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2025年中职(医学技术类)医学检验实务期末测试试题及答案

(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)每题只有一个正确答案,请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题,每题2分,每题给出的选项中,只有一项符合题目要求)1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述,错误的是()A.细胞体积由大变小B.核仁从有到无C.核染色质由粗糙到细致D.核浆比例由大到小2.正常成人外周血白细胞分类计数中,淋巴细胞所占比例为()A.0.5%~5%B.3%~8%C.20%~40%D.50%~70%3.红细胞沉降率增快主要是由于()A.血细胞比容增大B.血浆球蛋白含量增多C.血浆白蛋白含量增多D.红细胞数量增多4.下列哪种物质不是造血原料()A.铁B.维生素B12C.叶酸D.钙5.网织红细胞减少主要见于()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血6.中性粒细胞核左移常见于()A.急性化脓性感染B.病毒感染C.恶性贫血D.再生障碍性贫血7.血小板的主要功能是()A.运输氧和二氧化碳B.免疫作用C.参与止血和凝血D.缓冲血液酸碱度8.下列关于血红蛋白的叙述,错误的是()A.是一种呼吸载体B.由珠蛋白和血红素组成C.其合成受雄激素的影响D.成年女性的血红蛋白参考值高于成年男性9.正常尿液中不会出现的物质是()A.红细胞B.白细胞C.蛋白质D.葡萄糖10.尿比重主要反映()A.尿中蛋白质的含量B.尿中红细胞的数量C.肾小管的浓缩和稀释功能D.尿中葡萄糖的含量11.下列哪项不符合漏出液的特点()A.外观清晰透明B.比重<1.015C.Rivalta试验阳性D.细胞数<100×10⁶/L12.脑脊液中葡萄糖含量显著减少常见于()A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤13.血清总蛋白降低常见于()A.脱水B.休克C.营养不良D.多发性骨髓瘤14.下列哪种酶主要来自肝脏()A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙转氨酶D.肌酸激酶15.血清胆红素测定中,“胆红素升高以非结合胆红素为主”常见于()A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸16.下列关于血脂的叙述,错误的是()A.包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等B.血脂水平受多种因素影响C.血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素D.血脂测定应在餐后立即进行17.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的()A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.抗利尿激素18.甲状腺功能亢进时,血清甲状腺激素水平变化为()A.TT₃、TT₄升高,TSH升高B.TT₃、TT₄升高,TSH降低C.TT₃、TT₄降低,TSH升高D.TT₃、TT₄降低,TSH降低19.下列关于血糖的叙述,错误的是()A.血糖主要来源于食物中的糖类B.血糖的去路主要是氧化供能C.血糖水平受多种激素调节D.空腹血糖浓度高于7.8mmol/L称为高血糖20.下列哪种物质是心肌损伤的特异性标志物()A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白第II卷(非选择题,共60分)21.填空题:(每空1分,共10分)(1)血细胞包括红细胞、白细胞和______。(2)缺铁性贫血时,红细胞形态特点为______。(3)正常成人晨尿的尿比重一般在______之间。(4)脑脊液主要由脑室脉络丛产生,充满于______、脑池和蛛网膜下隙内。(5)血清白蛋白与球蛋白的比值(A/G)正常参考值为______。(6)甲状腺激素包括甲状腺素(T₄)和______。(7)空腹血糖的正常参考值为______mmol/L。(8)心肌梗死时,最早升高的心肌损伤标志物是______。(9)网织红细胞是尚未完全成熟的______。(10)正常成人外周血白细胞分类计数中,中性粒细胞所占比例为______。22.名词解释:(每题3分,共12分)(1)核左移(2)蛋白尿(3)黄疸(4)血脂23.简答题:(每题6分,共18分)(1)简述红细胞沉降率增快的临床意义。(2)简述尿液检验的主要目的。(3)简述血清总蛋白及白蛋白降低的临床意义。24.病例分析题:(每题10分,共20分)患者,男性,45岁。因乏力、头晕、心悸1个月入院。查体:面色苍白。血常规检查:Hb60g/L,RBC2.0×10¹²/L,WBC5.0×10⁹/L,PLT150×10⁹/L。血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)请分析该患者贫血的原因。25.综合应用题:(10分)患者,女性,30岁。因多饮、多食、多尿伴体重减轻2个月就诊。实验室检查:空腹血糖12.0mmol/L,餐后血糖18.0mmol/L,尿糖(++++)。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,还需要进一步做哪些检查?(3)请制定该患者的治疗方案。答案:1.C2.C3.B4.D5.C6.A7.C8.D9.D10.C11.C12.A13.C14.C15.A16.D17.D18.B19.D20.D21.(1)血小板(2)小细胞低色素性(3)1.015~1.025(4)脑室系统(5)1.5~2.5:1(6)三碘甲状腺原氨酸(T₃)(7)3.9~6.ll(8)肌酸激酶(CK)(9)红细胞(10)50%~70%22.(1)核左移:外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。(2)蛋白尿:尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时,蛋白定性试验呈阳性,称为蛋白尿。(3)黄疸:由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。(4)血脂:血浆中的脂类物质,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。23.(1)红细胞沉降率增快的临床意义:①生理性增快:见于妇女月经期、妊娠3个月以上、老年人等。②病理性增快:见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血等。(2)尿液检验的主要目的:①泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。②其他系统疾病的诊断。③安全用药的监护。④职业病的辅助诊断。⑤健康状况的评估。(3)血清总蛋白及白蛋白降低的临床意义:①肝脏疾病:如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。②营养不良。③消耗增加:如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等。④肾脏疾病:如肾病综合征、慢性肾衰竭等。⑤丢失过多:如严重烧伤、失血等。24.(1)该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。(2)该患者贫血的原因:①铁摄入不足:可能与饮食中含铁量低有关。②铁吸收障碍:可能存在胃肠道疾病影响铁的吸收。③铁丢失过多:长期慢性失血是导致缺铁性贫血的常见原因,如消化道出血等,但该病例中未提及相关信息,推测可能存在潜在的慢性失血情况。25.(1)该患者最可能的诊断是糖尿病。()为明确诊断,还需要进一步做的检查:①口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以进一步评估血糖调节功能。②糖化血红蛋白(HbA1c)测定,反映近2~3个月的平均血糖水平。③胰岛功能检查,如胰岛素、C肽测

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