2026年长沙大医院护士考试题库附答案

2026年长沙大医院护士考试题库第一部分单选题(100题)1、急腹症患者护理中，以下哪项措施是错误的？

A.禁用热敷

B.禁用灌肠

C.禁用胃肠减压

D.禁用补液

【答案】：A

解析：本题考察急腹症护理禁忌。急腹症患者禁用热敷，因热敷可能掩盖病情（如炎症扩散）或加重疼痛，故选项A为错误措施。选项B（禁用灌肠）、C（禁用胃肠减压）、D（禁用补液）中，灌肠、胃肠减压、补液均为急腹症必要护理措施（需根据病情选择），因此错误选项为A。2、关于青霉素过敏试验的操作，下列哪项是错误的？

A.过敏试验前需详细询问患者药物过敏史

B.皮试液现配现用，4℃冷藏可保存48小时

C.皮试结果阳性者绝对禁止使用青霉素类药物

D.皮试观察时间为15分钟，结果阴性方可用药

【答案】：B

解析：本题考察药物过敏试验规范。正确答案为B，青霉素皮试液需现配现用，常温下保存不超过2小时，4℃冷藏仅可保存24小时，48小时会导致药效降低和过敏风险增加。A正确（询问过敏史可避免过敏反应），C正确（阳性者用药会引发严重过敏），D正确（15分钟观察为标准时间）。3、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率要求是？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏操作规范。正确答案为C，根据最新心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分，深度5-6cm，此频率可有效保证心脏灌注；A选项60-80次/分是旧标准，按压频率不足易导致循环灌注不足；B选项80-100次/分不符合最新指南要求；D选项120-140次/分过快，可能影响按压深度和效果，增加心肌耗氧。4、成人基础生命支持中，胸外按压的频率是？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏操作标准。正确答案为C，根据2020国际复苏指南，成人胸外按压频率为100-120次/分；A选项频率过低；B选项为旧版指南频率；D选项频率过高可能影响循环灌注。5、小儿前囟闭合的时间通常是？

A.出生时闭合

B.6个月内闭合

C.1-1.5岁

D.2岁以后

【答案】：C

解析：本题考察儿科护理学中儿童生长发育的里程碑知识。小儿前囟（额骨与顶骨之间的菱形间隙）闭合时间通常为1-1.5岁（C选项正确）。过早闭合（＜1岁）可能提示小头畸形；过晚闭合（＞1.5岁）常见于佝偻病、脑积水等疾病。A选项出生时闭合多为后囟（较小的三角形间隙）；B选项6个月内闭合提示前囟早闭；D选项2岁以后闭合提示前囟晚闭，均不符合正常生理范围。6、在成人基础生命支持中，胸外心脏按压的频率应为？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏胸外按压频率。2020年ILCOR指南明确成人胸外按压频率为100-120次/分钟（深度5-6cm），此频率可有效维持脑和心脏血供。错误选项：A60-80次/分过慢，无法满足循环需求；B80-100次/分低于推荐下限；D120-140次/分过高，易导致按压深度不足或心肌损伤。7、下列哪项操作后，必须严格执行手卫生（洗手或手消毒）？

A.接触患者周围环境物品后

B.接触患者体液（血液、呕吐物）后

C.无菌操作前

D.穿脱隔离衣前

【答案】：B

解析：本题考察手卫生时机，正确答案为B。解析：手卫生的核心是“接触污染后必洗手”，接触患者体液（如血液、呕吐物、痰液等）后，病原体易通过手部传播，必须严格执行洗手（或速干手消毒）。A选项接触环境物品后若未污染可仅清洁；C选项无菌操作前应洗手/手消毒，但题干问“必须执行”的情况，体液接触更具紧迫性；D选项穿脱隔离衣前需手卫生，但非最紧急的污染场景。8、关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是？

A.生后2～3天出现黄疸

B.血清胆红素浓度>221μmol/L（12.9mg/dl）

C.早产儿黄疸持续时间不超过3周

D.每日胆红素上升>85μmol/L（5mg/dl）

【答案】：A

解析：本题考察新生儿生理性黄疸特点。生理性黄疸生后2～3天出现，4～5天达高峰，7～10天消退（足月儿）；早产儿可延迟至3～4周（C错误）。血清胆红素<221μmol/L（B错误），每日胆红素升高<85μmol/L（D错误），且无伴随症状、一般情况良好。故正确答案为A。9、预防压疮最关键的护理措施是？

A.定期翻身，避免局部长期受压

B.使用气垫床等减压设备

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

【答案】：A

解析：本题考察压疮预防的核心机制。正确答案为A，压疮主要因局部组织长期受压导致血液循环障碍、缺血缺氧而形成，因此避免局部长期受压是最关键措施。B、C、D均为辅助措施：B（减压设备）、C（皮肤护理）、D（营养支持）可降低压疮风险，但无法替代翻身减压的核心作用。10、无菌溶液开启后，在未污染情况下，有效期为？

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.12小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作中溶液有效期管理。无菌溶液开启后，需注明开启日期及时间，在未污染情况下有效期为24小时（避免微生物污染，因瓶口暴露后与空气接触易滋生细菌）。选项A（4小时）为无菌盘有效期；选项C（7天）为未开封无菌包有效期；选项D（12小时）无临床依据。故正确答案为B。11、关于骨折患者石膏固定后的护理，错误的是？

A.石膏未干前勿受压、避免扭曲变形

B.抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀

C.观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及运动情况

D.石膏内肢体出现持续性疼痛时，立即给予止痛药缓解

【答案】：D

解析：本题考察石膏固定患者的护理。正确答案为D，石膏内持续性疼痛可能提示骨筋膜室综合征或压迫神经血管，需先评估原因（如石膏过紧、体位不当），而非立即止痛，避免掩盖病情。A选项石膏未干时易变形，需避免受压；B选项抬高患肢促进回流；C选项观察肢端血运是石膏护理的关键。12、患者突发头痛、呕吐、左侧肢体无力，最可能的诊断是？

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

【答案】：B

解析：本题考察脑卒中类型鉴别知识点。脑出血常表现为急性起病（数分钟至数小时），伴头痛、呕吐（颅内压增高）、肢体瘫痪（多为对侧偏瘫），尤其高血压病史者多见。脑梗死多无头痛呕吐（大面积梗死除外），蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主，短暂性脑缺血发作为短暂性神经功能缺损（数分钟至1小时内恢复），无肢体瘫痪。故该患者症状符合脑出血，答案为B。13、关于无菌溶液的取用，下列操作错误的是？

A.检查溶液名称、浓度、有效期及溶液质量

B.打开溶液瓶塞后，用无菌钳夹取溶液

C.倒取溶液时，溶液瓶标签未朝向掌心

D.倒出的溶液未用完，注明开启时间后可保留24小时

【答案】：C

解析：本题考察无菌溶液的规范操作，正确答案为C。倒取无菌溶液时，标签应朝向掌心，防止污染标签或溶液。A选项核对信息是无菌操作的基本要求；B选项用无菌钳夹取瓶塞符合无菌原则；D选项开启后的无菌溶液可保留24小时（仅限未污染情况下）。C选项标签未朝向掌心会导致瓶口残留液体污染标签，且可能因液体流到手上污染溶液。14、婴儿期是指儿童生长发育的哪个阶段？

A.0-1岁

B.1-3岁

C.3-6岁

D.6-12岁

【答案】：A

解析：本题考察儿科专科生长发育分期。婴儿期定义为从出生到1周岁，此期生长发育迅速。B选项1-3岁为幼儿期，C选项3-6岁为学龄前儿童期，D选项6-12岁为学龄期。15、急性心肌梗死患者入院后24小时内，首要的护理措施是？

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧

C.建立静脉通路

D.心电监护

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施，正确答案为A。急性心肌梗死时，心肌缺血缺氧是核心病理过程，首要措施是绝对卧床休息以减少心肌耗氧量，避免加重心肌缺血损伤。B（吸氧）、C（建立静脉通路）、D（心电监护）均为重要护理措施，但均非首要措施，首要目的是通过制动降低心肌负荷。16、无菌包打开后，若包内物品未用完，正确的处理方式及有效期是？

A.按原折痕包好，注明开包时间，24小时内使用

B.直接放置，48小时内使用

C.立即丢弃，重新灭菌

D.按原折痕包好，注明开包时间，7天内使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作原则中无菌包的使用规范。正确答案为A，因为无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用（超过24小时无菌包可能被污染）。选项B错误，48小时超过无菌包有效时限；选项C错误，无需丢弃，可按规范处理；选项D错误，7天远超无菌包有效期。17、静脉输液时，为防止空气栓塞，关键措施是？

A.严格执行无菌操作原则

B.输液前彻底排尽输液管内空气

C.密切观察患者生命体征变化

D.输液中及时更换输液瓶/袋

【答案】：B

解析：本题考察静脉输液安全操作。正确答案为B，空气栓塞的核心原因是空气进入血管，因此输液前彻底排尽输液管内空气是防止空气进入的关键。选项A（无菌操作）主要预防感染，与空气栓塞无关；选项C（观察生命体征）是发现空气栓塞后的应对措施，非预防措施；选项D（更换输液瓶）是防止液体耗尽，与空气进入无关。18、成人胸外心脏按压的频率应为？

A.60-80次/分

B.100-120次/分

C.120-140次/分

D.80-100次/分

【答案】：B

解析：本题考察心肺复苏操作中胸外按压的频率要求。根据最新心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟，以保证有效的循环灌注；选项A（60-80次/分）为旧版指南频率或儿童按压频率下限，选项C（120-140次/分）超过推荐上限，选项D（80-100次/分）未达到最低有效频率，故正确答案为B。19、患儿，3岁，高热惊厥发作时，护士应立即采取的措施是？

A.立即针刺人中穴止惊

B.将患儿平放，头偏向一侧

C.迅速喂服布洛芬混悬液降温

D.强行按压患儿肢体防止受伤

【答案】：B

解析：本题考察高热惊厥的急救处理。高热惊厥首要措施是保持呼吸道通畅，将患儿平放、头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息，故B正确。A选项针刺人中可辅助止惊，但非首要措施；C选项惊厥发作时口服药物易致误吸，应避免；D选项强行约束可能造成骨折等意外伤害，应避免。20、为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？

A.协助患者取仰卧位

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸取溶液不可过湿

D.每次用一个棉球擦拭口腔内一个部位

【答案】：A

解析：本题考察昏迷患者口腔护理要点。昏迷患者应取侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物误吸，而非仰卧位，故A错误。B使用开口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿；C棉球过湿易导致误吸；D每次用一个棉球擦拭一个部位可避免重复污染，均为正确操作。21、成人基础生命支持（BLS）中，胸外心脏按压的频率要求是？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏（CPR）核心操作规范。根据2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南，成人基础生命支持中，胸外心脏按压频率需保持100-120次/分钟，按压深度5-6厘米，以保证有效循环灌注。选项A、B频率过低，无法满足循环需求；选项D频率过高易导致按压无效（如心肌损伤风险增加），故错误。22、骨折患者石膏固定后出现‘石膏综合征’，其典型临床表现是？

A.腹胀、恶心呕吐

B.呼吸困难、发绀

C.石膏内皮肤瘙痒、渗液

D.肢体感觉麻木、苍白

answer

【答案】：A

解析：本题考察骨科石膏固定并发症知识点。‘石膏综合征’是因大型石膏（如髋人字石膏）或包扎过紧，压迫胃及十二指肠，导致急性胃扩张，表现为上腹胀满、恶心呕吐、进食困难，严重时可伴脱水、电解质紊乱。B选项‘呼吸困难’多与胸腔受压或肺不张有关；C选项‘皮肤瘙痒渗液’是皮肤过敏或压疮早期表现；D选项‘肢体麻木苍白’提示石膏内血液循环障碍（骨筋膜室综合征或血管受压）。因此典型表现为A。23、高热患者使用乙醇擦浴降温时，应禁忌擦拭的部位是？

A.腋窝、腹股沟、腘窝

B.心前区、足底、腹部

C.背部、颈部、腋窝

D.足底、手心、腹部

【答案】：B

解析：本题考察乙醇擦浴的禁忌部位。正确答案为B。解析：乙醇擦浴禁忌擦拭心前区（可引起心率失常）、腹部（易致腹泻腹痛）、足底（可引起反射性心率减慢或肌肉收缩）；A错误，腋窝、腹股沟、腘窝是乙醇擦浴的正确部位，可促进散热；C错误，背部、颈部、腋窝均为可擦拭部位，无禁忌；D错误，手心可擦，腹部禁忌。24、急性心肌梗死患者入院第1周的护理措施中，错误的是？

A.绝对卧床休息，避免活动

B.保持大便通畅，避免用力排便

C.给予高热量、高蛋白饮食，促进恢复

D.持续心电监护，监测心率心律变化

【答案】：C

解析：本题考察急性心肌梗死患者的护理要点。正确答案为C，因为急性心梗患者早期需低脂、适量蛋白饮食，以流质或半流质为主，高热量饮食会加重心脏负荷，不利于恢复。A选项绝对卧床休息是早期关键护理措施；B选项避免用力排便可防止腹压增加诱发心律失常或心梗；D选项心电监护是监测病情的必要手段。25、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者紧急处理时，首要的液体治疗措施是？

A.快速静脉输注生理盐水

B.静脉输注5%葡萄糖溶液

C.静脉输注林格液

D.静脉输注胶体溶液（如白蛋白）

【答案】：A

解析：本题考察糖尿病急症护理知识点，正确答案为A。DKA患者因严重高血糖导致渗透性利尿，伴随大量脱水（可达体重的10%），首要任务是快速补充血容量、纠正脱水及电解质紊乱。生理盐水（0.9%NaCl）是首选，因其与细胞外液渗透压接近，可快速恢复有效循环血量，避免因低渗液（如5%葡萄糖）加重脑水肿风险；林格液含电解质，可辅助补充，但非首要；胶体溶液用于严重低蛋白血症或休克时，不作为DKA初始补液首选。26、无菌包打开后未用完，在干燥清洁环境下的有效使用时间是？

A.2小时

B.4小时

C.24小时

D.7天

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作原则。无菌包打开后，若未污染，在干燥环境（温度25℃左右、湿度＜60%）中可保存4小时，超过4小时应重新灭菌。A选项2小时过短，C选项24小时和D选项7天是未开封无菌包的有效期，故正确答案为B。27、服用硝苯地平（钙通道阻滞剂）的高血压患者，常见的不良反应是？

A.干咳

B.下肢水肿

C.低血糖

D.出血倾向

【答案】：B

解析：本题考察药理学中降压药的不良反应。硝苯地平作为钙通道阻滞剂，其常见不良反应为外周水肿（下肢水肿）、头痛、面部潮红，因钙通道阻滞导致外周血管扩张。选项A（干咳）是ACEI类药物（如卡托普利）的典型不良反应；选项C（低血糖）多见于β受体阻滞剂（如普萘洛尔），可能掩盖低血糖症状；选项D（出血倾向）常见于抗凝药（如华法林）。因此正确答案为B。28、下列哪项是手卫生的正确时机？

A.接触患者前未戴手套时

B.接触患者体液后

C.进行无菌操作前未戴口罩时

D.接触患者周围环境后未戴手套时

【答案】：B

解析：本题考察手卫生时机知识点。正确答案为B，接触患者体液（如血液、痰液等）后必须立即洗手，避免病原体传播。A错误（接触患者前未戴手套时需洗手，但题目问“正确时机”，体液接触是更核心的指征）；C、D错误（无菌操作前、接触环境后洗手非必须，仅在污染风险明确时执行）。29、化疗药物外渗时，以下哪项处理措施是错误的？

A.立即停止化疗药物输注

B.保留针头，回抽残余药物后拔除

C.局部冷敷（根据药物性质选择冰袋或冷水湿敷）

D.局部热敷促进药物扩散，减轻肿胀

【答案】：D

解析：本题考察化疗药物外渗的应急处理知识点。化疗药物外渗时，严禁热敷（D选项错误），因热敷会加速药物扩散，加重局部组织损伤。正确处理措施包括：立即停止输注（A选项），保留针头回抽残余药物（B选项），局部冷敷（C选项，根据药物性质选择冰袋或冷水湿敷，可收缩血管、减少药物吸收），并遵医嘱使用解毒剂或局部封闭。因此正确答案为D。30、为高热患者行温水擦浴时，正确的水温调节是？

A.32-34℃

B.35-37℃

C.27-30℃

D.40-45℃

【答案】：A

解析：本题考察高热患者物理降温的护理要点。正确答案为A，温水擦浴利用蒸发散热，水温32-34℃接近人体体温，既能有效散热又避免因水温过高烫伤或过低引起寒战；B选项35-37℃接近体温但散热效果不佳；C选项27-30℃过低易刺激皮肤引起寒战；D选项40-45℃为热水，易导致皮肤烫伤且加重患者不适。31、急腹症患者最重要的诊断依据是？

A.腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）

B.肠鸣音亢进

C.移动性浊音阳性

D.呕吐物为咖啡色

【答案】：A

解析：本题考察外科急腹症的诊断要点。急腹症（如急性阑尾炎、胃十二指肠穿孔等）常因腹腔内炎症、出血或穿孔导致腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张，是判断腹腔内病变性质的关键体征。选项B肠鸣音亢进多见于肠梗阻早期；选项C移动性浊音阳性提示腹腔积液，常见于肝硬化、宫外孕破裂等，但非急腹症特异性；选项D呕吐物咖啡色提示上消化道出血，与急腹症无直接关联。32、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏操作标准。正确答案为C，依据2020年国际复苏指南，成人胸外按压频率为100-120次/分钟，以保证有效的循环灌注。A、B频率过低（无法满足心输出量需求），D频率过高（可能导致心肌损伤）。33、使用无菌包时，打开后未污染的情况下，其有效期为？

A.24小时

B.4小时

C.7天

D.12小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术中无菌包的有效期知识点。正确答案为A，因为无菌包打开后暴露于空气中，未污染情况下有效期为24小时；选项B（4小时）为无菌盘的有效期；选项C（7天）为未开封无菌包的有效期；选项D（12小时）无此标准，故排除。34、小儿肺炎患者保持呼吸道通畅的护理措施中，错误的是？

A.翻身拍背

B.体位引流

C.雾化吸入

D.给予镇咳药

【答案】：D

解析：本题考察小儿肺炎呼吸道护理。保持通畅的措施包括翻身拍背（促进排痰）、体位引流（适用于黏稠痰液）、雾化吸入（稀释痰液）。镇咳药会抑制咳嗽反射，阻碍痰液排出，加重气道阻塞，故D为错误措施，正确答案为D。35、石膏固定患者护理要点中错误的是？

A.石膏未干时用手掌托扶，避免手指按压

B.抬高患肢促进静脉回流减轻肿胀

C.观察肢体末端血液循环、感觉及运动

D.石膏固定后立即指导固定关节功能锻炼

【答案】：D

解析：本题考察石膏固定护理规范。正确答案为D，石膏固定后需等待完全干固（24-72小时），且应根据骨折愈合阶段循序渐进指导功能锻炼，早期固定关节应制动；A正确，未干石膏易变形需正确托扶；B正确，抬高患肢可减轻肿胀；C正确，观察末端血运可早期发现骨筋膜室综合征。D错误，过早锻炼会导致骨折移位，违背制动原则。36、关于无菌溶液的取用操作，下列哪项是正确的？

A.开启无菌溶液瓶时，首先核对标签，检查溶液有无浑浊、沉淀、变色

B.用无菌棉签蘸取溶液后直接倒入无菌容器内使用

C.溶液倒出后未用完，可立即倒回原瓶以减少浪费

D.开启后的无菌溶液在室温下保存，有效期为48小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌溶液的取用操作知识点。正确答案为A。解析：无菌溶液取用前需核对标签（名称、浓度、有效期），检查溶液质量（有无浑浊、沉淀、变色）；B错误，无菌溶液不可用无菌棉签蘸取，应直接倒出；C错误，倒出的溶液不可倒回原瓶，防止污染；D错误，开启后的无菌溶液在25℃以下环境中保存，有效期为24小时。37、急性阑尾炎患者最典型的体征是？

A.麦氏点压痛

B.墨菲征阳性

C.板状腹

D.移动性浊音

【答案】：A

解析：本题考察外科急腹症诊断知识点。正确答案为A，麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛是急性阑尾炎的典型特异性体征。B选项墨菲征阳性提示胆囊炎；C选项板状腹多见于弥漫性腹膜炎；D选项移动性浊音提示腹腔积液，与急性阑尾炎无关。38、休克代偿期（微循环收缩期）患者的典型临床表现是？

A.血压明显下降

B.脉搏细速

C.意识模糊

D.尿量显著减少

【答案】：B

解析：本题考察休克代偿期的临床表现知识点。休克代偿期（微循环收缩期）机体通过神经-体液调节维持血压，此时血压可正常或略升高，脉搏因心率代偿性加快而细速，尿量正常或略少，意识清楚。血压明显下降（A）、意识模糊（C）、尿量显著减少（D）均为休克失代偿期（微循环扩张期/衰竭期）表现。39、腹部手术后患者，为减轻腹壁张力和疼痛，应采取的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低足高位

【答案】：C

解析：本题考察外科术后体位护理知识点。腹部手术后半卧位可使膈肌下降，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，同时利于呼吸和腹腔引流（A选项平卧位腹部切口张力大，B选项侧卧位无法有效减轻全腹张力，D选项头低足高位不利于呼吸和切口愈合）。40、小儿开始独立行走的年龄一般是？

A.8-10个月

B.10-12个月

C.12-14个月

D.14-16个月

【答案】：C

解析：本题考察小儿生长发育规律中的大运动发育顺序。正确答案为C。解析：小儿大运动发育遵循“由上到下”原则，具体顺序为：3个月抬头、6个月独坐、8个月会爬、10个月扶站、12-14个月独立行走、18个月会跑。A选项8-10个月为扶站阶段；B选项10-12个月尚未达到独立行走能力；D选项14-16个月已过独立行走的正常年龄段。41、产后2小时内，产妇阴道出血量达500ml，医生诊断为产后出血，最主要的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力（占70%-80%）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见、最主要的原因，与子宫过度膨胀（如多胎、羊水过多）、产程延长等因素相关。B、C、D虽为产后出血原因，但发生率低于子宫收缩乏力。故正确答案为A。42、产后出血最主要的原因是？

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

【答案】：B

解析：本题考察产后出血的病因知识点。产后出血常见原因包括子宫收缩乏力（B）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力占产后出血的70%-80%，为最主要原因，多因子宫过度膨胀（如多胎妊娠）、产程延长等导致子宫肌纤维收缩不良。胎盘残留（A）、软产道裂伤（C）、凝血功能障碍（D）均为次要原因，发生率低于子宫收缩乏力。43、预防呼吸机相关肺炎（VAP）的核心护理措施是？

A.每日评估并尝试脱机拔管

B.严格执行无菌吸痰技术

C.将床头抬高30°-45°并保持半卧位

D.定期更换呼吸机管路

【答案】：C

解析：本题考察ICU患者VAP的预防策略。正确答案为C。循证医学证实，抬高床头30°-45°可显著减少胃内容物反流和误吸，是预防VAP的核心措施。A选项脱机评估是减少VAP的间接手段（缩短带机时间），非核心；B、D选项（无菌操作、管路更换）是基础护理，但研究显示其效果弱于体位管理。44、急腹症患者在诊断未明确前，应严格禁用的是？

A.抗生素

B.止痛剂

C.镇静剂

D.胃肠减压

【答案】：B

解析：本题考察急腹症诊断未明确时的护理禁忌。正确答案为B，诊断未明确前禁用止痛剂（如吗啡类），因可掩盖腹痛性质、部位等关键诊断线索，延误病情判断。A选项抗生素在急腹症中可用于预防或控制感染，非禁用；C选项镇静剂在诊断未明确时慎用但非绝对禁用；D选项胃肠减压是急腹症诊断和治疗的必要措施之一，非禁忌。45、患者在输液过程中突发胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难和发绀，听诊心前区闻及响亮的‘水泡音’，考虑发生空气栓塞，此时应立即协助患者采取的体位是？

A.左侧卧位并头低足高

B.右侧卧位并头低足高

C.左侧卧位并头高足低

D.右侧卧位并头高足低

【答案】：A

解析：空气栓塞时，空气随血流进入右心房→右心室，若空气量大，空气阻塞肺动脉入口会导致严重缺氧。左侧卧位并头低足高体位可使空气浮向右心室尖部，避免进入肺动脉；同时头低足高利用重力使空气远离心底部，防止空气进入左心。B选项右侧卧位会使空气更靠近左心；C、D选项头高足低会增加空气进入肺动脉的风险，故正确答案为A。46、成人静脉输液的常规滴速是多少？

A.40-60滴/分

B.60-80滴/分

C.80-100滴/分

D.100-120滴/分

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液操作知识点，正确答案为A。成人静脉输液常规滴速一般为40-60滴/分，儿童、老年人、心肺功能不全者需减慢滴速（如20-40滴/分）；严重脱水或血容量不足者可适当加快（但需遵医嘱）。选项B、C、D均为错误范围，其中B可能混淆成人与儿童标准，C、D滴速过快易导致循环负荷过重等不良反应。47、无菌包打开后，无菌物品的有效期是（）

A.4小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.7天内

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作原则中无菌包的有效期。无菌包打开后，无菌物品直接暴露于空气中，易受环境微生物污染，因此需在4小时内使用完毕。B选项12小时不符合无菌操作规范；C选项24小时通常为无菌溶液开启后的有效期；D选项7天为未开封无菌包的储存有效期。48、成人基础生命支持（BLS）中，单人徒手心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

【答案】：B

解析：本题考察急诊医学心肺复苏操作规范知识点。正确答案为B，2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南推荐成人单人CPR按压通气比为30:2（B正确），而15:2（A）为2010年前旧标准；5:1（C）和10:1（D）不符合最新指南，且新生儿双人CPR才为3:1，故排除。49、患者男性，65岁，突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，该患者最可能的病情是？

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作

B.右心衰竭

C.急性左心衰竭

D.支气管哮喘急性发作

【答案】：C

解析：本题考察急性左心衰竭的典型临床表现。正确答案为C，急性左心衰竭以突发严重呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音为特征，因左心室射血功能下降导致肺循环淤血。错误选项分析：A选项慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、喘息史，以桶状胸、气流受限为主要表现，无粉红色泡沫痰；B选项右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝大，无粉红色泡沫痰；D选项支气管哮喘急性发作以哮鸣音、呼气性呼吸困难为特点，无粉红色泡沫痰。50、脑卒中患者急性期（发病24小时内）血压管理的目标是？

A.收缩压＜180mmHg，舒张压＜105mmHg

B.收缩压＜200mmHg，舒张压＜110mmHg

C.收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg

D.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg

【答案】：A

解析：本题考察脑卒中急性期血压管理原则。脑卒中急性期（尤其是缺血性卒中）血压管理需避免过度降压导致脑灌注不足，指南推荐：若收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg，可谨慎降压至180/105mmHg以下；若收缩压160-220mmHg，可维持原血压或逐步降压至160/100mmHg以下。选项A（收缩压＜180mmHg，舒张压＜105mmHg）符合多数指南推荐的个体化目标；选项B（收缩压＜200mmHg）控制范围过宽，易延误必要降压；选项C（＜160/100mmHg）可能过度降压，尤其对既往高血压患者；选项D（＜140/90mmHg）为普通人群血压目标，不适用急性期脑缺血患者。因此正确答案为A。51、无菌盘铺好后未使用，其有效保存时间为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌物品管理知识点。无菌盘铺好后，在未污染、干燥环境下可保持4小时无菌状态，超过4小时易因空气中微生物沉降或操作污染导致失效。2小时过短，6-8小时超过常规有效期，故正确答案为B。52、服用地高辛（强心苷类）的患者，护士应重点观察的是？

A.尿量变化

B.心率及心律

C.血压波动

D.体温变化

【答案】：B

解析：本题考察强心苷类药物的不良反应监测。正确答案为B，强心苷类药物（如地高辛）治疗剂量与中毒剂量接近，易引发心律失常（如室性早搏、心动过缓），因此需重点监测心率及心律，当心率＜60次/分时需立即停药；A选项尿量是判断脱水或肾功能的指标，与强心苷无关；C选项血压波动反映循环状态，非强心苷特异性监测内容；D选项体温变化提示感染，与药物不良反应无关。53、急腹症患者禁用吗啡类止痛剂的主要原因是？

A.抑制呼吸中枢

B.掩盖病情，延误诊断

C.引起恶心呕吐

D.导致血压下降

【答案】：B

解析：本题考察急腹症诊断与护理原则。急腹症患者（如阑尾炎、肠梗阻等）在病因未明确前，禁用吗啡类止痛剂，主要因止痛剂会掩盖疼痛的性质、部位、程度及伴随症状，干扰诊断，延误病情判断。选项A（抑制呼吸）是阿片类药物的潜在副作用，但非急腹症禁用的核心原因；选项C（恶心呕吐）和D（血压下降）并非禁用的主要考量。因此正确答案为B。54、急性左心衰竭患者最典型的临床表现是：

A.下肢水肿

B.咳粉红色泡沫痰

C.颈静脉怒张

D.端坐呼吸

【答案】：B

解析：本题考察内科护理学中心力衰竭临床表现知识点，正确答案为B。急性左心衰竭时肺循环淤血，肺泡内液体渗出并混合泡沫形成粉红色泡沫痰，为典型特征；下肢水肿（A）、颈静脉怒张（C）为右心衰竭表现；端坐呼吸（D）是左心衰竭的常见症状，但非特异性典型表现。55、中心静脉压（CVP）监测的临床意义不包括？

A.正常参考值为5-10cmH2O

B.反映血容量变化

C.反映右心室收缩功能

D.反映左心室收缩功能

【答案】：D

解析：本题考察中心静脉压（CVP）的临床意义。正确答案为D，CVP主要反映右心功能和循环血容量，其正常参考值为5-10cmH2O（低于5提示血容量不足，高于15提示心功能不全或容量负荷过重）。选项A正确描述了CVP的正常范围；选项B正确，CVP降低提示血容量不足，升高提示血容量过多；选项C正确，CVP升高可能因右心衰竭导致射血能力下降。选项D错误，左心室收缩功能主要通过心输出量、左心室射血分数（LVEF）等指标评估，与CVP无关。56、急性心肌梗死（AMI）患者心电图检查最典型的早期表现是？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低

C.T波高尖

D.病理性Q波形成

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死心电图特征知识点。正确答案为A。急性心肌梗死时，心电图ST段抬高呈弓背向上型是最典型的早期表现，提示心肌损伤。选项B（ST段水平型压低）常见于稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死；选项C（T波高尖）可见于心肌梗死超急性期早期，但非最典型心电图改变；选项D（病理性Q波形成）通常在心肌梗死后数小时至数天出现，属于恢复期表现，而非早期典型特征。57、新生儿生理性黄疸的特点是？

A.生后2-3天出现，7-10天消退

B.每日血清胆红素上升超过85μmol/L（5mg/dl）

C.血清胆红素值超过221μmol/L（12.9mg/dl）

D.黄疸持续超过4周（早产儿）

【答案】：A

解析：本题考察新生儿黄疸护理知识点。正确答案为A，生理性黄疸特点为生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天自然消退；B错误，生理性黄疸每日胆红素上升<85μmol/L；C错误，生理性黄疸血清胆红素值<221μmol/L；D错误，生理性黄疸早产儿持续不超过4周，超过则为病理性。58、产后正常恶露的持续时间为？

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-6周

【答案】：D

解析：本题考察妇产科产后恶露的护理知识点。正常恶露分为血性、浆液性、白色三个阶段，持续时间为4-6周（D正确）；1-2周（A）为血性恶露阶段，2-3周（B）为浆液性恶露，3-4周（C）为白色恶露，但整体持续时间不超过6周。59、感染性休克治疗的核心初始措施是？

A.快速液体复苏

B.早期应用血管活性药物

C.足量抗感染治疗

D.纠正电解质紊乱

【答案】：A

解析：本题考察重症医学专科感染性休克的治疗原则。感染性休克的病理生理核心是有效循环血量不足，早期目标导向治疗（EGDT）强调“先复苏后升压”，快速液体复苏是改善组织灌注的基础，是感染性休克的首要措施。选项B（血管活性药物）用于复苏后血压仍低时；选项C（抗感染）需在复苏同时启动，但非初始核心措施；选项D（纠正电解质紊乱）为后续对症处理。因此正确答案为A。60、患者因输液时药物外渗导致局部肿胀、疼痛，护士应立即采取的措施是？

A.立即停止输液，更换输液部位

B.立即热敷促进药物吸收

C.立即冷敷减轻肿胀

D.立即用生理盐水冲洗局部血管

【答案】：A

解析：本题考察药物外渗的应急处理。正确答案为A，输液药物外渗时，应立即停止输液，拔除针头，更换输液部位，避免药物继续外渗。选项B错误，热敷可能加重药物扩散或刺激局部组织；选项C错误，冷敷仅适用于部分药物（如血管活性药物），但非首要措施；选项D错误，冲洗血管非紧急处理措施，且可能加重局部损伤。61、腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是？

A.减轻疼痛

B.促进胃肠蠕动

C.促进腹腔引流

D.预防压疮

【答案】：C

解析：本题考察腹部手术后体位护理的目的。半卧位可使腹腔渗出液流入盆腔（盆腔腹膜吸收能力弱，且盆腔引流口位置较低），便于引流管引流，同时减轻切口张力以缓解疼痛；减轻疼痛是次要效果，非主要目的；促进胃肠蠕动与体位关系不大（需早期下床活动）；预防压疮是一般体位护理目的，非腹部术后半卧位的核心作用。故正确答案为C。62、下列属于主观资料的是？

A.患者主诉头痛2天

B.体温38.5℃

C.血压120/80mmHg

D.肺部听诊呼吸音粗

【答案】：A

解析：本题考察护理评估中资料类型的区分。主观资料是患者的主观感受、经历或主诉（如“说出来的症状”），客观资料是通过观察、测量获得的可验证信息（如生命体征、检查结果）。A选项“患者主诉头痛2天”属于患者的主观感受，B、C、D均为可测量或观察到的客观资料，故正确答案为A。63、化疗药物外渗时，错误的处理措施是？

A.立即停止输液并保留针头回抽

B.局部冷敷（24小时内）

C.遵医嘱使用解毒剂（如硫代硫酸钠）

D.热敷促进药物吸收

【答案】：D

解析：本题考察肿瘤专科化疗药物外渗的应急处理。化疗药物外渗后，局部组织会因药物刺激发生炎症、坏死，热敷会加速药物扩散，加重组织损伤，因此严禁热敷。正确处理包括立即停药回抽、冷敷（收缩血管减少扩散）、报告医生及使用解毒剂（如蒽环类药物外渗可用硫代硫酸钠）。选项A、B、C均为正确处理措施，因此错误选项为D。64、患者在静脉输液过程中突然出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及响亮的‘水泡音’，此时应立即协助患者采取的体位是？

A.左侧卧位并头低足高位

B.右侧卧位并头低足高位

C.平卧位，头偏向一侧

D.半坐卧位

【答案】：A

解析：本题考察空气栓塞的急救体位知识点。空气栓塞时，应立即协助患者取左侧卧位并头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，空气被血液打成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。左侧卧位头低足高位可利用重力作用使空气聚集于右心室尖部，避开关键血管。错误选项：B右侧卧位并头低足高位无法有效避免空气阻塞肺动脉入口；C平卧位头偏向一侧不能改变空气流动方向；D半坐卧位不利于空气聚集至右心室尖部，均不符合急救要求。65、ICU气管插管无法言语的患者，最有效的疼痛评估方法是？

A.NRS疼痛评分量表

B.VAS疼痛评分量表

C.FLACC量表

D.WONG-BAKERFACES量表

【答案】：C

解析：本题考察ICU疼痛评估方法知识点。正确答案为C，FLACC量表（Face,Legs,Activity,Cry,Consolability）通过观察面部表情、肢体活动、哭闹反应等行为指标评估疼痛，适用于无法言语的患者（如气管插管、意识障碍者）。错误选项中，A（NRS）和B（VAS）需患者主观评分，无法言语者无法完成；D（WONG-BAKER）更适用于儿童或表达能力有限的患者，成人无法沟通时FLACC更客观准确。66、成人高血压的诊断标准是收缩压和（或）舒张压达到以下哪项？

A.收缩压≥130mmHg且舒张压≥80mmHg

B.收缩压≥140mmHg且（或）舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg且舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg

【答案】：B

解析：本题考察高血压诊断标准。根据最新指南，成人高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。选项A为正常血压高限，选项C、D为高血压2级及以上的诊断标准，均不符合“诊断标准”的定义，故正确答案为B。67、急性心肌梗死患者24小时内的主要护理措施是？

A.绝对卧床休息

B.常规给予灌肠促进排便

C.鼓励患者早期下床活动

D.给予高脂饮食补充能量

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的护理要点。急性心肌梗死患者24小时内心肌耗氧需求高，需绝对卧床休息以减少心肌负荷，避免病情恶化；灌肠可能刺激肠道、增加腹压，加重心脏负担；早期下床活动会显著增加心肌耗氧，诱发心律失常；高脂饮食会升高血脂，不利于血管修复，故正确答案为A。68、产后为促进生殖系统恢复，应避免盆浴、性生活的时间是（）

A.4周内

B.5周内

C.6周内

D.8周内

【答案】：C

解析：本题考察产后护理核心要点。产后6周（42天）内，子宫、阴道等生殖器官尚未完全恢复，恶露未净时盆浴易致逆行感染，性生活也可能增加感染风险，因此需严格禁止。A选项4周（28天）子宫恢复不完全；B、D选项时间不准确，临床标准为产后6周内。69、无菌包打开后，如包内物品未用完，限多长时间内使用？

A.24小时

B.4小时

C.7天

D.12小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作原则，无菌包打开后，如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。错误选项B（4小时）通常为无菌溶液打开后未使用完的有效期；C（7天）为未开封无菌包的有效期；D（12小时）无此操作规范。70、关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是？

A.出生后24小时内出现

B.血清胆红素值＞12.9mg/dl

C.7-10天自行消退

D.需给予蓝光治疗

【答案】：C

解析：本题考察新生儿生理性黄疸特点。正确答案为C，生理性黄疸通常出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天自行消退，血清胆红素值＜12.9mg/dl，无需特殊治疗；A选项24小时内出现为病理性黄疸；B选项＞12.9mg/dl为病理性黄疸指标；D选项蓝光治疗用于病理性黄疸。71、肺炎患儿进行拍背排痰时，正确的手法是？

A.由上向下，由内向外

B.由下向上，由外向内

C.由上向下，由外向内

D.由下向上，由内向外

【答案】：B

解析：本题考察肺炎患儿呼吸道护理操作要点。拍背排痰的核心是通过振动使痰液从外周支气管向中心聚集，便于咳出。正确手法应为“由下向上、由外向内”（B选项）：由下向上可借助重力帮助痰液向大气道移动，由外向内避免压迫肋骨或损伤肺组织。选项A（由上向下）易导致痰液向上堆积，增加呛咳风险；选项C（由外向内）方向错误，无法有效聚集痰液；选项D（由内向外）会加重支气管黏膜刺激。因此正确答案为B。72、为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？

A.协助患者张口，放入开口器

B.用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔

C.棉球不可过湿，防止患者误吸

D.擦洗完毕，立即协助患者漱口

【答案】：D

解析：本题考察昏迷患者口腔护理的禁忌操作。正确答案为D，因昏迷患者吞咽功能丧失，漱口会导致液体误吸，引发窒息风险，故口腔护理后严禁协助漱口。A、B、C均为正确操作：A用开口器防止牙关紧闭导致口腔黏膜损伤；B用血管钳夹取棉球可避免手污染；C棉球过湿易导致液体进入呼吸道，故需控制湿度。73、无菌包打开后，若包内物品未被污染，其剩余物品的有效期为？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。无菌包打开后，包内物品未污染且未用完时，因暴露于无菌环境中，有效期为24小时。A选项4小时为无菌盘的有效期；B选项12小时不符合无菌包剩余物品的保存要求；D选项48小时时间过长，易导致包内物品污染。74、关于手卫生的描述，错误的是？

A.接触患者黏膜前应使用速干手消毒剂

B.手部有可见污染物时，先皂液流动水洗手再消毒

C.脱无菌手套后无需洗手，直接进行下一项操作

D.接触患者血液后应使用皂液流动水洗手

【答案】：C

解析：本题考察手卫生的正确操作。脱手套后手部可能沾染污染物（如患者体液、分泌物），需立即洗手或手消毒，C选项“无需洗手”错误。A选项接触黏膜前用速干手消毒剂符合卫生要求；B选项先去除可见污染再消毒是正确流程；D选项接触血液等体液后用皂液流动水洗手可有效去除病原体。75、患者男性，25岁，突发右下腹疼痛，6小时后疼痛转移至右下腹固定点，伴恶心呕吐，最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

【答案】：A

解析：本题考察急腹症的典型临床表现鉴别。正确答案为A（急性阑尾炎）。急性阑尾炎的典型特征为“转移性右下腹痛”：初期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后（6-8小时）疼痛转移并固定于右下腹（麦氏点压痛），伴恶心呕吐。选项B（胃十二指肠溃疡穿孔）表现为突发上腹部“刀割样”剧痛，迅速蔓延至全腹，腹肌强直呈“板状腹”；选项C（急性胆囊炎）以右上腹疼痛为主，Murphy征阳性，可伴发热、黄疸；选项D（急性胰腺炎）表现为上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，血清淀粉酶升高，均与题干不符。76、使用无菌包时，下列操作正确的是？

A.打开无菌包后，若包内物品未用完，按原折痕包好并注明开包时间

B.无菌包被潮湿后烘干再用

C.无菌包有效期超过7天仍可使用

D.取出无菌包内物品后，其余物品不可再用

【答案】：A

解析：本题考察无菌包的使用规范。正确答案为A，因为无菌包打开后，未污染的物品可按原折痕包好并注明开包时间，24小时内可使用。B选项错误，无菌包潮湿后会导致无菌环境破坏，严禁烘干再用；C选项错误，无菌包有效期通常为7天，超过有效期或包装破损、潮湿均不可使用；D选项错误，取出部分无菌物品后，未污染的剩余物品仍可继续使用（需按原折痕包好并注明时间）。77、正常儿童前囟闭合的时间是？

A.1-1.5岁

B.3-4个月

C.6-8个月

D.>2岁

【答案】：A

解析：本题考察儿科专科生长发育知识点。前囟闭合过早（<3-4个月）提示小头畸形（B错误），闭合过晚（>1.5岁）可见于佝偻病、脑积水等（D错误）；6-8个月前囟多开始缩小但尚未闭合（C错误）。正常前囟闭合时间为1-1.5岁，故正确答案为A。78、取用无菌溶液时，下列操作错误的是？

A.倒取前核对溶液名称、浓度、有效期及溶液质量

B.打开瓶塞时用无菌纱布包裹瓶塞边缘，避免污染

C.倒溶液时标签朝下，防止标签被污染

D.倒毕立即塞回瓶塞，消毒瓶塞边缘后备用

【答案】：C

解析：本题考察无菌溶液的正确取用方法。正确操作中，倒取溶液时应将标签朝向掌心，避免溶液浸湿标签导致名称混淆，因此C选项标签朝下是错误操作。A选项核对信息是无菌操作的基本要求；B选项用无菌纱布包裹瓶塞打开可防止污染；D选项倒毕立即塞回并消毒瓶塞，符合无菌原则。79、小儿肺炎高热患儿的护理措施中，错误的是？

A.采用温水擦浴降温

B.冰袋置于腹部冷敷降温

C.鼓励患儿多饮水

D.遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热

answer

【答案】：B

解析：本题考察儿科肺炎高热护理知识点。小儿皮肤娇嫩，冰袋冷敷腹部可能导致：①局部血管强烈收缩，影响胃肠血液循环，加重消化功能紊乱；②低温刺激易引发患儿不适、哭闹，甚至诱发寒战，反而增加产热。A选项温水擦浴是安全有效的物理降温方式；C选项鼓励饮水可补充高热丢失水分，预防脱水；D选项对乙酰氨基酚是儿科退热首选药物之一。因此错误选项为B。80、成人心脏骤停时，首选的抢救措施是？

A.立即进行胸外心脏按压

B.立即电除颤

C.立即开放气道

D.立即给予肾上腺素

【答案】：B

解析：本题考察心肺复苏核心知识点。正确答案为B，根据2020年国际复苏指南，成人心脏骤停最常见原因为室颤，电除颤是终止室颤、恢复有效循环的首选且最有效的抢救措施。A选项胸外按压是基础生命支持的重要环节，但需在除颤前完成有效按压；C选项开放气道是后续步骤，非首选；D选项肾上腺素为药物支持措施，需在循环支持后使用，非首选抢救措施。81、营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是？

A.每日晨起空腹服用

B.餐后半小时服用

C.两餐之间服用

D.睡前服用

【答案】：C

解析：本题考察缺铁性贫血铁剂治疗护理。铁剂对胃肠道有刺激作用，最佳服用时间为两餐之间（空腹时吸收好但刺激大，餐后随餐吸收差），因此两餐之间服用可减少刺激且保证吸收。A错误，空腹服用刺激大；B错误，随餐服用影响吸收；D错误，夜间服用影响睡眠且吸收效果不佳。82、正常小儿前囟闭合的时间是？

A.6-8个月

B.12-18个月

C.18-24个月

D.24-30个月

【答案】：B

解析：本题考察小儿生长发育指标。正确答案为B，正常小儿前囟出生时约1-2cm，随颅骨生长增大，6月龄后逐渐骨化缩小，最迟于1.5岁（12-18个月）闭合。A选项6-8个月为过早闭合；C、D选项闭合时间延迟，可能提示维生素D缺乏性佝偻病、脑积水等病理情况。83、无菌包打开后，如包内物品未用完且未污染，其有效期为：

A.4小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范，正确答案为C。无菌包打开后，若包内物品未用完且未污染，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时；A选项4小时多为无菌盘的有效期（如无菌巾铺好后未用，4小时内有效）；B选项8小时无对应规范；D选项48小时不符合无菌包的管理要求。84、机械通气时，成人潮气量（VT）的设置主要依据是？

A.患者体重

B.患者年龄

C.患者身高

D.患者性别

【答案】：A

解析：本题考察机械通气参数设置知识点。成人潮气量通常按6-10ml/kg（理想体重）设置，主要依据患者体重调整，年龄、身高、性别对潮气量设置影响较小。因此正确答案为A。85、关于手卫生的操作原则，下列说法错误的是？

A.接触患者血液、体液后必须立即进行手卫生

B.进行无菌操作前应执行手卫生

C.接触患者周围环境物体表面后无需洗手

D.手部有可见污染时，应先清洁再进行手卫生

【答案】：C

解析：本题考察感染控制中手卫生知识点。正确答案为C，接触患者周围环境（如床栏、医疗器械）后可能沾染病菌，应及时洗手。A正确，接触体液后需手卫生；B正确，无菌操作前需手卫生；D正确，可见污染时先清洁（洗手）再进行手卫生。86、为促进母乳喂养成功，护士应指导产妇在产后多长时间内开始吸吮乳头？

A.半小时内

B.1小时内

C.2小时内

D.3小时内

【答案】：A

解析：本题考察产后母乳喂养指导知识点。产后半小时内尽早开奶（吸吮乳头）是促进乳汁分泌和建立母乳喂养成功的关键措施，故正确答案为A。B、C、D选项均不符合“尽早开奶”的时间要求，延迟开奶可能导致乳汁分泌不足或母乳喂养困难。87、成人静脉输液时，调节滴速的首要依据是？

A.根据患者年龄、病情及药物性质调整

B.始终保持40-60滴/分的滴速

C.由护士主观感觉控制滴速

D.儿童患者滴速可适当快于成人

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液滴速调节知识点。正确答案为A，因为滴速需根据患者年龄（儿童、老年人、婴幼儿应减慢）、病情（心功能不全、肾功能不全等需严格控制滴速）及药物性质（如升压药、刺激性药物需慢滴）综合调整。B错误，因成人滴速也需个体化调整，如心功能不全者需＜40滴/分；C错误，滴速不能凭主观感觉，需严格遵循医嘱和患者耐受情况；D错误，儿童、老年人、婴幼儿滴速应慢于成人。88、无菌包打开后，如包内物品未用完，按原折痕包好并注明开包时间，其有效期为？

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

【答案】：D

解析：本题考察无菌技术操作规范。无菌包打开后，未用完的物品按原折痕包好并注明开包时间，限24小时内使用（未被污染情况下）。A选项混淆了无菌溶液开启后的有效期（2小时），B选项4小时无此操作标准，C选项12小时为其他护理操作时间，故正确答案为D。89、糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的比例是？

A.40%-50%

B.50%-60%

C.60%-70%

D.70%-80%

【答案】：B

解析：本题考察糖尿病饮食护理知识点，正确答案为B。碳水化合物是糖尿病患者主要能量来源，应占总热量的50%-60%以维持血糖稳定。选项A（40%-50%）比例偏低易致能量不足；选项C（60%-70%）和D（70%-80%）比例过高，会显著升高血糖，加重病情。90、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率和深度要求是？

A.频率100-120次/分，深度5-6cm

B.频率60-80次/