护理核心制度题库(2025年)附答案

护理核心制度题库(2025年)附答案一、单选题1.患者王某，65岁，诊断为急性心肌梗死，目前需绝对卧床休息，生活完全不能自理，根据2025年版《分级护理制度》，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，该操作主要体现查对制度中的（）A.操作前查对B.操作中查对C.操作后查对D.双人核对原则答案：A3.值班护士在夜间交接班时，发现患者张某静脉输液剩余约100ml，但输液卡记录已输注完毕，此时应优先采取的措施是（）A.立即补记输液卡B.核对患者输液袋剩余量及时间C.通知医生调整治疗方案D.记录交接班异常并上报护士长答案：B4.抢救室急救药品应严格遵循“五定”原则，2025年更新的“五定”内容中新增的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期检查维修D.定人管理答案：C（注：2025年修订后“五定”调整为定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）5.患者李某，因“脑梗死”收入院，护士为其进行身份识别时，除核对姓名、床号外，还需使用的第二标识是（）A.住院号B.年龄C.诊断D.过敏史答案：A二、多选题1.2025年《分级护理制度》中，特级护理的适用对象包括（）A.维持24小时以上机械通气患者B.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监测生命体征者C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者D.大手术后24小时内的患者答案：ABC2.执行“三查八对”时，“八对”内容包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期答案：ABCD（注：2025年修订后“八对”新增“有效期”核对要求）3.值班交接班时，需重点交接的内容包括（）A.新入院、手术及危重患者的病情B.当日执行的特殊治疗及效果C.急救药品、器材的数量及功能状态D.患者皮肤完整性及潜在风险答案：ABCD4.护理病历书写应遵循的原则包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可追溯性答案：ABCD5.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”指（）A.不追究当事人任何责任B.重点分析系统缺陷而非个人过错C.鼓励主动上报以改进流程D.对首次上报者免除处罚答案：BC三、简答题1.简述2025年版《分级护理制度》中一级护理的判定标准及护理要点。答案：判定标准：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防与护理、气道护理及管路护理等），实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。2.列举“输血查对制度”的关键步骤（至少5项）。答案：①核对输血申请单与血袋标签：患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型、血袋号、血液品种、剂量、有效期；②检查血袋包装是否完好，血液颜色是否正常，有无凝块、溶血等；③双人核对（护士与医生或另一名护士）并签字；④输血前再次与患者确认身份（使用两种以上标识）；⑤输血开始后15分钟内密切观察患者反应，记录输血时间、滴速及患者状态；⑥输血完毕后，将血袋送回输血科（血库）保存24小时备查；⑦记录输血过程及患者反应于护理记录单。3.简述“值班交接班制度”中“三清”“三接”的具体内容。答案：“三清”：①患者病情交接清（包括生命体征、症状体征、治疗护理措施及效果）；②治疗护理交接清（包括输液、用药、检查、特殊治疗等）；③物品药品交接清（包括急救药品、器材、毒麻药品、仪器设备等数量及功能状态）。“三接”：①患者当面接（重点患者如危重、手术、新入院患者需床旁交接）；②病情动态接（了解患者当前主要问题及潜在风险）；③物品状态接（现场检查急救设备是否完好，药品数量是否准确，无菌物品是否在有效期内）。4.2025年《护理安全管理制度》新增的“高风险操作双核查”要求包括哪些内容？答案：①高风险操作定义：指可能导致患者严重伤害或死亡的侵入性操作（如中心静脉置管、气管插管、胸腔穿刺等）；②双核查人员：操作执行者与另一名经过培训的护士（或医生）；③核查内容：患者身份（两种以上标识）、操作部位（使用“手术安全核查表”类似的标记制度）、操作所需物品（器械、药品、急救设备）、操作适应症及禁忌症（核对医嘱与患者当前状态）；④核查流程：操作前3分钟暂停所有无关操作，双人同步核对并口头确认；⑤记录要求：在护理记录单中注明“双核查已完成”并双签名。5.简述“护理不良事件报告流程”（从发现事件到整改反馈的完整路径）。答案：①立即处理：发现不良事件后，护士应首先采取措施减轻对患者的伤害（如停药、对症处理、通知医生等）；②初步记录：在30分钟内填写《护理不良事件报告表》（电子版或纸质版），记录事件发生时间、地点、经过、患者反应及已采取的措施；③逐级上报：一般事件（未造成伤害或轻度伤害）24小时内上报护士长；严重事件（中度以上伤害或可能引发纠纷）立即电话报告护士长及护理部，3小时内补交书面报告；④根本原因分析（RCA）：由护士长或护理部组织相关人员，通过鱼骨图、5Why法等工具分析事件原因（包括系统、流程、人员、环境等因素）；⑤制定整改措施：针对分析出的问题，制定具体改进方案（如修订操作流程、加强培训、完善设备等）；⑥跟踪反馈：护理部在1周内对整改措施落实情况进行督查，1个月后评估效果，形成闭环管理；⑦案例分享：将典型案例纳入科室培训，避免重复发生。四、案例分析题患者张某，78岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，医嘱予“头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，q8h”。护士王某在10:00执行输液时，未核对患者腕带（仅询问姓名），将同病房患者李某（诊断为“糖尿病”，医嘱为“胰岛素12U皮下注射”）的胰岛素误注入张某体内。10:15，张某出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，立即给予50%葡萄糖40ml静脉推注，10:30血糖回升至5.2mmol/L，未造成严重后果。问题：1.该事件属于几级护理不良事件（依据2025年《护理不良事件分级标准》）？2.分析护士王某在操作中违反了哪些核心制度？3.简述后续应采取的整改措施。答案：1.该事件属于Ⅱ级（轻度伤害事件）：患者出现低血糖症状，但经处理后未造成永久性伤害。2.违反的核心制度：①患者身份识别制度：未使用两种以上标识（仅询问姓名，未核对腕带及住院号）；②查对制度：未执行“三查八对”（操作前未核对药名、剂量、患者信息）；③护理安全管理制度：高风险操作（给药）未进行双人核对；④值班工作制度：未严格遵循“三查七对”（注：2025年调整为“三查八对”）的操作规范。3.整改措施：①立即上报：王某在30分钟内填写不良事件报告表，上报护士长及护理部；②原因分析：组织科室讨论，明确根本原因（身份识别流程执行不到位、单人核对高风险操作、护士风险意识薄弱）；③流程改进：修订给药操作