2025年入院、出院、转院制度试卷附答案

2025年入院、出院、转院制度试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者办理入院手续时，接诊医师需在多长时间内完成首次病程记录？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时2.急危重症患者入院时，若无法取得患者本人同意，应优先获得以下哪类人员的授权？A.近亲属B.所在单位负责人C.医疗机构负责人D.村（居）委会代表3.住院患者出院前，经治医师需完成的核心评估不包括：A.疾病转归情况B.后续治疗方案可行性C.患者经济支付能力D.护理照护需求评估4.符合出院标准但拒绝出院的患者，医疗机构应在多长时间内完成书面告知并留存记录？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周5.跨统筹地区转院时，需额外完成的手续是：A.转出科室讨论B.医保备案C.患者家属书面同意D.上级医师审核6.转入医院接收转诊患者时，应在多长时间内完成床旁评估并反馈？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时7.入院登记时，身份信息核查的“三查七对”中“三查”不包括：A.接诊时查B.治疗前查C.转科时查D.出院时查8.出院病历归档的时限要求是：A.出院后24小时B.出院后3个工作日C.出院后7个工作日D.出院后14个工作日9.因设备限制需转院的患者，转出医院应提前联系转入医院确认的核心信息是：A.患者社会关系B.空床情况C.接诊医师职称D.交通方式10.新生儿入院时，除核对患儿信息外，还需重点核查：A.产妇身份B.分娩方式C.疫苗接种记录D.孕期产检机构11.精神病患者非自愿入院时，必须提供的法律文件是：A.公安机关证明B.监护人书面同意C.街道办介绍信D.首次发病记录12.出院带药的总天数一般不超过：A.3天B.7天C.14天D.30天13.双向转诊中“下转”患者的核心评估指标是：A.医疗费用负担B.病情稳定性C.家庭照护条件D.原发病诊断明确性14.入院时发现患者身份信息与医保不符，正确的处理方式是：A.先办理入院再更正B.暂停入院并核实C.按医保信息登记D.通知医保部门处理15.临终患者放弃治疗出院时，需完善的关键手续是：A.自动出院知情同意书B.抢救记录补记C.镇痛药物超量使用审批D.家属陪护能力评估二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.入院评估的核心内容包括：A.生命体征监测B.过敏史采集C.心理状态评估D.社会支持系统调查17.符合出院标准的情形有：A.主要症状消失B.实验室指标达标C.并发症控制稳定D.仍需长期康复但可居家进行18.转院时需同步移交的医疗资料包括：A.近期影像检查结果B.用药清单C.护理记录D.医保缴费凭证19.医疗机构禁止强制出院的情形包括：A.患者仍需继续治疗B.未完成费用结算C.家属拒绝签字D.病情不稳定但无床位20.急诊转院的特殊要求有：A.由值班医师直接决定B.配备急救设备及人员C.提前通知转入医院D.途中持续监测生命体征三、判断题（每题1分，共10分）21.门诊确诊患者可直接办理入院，无需再次进行病史采集（）22.未成年人入院必须由父母双方签字同意（）23.出院后需继续抗凝治疗的患者，应在出院记录中明确监测频率（）24.转院途中发生病情变化，护送人员可根据经验调整治疗方案（）25.发热患者入院前需先完成传染病筛查（）26.医保患者出院时，经治医师可根据患者要求超量开具慢性病药物（）27.转入医院接收后，转出医院仍需保留患者电子病历至少30年（）28.精神障碍患者出院时，需向监护人进行照护培训（）29.急诊入院患者可先抢救后补办手续，但需在6小时内补记病历（）30.跨区域转院时，患者可自主选择转入医院，无需遵循分级诊疗规定（）四、简答题（每题5分，共20分）31.简述入院时“身份核查”的具体操作流程。32.列出出院前需完成的“三交代”内容。33.说明转院时“病情评估”的核心指标（至少5项）。34.阐述医疗机构在“拒绝出院”患者管理中的法定责任。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）35.患者张某，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，经治疗10天后病情稳定，心功能II级，符合出院标准。但患者因担心复发拒绝出院，要求继续住院观察。经治医师多次沟通无效，且科室床位紧张。请分析：（1）医师是否有权要求患者出院？法律依据是什么？（2）应采取哪些规范性措施？（3）若患者仍坚持，后续处理流程是什么？36.某社区医院收治一名“脑梗死恢复期”患者，需转至上级医院进行康复治疗。但患者家属认为“大医院人多，想直接去省级医院”。社区医师告知需先转至区级医院，家属表示不满。请分析：（1）社区医师的要求是否符合规定？依据是什么？（2）如何向家属解释分级转诊制度的意义？（3）若家属坚持，应如何处理？答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.B6.B7.D8.C9.B10.A11.B12.C13.B14.B15.A二、多项选择题16.ABCD17.ABCD18.ABC19.AC20.BCD三、判断题21.×22.×23.√24.×25.√26.×27.√28.√29.√30.×四、简答题31.操作流程：（1）接诊时核对患者身份证、医保卡、就诊卡信息；（2）询问患者姓名、出生日期、联系方式等进行双向确认；（3）由陪同人员补充核实（如患者无法自述）；（4）在电子系统中录入信息后再次比对；（5）特殊人群（新生儿、昏迷患者）需双人核对并标记身份标识。32.三交代内容：（1）病情交代：当前疾病转归情况、后续可能变化；（2）治疗交代：出院带药名称、剂量、疗程，复查项目及时间；（3）照护交代：饮食、活动、康复训练要求，紧急情况处理方式（如胸痛、出血等）。33.核心指标：（1）生命体征稳定性（血压、心率、血氧等）；（2）主要脏器功能（心、肺、肾等）；（3）原发病控制程度（如感染指标、肿瘤分期）；（4）并发症风险（如深静脉血栓、压疮）；（5）转运风险评估（途中可能出现的病情变化及应对能力）；（6）转入医院救治能力匹配度。34.法定责任：（1）履行告知义务：书面说明符合出院标准的医学依据；（2）保障医疗安全：继续提供必要的医疗照护直至患者离院；（3）留存证据：记录沟通时间、内容及患者/家属意见；（4）报告备案：对无正当理由拒不出院影响医疗秩序的，及时向卫生行政部门报告；（5）避免医疗损害：不得采取强制驱离等不当措施。五、案例分析题35.（1）医师有权要求患者出院。依据《医疗机构管理条例》第三十一条，医疗机构对符合出院标准的患者应及时办理出院手续，患者无正当理由拒不出院的，医疗机构可向卫生行政部门报告。（2）规范性措施：①完善书面告知：出具《出院通知书》，注明病情评估结果、继续住院的必要性分析；②多学科参与：邀请医患办、法律顾问共同沟通；③记录留存：全程录音（需提前告知）或由第三方见证签字；④保障基本医疗：继续提供必要的基础护理。（3）后续流程：若患者仍坚持，24小时内向医院医务科报备，由医务科协调上级医师复核评估结果；复核后确认符合出院标准的，将相关材料存档，同时告知患者超出合理住院期间的费用可能由个人承担；若患者出现病情变化，重新评估后决定是否继续留院。36.（1）符合规定。依据《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，基层首诊、双向转诊是分级诊疗核心制度，患者应优先转诊至下一级或同级医院，确需越级转诊的需经转出医院评估并备案。（2）解释要点：①提高效率：区级医院康复科更专业，检查等待时间短；②降低费用：逐级转诊可享受更高比例医保报销；③连续性照护：社区医院与区级医院有转诊绿色通道，病