2025年云南卫生系统招聘考试(医学影像技术)综合试题及答案

2025年云南卫生系统招聘考试(医学影像技术)综合试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.X线产生的基本条件不包括（）A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.滤线栅2.CT设备中，负责将X线光子转换为电信号的部件是（）A.球管B.探测器C.准直器D.计算机系统3.MRI成像中，T1加权像主要反映组织的（）差异A.质子密度B.纵向弛豫时间C.横向弛豫时间D.磁敏感特性4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤5.数字X线摄影（DR）中，直接转换型探测器使用的材料是（）A.碘化铯B.非晶硅C.硒D.钨6.CT图像中，空气的CT值范围约为（）A.-1000HUB.0HUC.+1000HUD.+3000HU7.MRI检查时，体内有以下哪种金属植入物时需谨慎（）A.钛合金颅骨固定夹B.不锈钢节育环C.陶瓷髋关节D.金质假牙8.胸部X线摄影时，焦-片距通常选择（）A.80cmB.100cmC.150cmD.180cm9.超声检查中，提高帧频最有效的方法是（）A.增加扫描线密度B.减小扫描深度C.提高探头频率D.降低发射功率10.关于DSA（数字减影血管造影）的描述，错误的是（）A.需注射对比剂B.利用时间减影或能量减影原理C.主要用于心脏大血管检查D.对骨结构显示优于普通X线11.乳腺钼靶摄影的X线能量范围主要是（）A.10-20keVB.20-30keVC.40-50keVD.60-80keV12.CT增强扫描时，对比剂外渗的处理措施不包括（）A.立即停止注射B.局部热敷C.抬高患肢D.50%硫酸镁湿敷13.关于MRI水成像技术（MRCP/MRU）的描述，正确的是（）A.需使用T1加权序列B.要求扫描层厚较厚C.依赖长TE的重T2加权成像D.不能显示胆道结石14.超声弹性成像中，“硬”组织的应变值（）A.较大B.较小C.与软组织相同D.无固定规律15.X线摄影中，控制照片对比度的主要因素是（）A.管电压（kVp）B.管电流（mAs）C.焦-片距D.物-片距16.多层螺旋CT（MSCT）的“层厚”由（）决定A.探测器排数B.准直器宽度C.螺距D.重建算法17.关于CT伪影的描述，错误的是（）A.运动伪影表现为条带状模糊B.金属伪影与高原子序数物质有关C.线束硬化伪影可通过加大毫安秒（mAs）改善D.部分容积效应伪影可通过薄层扫描减轻18.超声检查中，“牛眼征”常见于（）A.肝血管瘤B.转移性肝癌C.肝囊肿D.肝硬化结节19.放射防护的“ALARA原则”是指（）A.合理降低辐射剂量到最低B.绝对避免辐射暴露C.限制患者辐射剂量D.优先保护工作人员20.关于CR（计算机X线摄影）的描述，错误的是（）A.使用成像板（IP板）记录信息B.需激光扫描读取数据C.空间分辨率高于DRD.可进行图像后处理二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.X线照片影像的五大要素包括（）A.密度B.对比度C.锐利度D.噪声E.失真度2.CT设备的主要组成部分包括（）A.X线发生系统B.数据采集系统C.图像重建系统D.机械运动系统E.影像显示系统3.MRI检查的禁忌症包括（）A.心脏起搏器植入者B.幽闭恐惧症患者C.体内有铁磁性动脉瘤夹D.妊娠3个月内孕妇E.严重心肾功能不全者4.超声检查中，提高分辨力的方法有（）A.增加探头频率B.减小脉冲宽度C.提高发射功率D.聚焦技术E.降低扫描深度5.关于辐射防护的措施，正确的是（）A.缩短曝光时间B.增大与辐射源的距离C.使用铅屏风屏蔽D.对非受检部位遮盖铅橡皮E.工作人员佩戴个人剂量计6.CT增强扫描的目的包括（）A.提高病变检出率B.显示病变血供特征C.鉴别病变性质D.减少扫描时间E.降低辐射剂量7.超声多普勒技术可用于检测（）A.血流速度B.血流方向C.血管阻力指数D.组织运动速度E.心肌应变8.数字X线成像（DR/CR）的优势包括（）A.辐射剂量低B.图像可后处理C.存储传输方便D.空间分辨率高E.动态成像能力强9.MRI对比剂（Gd-DTPA）的特点包括（）A.缩短T1弛豫时间B.经肾脏排泄C.需做过敏试验D.可通过血脑屏障E.主要用于T1加权增强扫描10.关于胸部X线摄影的注意事项，正确的是（）A.患者取站立后前位B.深吸气后屏气曝光C.焦-片距180cmD.中心线对准第4胸椎E.高千伏（120-140kV）摄影三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.X线的穿透性与管电压成正比，与被照体密度、厚度成反比。（）2.CT图像的空间分辨率高于普通X线摄影。（）3.MRI的T2加权像中，脑脊液呈低信号。（）4.超声检查时，频率越高，穿透深度越浅，分辨率越高。（）5.DSA检查中，碘对比剂的浓度越高，图像质量越好。（）6.放射防护中，“屏蔽防护”的原理是利用物质吸收X线。（）7.CT的窗宽越大，图像对比度越高。（）8.乳腺钼靶摄影需使用软X线，因此管电压较低（20-35kV）。（）9.超声弹性成像中，恶性肿瘤的应变率比值通常大于良性肿瘤。（）10.CR的成像板（IP板）可重复使用，需避免强光照射。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述X线成像的基本原理及影响X线对比度的主要因素。2.列举CT增强扫描的适应症及检查前需重点评估的患者情况。3.试述MRI水成像技术（如MRCP）的成像原理、优势及临床应用。4.超声弹性成像与常规超声相比，在乳腺疾病诊断中的价值体现在哪些方面？5.简述数字减影血管造影（DSA）的操作流程及术中需监测的关键指标。五、案例分析题（共4题，每题5分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，心电图提示ST段抬高。临床拟诊“急性心肌梗死”，需行急诊DSA检查。问题：（1）DSA检查前需做哪些准备？（2）术中若患者出现对比剂过敏反应（如皮疹、呼吸困难），应如何处理？案例2：患者，女，42岁，因“上腹部隐痛1月”就诊，超声发现肝右叶4cm×3cm低回声结节，边界不清。临床申请上腹部增强CT检查。问题：（1）增强CT扫描的分期（时相）如何设置？（2）若患者有严重肾功能不全（血肌酐350μmol/L），是否可行增强CT？说明理由及替代检查方法。案例3：患者，男，30岁，头部外伤后头痛，CT平扫未见明显异常，但临床高度怀疑“脑干损伤”。问题：（1）为何CT可能漏诊脑干损伤？（2）应首选何种影像学检查？简述其优势。案例4：患者，女，55岁，因“停经后阴道不规则出血”就诊，妇科检查提示子宫增大，超声显示宫腔内不均质回声团。问题：（1）为明确诊断，建议进一步行何种影像学检查？（2）该检查的主要观察指标有哪些？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.D9.B10.D11.B12.B13.C14.B15.A16.B17.C18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.简述X线成像的基本原理及影响X线对比度的主要因素。答：X线成像的基本原理包括：①X线的穿透性、荧光效应和感光效应；②人体组织密度和厚度差异导致X线吸收不同，在胶片或探测器上形成明暗不同的影像。影响X线对比度的主要因素：①管电压（kVp）：kVp越高，X线穿透力越强，对比度降低；kVp越低，对比度越高。②被照体因素：组织密度（如骨、软组织、空气）和厚度差异越大，对比度越高。③散射线：散射线增加会降低对比度，可通过使用滤线栅或缩小照射野减少。④探测器特性：数字成像（DR/CR）可通过后处理调整对比度。2.列举CT增强扫描的适应症及检查前需重点评估的患者情况。答：CT增强扫描的适应症：①发现平扫未显示的病变（如小肝癌）；②明确病变血供特征（如鉴别囊肿与肿瘤）；③评估病变范围及与周围组织的关系（如肿瘤侵犯血管）；④观察器官功能（如肾脏排泄功能）。检查前需重点评估：①肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR），避免对比剂肾病；②对比剂过敏史（如既往碘过敏），需提前预防（激素+抗组胺药）；③甲状腺功能（甲亢患者慎用含碘对比剂）；④心功能（严重心衰患者需控制后再检查）；⑤是否妊娠（孕妇需权衡利弊）。3.试述MRI水成像技术（如MRCP）的成像原理、优势及临床应用。答：成像原理：利用重T2加权序列（长TR、长TE），使静态或缓慢流动的液体（如胆汁、尿液）呈高信号，而周围软组织呈低信号，从而清晰显示含水腔道结构。优势：①无创，无需注射对比剂；②可多方位成像，整体显示胆道/尿路形态；③对梗阻部位和原因（结石、肿瘤）的诊断准确性高。临床应用：①胰胆管疾病（胆管结石、胰头癌、胆管癌）；②尿路梗阻（肾结石、输尿管狭窄）；③先天性胆管扩张症；④评估胰腺囊性病变与胰管的关系。4.超声弹性成像与常规超声相比，在乳腺疾病诊断中的价值体现在哪些方面？答：①补充常规超声的形态学信息：常规超声主要观察结节大小、边界、血流等，弹性成像可反映组织硬度（恶性肿瘤通常更硬）；②提高鉴别诊断能力：恶性肿瘤应变率比值（SR）常＞3.5，良性病变SR多＜2.0；③指导穿刺活检：对常规超声难以定性的结节，弹性成像可定位硬度区域，提高活检阳性率；④评估治疗效果：如乳腺癌新辅助化疗后，弹性成像可监测肿瘤硬度变化，反映治疗反应。5.简述数字减影血管造影（DSA）的操作流程及术中需监测的关键指标。答：操作流程：①患者准备：禁食、碘过敏试验（可选）、局部麻醉；②穿刺插管：经股动脉或桡动脉穿刺，置入导管鞘；③导管定位：在X线透视下将导管送至目标血管（如冠状动脉、脑动脉）；④注射对比剂并采集图像：通过时间减影或能量减影获取血管影像；⑤术后处理：拔管、压迫止血、观察穿刺点。术中监测指标：①生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；②对比剂用量（避免过量导致肾损伤）；③导管位置（防止穿破血管）；④患者反应（如胸痛、意识变化，提示血管痉挛或栓塞）。五、案例分析题案例1（1）DSA检查前准备：①快速评估生命体征（血压、心率）；②建立静脉通道（用于给药及补液）；③备急救药品（肾上腺素、激素、抗组胺药）；④签署知情同意书；⑤局部皮肤准备（腹股沟或手腕区消毒）；⑥确认心电图、心肌酶等结果。（2）过敏反应处理：①立即停止对比剂注射；②保持呼吸道通畅（面罩吸氧，必要时气管插管）；③轻度反应（皮疹）：静脉注射地塞米松5-10mg，口服氯雷他定；④中重度反应（呼吸困难、血压下降）：肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射，静脉补液，必要时使用血管活性药物（多巴胺）；⑤监测生命体征至稳定。案例2（1）增强CT分期设置：①动脉期（注射对比剂后25-30秒）：显示肝动脉供血的病变（如肝癌）；②门脉期（60-70秒）：显示门静脉供血的正常肝组织及病变；③延迟期（3-5分钟）：观察病变是否强化消退（如血管瘤的“慢进慢出”）。（2）严重肾功能不全（血肌酐＞300μmol/L或eGFR＜30ml/min）患者禁用含碘对比剂（可能诱发对比剂肾病）。替代检查：①超声造影（微泡对比剂，肾毒性低）；②MRI平扫+普美显（肝胆特异性对比剂，经胆道排泄，肾功能影响小）；③超声弹性成像或穿刺活检。案例3（1）CT漏诊脑干损伤的原因：①脑干位置深在（颅后窝），CT易受颅骨伪影（骨streak伪影）干扰；②早期脑干损伤（如挫伤、水肿）在CT上密度变化不明显（与正常脑组织接近）；③CT分辨率较低（约1mm层厚），难以显示微小病变。（2）首选MRI检查。优势：①软组织分辨率高，可清晰显示