血库管理制度试题及答案

血库管理制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.全血及红细胞类成分血的保存温度应为（）A.0-2℃B.2-6℃C.6-10℃D.18-22℃2.血小板的保存条件为（）A.2-6℃震荡保存B.20-24℃静置保存C.20-24℃震荡保存D.-20℃以下冷冻保存3.血库接收血液时，若发现运输温度不符合要求（如红细胞类血液运输温度＞8℃），应采取的措施是（）A.直接入库，标注“温度异常”B.拒绝接收并记录C.快速降温后使用D.联系供血单位确认后使用4.交叉配血试验中，主侧配血是指（）A.患者血清+供血者红细胞B.患者红细胞+供血者血清C.患者血清+患者红细胞D.供血者血清+供血者红细胞5.血库对库存血液的质量检查频率应为（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次6.临床科室申请输血时，《临床输血申请单》必须由（）审核签字A.实习医生B.住院医师C.主治医师及以上D.护士长7.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间应为（）A.至少3天B.至少7天C.至少14天D.至少30天8.血库冷链管理中，温度监测设备的校准周期应为（）A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年9.对于RhD阴性（熊猫血）血液的库存管理，正确的做法是（）A.与普通血液混放，标注“RhD阴性”B.单独存放于专用冰箱，设定预警阈值C.按常规血液保存，无需特殊标识D.仅在临床申请时从中心血站紧急调配10.过期血液的处理流程是（）A.直接丢弃B.自行焚烧C.移交医疗废物处理单位并记录D.退回供血单位二、填空题（每空1分，共20分）1.血库需建立双人双锁管理制度，钥匙由________和________分别保管。2.血液入库前需核对的信息包括：供血机构名称、________、血液品种、________、血型、血量、有效期、运输温度及________。3.血小板的保存期为________（采用专用保存袋），冰冻血浆的保存期为________（-20℃以下）。4.交叉配血试验应采用________法或________法，紧急情况下可采用________法，但需事后补做完整试验。5.血库需每日记录冰箱温度，记录内容包括________、________、________及异常情况处理措施。6.输血不良反应分为________反应和________反应，常见急性反应包括________、________、________。7.库存血液的预警阈值应根据医院用血需求设定，一般红细胞类血液库存不低于________单位（以200ml/单位计），血小板库存不低于________治疗量。8.血库报废血液需填写《血液报废申请单》，经________审核、________批准后执行报废流程。三、判断题（每题2分，共10分）1.血库可以接收无《血站血液运输许可证》的血液运输车辆送达的血液。（）2.为提高效率，血库可将不同血型的红细胞类血液混放于同一冰箱层。（）3.患者输血前检测项目应包括ABO血型、RhD血型、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体。（）4.血液发出后，如临床科室未使用，可在2小时内退回血库重新保存。（）5.血库需对员工进行年度培训，内容包括输血相关法规、操作规范、应急处置等。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述血液入库验收的主要内容及操作流程。2.列举血库冷链管理的关键措施（至少5项）。3.说明输血前“三查七对”的具体内容。4.当发生输血不良反应时，血库应配合临床完成哪些工作？五、案例分析题（18分）某医院血库夜间接收一批红细胞类血液（共10袋，AB型5袋、O型5袋），运输人员提供的《血液运输温度记录单》显示运输温度为7℃（标准应为2-6℃）。次日，临床科室申请输注AB型红细胞2袋，护士取血时发现其中1袋血液出现溶血现象（血浆呈红色，红细胞颜色变暗）。问题：1.针对运输温度异常的情况，血库应如何处理？2.发现溶血的血液应如何判定及处理？3.本次事件暴露出哪些血库管理漏洞？需采取哪些改进措施？血库管理制度试题答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.A6.C7.B8.C9.B10.C二、填空题1.血库负责人；授权管理人员2.血袋编号；采集日期；质量状态（如是否溶血、凝块）3.5天；1年4.盐水配血；聚凝胺；快速合血（微柱凝胶法）5.记录时间；冰箱温度；操作人员签名6.急性；迟发性；发热反应；过敏反应；溶血反应（或循环超负荷）7.3天用血量；2个8.血库负责人；医务部门三、判断题1.×（需核查运输资质及温度记录）2.×（需按血型分开放置）3.√4.×（发出后不得退回，特殊情况需评估质量）5.√四、简答题1.血液入库验收的主要内容及流程：（1）核对运输信息：检查运输车辆是否具备资质，《血液运输温度记录单》是否完整，运输温度是否符合要求（红细胞类2-6℃，血小板20-24℃）。（2）核对血液标识：确认血袋标签信息（供血机构、血袋编号、品种、血型、血量、采集日期、有效期）与随货同行单一致。（3）检查血液质量：观察血袋是否完整无破损，血液有无溶血、凝块、气泡，血浆颜色是否正常（无乳糜、黄疸）。（4）双人验收签字：由2名血库工作人员共同核对，无误后签字入库，系统录入库存信息。2.血库冷链管理关键措施：（1）配备专用血液保存设备（冰箱、血小板震荡保存箱、低温冰柜），定期维护并记录。（2）安装温度监控系统（连续监测、自动报警），每日至少2次人工核查温度（晨、晚各1次）。（3）温度异常时立即启动应急预案：转移血液至备用设备，记录异常时间、温度、处理过程，上报科室负责人。（4）运输血液时使用符合要求的冷藏箱（配备冰袋或制冷装置），确保运输温度达标，留存运输温度记录至少1年。（5）新设备启用前需进行温度均匀性验证，每年对温度监测设备进行校准。3.输血前“三查七对”内容：三查：查血液有效期、查血液质量（有无溶血、凝块）、查输血装置是否完好。七对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（包括RhD血型）、血袋编号及血液品种、剂量。4.输血不良反应时血库配合工作：（1）接收临床反馈后，立即核查患者与供血者的血型、配血记录、血液发放记录，确认是否存在错误。（2）抽取患者血样重测血型、复查交叉配血，同时做直接抗人球蛋白试验、血浆游离血红蛋白检测。（3）留存剩余血液及输血器，送实验室做细菌培养（怀疑细菌污染时）。（4）协助临床分析反应类型（如急性溶血、过敏、发热），指导后续处理（如停止输血、使用抗过敏药物）。（5）填写《输血不良反应回报单》，上报医务部门及供血机构，总结经验并改进流程。五、案例分析题1.运输温度异常的处理：（1）拒绝接收该批血液：因红细胞类血液运输温度应为2-6℃，而实际温度7℃超出标准，可能影响血液质量。（2）立即联系供血机构说明情况，要求提供运输过程的详细温度记录（如监控设备数据），确认是否存在运输途中温度超标。（3）留存运输人员提供的《血液运输温度记录单》，并记录拒绝接收的原因、时间及双方沟通内容，存档备查。2.溶血血液的判定及处理：（1）判定：血液出现血浆变红、红细胞变暗，符合溶血特征，属于质量不合格血液。（2）处理：①立即停止发放该袋血液，标记“报废”并单独存放。②填写《血液报废申请单》，注明报废原因（运输温度异常导致溶血），经血库负责人审核、医务部门批准后执行报废。③将报废血液移交医院医疗废物处理部门，按感染性废物处理（双层黄色医疗废物袋封装，交接时双方签字记录）。3.管理漏洞及改进措施：（1）漏洞：①运输环节监管不足：未在接收时现场检测血液温度（仅依赖运输人员提供的记录），可能存在记录与实际不符的风险。②入库前质量检查不严格：夜间接收血液时，未仔细观察血液外观（如溶血），导致问题血液流入库存。③应急预案不完善：对运输温度异常的处理流程未明确，可能延误问题反馈。（2）改进措施：①强化运输验收：接