卫生高级职称考试《计划生育》专业模拟试题及答案（三）

卫生高级职称考试《计划生育》专业模拟试题及答案（三）单选题1.正常育龄女性的基础体温受卵巢激素影响而呈周期性变化，其中排卵后体温升高与下列哪种激素有关？A.雌激素B.孕激素C.促卵泡生成素D.促黄体生成素答案：B。孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.30.5℃，临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。雌激素主要作用是促进女性生殖器官的发育和维持女性第二性征等；促卵泡生成素主要促进卵泡发育和成熟；促黄体生成素在排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵。2.下列关于输精管结扎术的描述，错误的是？A.是一种男性永久性节育方法B.术后立即失去生育能力C.手术相对简单、安全D.有可能出现一些并发症，如出血、感染等答案：B。输精管结扎术是一种男性永久性节育方法，手术相对简单、安全，但术后不会立即失去生育能力，因为输精管内可能还残留有精子，一般需要经过23个月、排精10次以上，精液检查无精子后才能达到可靠的避孕效果。该手术也有可能出现出血、感染等并发症。3.以下哪种避孕方法的原理主要是改变宫腔内环境，不利于受精卵着床？A.避孕套B.口服短效避孕药C.宫内节育器D.安全期避孕答案：C。宫内节育器的避孕机制主要是局部组织对异物的组织反应，改变宫腔内环境，影响受精卵着床。避孕套主要是通过阻止精子进入阴道来避孕；口服短效避孕药主要是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节避孕；安全期避孕是根据女性的月经周期推算安全期，在安全期内性交以达到避孕目的，不涉及改变宫腔内环境。4.输卵管绝育术最常见的并发症是？A.出血或血肿B.感染C.脏器损伤D.输卵管再通答案：B。输卵管绝育术常见的并发症有出血或血肿、感染、脏器损伤、输卵管再通等，其中最常见的是感染，多因手术操作时未严格遵守无菌原则、患者自身有感染灶等因素引起。5.人工流产综合反应主要是由于？A.精神过度紧张B.迷走神经兴奋C.术中出血过多D.吸宫不全答案：B。人工流产综合反应是指在人工流产术中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等症状，主要是由于手术时对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，导致一系列心血管系统和胃肠道症状。精神过度紧张可能是诱发因素之一，但不是主要原因；术中出血过多主要导致失血性休克等表现；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再现多量流血。6.对于紧急避孕，下列说法正确的是？A.可作为常规避孕方法B.毓婷（左炔诺孕酮）是常用的紧急避孕药，在无保护性生活后72小时内服用1片即可C.紧急避孕的有效率可达100%D.紧急避孕可能会引起月经紊乱等不良反应答案：D。紧急避孕是指在无保护性生活或避孕失败后的几小时或几日内，为防止非意愿妊娠而采取的补救避孕法，不能作为常规避孕方法。毓婷（左炔诺孕酮）在无保护性生活后72小时内服用第1片，隔12小时后服第2片。紧急避孕的有效率不是100%，仍有一定的失败率。紧急避孕可能会引起月经紊乱、恶心、呕吐等不良反应。7.关于复方短效口服避孕药的不良反应，下列哪项是错误的？A.类早孕反应B.体重增加C.色素沉着D.增加子宫内膜癌的发生风险答案：D。复方短效口服避孕药的不良反应包括类早孕反应（如恶心、呕吐、乏力等）、体重增加、色素沉着等。长期服用复方短效口服避孕药可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险，因为其能抑制排卵和子宫内膜生长。8.下列哪项不是宫内节育器放置的禁忌证？A.月经过多、过频B.生殖道急性炎症C.子宫脱垂Ⅰ度轻D.宫颈内口过松答案：C。宫内节育器放置的禁忌证包括：①妊娠或妊娠可疑；②生殖道急性炎症；③人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；④中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能；⑤生殖器官肿瘤；⑥子宫畸形；⑦宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑧严重的全身性疾患；⑨月经过多、过频或不规则阴道流血。子宫脱垂Ⅰ度轻不属于放置宫内节育器的禁忌证。9.男性，30岁，输精管结扎术后1周，阴囊坠胀、疼痛，检查发现阴囊内有一肿块，有压痛，最可能的诊断是？A.阴囊血肿B.附睾炎C.精索炎D.输精管残端痛性结节答案：A。输精管结扎术后1周出现阴囊坠胀、疼痛，阴囊内有肿块且有压痛，最可能是阴囊血肿，多因手术中止血不彻底所致。附睾炎多有发热、附睾肿大疼痛等表现，一般发生时间相对较晚；精索炎主要表现为精索部位的疼痛、压痛；输精管残端痛性结节多在术后一段时间后逐渐形成，表现为输精管残端的硬结和疼痛。10.女性，28岁，人工流产术后2周，仍有阴道流血，量较多，伴下腹疼痛，妇科检查：子宫稍大，软，有压痛，最可能的诊断是？A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.宫腔积血答案：B。人工流产术后2周仍有阴道流血，量较多，伴下腹疼痛，子宫稍大、软、有压痛，最可能的诊断是吸宫不全，即部分妊娠组织物残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致阴道流血不止和腹痛。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、质地软，但阴道流血量一般不会持续较多；子宫内膜炎多有发热、白带异常等表现；宫腔积血多在术后短时间内出现，且腹痛较剧烈。多选题1.影响宫内节育器避孕效果的因素有？A.宫内节育器的种类B.放置技术C.子宫形态D.使用者年龄答案：ABC。宫内节育器的种类不同，其避孕效果可能存在差异，如含铜宫内节育器和含药宫内节育器的避孕机制和效果有所不同。放置技术也很关键，若放置位置不当等可能影响避孕效果。子宫形态异常，如子宫畸形等，可能导致宫内节育器不能正常发挥作用。使用者年龄一般不是直接影响宫内节育器避孕效果的因素。2.输卵管绝育术的手术途径有？A.经腹B.经阴道C.经腹腔镜D.经宫腔镜答案：ABC。输卵管绝育术的手术途径主要有经腹、经阴道和经腹腔镜。经腹手术是传统的方法，视野清晰，操作方便；经阴道手术损伤小，但手术视野有限；经腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。经宫腔镜主要用于诊断和治疗宫腔内病变，一般不用于输卵管绝育术。3.人工流产的并发症包括？A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.空气栓塞D.漏吸答案：ABCD。人工流产的并发症有近期并发症和远期并发症。近期并发症包括子宫穿孔、出血、吸宫不全、漏吸、羊水栓塞、空气栓塞等；远期并发症包括宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕等。4.复方短效口服避孕药的作用机制包括？A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.阻止精子穿透答案：ABC。复方短效口服避孕药的作用机制主要有：①抑制排卵，通过负反馈抑制下丘脑垂体卵巢轴，使卵泡不能发育成熟和排卵；②改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液量减少、黏稠度增加，不利于精子穿透；③改变子宫内膜形态与功能，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不利于受精卵着床。阻止精子穿透主要是避孕套等屏障避孕法的作用机制。5.以下哪些情况适合采用紧急避孕？A.未使用任何避孕方法的性生活后B.避孕套破裂、滑脱等避孕失败后C.安全期计算错误导致的性生活后D.口服短效避孕药漏服2片以上答案：ABCD。紧急避孕适用于以下情况：①未使用任何避孕方法的性生活后；②避孕失败，如避孕套破裂、滑脱，体外排精失控，安全期计算错误等；③特殊情况，如被强奸等；④口服短效避孕药漏服2片以上等情况。6.输精管结扎术的禁忌证包括？A.生殖系统炎症B.凝血功能障碍C.阴囊皮肤疾病D.精神疾病不能配合手术者答案：ABCD。输精管结扎术的禁忌证有：①生殖系统炎症，如附睾炎、前列腺炎等，手术可能导致炎症扩散；②凝血功能障碍，手术中可能出现出血不止；③阴囊皮肤疾病，如湿疹、溃疡等，手术易导致感染；④精神疾病不能配合手术者，无法保证手术的顺利进行。7.宫内节育器取出的适应证有？A.计划再生育或不需继续避孕B.放置期限已满需更换C.绝经1年以上D.出现并发症或不良反应经治疗无效答案：ABCD。宫内节育器取出的适应证包括：①计划再生育或不需继续避孕；②放置期限已满需更换；③绝经1年以上，以免子宫萎缩后取出困难；④出现并发症或不良反应经治疗无效，如月经过多、腹痛、阴道流血等。8.人工流产术后的注意事项包括？A.休息2周B.保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活C.观察阴道流血情况，若流血量多或持续时间长应及时就诊D.落实避孕措施，避免再次意外妊娠答案：ABCD。人工流产术后需要休息2周，以利于身体恢复。保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活，防止感染。要密切观察阴道流血情况，若流血量多或持续时间长，可能提示有吸宫不全、子宫复旧不良等问题，应及时就诊。同时，要落实避孕措施，避免再次意外妊娠，因为多次人工流产对女性身体伤害较大。9.影响女性生育功能的因素有？A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.免疫因素答案：ABCD。影响女性生育功能的因素众多，主要包括：①排卵障碍，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等导致卵子不能正常排出；②输卵管因素，如输卵管堵塞、粘连等，影响精子与卵子的结合和运输；③子宫因素，如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，影响受精卵着床和胚胎发育；④免疫因素，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等可影响受孕。10.下列关于避孕方法选择的说法，正确的有？A.新婚夫妇可选择复方短效口服避孕药或避孕套B.有一个子女的夫妇可选用宫内节育器、复方短效口服避孕药等C.有两个或多个子女的夫妇最好采取绝育措施D.哺乳期妇女可选用避孕套、宫内节育器等，不宜使用复方短效口服避孕药答案：ABCD。新婚夫妇短期避孕可选择复方短效口服避孕药，其避孕效果好且不影响以后生育；也可选择避孕套，使用方便且能预防性传播疾病。有一个子女的夫妇可选用宫内节育器，是一种长效、安全、可逆的避孕方法，也可选择复方短效口服避孕药。有两个或多个子女的夫妇，为达到永久性避孕目的，最好采取绝育措施。哺乳期妇女可选用避孕套、宫内节育器等，复方短效口服避孕药中的激素可通过乳汁影响婴儿，所以不宜使用。案例分析题案例一：女性，25岁，已婚，因停经45天，要求终止妊娠来院就诊。既往月经规律，周期30天，经期5天。妇科检查：子宫前倾前屈位，稍大，软，双侧附件未见异常。尿妊娠试验阳性。B超检查提示宫内妊娠，可见妊娠囊。患者选择行人工流产术。1.该患者人工流产术前需要完善的检查有？A.血常规B.凝血功能C.白带常规D.心电图答案：ABCD。人工流产术前需要完善一系列检查，以评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。血常规可了解患者有无贫血及感染等情况；凝血功能检查可判断患者的凝血状态，防止手术中出血不止；白带常规可检查有无阴道炎症，若有炎症需先治疗后再手术，以免引起宫腔感染；心电图可了解患者的心脏功能，排除心脏疾病。2.若该患者在人工流产术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，血压80/50mmHg，心率50次/分，最可能的诊断是？A.人工流产综合反应B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.出血性休克答案：A。根据患者在人工流产术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓、血压下降、心率减慢等表现，最可能的诊断是人工流产综合反应，主要是由于手术刺激引起迷走神经兴奋所致。子宫穿孔多有突然剧烈腹痛等表现；羊水栓塞多发生在钳刮术、中期引产等过程中，表现为呼吸困难、发绀等；出血性休克多有大量出血的病史。3.对于该患者人工流产术后的健康指导，正确的有？A.休息2周B.保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活C.观察阴道流血情况，若流血量多或持续时间长应及时就诊D.落实避孕措施，避免再次意外妊娠答案：ABCD。人工流产术后需要休息2周，以利于身体恢复。保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活，防止感染。要密切观察阴道流血情况，若流血量多或持续时间长，可能提示有吸宫不全、子宫复旧不良等问题，应及时就诊。同时，要落实避孕措施，避免再次意外妊娠，因为多次人工流产对女性身体伤害较大。案例二：男性，32岁，因计划生育要求行输精管结扎术。术前检查：一般情况良好，生殖系统检查未见明显异常，血常规、凝血功能等检查正常。1.该患者输精管结扎术的手术步骤包括？A.固定输精管B.切开阴囊皮肤及各层组织C.游离输精管D.结扎输精管答案：ABCD。输精管结扎术的手术步骤一般为：①固定输精管，用手指将输精管固定于阴囊皮下；②切开阴囊皮肤及各层组织，暴露输精管；③游离输精管，分离出一段输精管；④结扎输精管，用丝线结扎输精管两端，切除中间一段；⑤检查无出血后，将输精管复位，缝合切口。2.该患者术后可能出现的并发症有？A.出血或血肿B.感染C.痛性结节D.附睾淤积症答案：ABCD。输精管结扎术术后可能出现的并发症有：①出血或血肿，多因手术中止血不彻底所致；②感染，可由手术操作不严格或患者自身有感染灶等引起；③痛性结节，可能与手术创伤、结扎线反应等有关；④附睾淤积症，由于输精管结扎后，附睾内的精子和分泌物排出受阻，导致附睾淤积、肿大、疼痛。3.该患者术后的注意事项包括？A.休息1周，避免剧烈活动B.保持伤口清洁干燥，防止感染C.术后23个月、排精10次以上，精液检查无精子后才能达到可靠的避孕效果D.若出现阴囊疼痛、肿胀等不适，应及时就诊答案：ABCD。输精管结扎术后患者需要休息1周，避免剧烈活动，防止伤口裂开和出血。要保持伤口清洁干燥，防止感染。术后不会立即失去生育能力，一般需要经过23个月、排精10次以上，精液检查无精子后才能达到可靠的避孕效果。若出现阴囊疼痛、肿胀等不适，可能提示有出血、感染等并发症，应及时就诊。案例三：女性，38岁，已婚，因月经紊乱1年，要求放置宫内节育器来院就诊。既往月经周期2535天，经期710天，量较多。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度好，双侧附件未见异常。B超检查提示子宫及双侧附件未见明显异常。1.该患者放置宫内节育器前需要进一步评估的内容有？