2025年耳科疾病患者健康教育效果分析考核试卷附答案

2025年耳科疾病患者健康教育效果分析考核试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于分泌性中耳炎的健康教育，以下哪项错误？A.感冒时用力擤鼻可能诱发B.儿童腺样体肥大需定期随访C.耳闷时可自行用棉签深入清理D.乘坐飞机时可通过咀嚼缓解耳压2.突发性耳聋患者健康教育中，强调“黄金治疗窗”的时间范围是？A.发病后24小时内B.发病后72小时内C.发病后1周内D.发病后2周内3.梅尼埃病患者日常饮食指导中，最关键的限制是？A.高糖饮食B.高盐饮食C.高蛋白饮食D.高纤维饮食4.外耳道炎患者健康教育中，错误的行为是？A.保持外耳道干燥B.避免游泳时污水入耳C.用酒精棉签频繁擦拭D.按医嘱使用抗生素滴耳液5.耳毒性药物使用前，需重点向患者强调的内容是？A.药物口感B.听力及耳鸣监测C.服药后体位D.药物颜色6.鼓膜穿孔患者健康教育中，正确的护理措施是？A.用滴耳液直接冲洗外耳道B.避免用力擤鼻C.立即进行鼓膜修补术D.游泳时无需特殊防护7.耳鸣患者认知行为干预的核心目标是？A.完全消除耳鸣B.降低对耳鸣的关注度C.增加安静环境停留时间D.频繁使用耳鸣掩蔽器8.儿童急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是？A.血行感染B.外耳道直接感染C.咽鼓管逆行感染D.淋巴系统感染9.耳外伤后出现耳廓血肿，正确的处理是？A.自行按摩促进吸收B.立即热敷消肿C.48小时内冷敷，及时就医D.用针挑破放出积血10.助听器验配前健康教育的重点是？A.强调助听器能完全恢复听力B.说明适应期需逐步增加使用时间C.推荐价格最高的型号D.告知无需定期调试11.耳内镜检查前需向患者说明的注意事项是？A.检查前需空腹8小时B.检查时需保持头部剧烈活动C.外耳道有耵聍需提前清理D.检查后立即游泳12.慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛加剧、高热、头痛，需警惕的并发症是？A.外耳道湿疹B.耳源性脑膜炎C.突发性耳聋D.梅尼埃病13.老年性耳聋患者健康教育中，错误的是？A.避免长期暴露于噪音环境B.积极控制高血压、糖尿病C.频繁掏耳保持耳道清洁D.家属沟通时语速减慢、吐字清晰14.耳带状疱疹（亨特综合征）患者健康教育中，需特别关注的症状是？A.听力下降伴面瘫B.单纯耳痛C.外耳道瘙痒D.耳闷堵感15.人工耳蜗植入术后健康教育中，关键内容是？A.术后1周内剧烈运动B.避免头部碰撞C.洗澡时无需保护外机D.无需进行言语康复训练二、填空题（每空1分，共20分）1.急性中耳炎患者需按疗程使用抗生素，通常需连续用药____天，不可自行停药。2.耳鸣习服疗法的核心步骤包括____、____、____和____。3.梅尼埃病的典型四联征是____、____、____和____。4.耳毒性药物中，最常见的两类是____（如庆大霉素）和____（如顺铂）。5.外耳道耵聍栓塞正确的处理方法是先用____软化，再由医生____。6.鼓膜穿孔后，若未合并感染，多数可在____周内自行愈合；若持续不愈需考虑____。7.突发性耳聋患者治疗期间需避免____、____等诱发因素，保证充足睡眠。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述耳科疾病患者健康教育的核心目标。2.突发性耳聋患者易出现焦虑情绪，需采取哪些心理干预措施？3.梅尼埃病患者发作期的护理要点有哪些？4.耳外伤后预防感染的关键措施包括哪些？5.耳鸣患者日常生活中需避免的不良习惯有哪些？四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，52岁，反复右耳流脓3年，诊断为慢性化脓性中耳炎。近期因感冒后耳痛加剧，伴发热（38.5℃）、头痛，自行用棉签清理耳道后症状加重。问题：（1）分析患者症状加重的可能原因；（2）需向其强调哪些健康教育内容？案例2：患者李某，30岁，突发左耳听力下降伴耳鸣2天，诊断为突发性耳聋，入院后拒绝使用激素治疗，认为“副作用大”。问题：（1）患者治疗依从性差的可能原因；（2）如何进行针对性健康教育以提高其依从性？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.C14.A15.B二、填空题1.7-102.咨询指导、声治疗、松弛训练、心理调整3.发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感4.氨基糖苷类抗生素、化疗药物5.5%碳酸氢钠滴耳液、外耳道冲洗/吸引6.4-6、鼓膜修补术7.情绪激动、噪音刺激三、简答题1.核心目标包括：（1）提高患者对耳科疾病病因、症状及危害的认知；（2）指导正确的自我护理行为（如避免不当挖耳、预防上呼吸道感染）；（3）促进治疗依从性（如规范用药、定期复查）；（4）降低疾病复发风险（如控制基础病、调整生活方式）；（5）改善生活质量（如耳鸣适应、听力辅助工具使用）。2.心理干预措施：（1）建立信任关系，耐心倾听患者对听力下降的担忧；（2）普及突发性耳聋的疾病知识，说明及时治疗的重要性及部分患者可恢复的可能性；（3）指导放松技巧（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；（4）鼓励家属陪伴，提供情感支持；（5）必要时请心理科会诊，评估是否需抗焦虑药物辅助。3.发作期护理要点：（1）立即协助患者取舒适体位（通常为患侧卧位），避免头部剧烈活动；（2）保持环境安静、光线柔和，减少刺激；（3）密切观察眩晕持续时间、伴随症状（如呕吐、听力变化）；（4）呕吐时及时清理口腔，防止误吸；（5）按医嘱使用前庭抑制剂（如地芬尼多）、改善微循环药物；（6）告知患者发作期避免单独活动，防止跌倒。4.预防感染关键措施：（1）保持外耳道清洁干燥，避免污水、异物进入；（2）禁止自行挤压、挑破耳廓血肿或外耳道疖肿；（3）耳外伤后24小时内注射破伤风抗毒素（若有皮肤破损）；（4）按医嘱使用口服或滴耳抗生素，观察是否出现耳痛加剧、分泌物增多等感染迹象；（5）避免用力擤鼻，防止咽鼓管逆行感染。5.需避免的不良习惯：（1）长期戴耳机听高分贝音乐（建议音量＜60%，单次＜60分钟）；（2）频繁挖耳（尤其用尖锐物品）损伤外耳道皮肤；（3）过度饮酒或咖啡因摄入（可能加重内耳循环障碍）；（4）长期熬夜、压力过大（易诱发或加重耳鸣）；（5）忽略基础病控制（如高血压、糖尿病未规律用药，影响内耳血供）。四、案例分析题案例1：（1）症状加重原因：①感冒后上呼吸道感染经咽鼓管蔓延至中耳，加重炎症；②自行用棉签清理耳道可能损伤外耳道皮肤或鼓膜，导致感染扩散；③未规范治疗（如未足疗程使用抗生素），导致炎症反复。（2）健康教育内容：①强调感冒时正确擤鼻方法（单侧轻擤），避免用力；②禁止自行挖耳，耳道有分泌物时可用无菌棉签轻拭外耳；③按医嘱足疗程使用抗生素，不可随意停药；④出现耳痛加剧、发热、头痛等症状需立即就医，警惕颅内并发症（如脑膜炎）；⑤建议完善颞骨CT检查，评估是否需手术治疗（如鼓室成形术）。案例2：（1）依从性差原因：①对激素治疗的副作用认知片面（仅关注风险，忽略治疗获益）；②对突发性耳聋的严重性认识不足（认为“听力可能自行恢复”）；③缺乏医护人员的详细解释，导致信任度不足。（2）针对性教育：①用通俗语言解释突发性耳聋的病理机制（内耳毛细胞缺血、水肿），说明激素的作用（减轻水肿、改善循环）及目前指南