(2025年)实习护士出科考试试题附答案

(2025年)实习护士出科考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量成人腋下体温时，正确的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.下列药物中，与维生素C存在配伍禁忌的是A.青霉素B.胰岛素C.氨茶碱D.葡萄糖酸钙答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧时，氧流量应控制在A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A8.鼻饲法中，灌注流质饮食的温度应为A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2答案：B10.胰岛素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A11.采集血培养标本时，应在患者A.发热前B.发热时C.发热高峰时D.任何时间均可答案：C12.下列不属于一级护理的适用对象是A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情趋向稳定的重症患者D.早产儿答案：D13.静脉炎的典型表现不包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.皮肤温度升高D.穿刺点有脓性分泌物答案：D14.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.500-1000mlC.1200-1500mlD.1500-2000ml答案：B15.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B16.下列哪项不是输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.低血糖反应答案：D17.测血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B18.濒死期患者的主要表现是A.心跳、呼吸停止B.各种反射消失C.代谢完全停止D.中枢神经系统功能处于抑制状态答案：D19.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.肾上腺素C.胰岛素D.氨茶碱答案：D20.搬运腰椎骨折患者时，应采用A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：ABCD2.对高热患者的护理措施正确的有A.每4小时测量体温一次B.体温降至38.5℃以下时，停止物理降温C.鼓励多饮水D.保持皮肤清洁干燥答案：ACD3.静脉炎的处理措施包括A.抬高患肢B.局部热敷（50%硫酸镁）C.超短波理疗D.立即拔针，重新穿刺答案：ABC4.糖尿病患者饮食指导正确的是A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD5.青霉素过敏休克的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素1mlC.氧气吸入D.静脉注射地塞米松5-10mg答案：ABCD6.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD7.输血过程中发生溶血反应的处理措施有A.立即停止输血B.双侧腰部封闭，热水袋热敷C.碱化尿液D.密切观察生命体征答案：ABCD8.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.做好口腔护理D.留置导尿时定期夹闭尿管答案：ABCD9.留置导尿患者的护理措施正确的有A.每日清洁尿道口B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水答案：ABD10.急救药品管理的“五定”包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期不超过7天（未污染情况下）；④操作中无菌观念：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤戴手套注意：戴手套后不可接触非无菌物品，发现破损立即更换。2.高热患者的护理措施有哪些？答案：①监测体温：每4小时测量一次，降至38.5℃以下后改为每日2次；②物理降温：体温≥39.0℃时用冰袋冷敷额头、腋窝等，≥39.5℃时行温水擦浴或乙醇擦浴（血液病患者禁用乙醇）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察出汗情况，防止虚脱；④补充水分：鼓励多饮水（每日2500-3000ml），必要时静脉补液；⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；⑥皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被；⑦口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑧休息：安置于安静、温湿度适宜的病室，减少活动。3.静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施是什么？答案：①立即停止输液，通知医生；②左侧头低足高位：使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧症状；④密切观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理护理：安抚患者及家属情绪；⑥记录病情变化及处理过程。4.糖尿病患者的足部护理要点有哪些？答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、胼胝等；②保持足部清洁：温水（38-40℃）清洗，轻柔擦干，避免用力搓揉；③保持皮肤湿润：使用中性润肤霜，避免趾间潮湿；④选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉质袜子，软底圆头鞋，避免赤脚行走；⑤避免足部受伤：修剪指甲时平剪，不可过短，不用锐器挖鸡眼；⑥控制血糖：遵医嘱用药，保持血糖稳定；⑦出现异常及时就医：如红肿、疼痛、溃疡等。5.压疮各期的临床表现是什么？答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，皮温升高，有疼痛或麻木感；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，真皮层暴露，创面潮湿，可见血清渗出，局部红肿扩大、加深，疼痛加剧；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，可见腐肉或结痂，有感染时出现脓性分泌物，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织破坏达肌肉层、骨骼或支撑结构（如肌腱、关节囊），创面有黑色坏死组织或焦痂，严重感染时可引起败血症，有恶臭。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，65岁，因“持续胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：作为责任护士，应采取哪些护理措施？答案：①立即评估病情：监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），观察疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状（恶心、呕吐、大汗）；②安置体位：协助患者绝对卧床休息，取半卧位或平卧位，减少心肌耗氧；③氧疗：给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④止痛：遵医嘱舌下含服硝酸甘油（首次0.5mg，5分钟后可重复），或静脉注射吗啡3-5mg，观察止痛效果及呼吸抑制情况；⑤用药护理：建立两条静脉通道，一条用于溶栓（如尿激酶）或抗凝（如低分子肝素），另一条用于维持血压（如多巴胺）；⑥心电监护：持续监测心电图变化，观察有无心律失常（如室性早搏、室颤），准备除颤仪；⑦饮食护理：发病24小时内给予流质饮食，之后逐步过渡到低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐；⑧排便护理：指导患者避免用力排便，必要时遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露；⑨心理护理：安慰患者，减轻焦虑恐惧情绪；⑩转运准备：若需行PCI术，协助完善术前准备（备皮、碘过敏试验），联系导管室，安全转运。案例2：患者女，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天，加重伴胸痛1天”入院。体温39.5℃，呼吸28次/分，右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺大片致密阴影，诊断为“肺炎链球菌肺炎”。问题：针对该患者，应实施哪些护理措施？答案：①病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，观察痰液颜色（铁锈色痰为典型表现）、量及性状，监测血氧饱和度；②体位护理：协助患者取半坐卧位，利于呼吸和排痰；③氧疗：若血氧饱和度＜90%或PaO2＜60mmHg，给予低流量吸氧（2-4L/min）；④降温护理：体温≥39.5℃时，采用温水擦浴（避开心前区、腹部、足底），必要时遵医嘱使用退热剂（如对乙酰氨基酚），注意观察出汗情况