(2025年)手术室环境表面清洁与消毒考核试题附答案

(2025年)手术室环境表面清洁与消毒考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术室环境表面清洁与消毒应遵循的首要原则是（）A.先消毒后清洁B.先清洁后消毒C.清洁与消毒同时进行D.根据污染程度选择顺序2.以下哪类表面不属于手术室高频接触表面？（）A.手术床扶手B.麻醉机操作面板C.墙面距地面1米以上区域D.无影灯调节按钮3.连台手术之间，手术间地面的清洁消毒应使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2000mg/L含氯消毒液擦拭D.75%乙醇擦拭4.对朊病毒污染的环境表面进行消毒时，应选择的有效方法是（）A.1000mg/L含氯消毒液作用30分钟B.5000mg/L含氯消毒液作用60分钟C.过氧乙酸1000mg/L作用15分钟D.75%乙醇擦拭2次5.手术室清洁工具（如抹布、地巾）使用后应（）A.用清水冲洗后悬挂晾干B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗后干燥备用C.直接丢弃D.用75%乙醇浸泡10分钟后复用6.每日手术结束后，手术间的终末消毒应重点覆盖（）A.仅地面与墙面B.所有高频接触表面及设备表面C.仅器械台与手术床D.空气消毒替代表面消毒7.以下关于含氯消毒液配置的描述，正确的是（）A.可提前24小时配置备用B.配置后需检测有效氯浓度C.无需区分污染程度，统一使用500mg/L浓度D.用热水配置可提高消毒效果8.对多重耐药菌（如MRSA）污染的手术间表面进行消毒时，含氯消毒液的浓度应至少为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L9.手术中发生血液大面积泼溅（＞10ml）时，处理流程正确的是（）A.直接用含氯消毒液擦拭B.先用吸湿材料覆盖污染物，再用5000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，最后清洁消毒C.用纱布直接擦拭后消毒D.等待手术结束后统一处理10.手术室非限制区（如更衣室、走廊）的环境表面清洁频率应为（）A.每日1次B.每2小时1次C.连台手术之间1次D.仅污染时清洁11.以下哪种消毒剂不适用于电子设备表面的消毒？（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.复方季铵盐类消毒液D.过氧化氢喷雾12.清洁消毒效果监测时，采样面积应（）A.取表面50cm²B.取表面100cm²C.取表面25cm²D.覆盖整个表面13.手术间墙面的清洁消毒范围应至（）A.距地面0.5米B.距地面1米C.距地面1.5米D.全墙面14.以下关于清洁工具分区使用的描述，错误的是（）A.限制区与非限制区工具分开B.污染区与清洁区工具分开C.不同手术间可共用同一套工具D.工具应有明显标识15.终末消毒完成后，手术间应达到的微生物标准是（）A.细菌菌落总数≤5CFU/cm²B.细菌菌落总数≤10CFU/cm²C.细菌菌落总数≤15CFU/cm²D.不得检出致病微生物二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术室环境表面清洁消毒的基本原则包括（）A.先清洁后消毒B.由上到下、由洁到污C.湿式清洁，避免扬尘D.污染严重区域应加大消毒剂浓度2.高频接触表面的特点包括（）A.手术过程中频繁接触B.易被患者体液、血液污染C.位于手术间角落D.与医院感染风险直接相关3.以下属于手术室清洁消毒重点区域的有（）A.手术床控制面板B.麻醉机呼吸回路接口C.器械台边缘D.门帘、脚凳4.含氯消毒液使用时的注意事项包括（）A.现用现配B.避免与酸性物质混用C.对金属有腐蚀性，需及时擦拭D.可用于所有电子设备消毒5.多重耐药菌污染表面的处理措施包括（）A.立即清洁消毒，避免扩散B.使用1000mg/L含氯消毒液作用30分钟C.清洁工具专用，使用后双层包装处理D.仅终末消毒时处理6.手术间连台清洁的要求包括（）A.清除可见污染物B.对高频接触表面进行消毒C.地面用500mg/L含氯消毒液擦拭D.无需更换清洁工具7.清洁消毒质量监测的方法包括（）A.肉眼观察清洁度B.ATP生物荧光检测C.微生物培养D.消毒剂浓度监测8.以下关于消毒效果评价的描述，正确的是（）A.消毒后表面不得检出致病微生物B.菌落总数≤5CFU/cm²为合格C.仅需对污染区域采样D.监测频率应≥每季度1次9.特殊感染（如气性坏疽）手术间的终末消毒应（）A.关闭门窗，用2000mg/L含氯消毒液喷雾消毒B.作用时间≥60分钟C.清洁工具按医疗废物处理D.空气消毒后需通风30分钟10.手术室环境表面分类管理的依据包括（）A.接触频率B.污染风险C.表面材质D.设备价格三、判断题（每题1分，共10分）1.清洁是指去除环境表面的有机物、无机物和微生物，而消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。（）2.手术中少量血液污染（＜10ml）可直接用500mg/L含氯消毒液擦拭，无需先去除可见污染物。（）3.清洁工具使用后应悬挂晾干，避免潮湿环境滋生细菌。（）4.为提高效率，连台手术间可先进行下一台手术，再补做上一台的清洁消毒。（）5.含氯消毒液配置后，有效氯浓度应每4小时监测1次。（）6.电子设备表面可用75%乙醇擦拭消毒，但需避免液体渗入接口。（）7.手术室墙面仅需在终末消毒时清洁，日常无需处理。（）8.空气消毒可以替代环境表面的清洁消毒。（）9.终末消毒是指每日最后一台手术后对手术间进行的全面清洁消毒。（）10.清洁消毒人员应穿戴手套、工作服，污染严重时需戴护目镜。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术室环境表面“清洁”与“消毒”的主要区别及操作顺序要求。2.列举5类手术室高频接触表面，并说明其清洁消毒的特殊要求。3.当手术中发生大量血液（＞50ml）泼溅至地面时，应遵循哪些处理流程？4.简述手术室清洁消毒质量监测的主要内容及合格标准。5.对比限制区（手术间）与非限制区（走廊）的清洁消毒频率、消毒剂浓度及重点区域的差异。五、案例分析题（共20分）案例1：某三甲医院手术室进行一台胃癌根治术，术中因吻合口渗血导致手术床表面、器械台边缘及地面大面积血液污染（约100ml）。术后需进行终末消毒。问题：请列出该手术间终末消毒的具体步骤及注意事项。（10分）案例2：次日连台手术时，护士发现上一台手术间的无影灯调节按钮仍有少量体液残留，且地面可见鞋印污渍。问题：分析可能的原因，并提出改进措施。（10分）答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.C15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.区别：清洁是通过物理方法（如擦拭、冲洗）去除表面可见或不可见的污垢、有机物及部分微生物；消毒是通过化学或物理方法杀灭或清除病原微生物，使其达到无害化。操作顺序：先清洁后消毒，若表面有大量有机物污染，需先去除可见污染物再消毒。2.高频接触表面举例：①手术床扶手（需每次连台清洁消毒）；②麻醉机操作面板（使用防污染膜或消毒湿巾擦拭）；③器械台边缘（易接触器械，需重点擦拭）；④无影灯调节按钮（手指频繁接触，需用75%乙醇或复方季铵盐消毒）；⑤手术间门拉手（医护人员频繁接触，每日至少2次消毒）。特殊要求：材质不耐腐蚀的表面（如电子屏）应选择对设备无损伤的消毒剂（如75%乙醇）；污染后立即处理，避免微生物繁殖。3.处理流程：①立即暂停污染区域操作，用吸湿材料（如纱布、一次性吸水垫）覆盖血液，避免扩散；②向污染区域喷洒5000mg/L含氯消毒液，作用30分钟（确保渗透至污染物下方）；③使用一次性清洁工具（如专用抹布）由外向内擦拭，将污染物包裹于材料中，按感染性废物处理；④用500mg/L含氯消毒液再次擦拭污染区域，作用30分钟；⑤更换清洁工具，对周围1米范围进行预防性消毒；⑥记录污染事件及处理过程。4.监测内容：①清洁度（肉眼观察无可见污渍）；②消毒剂浓度（每日配置时监测，含氯消毒液有效氯浓度误差≤10%）；③微生物学指标（细菌菌落总数、致病微生物检出情况）；④ATP生物荧光检测（相对光单位≤200RLU为合格）。合格标准：清洁后表面无可见污染物；消毒后细菌菌落总数≤5CFU/cm²，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病微生物。5.限制区（手术间）：清洁频率为连台手术之间、每日终末各1次，消毒剂浓度500-1000mg/L（多重耐药菌污染时≥1000mg/L），重点区域为高频接触表面（如手术床、器械台、设备面板）。非限制区（走廊）：清洁频率为每日1次，污染时随时清洁，消毒剂浓度500mg/L，重点区域为门拉手、更衣柜把手、电梯按钮等人员接触频繁的表面。五、案例分析题案例1步骤及注意事项：步骤：①去除可见污染物：用吸湿材料覆盖手术床、器械台及地面的血液，喷洒5000mg/L含氯消毒液，作用30分钟；②初步清洁：使用一次性抹布由外向内擦拭，将污染物包裹后按医疗废物处理；③消毒处理：手术床表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），器械台边缘用75%乙醇擦拭（电子设备区域），地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（作用30分钟）；④终末检查：肉眼观察无污渍，采样监测（ATP≤200RLU，菌落总数≤5CFU/cm²）；⑤清洁工具处理：使用后的抹布、地巾用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，双层黄色垃圾袋封装，按感染性废物处理。注意事项：处理人员需穿戴手套、防水围裙、护目镜；避免消毒剂腐蚀金属设备（擦拭后用清水抹布二次清洁）；污染区域与清洁区域工具严格区分；记录消毒时间、浓度及操作人员。案例2原因分析：①上一台手术结束后清洁不彻底，未对无影灯按钮等隐蔽部位进行重点擦拭；②清洁流程执行不到位，地面未按“由洁到污”顺序拖拭，导致鞋印残留；③清洁工具未及时更换