中枢神经系统感染InfectionsoftheCenterNervousSysterm培训课件_第1页
中枢神经系统感染InfectionsoftheCenterNervousSysterm培训课件_第2页
中枢神经系统感染InfectionsoftheCenterNervousSysterm培训课件_第3页
中枢神经系统感染InfectionsoftheCenterNervousSysterm培训课件_第4页
中枢神经系统感染InfectionsoftheCenterNervousSysterm培训课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中枢神经系统感染感染途径：血行；直接；神经干逆行

病毒、细菌、寄生虫感染中枢神经系统炎症性疾病立克次体、螺旋体、朊病毒理化因素、中毒非生物原性致病因子弥漫性脑损害--脑病缺氧变态反应1根据感染部位分为１，侵犯脑和（或）脊髓实质２，侵犯脑和（或）脊髓软膜３，脑实质和脑膜2

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE)单纯疱疹病毒(HSV)

3

病因及发病机制

激活I型HSV------三叉N半月节--------脑炎（成人）轴突

------嗅N----脑炎（儿童、青年）II型HSV----子宫、产道感染（血行感染）---脑炎4病理大体：双侧大脑半球弥漫性受损，不对称，坏死出血。镜下：神经细胞核内嗜酸性CowdryA型包涵体。特征：脑实质出血性坏死+细胞核内包涵体5

临床表现无季节和地区性年龄：呈双相分布（<20岁和>40岁），男女无差别。前驱期：呼吸道感染、发热、乏力、头痛，持续一到数天，约1/4有口唇疱疹史。6临床表现

轻型：头痛、发热轻度脑膜刺激征或实质损害重型：起病急,1/3有EP发作全身感染症及脑膜刺激症状发病精神症状突出→意识障碍神经系统体征两侧明显不对称颅压增高→脑疝7辅助检查CSF：压力上升，细胞数上升<1000×106/L）蛋白上升（<1.5g/L）病原学检测：抗体，DNAEEG：弥漫性高波幅慢波，左右侧不对称。CT：颞叶为中心边界不清低密度灶,其中有高密度点片状影,增强后可见不规则线状影。MRI：T1W低信号；T2W高信号。8CT和MRI:颞叶和顶叶异常910

诊断

临床表现（疱疹、发热、精神异常、EP等）体征（局灶性）辅助检查（CSF、EEG、CT和MRI、病毒分离）确诊：HSV抗原检测：脑组织活检，病毒分离，PCR。HSV抗体测定：ELISA法。

11鉴别诊断脑脓肿化脓性脑膜炎急性脱髓鞘性脑病带状疱疹病毒性脑炎肠病毒性脑炎巨细胞病毒性脑炎12治疗关键－早期治疗1.抗病毒：无环鸟苷15-30mg/kg.d×21天刚昔洛韦5-10mg/kg.d×14天2.降颅压：甘露醇、甘油果糖

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论