2025年人卫一类口内复习题+答案

2025年人卫一类口内复习题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.浅龋与釉质发育不全的鉴别要点是：A.病损部位是否对称B.病损区是否有探痛C.病损区是否着色D.病损区是否光滑答案：D（浅龋病损区表面粗糙，釉质发育不全表面光滑；对称性是发育异常的特点，但非鉴别核心）2.急性牙髓炎患者出现“热痛冷缓解”现象，提示：A.牙髓充血B.牙髓部分坏死C.牙髓完全坏死D.牙髓化脓或部分坏死答案：D（牙髓化脓时，热刺激使髓腔内压力增加，冷刺激可缓解；完全坏死则无反应）3.慢性根尖周炎最常见的X线表现是：A.根尖周透射区边界清晰B.根尖周致密性骨炎C.根尖周脓肿（边界模糊）D.根尖周肉芽肿（边界清楚，直径＜1cm）答案：D（慢性根尖周炎中，肉芽肿最常见，X线显示圆形/椭圆形透射区，边界清晰，直径多＜1cm）4.牙周探诊时，正常的探诊深度（PD）应为：A.≤1mmB.≤2mmC.≤3mmD.≤4mm答案：C（健康牙龈探诊深度通常≤3mm，超过3mm且有附着丧失提示牙周袋形成）5.复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床分型不包括：A.轻型（MiRAU）B.重型（MaRAU）C.疱疹样（HU）D.腺周口疮答案：D（腺周口疮是重型RAU的旧称，现行分型为轻型、重型、疱疹样）6.乳牙深龋去腐时，若近髓处有软化牙本质，正确处理是：A.全部去净，间接盖髓B.保留少许，二次去腐C.直接垫底充填D.根管治疗答案：B（乳牙牙髓修复能力较强，深龋近髓时可采用二次去腐法，避免露髓）7.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型临床表现是：A.牙龈红肿出血，牙周袋溢脓B.牙龈乳头坏死，“火山口”样缺损，假膜覆盖C.牙龈增生呈结节状，探诊不易出血D.牙龈苍白，表面有白色条纹答案：B（ANUG特征为龈乳头和边缘龈坏死，形成虫蚀状缺损，表面覆盖灰白色假膜，伴腐败性口臭）8.根管预备时，“工作长度”的确定依据是：A.患牙冠根比例B.X线片示根尖孔位置C.根管器械到达根尖狭窄部的长度D.患者主观疼痛反应答案：C（工作长度是从切缘/牙尖到根尖狭窄部的距离，通常比X线片示根尖孔短0.5-1mm）9.妊娠期龈炎的直接病因是：A.孕激素水平升高B.牙菌斑堆积C.维生素缺乏D.不良修复体刺激答案：B（菌斑是始动因子，激素水平变化使牙龈对菌斑反应加重）10.可复性牙髓炎与深龋的鉴别要点是：A.温度测试反应是否持续B.有无自发痛C.龋洞深度D.探诊是否敏感答案：A（可复性牙髓炎温度刺激引发短暂疼痛，去除刺激后疼痛立即消失；深龋温度刺激痛去除后很快缓解，但无延迟痛）11.急性化脓性根尖周炎的排脓途径中，对根尖周组织破坏最小的是：A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮肤C.通过根尖孔经根管从龋洞排出D.突破上颌窦或鼻腔答案：C（脓液经根管从龋洞排出，无需破坏骨组织，是最理想的排脓途径）12.根分叉病变Ⅰ度的诊断标准是：A.探针可水平探入根分叉区，深度≤3mmB.探针可水平探入根分叉区，深度＞3mm但未穿通C.探针可水平穿通根分叉区，但肉眼不可见D.根分叉区牙槽骨完全吸收，肉眼可见暴露答案：A（Ⅰ度：探针可探入分叉区，但不能水平穿过，X线示骨质密度降低；Ⅱ度：可水平穿过部分区域；Ⅲ度：完全穿通但牙龈覆盖；Ⅳ度：完全穿通且牙龈退缩）13.氟牙症与釉质发育不全的鉴别要点是：A.病损是否对称B.病损是否发生在恒牙C.患者是否有高氟地区生活史D.牙面是否有实质性缺损答案：C（氟牙症有高氟暴露史，釉质发育不全无；两者均可对称，恒牙/乳牙均可受累，均可有缺损）14.急性浆液性牙髓炎与急性化脓性牙髓炎的主要区别是：A.疼痛性质（锐痛vs跳痛）B.温度刺激反应（冷痛vs热痛冷缓解）C.牙髓活力测试结果D.有无夜间痛答案：B（浆液性牙髓炎对冷刺激更敏感，化脓性牙髓炎热痛冷缓解；两者均有自发痛、夜间痛）15.乳牙牙髓切断术的成功关键是：A.彻底去净龋坏组织B.选择合适的盖髓剂（如氢氧化钙）C.保留健康的根髓D.术后定期复查答案：C（牙髓切断术需切除冠髓，保留健康根髓，避免损伤根髓导致感染）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性牙髓炎的疼痛特点。答：①自发性、阵发性剧烈疼痛；②夜间痛（平卧时髓腔内压力增加）；③温度刺激加剧疼痛（早期冷敏感，晚期热痛冷缓解）；④疼痛不能定位（沿三叉神经分布区放射至同侧头面部）；⑤无明显叩痛（炎症局限于牙髓时）。2.慢性牙周炎的诊断标准。答：①牙龈炎症（红肿、出血、探诊出血）；②牙周袋形成（探诊深度＞3mm，伴附着丧失）；③牙槽骨吸收（X线示水平或垂直吸收）；④牙齿松动（晚期）；⑤病程进展缓慢（可有活动期与静止期交替）。需排除牙周炎相关全身疾病（如糖尿病）及侵袭性牙周炎（发病年龄轻、进展快）。3.简述根管治疗的主要步骤及各步骤目的。答：①根管预备：清除感染牙髓和细菌，形成利于充填的形态（机械预备+化学冲洗）；②根管消毒：控制残留感染（药物封药如氢氧化钙）；③根管充填：严密封闭根管系统（热牙胶垂直加压等方法），防止再感染。4.复发性阿弗他溃疡（RAU）与创伤性溃疡的鉴别要点。答：①病因：RAU无明确创伤史，创伤性溃疡有局部刺激因素（如残冠、不良修复体）；②好发部位：RAU多见于非角化黏膜（唇、颊、舌），创伤性溃疡与刺激物位置一致；③形态：RAU圆形/椭圆形，边缘整齐，中心凹陷；创伤性溃疡形态不规则，与刺激物形状匹配；④病程：RAU有自限性（7-14天愈合），创伤性溃疡去除刺激后1-2周愈合，否则持续不愈；⑤复发史：RAU反复发作，创伤性溃疡无复发。5.乳牙龋病的特点及治疗原则。答：特点：①发病早、进展快；②龋坏范围广（易累及多个牙面）；③自觉症状不明显（易被忽视）；④修复性牙本质形成活跃。治疗原则：①终止龋病发展，保护牙髓；②恢复牙体形态和功能（乳牙列完整性对恒牙萌出至关重要）；③考虑乳牙生理性根吸收（充填材料选择需与牙根吸收匹配，如玻璃离子）；④重视儿童心理诱导（减少恐惧）。三、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者，男，28岁，主诉“左下后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天”。检查：36远中邻面深龋洞，探诊（+++），冷测引发持续疼痛，叩诊（-），松动（-），牙龈无红肿。X线片示龋损近髓，根尖周无异常。问题：①最可能的诊断；②诊断依据；③治疗计划。答案：①诊断：急性牙髓炎（可复性牙髓炎进展为急性牙髓炎）。②依据：主诉冷热刺激痛1周（可复性牙髓炎阶段），现出现夜间痛（急性牙髓炎典型症状）；冷测引发持续疼痛（提示牙髓炎症不可逆）；深龋近髓，叩诊（-）排除根尖周病变。③治疗计划：根管治疗（开髓引流缓解疼痛→根管预备→根管消毒→根管充填）；充填窝洞（树脂或嵌体修复）；建议定期复查（观察根尖周情况）。病例2：患者，女，45岁，主诉“牙龈出血、牙齿松动3年，加重1个月”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP+），PD：4-6mm，附着丧失（AL）：2-4mm，下前牙松动Ⅰ度，X线示牙槽骨水平吸收至根中1/3，牙石（++），无全身性疾病史。问题：①最可能的诊断；②鉴别诊断（与侵袭性牙周炎）；③治疗计划。答案：①诊断：慢性牙周炎（中度）。②鉴别：侵袭性牙周炎多发生于35岁前，病程进展快，有家族史，牙周破坏与局部刺激（牙石）不成正比，常累及第一磨牙和切牙；本例患者