2025年抢救仪器的使用考试题附答案

2025年抢救仪器的使用考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者突发室颤，现场使用单向波除颤仪进行电除颤时，首次推荐能量为A.120JB.150JC.200JD.360J2.无创呼吸机治疗急性左心衰时，应优先选择的通气模式是A.CPAP（持续气道正压）B.BiPAPS/T（同步/时间切换双水平气道正压）C.SIMV（同步间歇指令通气）D.PSV（压力支持通气）3.洗胃机进行强酸中毒患者洗胃时，禁忌使用的洗胃液是A.清水B.牛奶C.5%碳酸氢钠溶液D.生理盐水4.转运呼吸机的潮气量设置需考虑管路死腔，成人常规设置为A.3-5ml/kgB.6-8ml/kgC.9-11ml/kgD.12-15ml/kg5.简易呼吸器（球囊-面罩）辅助通气时，成人正确的挤压频率为A.6-8次/分B.10-12次/分C.14-16次/分D.18-20次/分6.心电图机显示患者QRS波宽大畸形、频率180次/分、节律不规整，应首先考虑A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动7.注射泵输注去甲肾上腺素时，若出现报警“occlusion（阻塞）”，最可能的原因是A.药物推注完毕B.管路打折或针头堵塞C.电池电量不足D.输注速度设置错误8.电动吸引器进行气道吸引时，成人负压应控制在A.-50～-100mmHgB.-100～-150mmHgC.-150～-200mmHgD.-200～-250mmHg9.血气分析仪检测时，若采集的动脉血标本混入气泡，会导致检测结果中A.pH值升高，PaO₂升高B.pH值降低，PaO₂降低C.pH值不变，PaCO₂升高D.pH值升高，PaCO₂降低10.急救监护仪显示患者SPO₂持续低于90%，但患者无发绀表现，最可能的干扰因素是A.肢体温度过低B.指甲油颜色（蓝色）C.传感器位置偏移D.心率过快11.除颤仪电极板放置位置错误的是A.心尖部（左锁骨中线第5肋间）B.心底部（右锁骨下胸骨右缘）C.左肩胛下区（后位）D.右侧腋中线第4肋间12.有创呼吸机设置PEEP（呼气末正压）时，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者一般不超过A.3cmH₂OB.5cmH₂OC.8cmH₂OD.10cmH₂O13.洗胃机治疗有机磷农药中毒时，洗胃液总量应达到A.2000-4000mlB.5000-8000mlC.8000-12000mlD.15000-20000ml14.转运监护仪的血氧饱和度传感器应避免贴附于A.食指B.耳垂C.脚趾D.指甲已脱落的指端15.注射泵输注硝普钠时，需采取的特殊防护措施是A.避光输注B.保温输注C.过滤输注D.加压输注二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.除颤仪使用前需检查的内容包括A.电池电量是否充足B.电极板导电糊是否均匀C.患者是否佩戴金属饰品D.周围是否有氧气源（距离＞1m）2.无创呼吸机治疗的禁忌证包括A.心跳呼吸骤停B.上呼吸道梗阻C.意识清醒能配合D.大量胸腔积液3.洗胃机操作中正确的步骤是A.患者取左侧卧位（昏迷者头偏向一侧）B.胃管插入深度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）C.先抽尽胃内容物再进行灌洗D.洗胃液温度控制在35-38℃4.简易呼吸器使用时有效的判断标准是A.看到胸廓有规律起伏B.听到呼吸音清晰C.氧饱和度逐渐上升D.患者自主呼吸频率加快5.心电图机导联连接错误可能导致的伪差包括A.基线漂移B.交流电干扰（50Hz波）C.肌电干扰（杂乱小波）D.P波倒置6.吸引器使用的注意事项包括A.每次吸引时间不超过15秒B.两次吸引间隔≥3分钟C.从深部向上提拉吸引D.吸引前后给予高浓度氧吸入7.血气分析仪检测标本的要求是A.动脉血（或动脉化毛细血管血）B.标本需在30分钟内检测（未冰浴）C.标本中气泡需排尽D.可用肝素钠抗凝（浓度1000U/ml）8.急救监护仪报警参数设置原则包括A.收缩压上限≤实际值+30mmHgB.心率下限≥实际值-20次/分C.血氧饱和度下限≥90%（非COPD患者）D.报警音量≥60分贝9.输液泵输注高浓度氯化钾时需监测的指标有A.心电图（有无T波高尖）B.血钾浓度（每2小时1次）C.局部血管有无外渗D.患者主诉（有无注射部位疼痛）10.转运呼吸机与有创呼吸机的主要区别是A.体积更小、重量更轻B.支持的通气模式更少C.依赖外接电源（无内置电池）D.潮气量补偿更精准三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.双向波除颤仪首次除颤能量推荐为120-200J（默认200J）。（）2.无创呼吸机治疗时，鼻罩比面罩更易导致漏气。（）3.洗胃机治疗食物中毒时，洗胃液应选择与毒物性质相反的中和液（如强酸用强碱）。（）4.简易呼吸器连接氧气时，氧流量应调至8-10L/min以保证吸入氧浓度（FiO₂）≥60%。（）5.心电图机记录12导联时，V4导联应放置于左锁骨中线与第5肋间交点。（）6.注射泵输注多巴胺时，若管路回血，应直接推注冲管（无需回抽）。（）7.电动吸引器的储液瓶应及时倾倒，避免液体吸入电机。（）8.血气分析仪检测结果中，BE（剩余碱）负值增大提示代谢性酸中毒。（）9.急救监护仪的血压测量模式选择“连续”时，需每5分钟自动测量1次。（）10.转运呼吸机的PEEP设置需比原有机械通气降低2-3cmH₂O以减少气压伤风险。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述自动体外除颤仪（AED）的操作流程。2.列举有创呼吸机初始参数设置的主要内容（至少5项）。3.洗胃机治疗上消化道出血患者的禁忌证及原因。4.简易呼吸器与有创呼吸机联合使用时的注意事项。5.急救监护仪出现“ST段报警”时的处理步骤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，因“突发意识丧失2分钟”被送入急诊科。查体：大动脉搏动消失，心音消失，心电图显示“粗颤波”。问题：（1）现场应首选何种抢救仪器？（2）简述该仪器的操作要点及注意事项。案例2：患者女性，70岁，COPD急性加重入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂50mmHg，意识模糊，呼吸频率28次/分。问题：（1）应选择何种类型的呼吸机？（2）初始通气参数如何设置？（3）使用过程中需重点监测哪些指标？答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.B11.D12.B13.C14.D15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB三、判断题1.√2.×（面罩更易漏气）3.×（强酸强碱禁止用中和液，避免产热加重损伤）4.√5.√6.×（需先回抽回血，避免直接推注导致血栓）7.√8.√9.×（“连续”模式需根据患者病情设置间隔，一般1-5分钟）10.√四、简答题1.操作流程：①开启AED电源，按提示操作；②暴露患者胸部，擦干皮肤；③粘贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧）；④AED自动分析心律；⑤若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后按下放电键；⑥除颤后立即开始CPR（30:2），2分钟后AED再次分析心律。2.初始参数：①潮气量（Vt）：6-8ml/kg（ARDS患者4-6ml/kg）；②呼吸频率（RR）：12-20次/分；③吸呼比（I:E）：1:1.5-2；④FiO₂：80%-100%（逐步下调至≤60%）；⑤PEEP：3-5cmH₂O（根据病情调整）；⑥触发灵敏度：压力触发-1--3cmH₂O，流量触发1-3L/min。3.禁忌证及原因：①近期上消化道出血（洗胃液压力可能加重出血）；②食管胃底静脉曲张（胃管插入或灌洗可能导致静脉破裂）；③胃穿孔（洗胃液进入腹腔加重感染）；④腐蚀性毒物中毒（如强酸强碱，灌洗可能导致胃穿孔）。4.注意事项：①选择合适面罩（避免漏气）；②控制挤压频率（与呼吸机同步，避免对抗）；③观察胸廓起伏（确保通气量有效）；④监测SPO₂、心率变化；⑤若患者自主呼吸恢复，逐渐减少辅助通气频率；⑥转运时确保氧气供应（氧流量8-10L/min）。5.处理步骤：①确认患者状态（有无胸痛、出汗）；②检查导联线连接是否牢固（排除接触不良）；③复测心电图（对比12导联）；④通知医生，急查心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）；⑤持续监测ST段变化（每5-10分钟记录1次）；⑥准备急救药品（如硝酸甘油、阿司匹林）。五、案例分析题案例1：（1）首选自动体外除颤仪（AED）或手动除颤仪。（2）操作要点：①快速判断患者意识、大动脉搏动；②立即开启除颤仪，粘贴电极片（心底-心尖位或前后位）；③选择非同步模式，单向波200J（双向波120-200J）；④充电后确保无人接触患者，同时大声提示“大家远离”；⑤放电后立即开始CPR（30:2），2分钟后评估心律。注意事项：①除颤前移除患者胸部金属物品；②电极板与皮肤紧密接触（涂导电糊或使用导电垫）；③儿童患者（1-8岁）使用儿童电极片（能量2-4J/kg）；④除颤后继续生命支持（如建立静脉通路、应用复苏药物）。案例2：（1）应选择有创呼吸机（患者意识模糊，无法配合无创通气）。（2）初始参数设置：①通气模式：SIMV+PSV（同步间歇指令通气+压力支持）；②潮气量：6-8ml/kg（患者体重假设60kg，Vt=360-