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上海健康社区建设内容分析目录TOC\o"1-3"\h\u31792上海健康社区建设内容分析 1173421.1安全的居家环境 1138701.2良好的社区环境 21271.1.便捷的交通环境 714991.4智能的服务环境 101.1安全的居家环境上海是全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市,截至2020年底,全市户籍60岁以上老年人口531.49万人,占户籍总人口的36.1%。本市80周岁以上纯老家庭老年人数35.39万人;独居老人数30.52万人。近年来,上海开展了以下工作:1.为独居老年人提供应急呼叫“一键通”服务,实现紧急救援目前全市16个区通过政府购买服务方式已实现应急呼叫服务全覆盖。独居老年人通过家中安装“一键通”固定电话,获取紧急呼叫、主动关爱、养老顾问、生活便民等服务。2020年6月,上海市印发了《关于在本市实施经济困难的高龄独居老年人应急呼叫项目全覆盖的通知》,要求对于经济困难的高龄独居老年人全部免费提供服务,并鼓励各区扩大服务对象。目前,全市实际服务近30万名老年人,其中松江、嘉定等区将服务对象扩大到区内60岁以上老年人。2.为老年人开展居家适老化改造,消除安全隐患作为全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最深的城市之一,上海自2012年起,就连续八年开展困难老年人居家环境适老化改造,由市级福彩金每年出资2000万元,对1000户低保困难老年人居住的房屋进行适度功能改造,增加适老化的设施设备,消除风险因素。截至2019年底,上海已为8000户符合条件的困难老年人家庭实施居家环境适老化改造,有效改善了困难老年人家庭的居住条件和生活质量。2019年底,市民政局在本市5个区(黄浦、徐汇、长宁、杨浦、闵行)的6个街道(南京东路街道、凌云路街道、华阳路街道、江浦路街道、控江路街道、江川路街道)开展居家环境适老化改造试点。2020年底,试点范围已扩大至全市16个区的51个街镇。今年7月,市民政局印发了《关于全面推进本市居家环境适老化改造工作的通知》,在全市范围内全面推开适老化改造,其中黄浦、徐汇、静安、长宁、虹口、杨浦、浦东、闵行等区实现街镇全覆盖,其他区根据实际需求和条件有序实施。作为一项“民心工程”,居家环境适老化改造工作坚持“政府主导、社会参与、市场运作”,通过“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自负一点”的资金分担机制,对符合要求的困难老年人、无子女老年人、独居或纯老家庭老年人等,由福利彩票公益金给予一定的补贴。居家环境适老化改造的内容包括“基础产品服务包、专项产品服务包和个性化产品服务包”。其中,“基础产品服务包”主要是满足老年人家庭基本适老化需求,包括安装抓杆类产品、燃气与火灾报警装置,对地面实施防滑处理等;“专项产品服务包”主要针对老年人普遍反映的“浴缸洗浴不安全”,提供“浴改淋”等服务。根据适老性、普遍性和多样性的原则,聚焦老年人安全、方便、健康等需求,目前,各相关平台运营方已形成了涵盖卫生间、厨房、客厅、卧室等七大日常生活场景的60余项200多种产品供老年人选择。而相关“产品包”的配置和组合方式将持续优化,在落实“改造清单精细化”要求的同时,逐步增加产品清单种类,丰富老年人选择。1.推进老年人居家照护安全监测,为独居老年安装各类报警监测设备针对老年人居家照护安全,上海积极鼓励相关区和街镇开展试点,上海各区结合各自实际和特色,因地制宜开展智慧养老服务探索。在中心城区,静安、长宁、普陀、虹口等区积极发展社区大脑,为居家老人提供更加精准、实时的保障。在郊区农村,针对留守老人多、地广人稀和看护力量薄弱的情况,奉贤、金山、松江、嘉定等区积极开展智慧居家养老服务项目,通过信息化手段让老年人得到全天候看护和帮助。2020年4月,市民政局会同市经信委联合发布了首批12个智慧养老应用场景需求,希望以场景应用为导向、以老人需求为中心,引导社会各界和企业提供新的创意、积极开发解决方案。其中,针对独居老年人居家安全,发布了老年人紧急救援场景需求。场景发布以来,得到了广大智慧养老企业的积极响应,比如人体行为感知设备,基于Wi-Fi波和毫米雷达波双重探测技术,实现对老人在隐私场景下意外摔倒、异常滞留、长时间无人移动等异常行为的识别和报警,产品已入选国家工信部、民政部、卫健委三部委联合发布的《智慧健康养老产品及服务推广目录(2020)》。1.2良好的社区环境社区环境会影响老年人的移动性、独立性,进而大大提高生活品质,促进老年人的身心健康,例如建成环境会通过影响老年人的体力活动和社会凝聚力,进一步对老年人生理和心理健康进行干预;再如城市空间易行性作为老年人友好城市建设的关键指标之一,便利的社区出行条件有利于老年人参与社会活动等。户外空间为老年人创造身体活动、接近自然和社会交往的机会,对老年人的身心健康有积极的作用。户外空间主要包括景观绿地、社区公园、社区小广场、社区迷你菜园等,如日本的许多社区都开辟了迷你菜园和房顶农园,让老年人通过农业劳作体会种植和收获的快乐。户外空间可开辟新空间,也可利用闲置空间进行改造。同时增设健身设施、门球场等适合老年人的体育设施及休息设施,并使设施的高度、宽度、材质等适应老年人的需求。提升社区社会环境和社区文化有利于提高老年人的社会参与,从而减少老年人的心理问题等。因而,优化社区步行、休闲与交往空间对老年群体健康有着重要意义。其中,上海几项重要举措如下:社区嵌入式养老:社区嵌入式养老是指资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入,在社区范围内引进专业化的养老服务机构,为社区及周边的老人输送各类养老服务(表2)。为继续深化养老服务体系建设,2022年上海在中心城区将进一步把社区嵌入式养老服务做扎实,社区综合为老服务中心全市总数达到400家,同时推动在居委层面建设家门口养老服务站(点),年内新增100个;在郊区农村,则推进建设具有一定综合照护功能的乡村长者照护之家,年内新增20家。同时,推动“五大新城”按照全市老年人口总量和分布情况、全市养老床位布局需要,统筹建设床位。医养结合:上海市将医养结合作为“健康上海2030”规划纲要、推进社区健康服务等的重点任务积极予以推进。各部门加强政策协同,制定新一轮推进上海医养结合发展政策文件,聚焦长期护理保险制度试点、养老护理员队伍建设等关键问题,不断完善配套政策体系。上海将医养结合作为上海社区卫生五大平台功能之一。当前全市有246家社区卫生服务中心、745个社区卫生服务站、1179家村卫生室形成的服务网络,有9953名全科医生、3164名乡村医生,全方位为老年居民提供基本健康服务。同时推进老年人家庭医生签约服务,全市家庭医生“1+1+1”(即居民可自愿选择一名社区卫生服务中心家庭医生、一家区级医院、一家市级医院签约)签约60岁以上老年人已超过400万人。近6000个家庭医生团队或工作室,为签约老年人提供针对性健康管理、长处方、延伸处方、优先预约转诊等健康服务。加强对老人居家医疗服务,按照户籍人口5‰(城区)、2‰(郊区)配置标准全面推进家庭病床服务。在全国率先出台《上海市家庭病床服务规范》地方性标准,之后又出台《上海市家庭病床服务办法》。目前,全市家庭病床数超过7万张,每年上门服务超过70万人次,95%的服务对象为60岁及以上老年患者。长者照顾之家:围绕探索新型养老服务供给模式,上海中心城区重点推广“长者照顾之家”,实现居家、社区、机构养老的融合,为老人提供就近、便利、综合的养老服务。尽快实现“长者照顾之家”在全市各街道和部分城市化明显的镇实现全覆盖。在郊区农村地区,鼓励以村民小组为单位的“宅基睦邻点”,推动“不离乡土、不离乡邻、不离乡音、不离乡情”的互助式养老。15分钟生活圈:自“上海2035”总体规划在全国率先提出打造“15分钟社区生活圈(图6)”以来,上海按照习近平总书记提出的“人民城市人民建,人民城市为人民”的要求,在市民15分钟步行的范围内,建设“宜居、宜业、宜游、宜学、宜养”的社区生活圈,努力推动实现幼有善育、学有优教、劳有厚得、病有良医、老有颐养、住有宜居、弱有众扶。2016年,上海发布全国首个《15分钟社区生活圈规划导则》;2016年至2019年,启动实施“共享社区、创新园区、魅力风貌、休闲网络”四大城市更新行动计划;2019年起,上海选取15个试点街道全面推动“社区生活圈行动”,针对空间品质和社区治理两大短板,聚焦规划空间统筹和资源政策供给,尤其充分运用“城市体检”等空间信息化手段为社区“问诊把脉”,重点提升教育、文化、医疗、养老、体育、休闲及就业等设施的配建水平和服务功能。目前,全市已完成180余个项目落地,长宁区新华路街道、普陀区曹杨新村等一批社区整体成效显著,社区空间环境和服务设施品质得到整体提高,居民共建共治意识和社区凝聚力明显提升,社区空间治理信息化场景应用也为上海城市治理数字化转型提供了积极助力。与此同时,上海近年来以规划资源引领推动“社区生活圈”的行动实践也得到普遍认可。2019年,自然资源部将上海“15分钟社区生活圈”作为国家“多规合一”改革创新内容,纳入与上海市政府“部市合作”框架,制定了国家行业标准《社区生活圈规划技术指南》。上海在2021年艺术季开幕时同步发布《“十五分钟社区生活圈行动”上海宣言》,进一步强化“社区生活圈”顶层设计,结合“上海2035”“一张蓝图”实施落地,进一步扩大全市“十五分钟社区生活圈”覆盖规模,增强市民获得感、幸福感、安全感,推动上海“人民城市”建设进入新阶段。图6上海“15分钟社区生活圈”服务内容图片来源:15分钟生活圈_360图片/i?q=15%E5%88%86%E9%92%9F%E7%94%9F%E6%B4%BB%E5%9C%88&src=tab_www健康步道:小区健康步道的改造融入了新时尚的健康潮流,既提升了整体居住环境,又增加了居民运动体验,让居民在家门口就可以充分体验“运动健身自由”,享受到更加丰富、更有趣味的健身效果。健身步道是小区居民日常步行、儿童老人娱乐交流的“宝地”,改造后的步道为邻里之间搭建了更好的交流平台,方便了群众体育锻炼,为进一步营造全民健身的健康生活氛围创造了良好条件。上海市委、市政府高度重视体育民生,将市民健身步道、市民多功能运动场、市民益智健身苑点等市民身边的社区体育设施纳入每年的政府实事项目。在黄浦江、苏州河两岸贯通开放的过程中,同步建设漫步道、跑步道、骑行道等体育设施,拓展滨水空间的足球、篮球、羽毛球、滑板、攀岩等运动场所,打造世界级健身休闲“生活秀带”,增加了中心城区的体育场地,受到市民普遍好评。徐家汇体育公园、上海市民体育公园、浦东足球场等重大体育项目顺利推进,陆续成为市民运动健身的新地标。支持建设都市运动中心新型体育服务综合体,通过“体绿结合”,在公园、绿地中建设嵌入式体育设施。利用废旧厂房、仓库、商场、楼宇、城市路桥附属用地等空间,因地制宜建设各类体育设施,满足市民就近健身需求。上海市民的“15分钟社区体育生活圈”内容不断丰富,服务日益完善。截至2020年底,累计建成各类市民健身步道(绿道)、骑行道总长度1954公里,建成市民益智健身苑点17556个、市民球场2714片、市民健身步道(绿道)1669条、社区市民健身中心101个、市民健身房186个,体育健身设施实现城乡社区全覆盖。蓝绿空间:蓝绿空间主要关注空间整体格局,以蓝绿廊道和蓝绿斑块为基础。蓝绿空间是水体与绿地组成的复合生态系统,以绿网为骨架,以水体为依托,蓝绿融合,共同构成为居民服务的公共空间整体。上海是一座依水而生、因水而兴的城市,河网密布,具有典型江南水乡的特点。经过多年的发展与综合整治,上海已经建成分片治理、人工调控的河网水系,水质有效提升、人居环境明显改善、公众满意度显著提高,但对标“卓越的全球城市”的城市发展目标,上海河道及沿河陆域在“水岸联动”上仍有提升的空间,生态环境质量有待提高,河道与滨水岸线的统筹规划与生态提升亦成为上海城市更新和公园城市建设的重点方向。上海2035年生态空间专项规划指出打造“城在园中、林廊环绕、蓝绿交织”的生态空间,提高生物多样性与植被覆盖度。表2上海市2022年民心工程和为民办实事养老服务类项目任务指标分解表区新增50家社区综合为老服务中心(家)☆◎新增200个社区老年助餐场所(个)☆◎新增5000张养老床位(张)◎改建2000张认知障碍照护床位(张)◎完成5000户居家适老化改造(户)☆浦东8351000250500黄浦1140100200静安04350100600徐汇915600100400长宁3164040400普陀419350150600虹口030100600杨浦313350150300宝山112750170200闵行614530230800嘉定215060100松江12090100金山417908050青浦41875023050奉贤21515010050崇明2105050资料来源:上海市民政局关于下达2022年民心工程和为民办实事养老服务类项目任务指标的通知,上海市民政局官网./MZ_zhuzhan279_0-2-8-15-55-231/20220304/2556394ab46f4a7d907cee7ead7e3d82.html注:☆为“民心工程项目”,◎为“为民办实事项目”。资料来源:上海市民政局关于下达2022年民心工程和为民办实事养老服务类项目任务指标的通知,上海市民政局官网./MZ_zhuzhan279_0-2-8-15-55-231/20220304/2556394ab46f4a7d907cee7ead7e3d82.html1.1.便捷的交通环境重点改善公共交通和慢行交通,增加老年人的可移动性,从而促进老年人积极活动和便捷就医。公共交通一方面,规划全面而有效的社区接驳服务,增加社区巴士、就医车辆等;另一方面,对公共交通车辆和设施进行无障碍设计,具体措施包括在公交车上车站台安装半步台阶,增加公交站台休息座椅,在地铁的地面入口设置无障碍电梯等。慢行交通利用步行道串联起服务设施,为老年人创造健康的步行环境。同时进行单元门、坡道、电梯、扶手等公共区域建筑节点以及小区内道路交通的无障碍改造,满足老年人及行动不便人员基本的安全通行需求,有条件的既有多层住宅加装电梯或安装爬楼代步器。拆除路面障碍物、平整路面,完善道路照明系统。人车分行(1)优化梳理交通流线,重新组织住宅楼之间的空间,桥理交通流线,使机动车单向通行.控制“一出一进”2个机动车主出入口设置,可以缩减车道所需宽度,减少会车和错车的几率,也有利于合理设置路边停车带。(2)调整道路宽度,保障生命通道畅通。对小区主干路沿线的停车位、宣传栏、垃圾箱、绿化等进行梳理、调整,确保道路有足够的宽度可以通畅行驶。在扣除停车位后,双向通行的道路路宽度不宜小于4.5米,单向通行的道路宽度不宜小于3米(图7,图8,图9)。图7浦东新区潍坊街道竹园环路图8双向车道宽度设置示意图图9单向车道宽度设置示意图4.增加停车位,规范停车管理老旧小区的停车难问题,一方面是因为最初规划时,未预见到现今大量的停车需求,缺少地下停车库,路面停车位预留不足;二是缺乏规范有序的停车管理,居民见缝插针地乱停放,使得空间未能有效利用:三是助动车的充电需求无法满足,居民在住宅楼下随处停放助动车、私拉电线存在安全隐患(1)在满足消防安全、集中绿地量以及居民日常休闲的前提下,根据小区户外空间实际情况,掘潜力空间改为停车位。如主要道路空间沿线结合绿带拓展停车带或局部嵌入停车位,利用闲置场地集中设置停车场等(2)采用创新的停车方式、如采用立体停车的方武可有效提高空间利用效率;采用植草砖、绿廊、树荫等生态友好的停车方式(图10,图11),可适当弥补小区绿化总量,塑造良好的环境;集中设置具备充电功能的助动车停车场图10立体停车位图11绿廊停车位(3)通过停车位划线、铺地材质的变化等方式,明确小区户外空间的停车位,有序规范居民停车方式(图12,图13,图14)图12垂直式停车方式图13斜列式停车方式图14平行式停车方式1.4智能的服务环境2020年11月,国务院办公厅印发《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》,其中提出“推进互联网应用适老化改造。组织开展互联网网站、移动互联网应用改造专项行动,重点推动与老年人日常生活密切相关的政务服务、社区服务、新闻媒体、社交通讯、生活购物、金融服务、旅游出行和医疗健康等互联网网站、移动互联网应用适老化改造,使其更便于老年人获取信息和服务。”2020年12月,工业和信息化部印发《互联网应用适老化及无障碍改造专项行动方案》的通知,着力解决老年人、残疾人等特殊群体在使用互联网等智能技术时遇到的困难。浦东新区打造的“浦老惠”养老服务平台(图15,图16),汇聚全区各类养老服务资源,完善系列服务功能,努力让养老服务像网购一样方便、快捷。服务资源“一图可知”,服务设施、基本信息、服务内容,通过直观形象的方式标识出来;养老事项“一键可办”,适老化的页面设计,提供类似“网购”的服务途径,方便老年人快速查找、快速办理。其主要功能可总结为“三多”:一是“多场景服务”,目前包括了入住养老院、护工上门、辅具租赁、紧急设备申请、养老顾问、适老化改造、法律援助等11个养老微场景,解决老年人日常生活需求。二是“多资源整合”,整合政府资源、社会资源、市场资源,为老年人提供多元化、专业化、个性化养老服务,让老年人享受高品质养老服务,乐享晚年生活。三是“多频道资讯”,养老地图频道能快速搜索身边的各类养老服务资源;爱心公益频道有为老服务公益项目信息展示及认领;视频直播频道有养老政策解读、老年文化娱乐生活等专题。“浦老惠”养老服务平台是对既有的科技助老平台进行迭代升级,也是浦东新区深入推进养老服务领域创新引领、实施服务便民利民又一重要举措,标志着浦东新区在推进“科技助老、智慧养老”、实践“互联网+养老”方面站在了新的起点上。图15“浦老惠”app首页内容图16“浦老惠”app养老服务内容虹口区深化实施“一键通”智慧养老服务项目,帮助老年人跨越“数字鸿沟”,让更多老年群体享受信息化、智能化的
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