2025年脊柱健康测试题及答案

2025年脊柱健康测试题及答案一、日常行为习惯评估（共10题，每题1分，总分10分）1.您每日使用手机/平板电脑时，头部前倾角度（以耳垂与肩峰垂线的水平距离计算）：A.小于5cm（自然垂直）B.5-10cm（轻微前倾）C.10-15cm（明显前倾）D.超过15cm（严重前倾）2.办公/学习时，座椅与桌面高度匹配度：A.前臂平放桌面时，大臂与小臂呈90°，腰部有支撑B.腰部无支撑，但双足能平放地面C.双足悬空（需垫脚），腰部空虚D.座椅过高导致耸肩，或过低导致弯腰弓背3.夜间睡眠时，枕头高度（以侧卧位时头颈部与肩平齐为标准）：A.8-12cm（符合颈椎生理曲度）B.12-15cm（偏高）C.5-8cm（偏低）D.平躺时头部完全悬空或垫高超过15cm4.搬运重物时的习惯：A.弯曲膝盖下蹲，保持背部挺直，利用腿部力量站起B.直接弯腰用手臂提拉C.单侧肩膀长期负重（如单肩包超过体重5%）D.搬运超过自身体重1/3的物品且无辅助工具5.每日连续静坐（包括开车、办公、看屏幕）时长：A.小于4小时，每30分钟起身活动B.4-6小时，每1小时活动一次C.6-8小时，每2小时活动一次D.超过8小时，经常连续静坐2小时以上6.运动习惯（每周≥3次，每次≥30分钟）：A.游泳、瑜伽、普拉提（重点锻炼核心肌群）B.跑步、跳绳（对脊柱有冲击但核心参与度一般）C.仅散步或无规律运动D.基本不运动7.穿高跟鞋（女性）或厚底鞋（男性）频率：A.每周≤2天，鞋跟高度≤3cmB.每周3-5天，鞋跟高度3-5cmC.每周≥5天，鞋跟高度5-7cmD.每日穿，鞋跟高度≥7cm8.背包重量（包括通勤包、书包）与体重比：A.小于5%（如60kg者背包≤3kg）B.5%-10%（3-6kg）C.10%-15%（6-9kg）D.超过15%（≥9kg）9.卧床看手机/书时的姿势：A.平躺，手机与眼睛平齐（用支架）B.侧躺，头部与身体保持直线（单手握手机）C.侧卧蜷缩，头部下垫枕头导致颈椎扭曲D.俯卧，下巴抵床抬头看屏幕10.乘车时的状态（长途≥1小时）：A.使用腰枕/颈枕，背部完全贴座椅B.偶尔靠座椅，大部分时间前倾看窗外或看手机C.全程瘫坐，腰部悬空，颈部无支撑D.经常急刹车时未扶稳，颈部突然前屈后伸二、症状自查评估（共10题，每题2分，总分20分）11.最近3个月内，颈肩/腰背出现过持续超过2天的疼痛：A.无B.偶尔（1-2次）C.频繁（3次以上）D.几乎每日发作12.疼痛是否在晨起时加重，活动后缓解：A.无此现象B.轻微（活动10分钟缓解）C.明显（活动30分钟缓解）D.持续至中午才缓解13.久坐/久站后，是否出现单侧或双侧下肢麻木、刺痛：A.无B.偶尔（每月≤1次）C.有时（每月2-3次）D.经常（每周≥1次）14.转头或弯腰时，是否听到颈椎/腰椎发出“咔嗒”弹响：A.无B.偶尔（每周≤1次）C.有时（每周2-3次）D.每次活动都有15.平视前方时，是否感觉一侧肩膀高于另一侧，或裤腰一侧偏斜：A.无B.轻微（需他人提醒）C.明显（自己能察觉）D.伴随走路时身体倾斜16.双手握力是否下降（如拧毛巾、开瓶盖困难）：A.无变化B.轻微（仅拧大瓶盖困难）C.明显（小瓶盖也费力）D.无法完成精细动作（如系纽扣）17.久低头后是否出现头晕、眼前发黑（非低血糖）：A.无B.偶尔（每月≤1次）C.有时（每月2-3次）D.经常（每周≥1次）18.平躺时，是否需要用手支撑才能从床上坐起：A.不需要B.偶尔需要（疲劳时）C.经常需要（超过50%时间）D.必须用手支撑19.咳嗽或打喷嚏时，腰背部是否出现放射性疼痛：A.无B.轻微牵拉痛C.明显刺痛D.疼痛沿腿后侧向下放射20.最近半年内，是否因颈腰痛影响睡眠（如无法找到舒适睡姿）：A.无B.偶尔（每月≤1次）C.有时（每月2-3次）D.经常（每周≥1次）三、功能测试评估（共5题，每题3分，总分15分，需实际操作）21.颈椎活动度测试：保持站立，双眼平视，缓慢做以下动作：前屈：下颌能否触到胸骨（正常可达）后伸：双眼能否看到天花板（正常可达）左右旋转：下颌能否对准肩部（正常可达70°）左右侧屈：耳朵能否接近肩膀（正常可达45°）A.全部动作无受限，无疼痛B.1项动作受限（幅度减少≤30%），无疼痛C.2项动作受限（幅度减少30%-50%），伴轻微疼痛D.3项及以上动作受限（幅度减少≥50%），伴明显疼痛22.腰椎前屈测试：双脚并拢站立，缓慢向前弯腰，双手自然下垂，测量中指能到达的位置：A.超过踝关节（指尖触地或更低）B.到达小腿中部（指尖到脚踝上10cm）C.到达膝盖（指尖到膝盖上10cm）D.仅能到大腿中部（指尖到膝盖下）23.核心稳定性测试（平板支撑）：A.能保持标准姿势（身体成直线）≥2分钟B.能保持≥1分钟但<2分钟C.能保持≥30秒但<1分钟D.无法保持30秒（塌腰或抬臀）24.脊柱对称性测试：脱去上衣，双脚并拢站立，观察：双肩是否等高肩胛骨下角是否对称髂嵴（腰部两侧最高点）是否水平脊柱棘突（后正中线突起）是否成直线A.全部对称B.1处轻微不对称（差距≤1cm）C.2处不对称（差距1-2cm）D.3处及以上明显不对称（差距≥2cm）25.神经牵拉测试（直腿抬高试验）：平躺，双腿伸直，缓慢抬起一侧下肢（保持膝关节伸直），记录抬高角度：A.能抬≥70°无疼痛B.抬50°-70°时出现大腿后侧牵拉感，无疼痛C.抬30°-50°时出现腰腿痛D.抬<30°即出现剧烈疼痛四、风险因素评估（共5题，每题3分，总分15分）26.年龄：A.18岁以下（生长发育关键期）B.18-40岁（久坐/运动损伤高发期）C.40-65岁（退行性病变初期）D.65岁以上（骨质疏松/严重退变期）27.职业类型：A.体力劳动者（需频繁弯腰/负重）B.久坐办公族（程序员、文书、司机）C.运动员/舞蹈演员（反复冲击/扭转）D.以上多类叠加（如久坐+偶尔搬运）28.既往病史：A.无脊柱相关病史（无骨折、脱位、椎间盘突出）B.曾有轻微扭伤（1周内自愈）C.曾确诊颈椎病/腰椎间盘突出（保守治疗后缓解）D.曾手术治疗脊柱疾病（如融合术、减压术）29.家族史：A.无脊柱侧弯、强直性脊柱炎等遗传倾向疾病B.一级亲属（父母/子女）有轻度脊柱侧弯（Cobb角<20°）C.一级亲属有中重度脊柱侧弯（Cobb角20°-40°）或强直性脊柱炎D.一级亲属有严重脊柱畸形（Cobb角≥40°）或脊柱手术史30.其他风险：A.无（不吸烟、无糖尿病/甲亢等代谢疾病）B.吸烟（每日≥5支）或患糖尿病（血糖控制稳定）C.吸烟（每日≥10支）或糖尿病控制不佳（糖化血红蛋白>7%）D.吸烟+糖尿病+骨质疏松（骨密度T值<-2.5）——答案及解析——一、日常行为习惯评估（总分10分）得分≤3分：脊柱保护习惯优秀，日常行为对脊柱压力小，需继续保持。4-6分：存在轻度不良习惯，需重点调整坐姿、枕头高度及连续静坐时长，建议每30分钟做5分钟脊柱伸展操。7-8分：不良习惯较明显，可能已造成脊柱慢性劳损，需立即更换人体工学座椅，控制背包重量≤体重5%，减少高跟鞋使用。≥9分：高危行为密集，脊柱处于“过载”状态，需2周内完成办公环境改造（如加腰枕、调整屏幕高度），并咨询康复治疗师制定行为矫正计划。二、症状自查评估（总分20分）得分≤5分：无明显症状，脊柱功能正常。6-10分：出现早期预警信号（如偶尔疼痛、弹响），需关注疼痛频率变化，建议进行颈椎/腰椎MRI筛查（40岁以上优先）。11-15分：存在中度功能障碍（如下肢麻木、睡眠受影响），提示可能有椎间盘突出或神经压迫，需尽快到骨科就诊，避免剧烈运动。≥16分：重度症状（如放射性疼痛、握力下降），高度怀疑脊髓或神经根受压，需24小时内急诊评估，排除急性椎间盘突出或脊髓病变。三、功能测试评估（总分15分）得分≤5分：脊柱活动度及核心力量良好，运动功能正常。6-9分：部分功能受限（如前屈幅度减少），提示肌肉力量失衡，建议加强核心训练（如死虫式、鸟狗式），每周3次，每次20分钟。10-12分：明显功能障碍（如直腿抬高<50°），可能存在腰椎间盘突出或肌肉粘连，需康复科进行关节松动术+牵引治疗。≥13分：严重功能丧失（如平板支撑<30秒），提示脊柱稳定性极差，需影像学检查（CT/MRI）明确结构损伤，必要时手术干预。四、风险因素评估（总分15分）得分≤3分：低风险人群，保持现有习惯即可。4-6分：中风险（如久坐+40岁+一级亲属侧弯），需每年进行脊柱X线筛查，重点预防退行性病变。7-10分：高风险（如运动员+吸烟+糖尿病），需每半年评估骨密度及脊柱曲度，避免剧烈扭转动作（如高尔夫挥杆）。≥11分：极高风险（如65岁+手术史+骨质疏松），需多学科管理（骨科+内分泌科+康复科），严格抗骨质疏松治疗，避免跌倒。综合评估建议总得分（10+20+15+15=60分）：≤20分：脊柱健康状态优秀，继续保持良好习惯，可参与低冲击运动（如游泳）强化功能。21-35分：脊柱