2025年静脉输液理论考试试题附答案

2025年静脉输液理论考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.静脉穿刺时，成人手背静脉的进针角度通常为（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°2.某患者需输入0.9%氯化钠注射液500ml，要求4小时输完（输液器滴系数为20），每分钟滴速应为（）A.38滴B.42滴C.46滴D.50滴3.下列哪种溶液输入前需严格检查有无絮状沉淀（）A.5%葡萄糖注射液B.右旋糖酐-40C.人血白蛋白D.0.9%氯化钠注射液4.静脉输液过程中，若患者出现注射部位疼痛、肿胀、无回血，最可能的原因是（）A.静脉炎B.空气栓塞C.针头滑出血管外D.输液速度过快5.为新生儿进行静脉输液时，首选的血管是（）A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.贵要静脉6.输注脂肪乳注射液时，若需同时输入其他药物，应（）A.在同一通路中先输脂肪乳B.分开不同通路输注C.稀释后混合输注D.减慢脂肪乳输注速度7.留置针封管时，肝素盐水的浓度一般为（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml8.静脉输液中，“三查七对”的“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者过敏史9.下列哪种情况需立即停止输液并报告医生（）A.输液部位轻微发红B.患者主诉轻微头晕C.茂菲氏滴管内液面下降过快D.输液器墨菲管内出现大量气泡10.为水肿患者进行静脉穿刺时，可采用的辅助方法是（）A.局部热敷使血管扩张B.用手指压迫局部使组织液扩散C.提高输液瓶高度增加压力D.选择较细的输液针头11.输注高渗葡萄糖溶液时，若外渗可能导致（）A.局部组织坏死B.静脉炎C.过敏反应D.急性肺水肿12.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管位置的金标准是（）A.观察回血情况B.胸部X线检查C.超声定位D.测量导管长度13.静脉输液时，若患者出现畏寒、发热（体温38.5℃），首先应（）A.减慢输液速度B.停止输液并更换输液器C.给予物理降温D.报告医生并遵医嘱用药14.下列药物中，不宜与头孢类抗生素配伍的是（）A.维生素C注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖注射液D.碳酸氢钠注射液15.为昏迷患者输液时，确认针头在血管内的主要依据是（）A.患者主诉无疼痛B.推注少量液体无阻力C.局部无肿胀D.见回血16.输液过程中，若茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器使液体快速流下B.分离输液器与针头，放低输液瓶排气C.夹住调节器，倾斜输液瓶使液体流入滴管至正常液面D.直接用手挤压滴管使液面下降17.新生儿输液速度一般不超过（）A.5滴/分钟B.10滴/分钟C.15滴/分钟D.20滴/分钟18.静脉炎分级中，“输液部位疼痛，伴有发红或水肿，有条索状静脉”属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级19.输注血小板时，应选择的输液器是（）A.普通输液器B.精密过滤输液器C.输血器D.避光输液器20.输液结束拔针时，正确的按压方法是（）A.仅按压皮肤穿刺点B.同时按压皮肤和血管穿刺点C.按压血管穿刺点上方D.用酒精棉球按压二、多项选择题（每题2分，共20分）1.静脉输液前需检查的内容包括（）A.药液名称、浓度、剂量B.输液器包装是否完好C.患者穿刺部位皮肤情况D.药液是否有浑浊、沉淀2.预防输液反应的措施包括（）A.严格执行无菌操作B.输液前询问过敏史C.避免药物配伍禁忌D.控制输液速度3.静脉炎的处理措施正确的有（）A.立即停止在该血管输液B.局部热敷（早期）C.50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢4.下列情况中，需加快输液速度的是（）A.严重脱水患者B.心功能不全患者C.休克患者D.老年患者5.输注化疗药物时，护理要点包括（）A.选择粗直、弹性好的血管B.先输入生理盐水确认通畅C.密切观察局部有无外渗D.输液结束后用生理盐水冲管6.中心静脉导管维护时，需注意（）A.每周更换透明敷贴1-2次B.输液前后用生理盐水冲管C.避免导管受压、扭曲D.测中心静脉压后无需冲管7.输液过程中空气栓塞的典型症状包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困难C.血压升高D.濒死感8.下列药物中，需避光输注的是（）A.硝普钠B.维生素CC.两性霉素BD.青霉素9.为婴幼儿静脉输液时，正确的做法是（）A.固定患儿肢体防止躁动B.选择头皮静脉时剃净局部毛发C.穿刺成功后用弹力绷带固定D.输液速度根据患儿体重计算10.输液外渗的高危因素包括（）A.血管脆性大（如老年患者）B.药物渗透压高（如20%甘露醇）C.输液时间过长D.穿刺技术不熟练三、判断题（每题1分，共10分）1.输液前需检查药液有效期，若过期但未开封可继续使用。（）2.留置针保留时间一般不超过72-96小时。（）3.输注血制品时，可与其他药物在同一通路输注。（）4.输液过程中，若发现茂菲氏滴管内液面过低，可直接挤压滴管补液。（）5.为糖尿病患者输注葡萄糖时，需按比例加入胰岛素。（）6.静脉炎发生后，早期可使用冷敷减轻炎症反应。（）7.中心静脉导管脱出后，可自行将导管送回血管内。（）8.新生儿输液时，应优先选择头皮静脉，避免下肢静脉以减少血栓风险。（）9.输注脂肪乳时，若出现脂肪乳分层，摇匀后可继续使用。（）10.输液过程中，患者主诉注射部位疼痛但无肿胀，可能是针头斜面部分在血管外。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时“三查八对”的具体内容。2.列举5种常见的输液反应及其主要临床表现。3.简述预防输液外渗的护理措施。4.说明PICC置管后24小时内的护理要点。5.对比普通输液器与精密过滤输液器的适用场景。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，滴速40滴/分钟。输液1小时后，患者主诉胸部发紧、呼吸困难，查体：呼吸28次/分，心率110次/分，听诊双肺可闻及散在哮鸣音。问题：（1）该患者最可能发生了什么输液反应？（2）请写出处理措施。案例2：患者女性，45岁，因“乳腺癌”行化疗，输注多柔比星时，穿刺部位（手背静脉）出现肿胀、疼痛，回抽无回血。问题：（1）患者发生了什么情况？（2）请列出紧急处理步骤。答案一、单项选择题1.B2.A（计算：500×20÷(4×60)=38.8≈38）3.C4.C5.A6.B7.B8.D9.D10.B11.A12.B13.A（先减慢速度观察）14.D（头孢类与碱性药物配伍易失效）15.D16.C17.B18.B（1级：疼痛+红/肿；2级：疼痛+红/肿+条索；3级：疼痛+红/肿+条索+可触及；4级：疼痛+红/肿+条索+可触及+化脓）19.C20.B（血管穿刺点在皮肤穿刺点下方0.5-1cm，需同时按压）二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD（早期冷敷，48小时后热敷）4.AC5.ABCD6.ABC（测CVP后需冲管）7.ABD（空气栓塞时血压下降）8.AC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×（血制品需单独通路）4.×（应分离输液器排气）5.√6.×（早期冷敷，48小时后热敷）7.×（不可回送，防止感染）8.√9.×（分层后不可使用）10.√（部分外渗时可能无肿胀但疼痛）四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。2.（1）发热反应：畏寒、发热（体温升高）；（2）急性肺水肿：呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；（3）静脉炎：穿刺部位红、肿、热、痛，条索状静脉；（4）空气栓塞：胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感；（5）过敏反应：皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降。3.（1）选择粗直、弹性好的血管，避开关节、静脉瓣；（2）穿刺前评估血管情况，避免多次穿刺同一部位；（3）输注高渗/刺激性药物时，选择中心静脉或PICC；（4）穿刺成功后妥善固定，避免针头移位；（5）输液过程中密切观察局部情况，询问患者感受；（6）严格掌握输液速度，避免压力过高。4.（1）观察穿刺点有无渗血、渗液，24小时内更换首次敷贴；（2）测量并记录双侧上臂臂围（肘上10cm）；（3）指导患者避免置管侧肢体过度活动（如提重物、剧烈运动）；（4）监测体温，警惕感染；（5）输液前回抽确认回血，避免导管堵塞；（6）记录导管外露长度，若有变化及时处理。5.普通输液器：适用于常规输液（如生理盐水、葡萄糖等），无特殊过滤要求；精密过滤输液器：适用于输注中药注射剂（如喜炎平）、血制品、脂肪乳、化疗药物等，可过滤2-5μm微粒，减少输液反应；或用于对微粒敏感的患者（如婴幼儿、重症患者）。五、案例分析题案例1：（1）最可能为过敏反应（头孢类药物过敏）。（2）处理措施：①立即减慢或停止输液，保留静脉通路；②报告医生，遵医嘱给予肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射（或地塞米松5-10mg静脉注射）；③给予氧气吸入（2-4L/min）；④监测生命体征（呼吸、心率、血压）；⑤