2025年针灸体位考试题及答案

2025年针灸体位考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者需针刺风池、天柱、大杼穴时，最适宜选择的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.俯伏坐位D.侧伏坐位答案：C2.关于仰卧位的描述，错误的是A.适用于头面、胸腹部及四肢前侧腧穴B.患者自然平躺，双上肢可置于体侧或胸前C.背部腧穴可在此体位下操作D.需注意暴露针刺部位时避免患者受凉答案：C3.侧卧位操作时，为防止患者滚动，最关键的调整措施是A.在背部与床面间垫软枕B.双下肢自然屈曲，上腿略向前，下腿稍后C.叮嘱患者保持静止D.用约束带固定肩部答案：B4.肥胖患者行下肢外侧足三里、丰隆穴针刺时，最易导致体位偏移的因素是A.腿部脂肪堆积导致穴位定位偏差B.患者因不适自行调整腿部角度C.床垫过软使下肢下沉D.医者按压穴位时用力不均答案：C5.孕妇妊娠28周，需针刺肩井穴，最安全的体位选择是A.坐位，背部靠椅背支撑B.侧卧位，患侧在上C.仰卧位，肩部垫高D.俯卧位，胸下垫软枕答案：A6.小儿（4岁）行百会、四神聪穴针刺时，最适宜的辅助体位固定方法是A.由家长怀抱，固定头部及躯干B.让患儿平躺，用沙袋固定双侧肩部C.采用俯伏坐位，医者双手扶头D.让患儿侧坐，用约束带绑于治疗床答案：A7.针刺环跳穴时，患者采取侧卧位，正确的下肢摆放应为A.上腿伸直，下腿屈曲B.上腿屈曲，下腿伸直C.双下肢均伸直D.双下肢均屈曲约45°答案：B8.关于俯卧位的操作注意事项，错误的是A.胸腹部需垫软枕，避免压迫呼吸B.头面部可置于头架上，保持气道通畅C.女性患者乳房部位需用中单覆盖保护D.足部应自然下垂，无需支撑答案：D9.患者因腰椎术后需避免腰部受压，需针刺脾俞、胃俞穴，最适宜的体位是A.侧卧位，患侧在下B.俯伏坐位，背部稍前倾C.仰卧位，肩部垫高使背部后凸D.侧伏坐位，背部朝向医者答案：B10.针刺耳门、听宫、听会穴时，侧伏坐位的关键调整要点是A.头部向对侧倾斜约30°B.患侧耳部尽量贴近治疗床C.肩部放松，避免耸肩D.用手托住下颌保持稳定答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.针灸临床最常用的体位可分为______、______、______、______四大类。（答案：仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位）2.侧卧位时，患者上半身应与床面呈______角度，以保证肌肉放松；双下肢中______腿应略向前屈曲，______腿稍后伸直。（答案：约45°、上、下）3.坐位包括______、______、______三种亚型，其中______主要用于项背部腧穴操作。（答案：仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位、俯伏坐位）4.老年人因肌肉松弛，采取坐位时需重点观察______是否稳定，必要时在______或______加垫支撑。（答案：躯干、腰部、背部）5.针刺秩边穴时，患者宜取______位，该体位下需注意______部位的隐私保护；针刺天突穴时，患者需______，并______以充分暴露穴位。（答案：俯卧、臀部、仰卧、仰头）6.儿童行肢体远端腧穴（如合谷、太冲）针刺时，可采用______体位，由家长协助固定______；婴幼儿则多采用______体位，需重点固定______防止哭闹时移位。（答案：坐位、手臂/腿部、仰卧、头部）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述仰卧位的适用范围及操作要点。答案：适用范围：头面部（如印堂、承泣）、胸腹部（如中脘、关元）、四肢前侧（如曲池、足三里）腧穴。操作要点：①患者自然平躺，双上肢置于体侧或胸前，下肢伸直或微屈；②胸腹部暴露时需覆盖中单，仅露出针刺区域，避免受凉；③对腹部脂肪较厚者，可在腰部垫软枕使腹部放松；④针刺胸背部腧穴（如膻中）时，需注意进针角度和深度，避免伤及内脏。2.比较侧卧位与俯卧位在背部腧穴操作中的优缺点。答案：侧卧位优点：①患者呼吸更顺畅，尤其适用于肥胖或呼吸功能不全者；②单侧背部暴露充分，便于单侧腧穴（如肝俞、胆俞）操作；③体位稳定性较好，不易因长时间保持导致疲劳。缺点：①双侧背部腧穴需翻转患者，增加操作时间；②对脊柱侧弯患者，需调整垫枕高度以保持身体平直。俯卧位优点：①双侧背部腧穴可同时暴露，操作效率高；②脊柱处于自然伸展状态，便于定位；③适用于需要深刺的背俞穴（如膀胱经第一侧线）。缺点：①胸腹部受压可能影响呼吸，需垫软枕；②头面部需置于头架，颈部过伸可能导致不适；③女性患者乳房、男性患者生殖器需重点保护，避免压迫。3.简述坐位在针灸操作中的特殊注意事项。答案：①稳定性：患者躯干需有支撑（如椅背、治疗台），防止因晕针或突然体位改变导致跌倒；②颈部保护：俯伏坐位时，颈部前屈角度不宜超过30°，避免颈椎过度受压；③暴露范围：头面部、项背部腧穴暴露时，需注意患者隐私，必要时用治疗巾覆盖非操作区域；④老年患者：需评估其平衡能力，可在腰部加垫软枕，双手扶持治疗台边缘；⑤儿童患者：需家长或助手协助固定躯干和头部，避免因哭闹扭动导致滞针或弯针。4.试述肥胖患者针灸体位选择的调整原则。答案：①优先选择仰卧位或侧卧位：避免俯卧位压迫胸腹部影响呼吸；②垫枕调整：腹部脂肪堆积者，仰卧时在腰部垫薄枕，使腹部放松；侧卧位时在两膝间垫软枕，减轻髋部压力；③暴露方法：用宽治疗巾或一次性中单折叠后固定，避免直接牵拉皮肤导致患者不适；④穴位定位：因脂肪层厚，需结合解剖标志（如肋间隙、骨突）和手指按压法（指切法）精准定位，必要时使用超声辅助；⑤体位稳定性：床垫选择偏硬类型，防止身体下沉导致体位偏移；操作过程中需定期检查患者体位是否变动，及时调整。5.列举三种特殊人群的体位调整方案（需包含适用人群、体位选择及具体调整措施）。答案：①妊娠期女性（孕20周以上）：避免仰卧位（增大子宫压迫下腔静脉），选择左侧卧位或半坐卧位（背部垫高30°）；侧卧位时在腹部下方垫软枕，减轻子宫对腰部的压力；针刺腰背部腧穴时采用俯伏坐位，背部靠椅背，胸前垫软枕支撑腹部。②脑卒中后遗症患者（患侧肢体活动障碍）：针刺健侧腧穴时取仰卧位，患侧肢体用软枕垫高至与床面平行；针刺患侧腧穴时取侧卧位（患侧在上），患侧上肢外展30°，下垫软枕，下肢屈曲45°，膝下垫枕；需注意避免牵拉患侧肢体，防止关节脱位。③骨质疏松患者：避免俯卧位长时间颈部过伸（易致颈椎损伤），选择仰靠坐位针刺头面部腧穴；侧卧位时在背部与床面间垫厚软枕，减少脊柱压力；针刺腰部腧穴时采用坐位，背部有支撑，避免弯腰动作，进针深度需减小（较常规浅1/3）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，诊断为“椎动脉型颈椎病”，主诉头晕、颈项强痛，需针刺风池、天柱、颈百劳穴。查体：患者体型消瘦，有轻度驼背，平衡能力较差，既往有晕针史。问题：请为该患者选择合适的针灸体位，并说明具体调整措施及注意事项。答案：体位选择：俯伏坐位（背部靠椅背支撑）。调整措施：①座椅选择有靠背和扶手的治疗椅，椅背角度调至100°-110°（轻度后倾），避免颈部过度前屈；②患者胸前放置软枕（高度约15cm），下颌轻抵软枕，使颈部处于自然放松状态（前屈角度≤20°）；③双上肢自然放于扶手上，双手握持扶手以增强稳定性；④头部两侧用小软枕固定（置于耳后），防止左右晃动。注意事项：①操作前告知患者保持缓慢呼吸，避免突然抬头；②进针前用手指轻压穴位周围，观察患者是否有疼痛或不适；③留针期间每5分钟巡视一次，询问患者是否有头晕加重、心慌等晕针先兆；④起针后协助患者缓慢起身，静坐2分钟再离开，防止体位性低血压。案例2：患者，女，35岁，诊断为“急性腰扭伤（L4-5棘突旁压痛明显）”，需针刺肾俞、大肠俞、委中穴。患者孕12周（B超提示胎儿发育正常），拒绝使用任何镇静药物。问题：请设计该患者的针灸体位方案，说明各腧穴的体位配合及操作要点。答案：体位方案：侧卧位（左侧或右侧均可，以患者舒适为准）。具体配合及操作要点：①肾俞、大肠俞（腰部腧穴）：患者取侧卧位，上半身与床面呈45°，下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90°（膝下垫软枕），腰部自然放松；在腹部与床面间垫软枕（厚度约10cm），减轻子宫对腰部的压力；暴露腰部时仅掀开中单至髂嵴水平，避免腹部受凉。②委中穴（下肢腧穴）：保持侧卧位，上侧下肢屈曲后，腘窝自然暴露；下侧下肢伸直，腘