折痕包好，注明开包日期及时间

B.重新灭菌后备用

C.直接丢弃剩余物品

D.放入无菌容器中保存4小时内使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。正确答案为A，因为无菌包打开后，若物品未用完，需按原折痕包好，注明开包日期及时间，限4小时内使用（超过4小时视为污染）。选项B错误，重新灭菌会导致包内物品重复灭菌，不符合无菌原则；选项C错误，未污染物品不应直接丢弃；选项D错误，无菌包应按原折痕包好而非放入普通无菌容器，避免污染风险。33、无菌包打开后未用完，其剩余无菌物品的有效期为？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作规范。无菌包打开后，若未污染且在干燥环境中保存，剩余物品有效期为4小时（超过4小时易因暴露于空气中导致细菌污染）。选项A（2小时）过短，不符合临床实际；选项C（6小时）和D（24小时）过长，易因无菌包内物品直接暴露于空气中滋生细菌，导致污染风险显著增加。34、妊娠期高血压疾病患者，使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是？

A.呼吸减慢（<16次/分）

B.膝反射减弱或消失

C.尿量减少（<25ml/h）

D.血压下降

【答案】：B

解析：本题考察硫酸镁中毒的临床表现。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失（因镁离子抑制神经肌肉接头传递），随后可出现呼吸抑制（<16次/分）、尿量减少（<25ml/h或<600ml/24h），严重时心跳骤停。选项A、C、D均为中毒后期表现，膝反射减弱或消失是最早且最敏感的指标。因此正确答案为B。35、关于骨折患者的护理，下列哪项措施不正确？

A.观察肢体末端皮肤颜色、温度及感觉

B.牵引患者保持牵引锤悬空，重量适宜

C.石膏固定后立即指导功能锻炼

D.鼓励未固定关节进行肌肉等长收缩

【答案】：C

解析：本题考察骨折护理要点。正确答案为C。解析：石膏固定后初期（尤其是未完全凝固时）应避免活动，防止石膏变形或骨折移位，功能锻炼需在石膏干燥固定后遵医嘱分期进行。A正确（观察末梢血运可预防骨筋膜室综合征）；B正确（牵引重量和悬空是维持牵引效果的关键）；D正确（未固定关节的等长收缩可预防肌肉萎缩）。36、新生儿生理性黄疸的特点不包括以下哪项？

A.生后2-3天出现

B.血清胆红素每日上升>85μmol/L

C.一般情况良好

D.足月儿10-14天消退

【答案】：B

解析：本题考察新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。生理性黄疸特点为：生后2-3天出现，4-5天达高峰，10-14天自然消退（早产儿可延迟至3-4周），血清胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl），每日上升<85μmol/L，一般情况良好。B选项“每日上升>85μmol/L”是病理性黄疸的典型特征，属于错误描述。A、C、D均为生理性黄疸的正确特点。37、正常小儿能独立行走的年龄是？

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

【答案】：D

解析：本题考察儿科护理（生长发育里程碑）知识点，正确答案为D。根据儿童生长发育规律，正常小儿在12个月左右（11-14个月间）可独立行走；A选项6个月多为独坐阶段；B选项8个月多开始扶物站立；C选项10个月多为扶走阶段，尚未达到独立行走，故排除。38、患者青霉素皮试阳性后，出现血压下降、呼吸困难，此时首选的急救药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.多巴胺

D.西地兰

【答案】：A

解析：本题考察过敏性休克的急救首选药物。正确答案为A，青霉素过敏导致的休克属于Ⅰ型变态反应，肾上腺素可通过兴奋α受体收缩血管、β受体兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，快速缓解血压下降、喉头水肿、支气管痉挛等症状，是抢救过敏性休克的一线药物。B选项地塞米松为糖皮质激素，起效较慢，主要用于辅助抗过敏而非首选；C选项多巴胺为升压药，需在血压极低时配合使用，无法直接缓解休克的病理生理反应；D选项西地兰为强心苷类药物，用于心衰患者，与过敏性休克无关。39、产后出血最主要的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：本题考察产后出血常见原因知识点，正确答案为A。产后出血中约80%由子宫收缩乏力引起，因子宫收缩不良导致胎盘剥离面血窦无法有效闭合，进而引发大量出血。错误选项原因：B选项胎盘滞留（如胎盘部分残留、嵌顿）是第二常见原因，发生率约10%-15%；C选项软产道裂伤多因急产、胎儿过大等导致，发生率低于子宫收缩乏力；D选项凝血功能障碍（如DIC）发生率最低，多为其他疾病或并发症所致。40、静脉输液选择穿刺部位时，下列哪项不符合操作原则？

A.避开静脉瓣

B.选择粗直、弹性好的血管

C.优先选择关节附近的血管

D.避开皮肤破损处

【答案】：C

解析：静脉输液穿刺部位应避开关节附近（选项C错误），因关节活动易导致固定困难、疼痛及药液外渗；A正确，静脉瓣会阻碍血液回流，需避开；B正确，粗直、弹性好的血管便于穿刺和固定；D正确，皮肤破损处易引发感染，应避开。41、取用无菌溶液时，下列哪项操作是正确的？

A.倒出溶液后未用完可倒回瓶中

B.打开瓶塞后，用无菌纱布覆盖瓶口

C.用无菌棉签蘸取溶液

D.标签朝下倒取溶液

【答案】：B

解析：本题考察无菌溶液的取用原则。A错误：倒出的溶液不可倒回瓶中，防止污染整瓶溶液；C错误：无菌溶液应直接倾倒，不可用无菌棉签蘸取，避免污染；D错误：标签应朝上倒取溶液，防止液体浸湿标签导致信息模糊；B正确：打开瓶塞后，瓶口需保持无菌，用无菌纱布覆盖可有效防止污染。42、无菌溶液开封后，在未污染的情况下，有效期为

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

【答案】：D

解析：无菌溶液开封后瓶塞暴露，虽未污染但易滋生细菌，根据无菌技术规范，未污染的无菌溶液开封后应注明时间，24小时内使用。选项A（2小时）为无菌包打开后未用完物品的包布有效期，B（4小时）为无菌溶液灭菌有效期，C（12小时）无依据。故正确答案为D。43、患儿，3岁，因高热（体温39.8℃）突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭，此时护士应立即采取的措施是？

A.立即给予物理降温（如温水擦浴）

B.立即将患儿头偏向一侧，清理呼吸道分泌物

C.立即遵医嘱给予镇静药物

D.立即针刺人中、合谷等穴位

【答案】：B

解析：本题考察小儿高热惊厥的急救护理。正确答案为B，高热惊厥时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息，需立即将患儿头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。选项A错误，物理降温应在保持呼吸道通畅的前提下进行，非首要措施；选项C错误，镇静药物需遵医嘱使用，不可盲目给药；选项D错误，针刺穴位属于辅助措施，不能替代呼吸道管理。44、患者，男性，35岁，胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后第2天，医嘱静脉输液，输液速度应调节为？

A.20-30滴/分

B.40-60滴/分

C.60-80滴/分

D.80-100滴/分

【答案】：B

解析：本题考察腹部手术后输液速度控制。胃大部切除术后需避免快速输液导致腹胀或心脏负担，成人术后初期输液速度通常为40-60滴/分（儿童、老年或心功能不全者需减慢）。A选项速度过慢可能影响治疗进度；C、D选项速度过快易引发不良反应。故正确答案为B。45、以下关于口服给药的注意事项，正确的是？

A.健胃药饭前服用

B.止咳糖浆服后立即饮水

C.铁剂用茶水送服

D.强心苷类药服后测血压

【答案】：A

解析：本题考察口服给药的用药护理，正确答案为A。健胃药饭前服用可刺激胃液分泌，增强食欲；B项止咳糖浆服后立即饮水会稀释药物，降低局部黏膜作用；C项铁剂与茶水中鞣酸结合会形成沉淀，影响吸收；D项强心苷类药需监测心率（而非血压），防止洋地黄中毒。46、麻疹患儿的主要传播途径是？

A.呼吸道飞沫传播

B.接触传播

C.虫媒传播

D.血液体液传播

【答案】：A

解析：本题考察儿科传染病传播途径，正确答案为A。麻疹病毒主要存在于患者呼吸道分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，属于呼吸道传染病；B选项接触传播常见于手足口病、水痘等；C选项虫媒传播（如登革热）由蚊虫叮咬传播；D选项血液体液传播（如乙肝、艾滋病），均与麻疹传播途径不符。47、产后产妇恢复性生活的时间，通常建议在产后多久？

A.产后2周

B.产后4周

C.产后6周

D.产后42天

【答案】：D

解析：本题考察产后护理中恢复性生活的时间。产后42天需进行产后复查，经医生评估子宫、盆底肌等恢复良好，恶露干净后可恢复性生活，通常建议在产后42天左右；而2周、4周、6周均为错误时间，其中42天是产后复查的关键时间点。48、产后出血最主要的原因是？

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

【答案】：B

解析：本题考察产后出血的常见病因。正确答案为B，子宫收缩乏力是产后出血最主要原因（占比约70%~80%），多因产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀、产程延长等导致。A选项胎盘残留占比约10%~15%；C选项软产道损伤占比约10%；D选项凝血功能障碍（如DIC）发生率最低，仅占1%~5%。49、心电图显示提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，该心律失常最可能为？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.交界性早搏

D.窦性早搏

【答案】：A

解析：本题考察心律失常的心电图特征。正确答案为A，室性早搏的典型心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全。选项B错误，房性早搏QRS波前有提前出现的异位P波，形态与窦性P波不同；选项C错误，交界性早搏QRS波形态正常，多无相关P波或逆行P波；选项D错误，窦性早搏少见，QRS波形态与窦性心律一致，无提前宽大畸形表现。50、在护理程序中，属于客观资料的是？

A.患者主诉“头痛2天”

B.家属描述“患者发热、咳嗽”

C.护士测量患者体温39.5℃

D.医生诊断“急性上呼吸道感染”

【答案】：C

解析：本题考察护理程序中资料类型的判断。正确答案为C，客观资料是通过观察、测量、检查获得的患者资料，体温属于测量数据。选项A是患者主观感受（主观资料）；选项B是家属描述的主观感受（非客观）；选项D是医疗诊断（非患者资料）。51、产后第42天复查时，护士告知产妇子宫已恢复至孕前大小，其依据是子宫底降至？

A.平脐水平

B.耻骨联合上方2指

C.骨盆腔内

D.剑突下2横指

【答案】：C

解析：本题考察产后子宫复旧的生理过程。正确答案为C（骨盆腔内）。产后10天左右子宫底降至骨盆腔内，产后6周（42天）子宫完全恢复至孕前大小。选项A（平脐水平）为产后10天内子宫底的位置；选项B（耻骨联合上方2指）通常为产后1-2天子宫底位置；选项D（剑突下2横指）为妊娠晚期子宫底高度，均不符合产后42天的恢复标准。52、患者拒绝接受某项治疗措施时，护士的正确做法是？

A.向患者解释治疗重要性，强迫其接受

B.立即停止治疗，记录拒绝原因

C.尊重患者意愿，并告知医生及记录

D.劝说无效后，放弃护理

【答案】：C

解析：本题考察护理伦理中的尊重原则。根据护理伦理，患者有权自主决定是否接受治疗，护士应尊重其意愿，同时履行告知义务，立即告知医生并详细记录拒绝原因，以便医护团队共同评估后续方案。选项A违背患者自主权，易引发医患矛盾；选项B未经医生同意擅自停药可能影响病情；选项D放弃护理不符合护理职责。53、肺结核患者应采取的隔离类型是？

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.肠道隔离

D.接触隔离

【答案】：B

解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，需采取呼吸道隔离（如佩戴医用外科口罩、保持病室通风）；选项A严密隔离适用于烈性传染病（如鼠疫）；选项C肠道隔离针对消化道传染病（如霍乱）；选项D接触隔离用于经接触传播的疾病（如破伤风）。54、取用无菌溶液时，下列哪项操作是错误的？

A.检查溶液名称、浓度、有效期及溶液质量

B.打开溶液瓶后，立即倒入无菌容器中

C.倒溶液时标签朝向掌心

D.溶液未用完，注明开瓶日期和时间并签名

【答案】：B

解析：本题考察无菌溶液取用操作规范。正确答案为B，因为打开无菌溶液瓶后，应先冲洗瓶口（倒出少量溶液冲洗瓶口），再倒入无菌容器，直接倒入易污染瓶口导致溶液变质。A选项正确，取用前需严格核对溶液信息；C选项正确，倒溶液时标签朝向掌心可防止药液污染标签；D选项正确，未用完的溶液需注明开瓶时间并尽快使用。55、青霉素过敏试验时，皮内注射的标准剂量是多少？

A.0.1ml

B.0.2ml

C.0.5ml

D.1ml

【答案】：A

解析：本题考察青霉素过敏试验操作规范。青霉素过敏试验皮内注射剂量为0.1ml（含青霉素20-50单位），故正确答案为A。选项B（0.2ml）、C（0.5ml）、D（1ml）均超出标准皮试剂量，易导致过敏反应误判或剂量过大，故排除。56、关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是？

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素值足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）

C.每日胆红素上升>85μmol/L（5mg/dl）

D.7-10天自然消退

【答案】：D

解析：本题考察新生儿生理性黄疸的特点。生理性黄疸的典型表现为：生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退，血清胆红素值足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）。选项A（24小时内出现）是病理性黄疸的早期表现；选项B（足月儿>221μmol/L）和选项C（每日上升>85μmol/L）均提示胆红素升高过快或过高，属于病理性黄疸范畴。因此正确答案为D。57、妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士应重点观察的指标是？

A.血压

B.尿量

C.膝腱反射

D.呼吸频率

【答案】：C

解析：本题考察硫酸镁中毒监测，正确答案为C。硫酸镁中毒早期表现为膝腱反射减弱或消失（镁离子抑制神经肌肉接头传递），随中毒加重可出现呼吸抑制、心跳骤停；血压、尿量、呼吸频率虽需观察，但膝腱反射是判断镁离子过量的特异性早期指标，故排除A、B、D。58、脑卒中患者恢复期功能锻炼的原则，正确的是？

A.尽早进行肢体功能锻炼

B.以被动锻炼为主

C.锻炼强度越大越好

D.以健侧带动患侧

【答案】：A

解析：本题考察脑卒中恢复期功能锻炼的核心原则。脑卒中后早期（软瘫期）即可开始床上被动活动，促进血液循环、预防肌肉萎缩，后期逐步过渡到主动锻炼（A正确）。B错误，恢复期应以主动锻炼为主；C错误，过度锻炼易导致疲劳及关节损伤；D错误，功能锻炼需循序渐进，避免依赖健侧代偿。59、急性心肌梗死患者心电图最典型的改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波低平或倒置

C.Q波宽而深

D.P波增宽

answer:

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的心电图特征，正确答案为A。急性心肌梗死时，心肌细胞急性缺血坏死，心电图ST段会因心肌损伤而出现弓背向上型抬高，这是急性心梗最典型的心电图改变。B选项T波低平或倒置常见于心肌缺血早期或非特异性心肌改变；C选项Q波宽而深多见于陈旧性心肌梗死（心梗后数周形成）；D选项P波增宽通常提示心房肥大或房内传导异常，与心梗无关。60、成人胸外心脏按压的深度应为（）

A.2-3厘米

B.3-4厘米

C.5-6厘米

D.7-8厘米

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏操作规范知识点。根据最新指南，成人胸外按压深度为5-6厘米，按压过浅无法有效促进血液循环，过深可能导致肋骨骨折等损伤。2-3厘米为婴幼儿按压深度，3-4厘米不符合成人标准，7-8厘米易造成脏器损伤，故正确答案为C。61、2型糖尿病患者注射普通短效胰岛素（RI）的最佳时间及原因是？

A.餐前15分钟，因短效胰岛素起效快，避免餐后血糖高峰

B.餐后30分钟，因短效胰岛素需与食物同步吸收

C.睡前注射，因长效胰岛素作用持续时间长，控制夜间血糖

D.餐后立即注射，因短效胰岛素吸收快，避免低血糖

【答案】：A

解析：本题考察糖尿病胰岛素注射时间及原理。正确答案为A，普通短效胰岛素（RI）皮下注射后15-30分钟起效，作用高峰在2-4小时，持续5-8小时，需在餐前15-30分钟注射，使药物在进餐时达到起效高峰，避免餐后血糖骤升。B餐后30分钟注射会导致药物起效延迟，餐后血糖高峰时药物未达峰；C睡前注射为中效胰岛素的使用方式；D餐后立即注射会因食物未消化导致胰岛素吸收延迟，增加低血糖风险。62、急性左心衰竭患者最典型的临床表现是

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳白色泡沫痰

C.咳粉红色泡沫痰

D.下肢水肿

【答案】：C

解析：本题考察急性左心衰竭的特征。急性左心衰竭因左心室射血能力下降，肺循环淤血，肺泡内渗液含红细胞，故典型症状为咳粉红色泡沫痰（C正确）；A选项呼吸困难是左心衰竭的基础症状，但非特异性；B选项白色泡沫痰多见于慢性左心衰早期；D选项下肢水肿是右心衰竭或全心衰的表现。因此最典型症状为粉红色泡沫痰。63、进行心肺复苏时，胸外心脏按压的正确位置是？

A.两乳头连线中点，胸骨中下1/3处

B.心尖部（左锁骨中线第5肋间）

C.胸骨上1/3处

D.剑突处

【答案】：A

解析：本题考察心肺复苏胸外按压位置，正确答案为A。解析：胸外按压的正确位置为两乳头连线中点（成人），即胸骨中下1/3交界处，此位置可避免损伤肋骨、胸膜及心脏。B选项心尖部为心搏位置，非按压点；C选项胸骨上1/3处按压易损伤气管或胸骨柄；D选项剑突处为胸骨下端软骨，按压易致剑突骨折。64、护理诊断的完整陈述公式是：

A.PES公式

B.PE公式

C.PS公式

D.P公式

【答案】：A

解析：本题考察护理程序中护理诊断知识点，正确答案为A。护理诊断需包含三部分：问题（Problem，P）、相关因素（Etiology，E）、症状/体征（Signs/Symptoms，S），即PES公式；PE公式仅包含问题和相关因素，PS公式缺少相关因素，P公式仅单独提出问题，均不完整。65、进行青霉素过敏试验时，以下操作错误的是？

A.皮试前详细询问患者过敏史

B.皮试液现配现用

C.皮试结果阳性时，在医嘱单上注明并告知患者

D.皮试部位选择上臂三角肌下缘

【答案】：D

解析：本题考察青霉素过敏试验操作规范知识点。青霉素过敏试验的正确部位为前臂掌侧下段（皮肤薄、血管浅、易观察）。上臂三角肌下缘为肌肉注射部位，非皮试部位。选项A询问过敏史是必要操作；B现配现用可保证药效；C阳性结果需标注并告知患者，避免过敏反应。因此操作错误的是D。66、患者青霉素皮内试验15分钟后，局部出现红肿、硬结直径＞1cm，判断为阳性，此时正确的处理是？

A.立即停止使用青霉素类药物并报告医生

B.继续观察皮试结果并记录

C.嘱患者多饮水促进药物排泄

D.更换为其他β-内酰胺类抗生素

【答案】：A

解析：本题考察青霉素过敏试验阳性处理原则知识点。皮试阳性提示患者对青霉素过敏，需立即停药并报告医生，绝对禁忌再次使用青霉素类药物。选项B继续观察会延误过敏风险；选项C饮水无法解除过敏反应；选项D更换β-内酰胺类抗生素（如头孢）仍可能交叉过敏，错误。67、急性心肌梗死患者入院后24小时内，首要的护理措施是？

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧

C.建立静脉通路

D.心电监护

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施，正确答案为A。急性心肌梗死时，心肌缺血缺氧是核心病理过程，首要措施是绝对卧床休息以减少心肌耗氧量，避免加重心肌缺血损伤。B（吸氧）、C（建立静脉通路）、D（心电监护）均为重要护理措施，但均非首要措施，首要目的是通过制动降低心肌负荷。68、患者静脉输液过程中突然出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及响亮持续的‘水泡音’，该患者最可能发生了？

A.发热反应

B.空气栓塞

C.静脉炎

D.过敏反应

【答案】：B

解析：本题考察静脉输液并发症的临床表现。发热反应多表现为寒战、高热；静脉炎沿静脉走向出现红肿热痛；过敏反应常伴皮疹、瘙痒等；空气栓塞时空气进入血管形成栓子阻塞肺动脉入口，导致右心衰竭，典型表现为突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及‘水泡音’。故正确答案为B。69、患者男性，56岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，伴出汗、恶心。护士首先应采取的措施是？

A.绝对卧床休息，立即给予吸氧

B.立即含服硝酸甘油片

C.立即建立静脉通路，遵医嘱使用止痛药

D.协助患者取半卧位，监测生命体征

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的急救护理措施。正确答案为A，急性心肌梗死患者突发胸痛时，首要措施是立即停止活动，绝对卧床休息，同时给予吸氧以改善心肌缺氧。选项B错误，硝酸甘油虽可缓解心绞痛，但需在明确排除禁忌证（如低血压、休克）后遵医嘱使用，非首要措施；选项C错误，建立静脉通路及使用止痛药属于后续辅助措施，非急救阶段的首要操作；选项D错误，半卧位可能增加心脏负担，急性心梗早期应绝对卧床休息。70、无菌包打开后，若包内物品未用完，正确的处理方法是？

A.按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用

B.直接丢弃剩余物品

C.将剩余物品放入无菌容器中保存

D.重新灭菌后再使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。无菌包打开后，若包内物品未用完，正确处理是按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用（选项A正确）。直接丢弃会造成浪费（B错误）；放入无菌容器中无法保持无菌包内物品的原始无菌状态（C错误）；未污染的剩余物品无需重新灭菌（D错误）。71、关于无菌包的使用，下列操作正确的是？

A.检查灭菌日期及包布是否干燥完好

B.打开无菌包后，未用完的物品可立即放回包内

C.无菌包潮湿时，晾干后可继续使用

D.无菌包打开后，有效期为24小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作知识点。正确答案为A，因为无菌包使用前需检查灭菌日期、包布完整性及干燥度，确认无菌状态；B错误，打开后未用完的无菌物品不可放回原包，易污染；C错误，无菌包潮湿会导致无菌屏障失效，需重新灭菌；D错误，无菌包打开后有效期通常为4小时。72、预防呼吸机相关肺炎（VAP）最关键的护理措施是？

A.每日更换呼吸机管路

B.抬高床头30°-45°

C.严格无菌吸痰操作

D.定期监测血气分析

【答案】：B

解析：本题考察ICU专科VAP预防知识点。VAP主要因气管插管/切开患者呼吸道防御功能下降，胃内容物反流误吸所致。研究表明，抬高床头30°-45°可显著降低反流发生率（减少误吸风险），是预防VAP的核心措施。选项A（更换管路）可降低感染风险但非最关键；选项C（无菌吸痰）是基础操作但无法单独预防VAP；选项D（监测血气）用于评估通气效果，与预防VAP无关，故正确答案为B。73、青霉素过敏试验时，皮内注射的标准剂量是？

A.0.1ml（含50单位青霉素）

B.0.1ml（含500单位青霉素）

C.0.2ml（含50单位青霉素）

D.0.2ml（含500单位青霉素）

【答案】：A

解析：本题考察青霉素过敏试验操作规范。青霉素皮试标准剂量为0.1ml（含青霉素50单位），皮内注射后20分钟观察结果。选项B（500单位）剂量过大，易引发严重过敏反应；选项C（0.2ml）为皮试液稀释倍数错误，易导致假阴性；选项D（0.2ml+500单位）剂量与体积均错误。故正确答案为A。74、急腹症患者诊断未明确前，禁用的措施是？

A.禁食、禁水

B.应用镇痛药物

C.胃肠减压

D.静脉补液纠正脱水

【答案】：B

解析：本题考察外科急腹症护理原则。急腹症诊断未明确时，禁用镇痛药物（选项B正确），因可能掩盖疼痛性质、部位及腹部体征，延误诊断。选项A（禁食禁水）可减少胃肠内容物，避免加重病情；选项C（胃肠减压）适用于肠梗阻等情况，可降低腹内压；选项D（静脉补液）用于纠正脱水和电解质紊乱，均为诊断未明确时的常规措施。75、胃肠减压护理操作中，下列哪项是错误的？

A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲

B.密切观察并记录引流液的颜色、性质及量

C.每日更换引流袋，防止逆行感染

D.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部并发症

【答案】：C

解析：本题考察胃肠减压护理操作知识点，正确答案为C。胃肠减压引流袋通常为无菌密闭系统，建议每班更换（或根据引流量、污染情况及时更换），而非每日固定更换，每日更换可能增加感染风险或造成不必要的浪费。错误选项原因：A选项正确，保持引流管通畅是胃肠减压的基本要求，否则影响减压效果；B选项正确，观察引流液可早期发现出血、梗阻等并发症；D选项正确，鼓励患者呼吸咳嗽可促进排痰，预防肺部感染，与胃肠减压操作不冲突。76、正常小儿前囟闭合的时间是？

A.6-8个月

B.10-12个月

C.1-1.5岁

D.2岁以后

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育中前囟的闭合时间，正确答案为C。前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，正常闭合时间为1-1.5岁，闭合过早（＜1岁）提示小头畸形，闭合过晚（＞1.5岁）提示佝偻病、脑积水等疾病。A选项6-8个月闭合提示前囟早闭；B选项10-12个月闭合可能提示异常（如小头畸形倾向）；D选项2岁以后闭合为前囟晚闭，多因维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能减退等。77、儿童高热惊厥发作时，护士应立即采取的措施是？

A.保持呼吸道通畅

B.给予退热药物

C.按压四肢制止抽搐

D.针刺人中穴

【答案】：A

解析：本题考察儿科高热惊厥护理知识点。正确答案为A，高热惊厥发作时，患儿易因喉痉挛或呕吐导致呼吸道梗阻，甚至窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅（如清理口腔分泌物、头偏向一侧）；退热药物（B）起效慢，无法立即缓解抽搐；强行按压四肢（C）可能导致骨折或脱臼；针刺人中穴（D）属于辅助措施，非急救核心。78、静脉输液并发静脉炎的主要预防措施是？

A.控制输液速度

B.选择粗直血管

C.严格无菌操作

D.定期更换输液部位

【答案】：C

解析：本题考察静脉输液并发症的预防，正确答案为C。静脉炎主要因无菌操作不严导致局部血管感染或化学刺激，严格无菌操作可从源头避免病原体侵入血管；A项控制速度主要预防循环负荷过重，B项选择血管主要减少机械刺激，D项更换部位主要防止同一部位反复穿刺，均非预防静脉炎的核心措施。79、急腹症患者在诊断未明确前，下列哪项护理措施是错误的？

A.禁用吗啡类镇痛药

B.可适当给予缓泻剂促进肠道蠕动

C.禁食、禁水，胃肠减压

D.密切观察腹痛性质、部位及生命体征变化

【答案】：B

解析：本题考察急腹症未明确诊断前的护理禁忌。正确答案为B，急腹症未明确诊断前禁用泻药或灌肠，以防刺激肠道加重病情或诱发穿孔。选项A（禁用吗啡）可避免掩盖病情；选项C（禁食禁水、胃肠减压）是常规措施；选项D（观察病情）是必要监测，均为正确护理措施。80、高热患者使用温水擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是？

A.前胸、腹部、足底

B.腋窝、腹股沟、颈部

C.背部、手心、脚心

D.肘窝、腘窝、大腿内侧

【答案】：A

解析：本题考察高热患者物理降温护理。正确答案为A，温水擦浴禁忌擦拭前胸（易引起心率异常）、腹部（易导致腹泻）、足底（易反射性引起血管收缩，加重高热）；选项B、D为血管丰富区域，适宜擦拭降温；选项C中背部可擦拭降温，手心、脚心无禁忌但非重点擦拭部位。81、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的核心原则是？

A.低流量（1-2L/min）持续吸氧

B.高流量（3-4L/min）持续吸氧

C.低流量（1-2L/min）间断吸氧

D.高流量（3-4L/min）间断吸氧

【答案】：A

解析：本题考察COPD氧疗原则知识点。COPD患者存在通气功能障碍（通气不足+通气/血流比例失调），高流量（B、D选项）或间断吸氧会导致PaCO₂迅速升高，加重二氧化碳潴留；低流量（1-2L/min）持续吸氧（A选项）可在改善缺氧的同时避免PaCO₂骤升，符合“低流量、低浓度、持续吸氧”的原则。因此正确答案为A。82、化疗药物外渗时，局部应立即采取的措施是？

A.立即热敷促进药物吸收

B.冷敷并回抽残留药物

C.轻柔按摩局部皮肤

D.抬高患肢促进回流

【答案】：B

解析：本题考察化疗药物外渗处理知识点。化疗药物外渗后若热敷（选项A）会加速药物扩散，加重组织损伤；按摩（选项C）可能导致药物进一步渗入周围组织；抬高患肢（选项D）仅为辅助措施，非首要处理。正确处理应为立即停止输液，保留针头回抽残留药物，并用冷敷（如冰袋）收缩血管、减少药物扩散。故正确答案为B。83、肺炎患儿保持呼吸道通畅的体位护理措施是？

A.平卧位，头偏向一侧

B.头低足高位，利于痰液引流

C.半卧位或抬高床头30°~50°

D.左侧卧位，防止呕吐物误吸

【答案】：C

解析：本题考察儿科肺炎护理要点。半卧位或抬高床头可减少肺部淤血，改善通气，同时利于痰液引流。选项A（平卧位）不利于呼吸；选项B（头低足高位）可能增加肺部负担，加重呼吸困难；选项D（左侧卧位）主要用于防止呕吐物误吸（如新生儿呕吐），非肺炎体位护理重点，因此正确答案为C。84、成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为？

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.120-140次/分钟

D.60-80次/分钟

【答案】：B

解析：本题考察心肺复苏核心操作规范，正确答案为B。2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南明确成人CPR胸外按压频率为100-120次/分钟；A选项为旧版指南推荐频率（已更新）；C选项120-140次/分钟过快，易导致按压深度不足；D选项60-80次/分钟过慢，无法有效维持循环。85、患者因高热（40℃）行物理降温后半小时，护士应采取的措施是？

A.立即复测体温，观察降温效果

B.继续物理降温直至体温恢复正常

C.遵医嘱给予退热药物

D.记录当前体温并停止处理

【答案】：A

解析：本题考察高热患者的护理知识点。物理降温后半小时需复测体温，以确认降温效果（如体温是否下降、下降幅度等），避免因测量时间不足导致体温判断误差。选项B错误，持续物理降温可能导致体温过低；选项C错误，退热药物需遵医嘱且与物理降温间隔至少1小时以上；选项D错误，仅记录体温无法评估降温效果，未采取进一步措施。86、患者，女，28岁，主诉转移性右下腹痛伴恶心呕吐，右下腹固定压痛，最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

【答案】：A

解析：本题考察外科急腹症诊断。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（疼痛先始于脐周，数小时后固定于右下腹），右下腹麦氏点压痛反跳痛。选项B急性胆囊炎表现为右上腹疼痛；选项C急性胰腺炎为上腹部持续性剧痛；选项D急性肠梗阻以腹痛、呕吐、腹胀为主要表现，与题干不符。因此正确答案为A。87、患者输液过程中突发寒战、高热（39℃以上）、头痛，最可能发生的情况是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液常见并发症。发热反应是最常见的输液反应，多发生于输液后数分钟至1小时，因输入致热物质（如药物污染、输液器具灭菌不彻底）引起，表现为寒战、高热、头痛、恶心呕吐等。过敏反应常伴随皮疹、瘙痒、呼吸困难等；循环负荷过重表现为胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰（急性左心衰竭）；空气栓塞会出现胸部不适、呼吸困难、发绀及濒死感。故正确答案为A。88、小儿肺炎患者保持呼吸道通畅的护理措施中，错误的是？

A.翻身拍背

B.体位引流

C.雾化吸入

D.给予镇咳药

【答案】：D

解析：本题考察小儿肺炎呼吸道护理。保持通畅的措施包括翻身拍背（促进排痰）、体位引流（适用于黏稠痰液）、雾化吸入（稀释痰液）。镇咳药会抑制咳嗽反射，阻碍痰液排出，加重气道阻塞，故D为错误措施，正确答案为D。89、急性心肌梗死患者心电图最典型的改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高耸

C.异常Q波持续存在

D.QRS波群增宽

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的心电图特征知识点。急性心梗时，心肌细胞缺血坏死导致ST段抬高（弓背向上型），T波高耸多为早期超急性期表现，异常Q波常见于陈旧性心梗，QRS波群增宽主要提示心律失常而非心梗特征性改变。因此正确答案为A。90、关于手卫生的描述，错误的是？

A.接触患者黏膜前应使用速干手消毒剂

B.手部有可见污染物时，先皂液流动水洗手再消毒

C.脱无菌手套后无需洗手，直接进行下一项操作

D.接触患者血液后应使用皂液流动水洗手

【答案】：C

解析：本题考察手卫生的正确操作。脱手套后手部可能沾染污染物（如患者体液、分泌物），需立即洗手或手消毒，C选项“无需洗手”错误。A选项接触黏膜前用速干手消毒剂符合卫生要求；B选项先去除可见污染再消毒是正确流程；D选项接触血液等体液后用皂液流动水洗手可有效去除病原体。91、患者突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，应首先考虑的疾病是？

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.