2026年医学考研生理学与药理学试题精讲

2026年医学考研：生理学与药理学试题精讲一、单项选择题（共20题，每题1分）说明：每题只有一个最佳答案。1.关于细胞膜流动性的描述，错误的是A.磷脂双分子层具有流动性B.蛋白质镶嵌在磷脂双分子层中，部分可移动C.细胞膜的流动性受温度影响，高温时降低D.神经递质与受体结合后，受体通常发生构象变化2.静息电位的形成主要依赖于A.钠离子外流B.钾离子外流C.钙离子内流D.氯离子外流3.心肌细胞兴奋性周期中，有效不应期（ERP）的主要意义是A.防止心肌复极不完全B.确保心肌收缩与舒张协调C.避免心肌细胞过度自律D.延长动作电位持续时间4.关于动脉血压的调节，下列描述错误的是A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统可升高血压B.交感神经兴奋通过α受体收缩血管C.血管内皮释放NO可降低血压D.肺动脉压力升高不会反馈调节心脏输出5.细胞内钙离子浓度升高的主要机制是A.钙离子通道开放B.钙离子泵主动转运C.钙离子从细胞外扩散进入细胞D.钙结合蛋白释放钙离子6.关于胃液分泌的描述，错误的是A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.G细胞分泌促胃液素D.胃泌素释放主要受胃排空速度影响7.肾小球滤过率（GFR）调节中，下列因素不直接参与的是A.肾血流灌注压B.血浆胶体渗透压C.肾小管重吸收能力D.肾素分泌水平8.关于呼吸运动的调节，下列描述错误的是A.肋间肌收缩使胸廓扩大B.膈肌收缩导致胸内压升高C.呼吸中枢位于延髓D.CO₂浓度升高会抑制呼吸运动9.激素作用的特点不包括A.作用部位广泛B.作用速度慢C.作用时间持久D.需要与受体结合10.关于突触传递的描述，错误的是A.电突触传递速度较快B.化学突触存在突触延迟C.神经递质释放后通过门控通道作用D.突触后膜可能产生兴奋性或抑制性效应11.关于甲状腺激素的描述，错误的是A.甲状腺激素由甲状腺分泌B.促进生长发育和代谢C.通过垂体-甲状腺轴调节分泌D.作用不受碘摄入量影响12.关于糖酵解的描述，错误的是A.发生在细胞质中B.产生少量ATPC.需要氧气参与D.生成丙酮酸13.关于脂肪酸氧化的描述，错误的是A.发生在线粒体基质中B.生成乙酰辅酶AC.需要氧气参与D.直接产生大量ATP14.关于蛋白质合成的描述，错误的是A.核糖体是合成场所B.mRNA作为模板C.肽链合成从C端开始D.氨基酸通过tRNA转运15.关于神经递质的描述，错误的是A.乙酰胆碱是兴奋性递质B.多巴胺主要作用于黑质C.5-羟色胺主要调节情绪D.肾上腺素主要作用于α受体16.关于胰岛素的描述，错误的是A.促进血糖降低B.通过受体酪氨酸激酶介导作用C.促进糖原合成D.分泌受高血糖刺激17.关于糖皮质激素的描述，错误的是A.具有抗炎作用B.促进蛋白质分解C.抑制免疫反应D.缩短应激反应时间18.关于钙通道阻滞药的描述，错误的是A.可用于治疗高血压B.阻断钙离子内流C.主要作用于心肌细胞D.增加心脏传导速度19.关于抗抑郁药的描述，错误的是A.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是常用类型B.三环类抗抑郁药作用机制复杂C.神经递质假说认为抑郁与单胺类缺乏相关D.氯丙嗪是典型抗抑郁药20.关于抗生素的描述，错误的是A.青霉素类抑制细菌细胞壁合成B.大环内酯类抑制蛋白质合成C.四环素类抑制DNA复制D.甲硝唑用于治疗厌氧菌感染二、多项选择题（共10题，每题2分）说明：每题有多个正确答案，少选、多选或错选均不得分。1.影响动脉血压的因素包括A.心输出量B.外周血管阻力C.血管弹性D.血量E.血液黏稠度2.关于突触传递的特点，正确的描述有A.存在突触延迟B.兴奋性或抑制性效应C.电突触传递比化学突触快D.受体类型多样E.可发生神经递质耗竭3.参与血糖调节的激素包括A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.甲状腺激素E.生长激素4.糖酵解的产物包括A.丙酮酸B.ATPC.NADHD.CO₂E.葡萄糖-6-磷酸5.影响肾小球滤过率的因素包括A.肾血流灌注压B.血浆胶体渗透压C.肾小球滤过膜面积D.肾小管重吸收能力E.滤过分数6.甲状腺激素的作用包括A.促进生长发育B.调节代谢C.影响神经系统功能D.提高基础代谢率E.增强血管通透性7.参与神经递质释放的机制包括A.突触囊泡胞吐作用B.钙离子内流C.Na⁺通道开放D.受体结合E.胞吐后囊泡回收8.抗高血压药的分类包括A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂9.抗抑郁药的常见不良反应包括A.口干B.头晕C.体位性低血压D.体重增加E.精神兴奋10.抗生素的作用机制包括A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制蛋白质合成C.抑制DNA复制D.抑制RNA转录E.影响细菌叶酸代谢三、填空题（共10题，每题1分）说明：请将正确答案填入横线处。1.静息电位的产生主要由于______离子外流，膜电位约为______mV。2.心肌细胞的快反应细胞包括______和______。3.肾小球滤过的动力是______，阻力包括______和______。4.神经递质按作用持续时间可分为______和______。5.甲状腺激素的合成原料是______和______。6.糖酵解的终产物是______和______。7.肝脏在糖代谢中的作用包括______、______和______。8.肾上腺皮质分泌的激素主要包括______、______和______。9.抗高血压药中，利尿剂的主要作用是______，β受体阻滞剂的主要作用是______。10.青霉素类药物的作用机制是______，主要用于治疗______感染。四、简答题（共5题，每题4分）说明：请简要回答下列问题。1.简述静息电位的形成机制。2.简述交感神经和副交感神经对心脏的调节作用。3.简述胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制。4.简述突触传递的过程。5.简述青霉素类药物的作用机制及临床应用。五、论述题（共2题，每题10分）说明：请详细回答下列问题。1.论述肾小球滤过率的调节机制及其生理意义。2.论述糖皮质激素的药理作用、作用机制及临床应用。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.C解析：细胞膜的流动性受温度影响，高温时流动性增加，低温时降低。2.B解析：静息电位主要由于钾离子外流形成，膜电位约为-70mV。3.C解析：有效不应期确保心肌细胞在收缩后无法立即再次兴奋，防止形成室性心动过速。4.D解析：肺动脉压力升高会通过反射弧调节心脏输出和肺血管阻力。5.A解析：钙离子浓度升高主要通过钙离子通道开放，从细胞外进入细胞内。6.D解析：胃泌素释放主要受蛋白质和脂肪刺激，而非胃排空速度。7.C解析：肾小管重吸收能力属于肾小球滤过后的调节，不直接参与GFR的初始调节。8.B解析：膈肌收缩导致胸廓扩大，胸内压降低，促进吸气。9.D解析：激素作用需要与受体结合，这是其特异性要求。10.C解析：化学突触的传递存在突触间隙，速度较慢，且通过神经递质释放，无门控通道。11.D解析：甲状腺激素分泌受碘摄入量影响，缺碘会导致甲状腺肿。12.C解析：糖酵解是无氧代谢过程，不需要氧气参与。13.D解析：脂肪酸氧化在线粒体基质中进行，但直接生成ATP的是氧化磷酸化过程。14.C解析：肽链合成从N端开始，逐步延长。15.D解析：肾上腺素主要作用于α和β受体，而非α受体。16.B解析：胰岛素通过受体酪氨酸激酶介导作用，而非G蛋白偶联受体。17.B解析：糖皮质激素促进蛋白质合成，而非分解。18.D解析：钙通道阻滞药降低心脏传导速度，而非增加。19.D解析：氯丙嗪是抗精神病药，而非抗抑郁药。20.C解析：四环素类抑制蛋白质合成，而非DNA复制。二、多项选择题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：动脉血压受心输出量、外周血管阻力、血管弹性、血量和血液黏稠度等多因素影响。2.A、B、C、D、E解析：突触传递具有突触延迟、兴奋性或抑制性效应、电突触传递速度快、受体类型多样，且可发生神经递质耗竭。3.A、B、C、D、E解析：胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺激素和生长激素均参与血糖调节。4.A、B、C解析：糖酵解的产物包括丙酮酸、ATP和NADH，不产生CO₂。5.A、B、C、E解析：肾小球滤过率受肾血流灌注压、血浆胶体渗透压、滤过分数调节，与肾小管重吸收能力无关。6.A、B、C、D解析：甲状腺激素促进生长发育、调节代谢、影响神经系统功能、提高基础代谢率，但不增强血管通透性。7.A、B、E解析：神经递质释放依赖囊泡胞吐作用、钙离子内流和囊泡回收，与Na⁺通道和受体结合无关。8.A、B、C、D、E解析：抗高血压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。9.A、B、D、E解析：抗抑郁药常见不良反应包括口干、头晕、体重增加和精神兴奋，体位性低血压主要见于α受体阻滞剂。10.A、B、E解析：抗生素作用机制包括抑制细胞壁合成、蛋白质合成和叶酸代谢，不直接抑制DNA复制或RNA转录。三、填空题答案与解析1.钾离子，-70解析：静息电位主要由于钾离子外流形成，膜电位约为-70mV。2.心房肌细胞，心室肌细胞解析：心肌细胞的快反应细胞包括心房肌细胞和心室肌细胞，动作电位类型为2型。3.肾小球毛细血管静水压，血浆胶体渗透压，肾小囊内压解析：肾小球滤过的动力是肾小球毛细血管静水压，阻力包括血浆胶体渗透压和肾小囊内压。4.快速作用的，缓慢作用的解析：神经递质按作用持续时间可分为快速作用的（如乙酰胆碱）和缓慢作用的（如去甲肾上腺素）。5.甲状腺球蛋白，碘解析：甲状腺激素的合成原料是甲状腺球蛋白和碘。6.丙酮酸，ATP解析：糖酵解的终产物是丙酮酸和少量ATP。7.葡萄糖储存，葡萄糖分解，血糖缓冲解析：肝脏在糖代谢中的作用包括糖原合成与分解、维持血糖稳定。8.皮质醇，醛固酮，雄激素解析：肾上腺皮质分泌的激素主要包括糖皮质激素（皮质醇）、盐皮质激素（醛固酮）和性激素（雄激素）。9.增加肾小球滤过率，降低心输出量解析：利尿剂通过增加肾小球滤过率降低血容量，β受体阻滞剂通过降低心率和心输出量降低血压。10.抑制细菌细胞壁合成，敏感菌解析：青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于治疗敏感菌感染。四、简答题答案与解析1.静息电位的形成机制静息电位是细胞在未受刺激时的膜电位。主要由于钾离子通过“漏”通道外流，导致膜内负电荷相对膜外增多。此外，细胞膜对阳离子有轻微通透性，使膜电位接近钾离子的平衡电位（约-70mV）。2.交感神经和副交感神经对心脏的调节作用-交感神经兴奋：心率加快、心肌收缩力增强、房室传导加速。-副交感神经兴奋：心率减慢、心肌收缩力减弱、房室传导减慢。3.胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制-胰岛素：促进血糖降低，通过促进糖原合成、糖酵解和脂肪合成，抑制糖异生。-胰高血糖素：促进血糖升高，通过促进糖原分解和糖异生。4.突触传递的过程-神经冲动到达突触前膜，引起钙离子内流。-突触囊泡与突触前膜融合，释放神经递质。-神经递质扩散至突触间隙，与突触后膜受体结合。-突触后膜离子通道开放，产生兴奋性或抑制性效应。-神经递质被酶分解或被突触前膜回收。5.青霉素类药物的作用机制及临床应用-作用机制：抑制细菌细胞壁合成（青霉素结合蛋白），导致细菌裂解。-临床应用：治疗敏感菌感染，如链球菌、葡萄球菌等。五、论述题答案与解析1.肾小球滤过率的调节机制及其生理意义-调节机制：-肾血流灌注压：升高