2026年医学执业医师考试临床医学专业知识题

2026年医学执业医师考试临床医学专业知识题单项选择题（共10题，每题1分）1.关于甲状腺功能亢进症的临床表现，下列哪项描述不正确？A.心动过速、多汗B.体重减轻、食欲亢进C.突眼、甲状腺弥漫性肿大D.皮肤干燥、毛发脱落E.易怒、失眠2.急性心肌梗死溶栓治疗中，首选的溶栓药物是？A.链激酶（Streptokinase）B.组织型纤溶酶原激活剂（tPA）C.阿替普酶（Alteplase）D.尿激酶（Urokinase）E.瑞替普酶（Reteplase）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目的是？A.提高肺活量B.改善呼吸困难症状C.防止肺性脑病D.减少呼吸道感染E.改善动脉血气分析4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要的纠正措施是？A.补充生理盐水B.静脉注射胰岛素C.碳酸氢钠静脉滴注D.纠正电解质紊乱E.胰岛素泵持续皮下输注5.胃癌根治性切除术的常用术式是？A.胃大部切除术B.全胃切除术C.胃壁剥脱术D.胃部分切除术E.胃空肠吻合术6.脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是？A.脑疝B.癫痫发作C.脑水肿D.脑膜炎E.脑栓塞7.新生儿黄疸治疗中，光疗的主要机制是？A.促进胆红素排泄B.抑制胆红素生成C.降低血清胆红素水平D.阻止胆红素进入脑组织E.增强肝脏处理胆红素的能力8.小儿腹泻病预防脱水的主要措施是？A.口服补液盐（ORS）B.静脉补液C.禁食D.使用抗生素E.补充维生素9.高血压脑病的主要临床表现是？A.头痛、呕吐B.意识模糊、抽搐C.视力障碍、耳鸣D.心悸、多汗E.腰痛、尿频10.乳癌根治术后预防皮下积液的主要方法是？A.佩戴弹力胸罩B.定期穿刺抽液C.腋窝淋巴结清扫D.化疗辅助治疗E.放射治疗多项选择题（共5题，每题2分）11.急性胰腺炎的病因包括？A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.胰管狭窄E.手术创伤12.心力衰竭患者药物治疗中，常用的药物包括？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛尔D.螺内酯E.卡托普利13.糖尿病慢性并发症主要包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病心肌病14.脑血栓形成的危险因素包括？A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.心房颤动E.吸烟15.小儿肺炎的常见病原体包括？A.细菌（如肺炎链球菌）B.病毒（如呼吸道合胞病毒）C.真菌D.原虫E.支原体判断题（共10题，每题1分）16.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，但不会影响心率。（×）17.急性心肌梗死溶栓治疗的主要禁忌症是出血倾向。（√）18.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的最佳时间是24小时/天。（√）19.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，补液速度应快，以尽快纠正脱水。（×）20.胃癌根治性切除术后的肠梗阻多发生在术后早期。（√）21.脑出血患者出现脑疝时，应立即进行手术治疗。（√）22.新生儿黄疸光疗的主要副作用是皮肤灼伤。（×）23.小儿腹泻病预防脱水的主要方法是避免口服补液盐。（×）24.高血压脑病患者治疗中，首选的药物是降压药。（√）25.乳癌根治术后皮下积液的主要原因是手术操作不当。（√）简答题（共3题，每题5分）26.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应症和禁忌症。27.简述慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的注意事项。28.简述糖尿病酮症酸中毒患者治疗中的关键措施。案例分析题（共2题，每题10分）29.患者，男，65岁，高血压病史10年，突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、呼吸困难。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，律齐，无杂音。心电图：ST段抬高。问：（1）初步诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？（3）治疗中需注意哪些并发症？30.患者，女，3岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院。查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。问：（1）可能的诊断是什么？（2）应如何进行病原学检查？（3）治疗中需注意哪些药物选择？答案及解析单项选择题1.D（甲状腺功能亢进症患者常表现为皮肤温暖湿润、多汗，而非干燥、毛发脱落）2.C（阿替普酶是目前临床首选的溶栓药物，具有高效、快速的特点）3.B（长期氧疗主要改善呼吸困难症状，提高患者生活质量）4.A（DKA治疗首要措施是补充生理盐水，以纠正脱水和电解质紊乱）5.A（胃大部切除术是胃癌根治性切除术的常用术式）6.A（脑出血患者意识障碍加重多为脑疝引起）7.A（光疗通过分解胆红素，促进其排泄）8.A（口服补液盐是预防小儿腹泻病脱水的主要措施）9.B（高血压脑病的主要临床表现是意识障碍、抽搐）10.A（佩戴弹力胸罩是预防乳癌根治术后皮下积液的有效方法）多项选择题11.ABCD（急性胰腺炎的病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、胰管狭窄等）12.ABCDE（心力衰竭患者药物治疗包括地高辛、呋塞米、美托洛尔、螺内酯、卡托普利等）13.ABCDE（糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变、足病、心肌病等）14.ABCDE（脑血栓形成的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动、吸烟等）15.ABCE（小儿肺炎的常见病原体包括细菌、病毒、支原体，真菌和原虫较少见）判断题16.×（甲状腺功能亢进症患者常表现为心率加快）17.√（急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括出血倾向）18.√（慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗建议24小时/天）19.×（DKA治疗中补液速度不宜过快，以防诱发急性肺水肿）20.√（胃癌根治性切除术后的肠梗阻多发生在术后早期）21.√（脑出血患者脑疝时应立即进行手术治疗）22.×（新生儿黄疸光疗的主要副作用是发热、皮疹等）23.×（小儿腹泻病预防脱水的主要方法是口服补液盐）24.√（高血压脑病患者治疗首选降压药）25.√（乳癌根治术后皮下积液多因手术操作不当引起）简答题26.急性心肌梗死溶栓治疗的适应症：（1）发病时间在12小时内；（2）ST段抬高型心肌梗死；（3）无溶栓禁忌症（如出血倾向、近期手术等）。禁忌症：（1）出血倾向；（2）近期手术或创伤；（3）严重高血压；（4）妊娠等。27.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的注意事项：（1）氧流量应控制在1-2L/min；（2）避免高流量氧疗导致二氧化碳潴留；（3）夜间氧疗时间应持续；（4）定期监测血气分析；（5）注意氧疗设备的安全使用。28.糖尿病酮症酸中毒患者治疗的关键措施：（1）补液：迅速补充生理盐水；（2）胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注；（3）纠正电解质紊乱；（4）监测血糖、尿糖、血气分析；（5）防治并发症（如感染、休克等）。案例分析题29.（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死；（2）治疗措施：①静脉溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；②快速补液；③静脉注射硝酸甘油；④使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤必要时使用β受体阻滞剂。（3）并发症：①再灌注损伤；②出血；③心律失常；④肺水肿。30.（1）可能诊断：小儿肺炎（细菌性或病毒性）；（2）